bo.ottitres.ru

Plućne embolije (PE): uzroci, simptomi, liječenje

476864648648

Olakšanje i radost nakon izborne operacije najbolje stručnjake sprovedena na najvišem nivou u jednom trenutku mogu obratiti katastrofa. Pacijenta koji su se oporavlja i izgraditi najviše ambiciozne planove za budućnost, iznenada je preminuo. Ubijen bol rodbini, doktori, koristeći nepoznata riječ "plućna embolija", lucidno je objasnio da je ugrušak slomio i zatvorio plućnoj arteriji.

Stanja nakon operacije - nije jedini uzrok plućne embolije.

Krvnih ugrušaka formirana u krvi i za sada u prilogu zida krvnog suda u svakom trenutku može slomiti i ometaju protok krvi u plućnom stablo i grane plućne arterije, kao i druge venski i arterijski plovila tijela, održavajući rizik od situaciju u kojoj smo mi to zovemo tromboembolija.

Glavna komplikacija strašnih

Plućna embolija ili plućne embolije - iznenada se javlja komplikacija akutnog venske tromboze, duboke i površnih vena, prikupljanje krvi iz različitih organa ljudskog tijela. Najčešći patološki proces stvaranja uslova povećane stvaranja tromba, brige vene donjih ekstremiteta. Međutim, u većini slučajeva, embolija proglasi sebe prije nego što se simptomi manifest tromboze, to je - Uvijek se javlja iznenada navesti.

5468846648468

Do blokade plućnog (ili grane LA) predispozicija samo ne dugo javlja hroničnih procesa, ali i privremene teškoće cirkulatornog sistema u različitim periodima života (trauma, operacija, trudnoće i porođaja).

Neki ljudi doživljavaju kao plućne embolije uvijek smrtonosna bolest. To je stvarno stanje po život opasnu, međutim, odvija se to nije uvijek isti, s tri vrste predmeta:

  • Lightning (hiperakutni) tromboembolije - da misle ne, pacijent može ići u neki drugi svijet za 10 minuta;
  • Akutni oblik - izdanja za neposrednu trombolize na jedan dan;
  • Subakutni (ponavlja) PE - odlikuje se blagim kliničkim simptomima i postepeni proces razvoja (plućni infarkt).

Osim toga, glavni simptomi plućne embolije (teškim nedostatak daha, iznenadno, plave kože, bol u grudima, tahikardija, pad krvnog pritiska) nije uvijek jasno izražena. Često pacijenti jednostavno prijavljuju bol u desnom gornjem kvadrantu, zbog venske zagušenja i istezanje kapsule jetre, cerebralne poremećaji izazvani pad krvnog pritiska i razvoja hipoksije, bubrežnim sindromom, kašalj i hemoptysis, karakterističan za plućne embolije, mogu kasniti i pojaviti tek nakon nekoliko dana (subacute ). Ali povećanje temperature tijela može desiti u prvim satima bolesti.

S obzirom na nestabilnost kliničkih manifestacija, razne varijante gravitacije i oblika, kao i određeni tendencija bolesti da bi se prikrilo pod drugim patologije, PE zahtijeva detaljniji pregled (simptomi i sindromi, tipično za nju). Međutim, pre nego što se u istraživanje ove opasne bolesti, svaka osoba koja nema medicinske obuke, ali je svjedok razvoj plućne embolije, treba znati i zapamtiti da prvog i hitne pomoći da je pacijent da pozove medicinskih timova.

Video: Medicinski animacija mehanizmi plućne embolije

Kada je potrebno da se bojiš embolije?

Ozbiljna oštećenja krvnih sudova koji se često (50%) uzrokuje smrt pacijenta - plućna embolija, zauzima trećinu broja tromboze i embolije. Ženske populacije bolesti planeti prijeti do 2 puta češće (trudnoća, hormonski kontraceptivi) nego muškarci, veliki značaj je težina i dob osobe, način života i navike i prehrambene navike.

