Hematurija (krv u mokraći)

Video: Krv u urinu, crvena krvna zrnca u urinu - kako biti? Savjeti za roditelje.

Hematurija - je simptom koji se izražava prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu. Izlučivanje sistem reaguje na bilo patološko stanje u organizmu, kao toksine biološke i kemijske porijekla normalno izlučuju putem bubrega. Patoloških procesa direktno u bubrezima može povećati propusnost glomerularne membrane, što dovodi do infiltracije krvnih zrnaca. Kada je krv u mokraći treba odmah potražiti liječničku pomoć, jer država može biti opasna po život.

Oblici hematurija

Zbog pojave izoliranih ekstrarenalno hematurija - nije povezan sa bolesti ili bubrega ozljede, bubrega - u direktnoj vezi sa renalne patologije, postrenal - kao rezultat poraza urinarnog trakta i mjehura.

Krv u mokraći može biti prilično velika, a onda postane crvena ili jedan od njegovih nijansi. U ovom slučaju govorimo o bruto hematurija.

Ako je urin zadržava svoju prirodnu boju, ali mala količina crvenih krvnih zrnaca i dalje prisutna, tu je mikrohematurijom ovdje.

U zavisnosti u kojem dio urina je prisutan u krvi, odvojeni primarni hematurija (prvi dio), ukupno (u tri porcije), konačni hematurija (krv u poslednji deo urina). Ovo odvajanje pomaže da se utvrdi šta nivo urinarnog sistema utiče: što je veći poraz - kasnije će eritrocita.

simptomi hematurija

Hematurija može biti praćen bolom u bešici i uretre pri mokrenju, direktno ispred njega, ili konstantno neprestan. Priroda bol je informativan za postavljanje dijagnoze diferencijal.

Bol u donjem delu leđa, ispod lopatice, u stranu može ukazivati ​​na upalu oštećenja bubrega nephroptosis (ptoza bubrega).

Slabost, blijedilo, vrtoglavica, žeđ - zajednički simptomi gubitka krvi, obično prisutne u ukupnom intenzivne hematurije.

Izolacija pijesak, kamenje - znak bubrežnih kamenaca.

Izolacija cilindara (produžena ugrušaka) lakog žute ili smeđe boje - upalnih ili traumatske lezije bubrega parenhima.

Žuta, zelena boja i beonjači ukazuje na nedovoljnu funkciju jetre, žuči, hemoliza (uništavanje) eritrocita.

Nesposobnost za pražnjenje mjehura. Stanje se može javiti u akutnom masivne ili dugoročne hroničnih krvarenja u urinarnom sistemu, uz brzo formiranje velikog krvnog ugruška koji blokira ulaz u uretre. Također, mogućnost da blokiraju izlaz urina mogu velikim kamenom.

razloga

• bakterijske infekcije bešike
• pijelonefritis (upala bubrežne karlice)
• konkremenata u bubrežne karlice ili bešike
• glomerulonefritis (upala glomerula i tubula)
• multicističnih bolesti bubrega
• rak bubrega, mjehura, prostate
• bubrega hemangioma
• aneurizme, arterio-venske fistule
• gonecystitis
• Tkivo ozljede kod autoimunih kompleksa bubrega
• bubrega ili povrede urinarnog trakta
• bubrežne tuberkuloze, mokraćnog mjehura
• hronične bubrežne insuficijencije
• akutna virusna bolest
• tromboza, embolija arterije i vene
• uretre polipi
• akutne intoksikacije
• pogrešan kateterizacija i naglog pražnjenja punog mjehura u akutne urinarne retencije (više od jedne litre)
• bubrega malformacije

dijagnostika

Za identifikaciju hematurija ponašanje laboratorijskih ispitivanja urina. Urin boja može biti varljiva, jer nije uvijek pokazatelj prisustva krvi. Obojiti urin u svjetlu crveno, off-roza boja može biti pigmentirana prehrambenih tvari.

Analiza nechyporenko metodom. Ide prvi jutarnji urin 100-150 ml. Prije nego što berbu treba obaviti WC vanjske genitalije. Kontejneri za prikupljanje urina mora biti sterilan. Isporuka materijala u laboratoriju za dva sata.

Analiza dnevna količina urina. Uzorak urina prikupljenih iz drugog mokrenje jutra, a završava sa prvim jutarnjim prazninu narednog dana. Komentar dnevni volumen urina prikupljenih u jednom kontejneru, fiksni volumen, a zatim mješoviti i oblikovani dijela u posudu od 100-150 ml. Proces prikupljanja materijala potrebnih za Održavati ličnu higijenu, za bolje očuvanje urina koristi posebnu konzervans.

sedimenta mikroskopija određuje broj crvenih krvnih zrnaca u vidnom polju.

