Štitnjače adenom

Štitnjače adenom - benigni tumor štitnjače tkiva. formiranje obim ove vrste može regenerirati u rak. Drugi rizik od adenoma - je visok rizik od hormonalnih poremećaja.

Ova dijagnoza se temelji na citologiju histoloških. U sastav, tumor je čvor žljezdanog ćelija (thyrocytes).

Klasifikacija adenoma štitne žlijezde

U zavisnosti od ćelijske strukture izdanja:

• benigni folikularnog tumora (koloidne, fetusa, trabecular);
• benigni papilarni tumora;
• benigni tumor B ćelija (Hurthle ćelija);
• Ostale rijetke vrste od adenoma.

Prema hormonska aktivnost adenom je podijeljena na toksične (Plummer) i neotrovni.

Koloidne adenom zove makrofollikulyarnoy. Njegova struktura - mala i velika folikula, ispunjen proteina tajna. U benigni tumor tkiva mogu biti prisutne brojne ciste različitih veličina.

Fetusa adenom - mikrofollikulyarnaya. U svom sastavu nema ciste i šupljina sa koloidnom.

Video: Uklanjanje štitne žlijezde

Trabecular benigni tumor bez koloidne i folikula.

Papilarni tumor sastavljen od brojnih cista. Ove šupljine su tamne boje tečnost. Cista iz unutrašnjosti zida svake papilarnih izraslina presvučene tkanine.

Hürthle adenom ćelije (B ćelija) rijetko utječe na hormonalne funkcije. Njegova tkivo sadrži velike ćelije sa masivnim jezgra. Njihova citoplazma je eozinofilni obojenosti. Koloidne u ne adenoma.

Toksični adenom štitne žlijezde je izvor viška tiroksina i trijodtironin, i netoksičan ne ometa hormonske ravnoteže.

rasprostranjenost

Adenom štitnjače tkiva u svim starosnim grupama. Češći kod odraslih. Najveći broj pacijenata spada u srednje dobi i starije osobe. Žene se suočavaju sa adenom štitnjače u 4-5 puta češće od muškaraca.

Poznato je da je učestalost je mnogo veća u područjima s nedostatkom joda. Što duže osoba živi na području endemske za štitnjače bolest, veće su šanse dobivanja BHP.

Od svih vrsta benignih tumora štitnjače tkiva je najčešći folikularne neoplazme.

Thyrotoxic adenom se nalazi u preko 50% slučajeva.

etiologija

Uzroci benignih tumora štitne žlijezde nije u potpunosti razumio.

Smatra se da je ulogu u patološkim procesima start playing:

• disfunkcija hipotalamus-osi;
• disfunkcija autonomnog nervnog sistema;
• Nasljedne faktore;
• profesionalne i kućne toksični efekti;
• zagađenja životne sredine;
• produženo nedostatak joda u ishrani.

Negativne efekte izazivaju nekontrolisani rast žljezdanog ćelija. Ako se ovaj proces traje duže od 5-10 godina, moguće je malignosti tumora.

Hormonski poremećaji povezani su sa postepenom kupovinom funkcionalne autonomije tumorskih ćelija. Ova nekretnina je nezavisna lučenje hormona štitnjače stimulacijom hipofize uticaja.

Autonomne adenom luči velike količine u tiroksina u krvi i trijodtironin. Ove supstance izazivaju razvoj različitog stepena ozbiljnosti hipertireoze.

Vrlo često, pojavu tireotoksikoza je povezana s uvođenjem u organizam joda lijekova pri visokim dozama. Takve medicinske intervencije moguće u liječenju aritmija, mastitisa, radiografski studije kontrast.

manifestacije adenoma

Smatra se da je većina adenoma štitne tkiva javljaju bez otvorenog kliničkih manifestacija. Pacijenti ne mogu napraviti nikakve pritužbe o svom zdravlju. Takvi tumori često otkrivena slučajno.

Simptomi štitnjače adenoma pojaviti rak tek kada je tumor dostigne dovoljno velikih dimenzija ili stiče karakteristike autonomije.