Plućna tromboembolija uvijek zahtijeva hitnu pomoć (medicinske!) I hitna hospitalizacija - nada za "možda" u slučaju plućne arterije Embolizacija jednostavno ne može biti. Zaustaviti na nekim područjima pluća krv, stvara "mrtvu zonu", ne ostavljajući prokrvljenost, te stoga nema struje, respiratornog sistema, koji je ubrzo počinje da pati - svjetlo subvencije, bronhije stisnuti.

569959595

Glavni krivac embologenic materijala i PE - tromboze mase odvoje od lokacije i pusti "hoda" u krvotok. Uzrok plućne embolije i svih drugih tromboembolijskih smatraju da država, stvaranje uvjeta za povećanje formiranje krvnih ugrušaka, dobro, vrlo embolija - njihove komplikacije. U tom smislu, razlozi za prekomjerno stvaranje krvnih ugrušaka i tromboze treba tražiti, prije svega, na patologiju koja se javlja kod oštećenja zidova krvnih sudova, usporava protok krvi kroz krvotok (kongestivnog neuspjeh), s poremećajima krvarenja (hiperkoagulabilnost)

  1. Bolesti sudova nogu (ateroskleroze, trombangiit, proširenih vena) - phlebostasis, a promovira stvaranje krvnih ugrušaka, najčešće (80%) doprinosi razvoju tromboembolije;
  2. arterijske hipertenzije;
  3. dijabetes mellitus (Od ove bolesti mogu očekivati ​​ništa);
  4. Bolesti srca (poroci, endokarditis, aritmija);
  5. Povećana viskoznost krvi (Policitemija vera, multipli mijelom, anemija srpastih ćelija);
  6. Rak patologija;
  7. Kompresiju tumora vaskularne snopa;
  8. Kavernoznog hemangioma ogromnih dimenzija (stagnacija krvi u njima);
  9. Poremećajima hemostaze (povećana koncentracija fibrinogena za vrijeme trudnoće i nakon poroda, hypercoagulation kao zaštitni odgovor na prijeloma, uganuća, nagnječenja mekih tkiva, opekotine, itd);
  10. Operacija (posebno, vaskularni i ginekološke);
  11. Mirovanje nakon operacije, ili drugim uvjetima zahtijevaju puno vremena za odmor (stimulirana horizontalnom položaju pomaže da se uspori protok krvi i predodređuje tromboze);
  12. Otrovnih tvari proizvedene u organizmu (holesterol - LDL frakcije, mikroba toksina, imuni kompleksi), ili koji dolaze izvana (uključujući komponente duhanskog dima);
  13. infekcija;
  14. Jonizujućih zračenja;

lavovski među dobavljačima krvnih ugrušaka u plućnim arterijama se venskih sudova noge. Stagnacija u venama donjih ekstremiteta, poremećaj strukturni okvir zidova krvnih sudova, krvnih ugrušaka izaziva nakupljanje crvenih krvnih zrnaca u nekim mjestima (budućnost crveni tromba) i pretvara nogu plovila u tvornici, koja se bavi proizvodnjom nepotrebno i vrlo opasno za ugrušaka tijelo koje predstavljaju opasnost od odvajanja i blokade plućne arterije. U međuvremenu, ne uvijek, ovi procesi su uzrokovani nekim teškim patologije: način života, profesionalne djelatnosti, loših navika (! Pušenje), trudnoća, upotreba oralnih kontraceptiva - ovi faktori igraju značajnu ulogu u razvoju opasnih bolesti.

Stariji osoba, to je veća "izgledi" da plućna embolija. To je zbog povećanja učestalosti patoloških stanja tokom starenja (krvotoka pati na prvom mjestu), ljudi koji su se okrenuli 50-60 godina prekretnica. Na primjer, prelom kuka, što često nastavi poodmaklim godinama, za desetinu žrtava završiti masivne tromboembolije. Kod ljudi, nakon 50 godina bilo kakve povrede, stanje nakon operacije je uvijek puna komplikacija kao što su tromboembolija (prema statističkim podacima više od 20% žrtava su takvog rizika).

Odakle dolazi krvni ugrušak?

