Nadbubrežne adenom kod žena

Nadbubrežne žlijezde - par malih endokrinih žlijezda koji reguliraju metabolizam, imuni sistem i krvni pritisak. Patologija nadbubrežne žlijezde javlja u djetinjstvu i odrasloj dobi. Vrhunac incidencija se javlja u radnoj dobi Od 30 do 60 godina. benigni tumor (adenom) od bolesti su na prvom mestu o prevalenciji.

Struktura nadbubrežne bolesti:

• benigni tumor korteks (adenom) - 30% svih slučajeva;
• hiperplazija ili adenomatosis korteks - 10%;
• feohromocitoma - 10%;
• cista ili pseudocista - 0,1%;
• lipom - 0,2%;
• mielolipoma - 0,2%;
• nadbubrežne rak - 1,2%;
• drugih bolesti - 52.3%.

Benigni tumori nadbubrežne žlijezde su češći kod žena nego kod muškaraca. Klinička slika bolesti i odgovarajući tretman ovisi o ćelijskom sastav i aktivnost tumora.

uzroci

Etiologija benignih nadbubrežne tumora slabo razumio. Vjerojatno je jedan od razloga nastanka tumora je povećana potreba u hormona u nekom trenutku u svom životu. Na primjer, pojava adenoma može izazvati ozljede, operacije, kardiovaskularne nesreće (moždani udar, srčani udar).

Faktori rizika za nadbubrežne adenom:

• Family History;
• višak kilograma;
• žensko;
• starosti preko 30 godina;
• hipertenzije;
• povišen holesterol u krvi;
• dijabetes tipa 2;
• policističnih jajnika u žena.

klasifikacija

Nadbubrežne adenom - benigni tumor ćelija žljezdanog tkiva. Ovi tumori mogu imati funkcionalne aktivnosti, to je da luče hormone u krvi. U korteksu, i nadbubrežne srži obično proizvode više različitih biološki važnih supstanci.

Ovisno o tome što ona proizvodi hormone adenom izdanja:

• aldosteromu (generira mineralokortikoida);
• androsteromu (generira androgena);
• kortikoestromu (proizvodi estrogen);
• kortikosteromu (generira glukokortikoidi);
• tumora u kombinaciji (mješoviti lučenje);
• a hormonski neaktivan tumora.

Osim toga, nadbubrežne žlijezde mogu se naći chromaffin tumorskih ćelija - feohromocitoma (generira kateholamina).

nadbubrežne adenom može biti u jednom smjeru (96-97%) ili duplex (3-4%). Osim toga, u jednom žlijezda može se naći nekoliko tumora. Najviše pogođeni napustio nadbubrežne žlijezde.

struktura

nadbubrežne adenom može biti mali (1 cm) ili velika (3-4 cm). Tumor obično je ovalnog ili kružnog oblika. Kao i svi benigni tumori u nadbubrežne adenoma prisutni izrazili kapsule. homogena - neoplazme strukture. Kada se gleda u presjek macropreparations adenoma žuta boja, bež, smeđa.

Tokom histološkog pregleda materijala (nakon punkcija ili operacije) otkriva:

• jasno ćelija adenom;
• temnokletochnye adenom;
• mješoviti adenom.

Temnokletochnye tumori su manje uobičajene. U njihovoj citoplazmi malo lipida prisutnih mitohondrije, ribozome u velikim količinama. Takvi tumori imaju visoku funkcionalnu aktivnost.

Endokrinih poremećaja u tumora nadbubrežne žlijezde

Najčešći corticosteroma da sintetizira kortizola i drugih steroida. Višak ovih supstanci dovodi do primarnog hypercortisolism (Cushing sindrom - Cushing).

Aldosteronoma javlja rjeđe. Ona se oslobađa u mineralokortikoida krv. Njegova manifestacija - Conn bolest (primarnog aldosteronizma).

Androsteroma i kortikoestroma su rijetki tumori. Prva tumor proizvodi testosterona i drugih androgena, drugi estradiola i drugi estrogeni. Kod žena, najizraženija tumor luči testosteron. Njegova funkcionalna aktivnost izaziva virilizacijom (akvizicija muškog osobine).

Feohromocitoma dovodi do razvoja teške hipertenzije i poremećaja cirkulacije. Njegova tkiva oslobađa u krv adrenalin, noradrenalin, dopamin.

Hormonski neaktivan nadbubrežne neoplazme imaju kliničke manifestacije. Obično, oni su pronađeni slučajno (na primjer, u toku kliničkog ispitivanja).

Manifestacije adenoma kod žena

Klinička slika nadbubrežne adenoma kod žena tako i muškaraca. Conn bolest, feohromocitoma Cushing sindrom dovesti do iste promene u metabolizmu i kardiovaskularni sistem.

Video: Bolesti nadbubrežne, dijagnoze i nove mogućnosti u liječenju

Klinička slika žena:

• hirzutizam (rast dlaka na licu i tijelu) sa dosta glyukosteroidov i androgena;
• menstrualnih poremećaja;
• neplodnosti.

Video: Dijagnoza i liječenje adenoma hipofize u Eurolab

Androsteroma je najkonkretniji tumor nadbubrežne žlijezde. Njegova manifestacija u djevojke i žene svih starosnih dobi je vrlo svijetao.

Žalbe u vezi sa virilizing i anabolički učinak testosterona i drugih androgena.

Kod djevojčica, tu je:

• prerane seksualni razvoj;
• sekundarne seksualne karakteristike muškog tipa;
• virilizacijom (prekomjeran rast dlaka, proširenje klitorisa, grubo ton glasa, akne);
• niskog rasta, relativna skraćivanje udova;
• razvijena muskulatura;
• hipoplazija mliječne žlijezde;
• amenoreja.

U odraslih žena sa virilizing tumora:

• poremećen menstrualni ciklus (oligomenoreju, amenoreja);
• razvija neplodnosti (anovulacija);
• smanjuje debljinu masnog sloja potkožnog;
• povećane mišićne mase;
• Gubitak kose (alopecija);
• prekomjeran rast dlaka na licu i tijelu.

Video: "Pulse - adenom hipofize mozga", emitovan na 12/24/15

Dijagnostici i liječenju

Za dijagnozu tumora nadbubrežne koristi:

• medicinsku istoriju;
• analiza pritužbi;
• test krvi za hormone, šećera u krvi, holesterola;
• Ultrazvuk, CT, MR nadbubrežne žlijezde;
• punkcije nadbubrežne (rijetko).

Ako se pacijent potvrđuje benigni tumor nadbubrežne žlijezde, preferirana metoda liječenja je operacija. Ako se tumor ne proizvode hormone u krvi i ima male veličine, taktiku monitoringa (redovno praćenje testova krvi i CT retroperitonealnom prostora) mogu biti izabrani.