Faza kontrast mikroskopija sediment urina. Metoda nam omogućava da se utvrdi da li zapanjeni glomerula i tubula.

Analiza FLOXIN obojena eritrocita u tampon rješenje. Dijagnoza se zasniva na poređenju oblika i boja crvenih krvnih zrnaca.

Za diferencijalna dijagnoza se obavlja ginekološki ultrazvuk, i bubrega, cistoskopija sa biopsijom, izlučivanje urografija, retrogradna renografiya biopsija bubrega, prostate i testisa, i biohemijske analize krvi, otkrivanje antitijela na hepatitis, a urinokultura u hranjivu podlogu (identifikacija bakterijskih infekcije), i X-ray kompjuterska tomografija (otkrivanje stranog tijela).

tretman

Od hematurija je simptom, njegovo liječenje se uvijek obavlja u vezi sa terapijom osnovne bolesti.

Cupping krvarenja obavlja dodjeljivanje Dicynonum, aminocaproic kiselina, Vikasol, kalcijum hlorida 10%. Kada je gubitak krvi veći od 500 ml infuziju terapija izvodi da dopuni volumen krvi (lijek je izabran na indikacije).

U prisustvu u uretri ili uretera račun propisati antispasmodicima i termičke postupke kako bi se olakšalo pražnjenje njegove. Ako nije moguće nezavisno pristup kamen, ponašanje ili operativni cystoscopic ekstrakcije.

ozljede bubrega sa rupture tkiva i formiranje hematoma podliježu hitnu operaciju.

Ako hematurija u kombinaciji sa visokim proteinurijom preporučljivo kortikosteroida.

U kroničnoj hematurija propisati suplemente željeza, vitamina grupe B.

Hematurija kod djece

Kod djece, krv u mokraći se najčešće povezuje sa lezije bubrega parenhima. U ranoj dobi, obično ubrzo nakon rođenja, već je manifest malformacije :. Spužva bubrega, prisustvo cisti, itd potrebna je preventivni pregled djeteta da uključuju urina. TB infekcija može nastaviti agresivno u ranom djetinjstvu, što dovodi do poraza unutrašnjih organa, a može dovesti do hroničnih krvarenja bubrega. Nasljednih poremećaja koagulacije sistema krvi dovesti do pojave višestrukih krvarenja, au ovom slučaju, hematurija u kombinaciji sa modrica i telangiectatica. Dijete može biti povrijeđen u jesen. U prisustvu hematurija imaju krvnih srodnika bez ikakvih oštećenja zdravlja, beba vjerovatno dijagnoze benigne porodične hematurija, zbog karakteristika strukture bubrega.

Video: hematurija, bešike: vrste, uzroci i liječenje

Roditelji bi trebali upozoriti anksioznost djeteta, što može biti manifestacija bol, poremećaj mokrenja (retencija), povećana tjelesna temperatura, prisiljeni položaj tijela za vrijeme sna. Čak i uz normalnu boju urina, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje bubrega. Streptokokne infekcije u ranoj dobi može utjecati na parenhim bubrega i izazvati hematurije. IgA-nefropatija može se javiti nakon virusne gornjih dišnih bolesti. Najčešće je bolest benigni u prirodi i ne dovodi do hronične bubrežne insuficijencije. O maligni tok, rekao je povećanje krvnog pritiska, proteinurija, hematurija.

Hematurija u trudnoći

Kada je najvjerovatnije trudnoće pojava krvi u urinu u drugom i trećem trimestru. Fetus raste, materice je priklješten uretere, što može negativno utjecati na bubrežnu funkciju. Stagnacija urina u karlici može uzrokovati formiranje kamenja, koje su oštećenja epitela, uzrokujući krvarenje. Ako prije trudnoće žena pretrpjela upale bubrega ili ima hronične bubrežne insuficijencije, povećava vjerojatnost dramatično hematurije. Važno je da se razlikovati krvarenje iz urinarnog trakta od majke, jer je drugi uslov je izuzetno opasan i za majku i fetus. Tokom trudnoće, povećava aktivnost koagulacije krvi sistema, a žena može biti dodijeljen pripreme za njegovu korekciju. Antikoagulantna može uzrokovati hematurija, i za ublažavanje krvarenja dovoljno često njihova otkaza.