Hematokrita: pojam, norme i odstupanja u analizama - uspon i pad

Pitanje je da li je pacijent, student predao nedavno i nastupao na automatskog analizatora CBC, prije svega zainteresirani za takav rekord kao hematokrita. Je li to doktori međusobno razgovaraju o svojim vrijednostima pao ili reći pacijentu ako nivo ne uklapa norma i predstavlja razlog za zabrinutost od strane liječnika.

Hematokrita je odnos crvenih krvnih zrnaca do svog ukupnog volumena. Približan nivo ovog pokazatelja se može vidjeti golim okom, ako vam dati krv da stoji, a onda procijeniti otprilike, koji procenat okupirane naselili eritrocita i koliko ostaje u plazmi udjela. U međuvremenu, prijem dati samo čitaocu jednostavan primjer, šta hematokrita objasniti, ali ne kao sredstvo za izračunavanje indeksa sebe. U spontanom eritrocita volumen eritrocita će biti veći za skoro 20%, tako da je ova tehnika nije primjenjiva u laboratorijskim uvjetima. Postotak crvenih krvnih zrnaca u punoj krvi, frakcijski izraz (litara po litri), ili 0,01 pomnožen postotak dobiti u rezultatu, koji se zove hematokrita, mjereno ručno sa potrebnim adaptacijama ili uračunati u automatski analizator.

hematokrita norma za dob i spol

U normalnom stanju u odraslih ljudsko tijelo sadrži oko 4,5-5 litara krvi, koju zastupa crveni dio teških (crvena krvna zrnca), dok je poštivanje potonuća na dno, a svjetlo žućkasta tekućina (plazma), ako je u krvi su uzeti sa antikoagulans. Uzeti u suhim jela bez antikoagulansa krvi, fibrin ugrušak oblici naleplennymi tome eritrocita i tečni dio - serum koji je transparentan i razlikuje se od njega u nedostatku proteina plazme fibrinogena. Dok krv nije ostavio krvotok, postoji u obliku plazme sa cirkuliše u njemu formirana elemenata (leukocita, eritrocita, trombocita), faktora koagulacije i druge proteine. Serum lišen mnogih komponenti.

Crvena krvna zrnca kod muškaraca oko 44 - 48%, odnosno 0,44-0,48 l / l. Kod žena, prirodno, je niža (36 - 42%), a kod novorođenčadi može generalno biti visoka - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Ovo je stopa hematokrita postotak, što je za udobnost se množi 0.01 do dobiti vrijednosti:

• hematokrita norma za muškarce: 0,44-0,48 (u nekim izvorima, do 0,52, to može biti, jer je krv ljudi ne ažurira onoliko često koliko žena);
• Norme hematokrita za žene: 0,36-0,43, međutim, za vrijeme trudnoće (20 tjedna) smanjen hematokrit;
• Kod djece: Novorođenče - 0,44-0,62, djeca do 3 mjeseca - 0,32-0,44, do godinu dana - 36 - 44 (kod žena), i 10 godina - 37-44, a nakon toga sve zavisi od toga na podu i zdravlje.

Mijenja volumen crvenih krvnih zrnaca hematokrita u oba smjera može ukazivati ​​na stupanj koncentracije u krvi, ili kako krv razvedeni.

Kada je hematokrit spuštena

Nije teško pogoditi da su vrijednosti hematokrita su direktno zavisi od crvenih krvnih zrnaca, odnosno, njihova veličina i broj. Ako iz nekog razloga oni postaju veoma mnogo (povećanje hematokrita) ili premalo (smanjen hematokrit) ili njihova veličina zbog određenih okolnosti početi mijenjati u pravcu smanjenja ili proširenja. Naravno, to je proporcionalno blokirati u pravom smjeru i obima krvnih zrnaca dijela. Niskog hematokrita kažu da pokazuje da li nivo padne na oko 20-25% anemija. Po pravilu, ove promjene uzrokuju faktori koji su uključeni u formiranju patološkog procesa.