Najčešće kao rezultat plućne embolije smatra tromboembolija mase koji su došli iz drugih mjesta. Prvi izvor masivan Tromboembolije LA, koji je u većini slučajeva postaje uzrok smrti, vidi u razvoju tromboze procesa:

  • 54684486468Plovila donjih ekstremiteta i male karlice. Trebalo bi, međutim, ne treba brkati tromboembolije, zbog dolaska crvene tromba nogu vena (plućna embolija - komplikacija akutnog venske tromboze) sa okluzija arterija donjih ekstremiteta, kao što je okluzija femoralne arterije. Femoralne arterije, naravno, može biti izvor embolije, što se dešava ispod tromboze, i gusta formiranje, što uzrokuje plućnu emboliju, ustati iz vena nogu gore (gdje je svjetlost, i gdje su stopala?);
  • U sistemima gornje i donje šuplje vene.
  • Mnogo manje tromboze proces je lokaliziran u pravom dijelovima srca ili krvnih sudova ruku.

Stoga je jasno da je prisustvo "arsenal" pacijenta embologenic venska tromboza nogu, tromboflebitis i druge patologije, u pratnji formiraju tromboze mase, To stvara rizik od ozbiljnih komplikacija kao što su tromboembolija i postaje uzrok, kada ugrušak odvaja od mjesta privrženosti i početi da migriraju, onda će biti potencijalni "plug za brod" (embolus).

U drugim (relativno rijetkim) slučajevima plućne arterije može sama postala mjesto krvnih ugrušaka - tada govorimo o razvoju primarni tromboze. On se vraća direktno na plućne grane arterije, ali mali dio nije ograničen, a ima za cilj hvatanje glavnom stablu, stvarajući simptome plućno srce. LA lokalne tromboza može dovesti dešavaju u promjenu području zidova krvnih sudova upalnih, aterosklerotske, distrofije.

I odjednom se samo po sebi?

546846

Tromboze mase, blokirajući protok krvi u plućnom sudova, može izazvati povećanu formiranje krvnih ugrušaka oko emboliju. Koliko brzo objekta se izdaje i šta će biti njegovo ponašanje - zavisi od odnosa faktora koagulacije i fibrinolitik sistema, to jest, proces može potrajati jedan od dva načina:

  1. Uz prevlast aktivnosti faktora koagulacije embolus će nastojati da čvrsto "da povećate" na endotel. U međuvremenu, ne možemo reći da je ovaj proces je uvijek nepovratan. U drugim slučajevima moguće je resorpcija (smanjenje tromba volumena) i restauraciju protoka krvi (recanalization). Ako dođe do takvog događaja, može se očekivati ​​u 2-3 tjedna od početka bolesti.
  2. Visoka aktivnost fibrinolize, nasuprot tome, će promovirati brzog raspada tromba i kompletan oslobođenje lumena za prolaz krvi.

Naravno, ozbiljnost patološkog procesa i njegov ishod će ovisiti o tome da li veličine embolije i imaju niz od njih su stigli u plućnoj arteriji. Malo embolijski čestica negdje zaglavljen u plitkim grani LA ne može dati nikakve posebne simptome i nije se bitno promijeniti stanje pacijenta. Još jedna stvar - veliki gust formacije, zatvaranje velikog teglu i isključiti značajan dio krvi iz cirkulacije kanal je vjerojatno da će izazvati razvoj kliničke slike burnu i mogu izazvati smrt pacijenta. Ovi faktori čine osnovu klasifikacije plućne embolije u kliničkim manifestacijama, gdje istaknuti:

  • Nonmassive (ili mali) tromboembolije - dole ne ide više od 30% kreveta volumena arterijske, simptomi mogu biti odsutan, ali kada isključite 25% uočili kršenje hemodinamike (umjerena hipertenzija u LA-u);
  • Izraženiji (Submassive) blokade off sa 25 do 50% od ukupnog broja - je već simptome desnog srca je jasno može pratiti;
  • masivne plućne embolije - u opticaju nije više od polovine (50-75%) lumena, a zatim oštar pad minutnog volumena srca, sistemske hipotenzije i razvoj šoka.

Od 10 do 70% (prema različitim autorima), plućna embolija, plućna infarkta u pratnji. To se dešava u slučajevima kada pogođenim kapitala i segmentne grane. Razvoj od srčanog udara, najvjerovatnije, će se za oko 3 dana, a završetak ovog procesa će trajati oko nedelju dana.

