Tiroidni hormoni: kršenja i povrede

Bolesti štitne žlijezde utiču na sve funkcije organizma. Pritužbe pacijenata sa hipotireoze i hipertireoze mogu biti nespecifični ili odsutni. Za preciznu dijagnozu i praćenje liječenja bolesti štitnjače tkiva rade laboratorijske studije - testovi za hormone i antitijela.

Osnovna istraživanja kod bolesti štitne žlijezde:

• tireotropin;
• tiroksin (besplatno);
• tiroksin (ukupno);
• trijodtironina (besplatno);
• trijodtironina (zajednički);
• tireoglobulin;
• Antitijela na tiroglobulin, tiroidne peroksidaze, TSH receptora;
• kalcitonin.

U različitim laboratorijskim standardima (referentne vrijednosti) od ovih pokazatelja mogu neznatno razlikovati u zavisnosti od metoda reagense i odlučnosti.

Tireotropin (TSH)

TSH stopa 0,4-4 mIU / L kod odraslih i djece starije od 7 godina. Novorođenčadi tireotropin bi trebao biti 1,1-17 mIU / L, u djece ispod jedne godine - 0,6-10 mIU / L, jednogodišnjak bebe - 0,6-7 mIU / L

TTG Normalno trudnice 0,4-2,5 mlU / L za prvi i drugi trimestra, 0,4-3 mIU / l - u trećem trimestru.

To je veliki marker tireotropin štitne žlijezde. U mnogim slučajevima, to se koristi za skrining.

TSH se proizvodi u hipofizi. Ovo tropsko hormon reguliše ćelije štitne žlijezde. TSH stimulira oslobađanje hormona štitnjače (T3 i T4), hipertrofija i hiperplazija thyrocytes.

Ako je bolest štitne žlijezde TSH iznad normale, pacijent je dijagnosticiran primarni hipotiroidizam - nedostatak hormona štitnjače.

Ovo stanje se razvija:

• nakon tretmana (ekstirpaciji štitnjače tkiva ili terapeutske radioizotopa);
• sa hroničnim autoimuni tireoiditis;
• u endemska gušavost;
• u urođenih poremećaja;
• thyreostatics predoziranja.

Ako je TSH je ispod normale, onda se govori primarne hipertireoze (tireotoksikoza) - višak hormona štitnjače jezgru.

Ovo stanje može biti uzrokovana:

• difuzna toksična struma;
• toksični adenom štitne žlijezde;
• nodularnog otrovnih gušavost;
• subakutni tireoiditis i autoimunih tireoiditis u početnoj fazi;
• predoziranja tabletama sa hormonske terapije.

Patologija hipofize TSH stimulira promjene. U takvim slučajevima, što je znak niskog TTG sekundarne hipotireoze. Ova bolest može biti rezultat operacije, zračenje terapija malignih ili benignih tumora na mozgu.

Visoke patologije hipofize TSH kada znak sekundarne hipertireoze. Ova rijetka stanje nastaje kada određena tumora mozga (adenom hipofize).

Besplatno tiroksin (komunikacija. T4)

Normalnog nivoa od 0,8-1,8 pg / ml (10-23 pmol / l). Tireotsitov proizvedeni pomoću molekularne jod. Njegova sinteza je povećan pod djelovanjem TSH. Slobodni T4 ima relativno nisku funkcionalne aktivnosti. Na periferiji, i štitnjače tkiva, on okreće budan T3.

Video: Odgovor štitne žlijezde. Žive zdravo! Žive zdravo! Elena malyshevoy na kanalu 1

Akcije slobodni T4:

• povećava toplotne energije;
• povećava stopu metabolizma;
• povećava osjetljivost miokarda na kateholamina;
• To povećava nivo šećera u krvi.

Nizak slobodni T4 - znak hipotireoze.

Razlog za ovo stanje:

• uništenje tkiva štitnjače (za vrijeme radikalnog liječenja ili autoimunih procesa);
• Produžena nedostatak joda;
• hipofize lezije.

Visoke slobodni T4 - znak tireotoksikoza.

Etiologija države:

• Graves 'bolest;
• toksične gušavost (ili multi-junction);
• toksične autonomne štitnjače adenom i tako dalje. d.

Ukupnog tiroksina (ukupno T4)

ukupnog T4 stopa 5,5-11 ng / ml ili (u drugim mjernim jedinicama) od 77-142 nmol / l. Ova analiza je manje informativan od slobodnog T4. Studija je također ocjenjuje razinu tiroksina. Preciznost utiču na koncentraciju proteina u krvi, istovremeno bolesti, stanje jetre.

Ukupno tiroksin se koristi samo kao dodatni studija.

Besplatno trijodtironina (sv.T3)

Normalnog slobodnog trijodtironin - 3,5-8,0 pg / ml (5,4-12,3 pmol / l). Ovaj aktivni hormona štitnjače je proizveden u 10% thyrocytes a 90% se formira u perifernim tkivima tiroksina.