Uzrok smanjenja hematokrita može biti pad nivoa crvenih krvnih zrnaca (erythropenia), pretjeran akumulacije vode u organizmu koja razdvaja krvi i mijenja postotak crvenih krvnih zrnaca i plazme (hyperhydration) ili prevelikog povećanja koncentracije proteina (albuminosis) koje se spajaju i zadržavaju vodu u organizmu. Takve promjene se javljaju u sljedećim okolnostima:

1. gubitak krvi, ali ako je volumen krvi (CBV) može vratiti relativno brzo infuzijskih otopina, za crvena krvna zrnca je potrebno vremena da se oporave.
2. U koštanoj srži umanjena (smanjena) formiranje crvenih krvnih zrnaca (Anemija, leukemija, liječenje citostaticima i antikancerogeno droga, bubrega pareza).
3. Crvena krvna zrnca su brzo uništeni: nasljedne hemolitički anemija i stečene hemolitičke otrovi trovanje (blijedo Grebe, soli teških metala), teške infekcije (tifus, malarija).
4. Uvođenje velike količine tekućine intravenski Pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega povećava ukupni volumen krvi tokom normalnog eritrociti prirodno, to dovodi do toga da je hematokrita padne ispod.
5. Hematokrita se spušta i za vrijeme trudnoće, posebno u drugom poluvremenu, zbog povećanja volumena plazme zadržavajući istu razinu crvenih krvnih zrnaca.
6. Anemija bilo koje vrste i porijekla.
7. hyperhydration: je povećana BCC, sadržaj eritrocita ostao nepromijenjen - hematokrita se spušta (intoksikacije vodom, cirkulacije neuspjeh, smanjenje funkcionalne sposobnosti za izlučivanje sistema i dr.).
8. Hiperproteinemija. To stvara širok spektar različitih ozbiljnost stanja: povraćanje, proljev, akutne infekcije, mijelom, Hodgkinov limfom, paraproteinemic hematoloških maligniteta. Povećana proteina u krvi na kraju rezultira u akumulaciji tečnosti u organizmu i povećati BCC (eritrociti ostati ravnodušan na te promjene).

postoji neki poseban razlog za smanjenje hematokrita, tako da je pad ovog indeksa u dijete u skladu sa istim zakonom kao da odrasle osobe, osim da je tijelo beba je više osjetljiva na ove promjene, a bolest često nastavlja teže za djecu.

ili nadograđeni

Glavni razlog je povećanje hematokrita povećati broj crvenih krvnih zrnaca (hiperprodukcije u koštanoj srži) ili povećanje njihove veličine, što stvara dodatni volumen.

Dakle, hematokrita povećana u svim bolestima i stanjima uzrokovane promjene u broju ili veličini eritrocita:

• policitemija preraspodjele i istina.
• erythremia (Policitemija, Vakeza bolest) - rezultat je povećanja proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Bolest se u pratnji težine u glavi, cardialgia, neprijatno peckanje u prstima gornjih i donjih ekstremiteta, neprirodno crvenilo kože. Slične simptome može se uočiti iu drugim bolesti povezanih sa stvaranjem crvenih krvnih zrnaca povećan u veličini.
  

  crvenilo dlanova na eritremii

• Kompenzacijskih reakcija kardiovaskularnog sistema, koji ima za cilj pružiti tkiva s kisikom (ostati u visokoj nadmorskoj visini, plućna insuficijencija, "plavi" srčane mane, bubrega patologija, uključujući tumore bubrega). Karakterističan za države podataka povećane sinteze specifičnih supstanci eritropoetina odgovor izaziva odgovor koštane srži koji počinje da aktivno proizvodnju crvenih krvnih zrnaca (hematokrit povećan). Usput, što je porast u eritropoetina u obzir tokom trudnoće, što je jedan od razloga za povećanje hematokrita kod žena koje su u "zanimljiv" poziciju.

Razlozi za povećanu hematokrita relativne prirode prelazno stanje može biti:

1. ileus (preseljenja u tečnost);
2. Česti povraćanje;
3. Obilno dijareja (krvnih ugrušaka);
4. Hiperhidroze (intenzivne znojenje);
5. Burn bolesti;
6. Peritonealne upala (peritonitis);
7. uslovima visoke nadmorske visine.

Očigledno je da je analiza samo na hematokrita bez utvrđivanja broja crvenih krvnih zrnaca i njihov morfološke karakteristike su vjerojatno da će biti u stanju da zadovolji potrebe kliničara u dijagnostici različitih hematoloških patologija, kao test, iako i osnovne informacije, ali uzrok povećanja ili smanjenja ne može otkriti. Tipično, hematokrita između analize osnovnih pokazatelja u krvi, gdje se može porediti sa drugim parametrima (eritrociti, hemoglobin, ESR, indeks boja). Međutim, hematokrita može biti jedan od prvih signala da izvrši sveobuhvatan pregled pacijenta da uzrok pada ili indeks raste - ili bolje rečeno, dobro kamufliran u ranoj fazi bolesti.

Video: lekcija u eritrocitima i funkcije krvi