Šta očekujete od infarkta pluća - teško je reći unaprijed:

  1. Kada mali infarkti mogu lize i preokrenuti razvoj;
  2. Pridruživanje infekcija ugrožava razvoj pneumonije (upale pluća, srčani udar);
  3. Ako će se sama embolus zaraženi, zona začepljenje može ići upaljene i razviti apsces, što prije ili kasnije će se slomiti u pleura;
  4. Massive srčani udar jednostavan način da se stvore uslovi za nastanak karijesa;
  5. U rijetkim slučajevima plućnog infarkta treba da bude takva komplikacija kao pneumotoraksa.

Neki pacijenti koji su bili podvrgnuti infarkta pluća razvija specifičnih imunoloških reakcija slična Dresler sindrom, koji se često komplikuje infarkta miokarda. U takvim slučajevima, često pacijenti rekurentne upale pluća su vrlo uplašeni, kao pogrešno shvatiti kao ponavljanje plućne embolije.

Iza maske

Mnoštvo simptomi mogu pokušati izgraditi u nizu, ali to ne znači da su svi jednako da bude prisutan kod jednog bolesnika:

  • Tahikardija (otkucaja srca zavisi od oblika i tok bolesti - od 100 otkucaja / min do izrazitog tahikardije);
  • Bol sindrom. Intenzitet bola kao rasprostranjenosti i trajanje, vrlo je raznolik: od nelagodnosti do iznurujuća kidanje bol u grudima, što ukazuje na embolija u prtljažniku, ili bodež-bol se širi preko grudi i liči na infarkt miokarda. U drugim slučajevima, gdje je samo mali zatvorena ogranka plućne arterije, bol može zamagliti, npr poremećaja gastrointestinalnog trakta, ili odsutni zajedno. Trajanje boli varira od nekoliko minuta do sati;
  • problema s disanjem (od nedostatka vazduha dispneje), vlažnom Rales;
  • Kašalj, hemoptysis (kasnije simptome karakteristične za fazu infarkta pluća);
  • tjelesna temperatura raste odjednom (prvi put), nakon okluzije i prati bolest od 2 dana do 2 tjedna;
  • Cijanoza - simptom često prati masivni i Submassive obliku. Boju kože može biti blijeda ili pepeljasto su domašaja željeza u boji (lice, vrat);
  • Snižavanje krvnog pritiska može srušiti razvoj, kao i niži krvni pritisak, masivnije neuspjeh se sumnja;
  • Nesvestica, napadi mogu razviti, i komu;
  • Dramatične sadržaj krvi i ispupčen vena vrata, pozitivan venski puls - simptomi sindroma "akutnog plućnog srca", otkrila je težak oblik plućne embolije.

Simptomi plućne embolije, a ovisno o dubini i hemodinamskih krvi patnje mogu imati različite stepene težinu i oblik u sindrome koji mogu biti prisutni u pacijenta pojedinačno ili u rinfuzi.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Simptomi i dijagnoza plućne embolijeSimptomi i dijagnoza plućne embolije
Domaće tajne u liječenju i prevenciji tromboembolijeDomaće tajne u liječenju i prevenciji tromboembolije
Blokade donjih ekstremitetaBlokade donjih ekstremiteta
Upale vena na nogama: što je to i kako tretirati bolesti?Upale vena na nogama: što je to i kako tretirati bolesti?
Vaskularne embolija - što je to?Vaskularne embolija - što je to?
Flebotromboz duboke vene donjih ekstremiteta i njegov tretmanFlebotromboz duboke vene donjih ekstremiteta i njegov tretman
Tromboza unutrašnjih vena tijelaTromboza unutrašnjih vena tijela
Simptomi srce boliSimptomi srce boli
Tromboza vena i njegov tretmanTromboza vena i njegov tretman
Koliko je opasno vaskularne embolija u trudnoćiKoliko je opasno vaskularne embolija u trudnoći
» » Plućne embolije (PE): uzroci, simptomi, liječenje
© 2018 bo.ottitres.ru