Simptomi adenoma veće veličine:

• promuklost ili promuklost;
• otežano gutanje čvrste hrane;
• osjećaj "gruda" u grlu;
• suvi kašalj;
• gušenje na određenim položajima tijela;
• oblik vrat deformacije.

Znaci toksičnih adenoma:

• otkucaja srca veći od 90 u minuti;
• hipertenzije;
• smanjenje težine na pozadini dobar apetit;
• tremor u prstima;
• nesanica;
• anksioznost, razdražljivost, nervoza;
• znojenje i stalno osjećaj "topline" u organizmu.

Ako doktor sumnja adenoma štitne žlijezde, preporučuje se za pacijente u dubini istraživanja.

dijagnostika

U cilju identifikacije i potvrditi adenoma štitnjače Pacijentkinja koja laboratorijske testove na klinici. Ponekad se konačno mišljenje donosi se tek nakon operativnog liječenja tumora.

Video: Čvor u štitne žlijezde. Kako živjeti s njim

Da pojasni prirodu procesa u štitnoj pacijenta je potrebno:

• ultrasonografija (SAD) sa dopler i obostrano skeniranje;
• scintigrafija (skeniranje sa izotopa joda);
• citologija (punkcije);
• imaging (kompjuter ili magnetna rezonanca);
• hormonski profil (tireostimulišući hormona, tiroksin, trijodtironin).

Ove dijagnostičke metode može otkriti broj tumora kod štitnjače tkiva, njihova veličina, oblik, unutrašnju strukturu. Osim toga, scintigrafija i hormonske analize pružaju informacije o prisutnosti tumora autonomije.

Osim toga, svaki pacijent treba podvrgnuti kliničkim testovima:

• CBC;
• hemija krvi (lipida, ugljikohidrata, profil proteina);
• EKG.

Ovi pregledi su potrebni da se razjasni stanje metabolizma, ažurira adenom komplikacije i utvrđivanje strategije liječenja.

Tretman adenoma štitnjače tkiva

Adenom - tumor sa tendencijom malignosti. Najpouzdaniji način liječenja ove bolesti je operacija.

Operacija je propisano u svim slučajevima u kojima je njegova implementacija moguće u principu. hirurški rok se bira pojedinačno.

Operacija treba obaviti na pozadini euthyrosis, odnosno normalan nivo hormona. Ako pacijent ima hipertireoze, predtretman je potrebno tireostatikami.

Ovi lijekovi blokiraju sintezu tiroksina i trijodtironin u organizmu. U roku od 3-4 tjedna, nivo hormona u krvi dolazi u normalu, čak i kod pacijenata sa teškom izvor tireotoksikoza.

Droge se upravlja u veliku dozu, a potom njegovo smanjenje za održavanje. Svakih 7-10 dana u toku tretmana takvih lijekova zahtijevaju praćenje kliničkih analiza krvi. nivo štitnjače studija hormona je izvedena svaka 3 tjedna.

uklanjanje tumora je poželjno provodi u jesen i zimu. Prije operacije, pacijent je hospitaliziran u bolnici za obuku. Prije intervencije se vrši istraživanje osnovnih laboratorijskih parametara, praćenje kardiovaskularnih aktivnosti, anestetik analize rizika.

Na dan operacije izvode:

• tiroidektomiju (uklanjanje cijele prostate tkiva);
• međuzbir resekcija (uklanjanje 85-95% od tkanine);
• gemistrumektomiya (uklanjanje jednog režnja i prevlake).

U posljednjih nekoliko godina, najefikasniji je najradikalniji tretman koji je tiroidektomiju.

Tokom hitne operacije izvode histologiju pripreme resecirane tkiva. Ako se pronađu stanice raka, obima poslovanja proširuje.

Radioizotopa terapiju štitnjače adenoma je alternativa hirurške tehnike. Ova metoda eliminira operativne traume, krvarenje, ne zahtijeva anesteziju. Preporučuje se kod starijih pacijenata i kod pacijenata sa teškom bolesti srca.