Akciju besplatne T3:

• aktiviranje centralnog nervnog sistema;
• povećanje potrošnje kalorija;
• povećati metabolizam;
• povećanje broja otkucaja srca u minuti;
• povišen krvni pritisak, i tako dalje. d.

Povećana free T3 tireotoksikoza nastaje kada smanjena različite etiologije, - hipotireozu.

Najčešći kršenja slobodne T3 primijećeni u nedostatak starijih osoba i dugoročno jod.

Ukupno trijodtironin (T3 ukupno)

Normalno ukupno trijodtironin - 0,9-1,8 ng / ml. Ili drugim mjerenjima skala - 1,4-2,8 nmol / L Ova analiza je opcionalno. Ona ocjenjuje krvi trijodtironin sa manje preciznosti od slobodnog T3.

Preciznost analize utiču mnogi faktori koji se odnose somatskih i mentalne bolesti, koncentracija proteina krvi ishrani.

tireoglobulin

Test za štitaste žlezde hormona nadopunjuju studija tireoglobulin. Normalno, koncentracija u krvi ovog proteina je od 0 do 50 ng / ml. Nakon radikalne operacije štitne žlijezde (ekstirpaciji) ovaj parametar bi trebao biti manji od 2,1 ng / ml.

Thyroglobulin - specifičan protein koloidne štitne žlijezde ćelija.

Visok nivo materijalnih dokaza uništenja thyrocytes. Na primjer, hronični autoimuni tiroiditis, subakutni tiroiditis i t. D.

Video: Šta je željeza u ljudskom tijelu je kao leptir?!

Pojava tireoglobulin u krvi nakon radikalnog liječenja ukazuje na recidiv bolesti (onkologija štitne žlijezde).

Antitijela na tiroglobulin (TG AT)

Normalno antitijela na se određuje ili otkrivene u niskim koncentracijama (do 100 mU / L) tireoglobulin.

AT-TG - to imunoglobuline usmjerena protiv proteina koloidnom tireotsitov.

Povećanje koncentracije antitijela na Thyroglobulin naći u svim štitnjače autoimunih bolesti prostate.

Razlog za visoku stopu AT-TG može biti:

• bolest groba;
• hronični autoimuni tireoiditis;
• postporođajnu tireoiditis i sl. d.

pojaviti hormona štitne žlijezde kasnije promijenilo u autoimunih procesa od antitijela. Dakle, ove brojke može se smatrati kao rani pokazatelj bolesti.

Antitijela na štitnjače peroksidaze (TPO)

Normalno antitijela na tiroidne peroksidaze bi trebao biti nizak titar (do 30-100 IU / L) ili odsutni.

Ova vrsta antitijela usmjerena protiv enzima štitnjače koji su uključeni u sintezu tiroksina i trijodtironin.

Visok nivo TPO je nađen u svim autoimune bolesti štitnjače tkiva. Osim toga, u 25% slučajeva ova stopa porasla u ljudi bez patologije štitne žlijezde.

hormona štitne žlijezde na visoke vrijednosti TPO može odgovarati hipotireozu (hronična autoimuna tireoiditis) ili hipertireozu (u difuzno toksični gušavost).

Antitijela na TSH receptor

Ovaj konkretni pokazatelj se koristi za detekciju Gravesove bolesti.

Kod djece i odraslih, antitela na TSH receptor (AT-rhTSH) obično nalaze u niskom titru - do 4 U / l. Za dijagnozu i praćenje terapije koriste pokazatelja tumačenje AT rhTSH: 4 do 9 U / L - sumnjivi rezultat, više od 9 jedinica / l - aktivni autoimuni proces.

AT-rhTSH - imunoglobulini se natječu za receptore na ćelijama s štitne žlijezde hipofize tireotropin.

Antitijela protiv TSH receptora imaju štitne poticanje aktivnosti.

Visok nivo AT-rhTSH je marker Gravesove bolesti. U velikom broju tih antitijela se nalaze u drugim autoimunim bolestima štitne žlijezde.

kalcitonin

Norma ovog hormona je 5,5-28 nmol / L To se ne odnosi na glavni biološki aktivnih supstanci štitne žlijezde. Kalcitonin je pušten C-ćelije u štitnjače tkiva.

PTH je hormon antagonist.

kalcitonin:

• smanjuje koncentraciju ukupnog i jonizovanog kalcija u krvi;
• inhibira apsorpciju kalcija u probavnom traktu;
• povećava izlučivanje kalcijuma urinom;
• depoziti kalcija u koštano tkivo (povećanje mineralizaciju).

Visok nivo hormona se posmatra sa medularni karcinom štitnjače u relaps ove vrste raka po onkologiji druge organe (debelog crijeva, želuca, gušterače, dojke).