Koagulacija

Koagulacije - jedan od osnovnih laboratorijskih istraživanja koja pokazuju stanje čitavog organizma i prisustvo specifičnih bolesti. Nekoliko puta u životu to daje svaki. Osnovni parametri koji ispituje koagulacije su vrijeme zgrušavanja i koncentracija fibrinogena.

Koagulacija je osnovni i napredni. Trebalo bi procijeniti zajedno sa OVK, koji uključuje određivanje broja trombocita, crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina i hematokrita. Ako se otkrije poremećaj u jezgru analiza, to je dodijeljen proširenu verziju.

Kako koagulacije sistema

Zgrušavanja krvi - zaštitna reakcija organizma od krvarenja. Kada oštećenje tkiva krvnih zrnaca, trombociti se aktiviraju da formiraju stoper za zaustavljanje krvi. U normalnim trombociti ne pokazuju sebe. Patologija procesa zgrušavanja krvi - hemostaze se možda neće pojaviti dugo kod ljudi i otkriti samo kroz koagulogram.

Proces zgrušavanja krvi fiziološki se sastoji od nekoliko serijski faza.

1. Prvo, ako je oštećen zid posude koje proizvodi posebna supstanca - tromboplastinsko, koja počinje proces zgrušavanja.
2. Onda, uskoro zgrušavanja faktora - posebni proteini, koji su uvijek prisutni u krvi. Oni pružaju formiranje ugruška krvi.
3. Onda aktiviranje trombina-fibrinogena proteina neaktivan. Fibrinogena se pretvara u aktivni fibrin koji čini osnovu gomile. Interlaced vlakna fibrina "isprepletenih" trombocite koji smanjuju ugrušak, on se sabije da se formira zrelo tromb prekrivaju vaskularnog defekt.

Takođe, u funkcije organizma antikoagulantne terapije. Harmoničan i koordiniran rad tih sistema i podržava normalan krvi. Ravnotežu između ta dva sistema se održava trombociti, proces fibrinolize i faktora koagulacije. Svako kršenje bilo kojeg od ovih jedinica može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti hemostaze. Među njima patologija je najopasnija DIC.

Za ispravan rad hemostaze odgovoran endokrinog i nervnog sistema. Krv efikasno obavljati svoje funkcije, mora biti tečnost. Zbog cirkulacije krvi dolazi do ishranu tkiva, nutrijente se prenose na organe, imuni sistem radi, radi u termoregulacije tijelu.

Kada imenovan koagulogram

Koagulacije je imenovan:

• prije bilo kakve hirurške intervencije;
• tokom trudnoće, jer omogućava vremena pratiti početak prijevremenog odreda posteljice;
• detaljna analiza davati pacijentima koji su skloni krvnih ugrušaka, proširene bolesti;
• pacijenata koji su podvrgnuti tretmanu s antikoagulansima;
• pacijenata koji boluju od bolesti jetre, vaskularne patologije, nakon prethodne srčanog i moždanog udara, autoimune patologije;
• zdravih žena koje uzimaju oralne kontraceptive.

Priprema za isporuku analize koagulacije

Analiza se bavio strogo posta. Prethodna obrok ne smije biti ranije nego prije 8 sati. Na potrebno je uoči uzimanja uzorka krvi da se ograniči u masne, začinjene, dimljeni hranu, apstinirati od alkohola. Roku od jednog dana prije isporuke treba da se uzdrže od uzimanja koagulanti. Neposredno prije isporuke analize ne treba pušiti. Analiza se bavio iz vene. Studija će biti spreman za 1-2 dana.

Šta je uključeno u koagulacije

Osnovni parametri:

• fibrinogen;
• indeks protrombinskog;
• protrombinsko i vrijeme trombin.

Napredne opcije:

• protein C;
• antitrombina;
• D-dimer;
• lupus antikoagulans;
• plazma recalcification;
• uskoro put recalcification;
• tolerancija na heparin;
• topljiv fibrin monomera kompleksa.

prijepis

Proširio koagulacije uključuje veliki broj pokazatelja.

protrombinsko vrijeme

Protrombinsko vrijeme - vrijeme ugruška formiranja kalcijumom i tromboplastinsko dodajući plazmi. MF odražava prvu i drugu fazu plazme zgrušavanja. Norme protrombinsko vrijeme varira ovisno o dobi:

• Nedonoščadi - 14-19 sekundi;
• full-term dojenčad - 13-17 sekundi;
• mlađi uzrast - 13-16 sekundi;
• tinejdžera - 12-16 sekundi;
• odrasle - 11-15 sekundi.

Povećanja protrombinskog vremena pokazuje:

• bolesti jetre;
• vitamina K nedostatak;
• amiloidoza;
• nefrotski sindrom;
• nasljedne faktore;
• smanjenje nivoa fibrinogena i tako dalje.

Smanjenje protrombinskog vremena pokazuje:

• tromboze i tromboembolije;
• aktiviranje fibrinolize;
• povećava aktivnost sedmi faktor.

Aktivirano parcijalno vrijeme trombin

Ovaj pokazatelj performanse zaustaviti krvarenje faktora plazme. APTT odražava koliko brzo formirana fibrin ugrušak. Ovo je najprecizniji pokazatelj studije. Vrijednosti mogu varirati u različitim laboratorijima zbog različitih reagensa koji se koriste u svojoj odluci. APTT je normalno 22,5-35,5 sekundi. Skraćivanje indikator pokazuje:

• povećan zgrušavanje krvi;
• prisustvo prve faze DIC.

Produženje APTT pokazuje:

• smanjenje zgrušavanja krvi;
• fibrinolize;
• nedostatak faktora za zgrušavanje krvi;
• autoimune bolesti;
• teške bolesti jetre i tako dalje.

Uskoro put recalcification

ABP - vrijeme potrebno za formiranje fibrin u plazmi unaprijed zasićenih kalcijumom i trombocita. Normalno, ATS je 81-127 sekundi. Zbog indikator postaje vidljivo čim interakciju ćelijski i plazma komponente hemostaze. Vrijednost varira ovisno o reagense. ABP je proširena s trombocitopenijom i thrombocytopathy, hemofilija. Skraćivanje vremena ATS pokazuje sklonost ka tromboze.

indeks protrombinskog

Taj odnos je idealan PV PV na probu, pomnožen sa 100%. Njegova normalna stopa - 73-122%. Povećana stopa na:

• nedostatak faktora za zgrušavanje krvi;
• Nedostatak vitamina K;
• tretman sa antikoagulansima;
• liječenje heparinom.

Smanjuje indeks protrombinskog sa:

• patologije jetre;
• vaskularne tromboze.

Moguće povećanje stope trudnoće.

vremena trombin

TV opisuje vremena potrebnog za formiranje plazma fibrin ugruška dodavanjem trombina na njega. vrijeme trombin je obično 14-21 sekundi. Rezultat se određuje za dijagnozu abnormalnosti fibrinogena.

Trombin vremena produžen:

• sa smanjenjem koncentracije fibrinogena;
• u akutnim fibrinolize;
• kada DIC;
• u autoimune patologije;
• u hroničnih bolesti jetre.

Trombin vrijeme se skraćuje:

• tokom liječenja heparinom;
• u prvoj fazi DIC.

fibrinogen

Fibrinogen - glavna faktora zgrušavanja. Ovaj protein se proizvodi u jetri i pretvara se u nerastvorljivo fibrin po Hageman faktor. Normalno fibrinogena komponenta odgovara 2,7-4,013 grama. Koncentracija fibrinogena u plazmi povećava za vrijeme infektivnih bolesti, trauma i stresa.

Povećava količinu fibrinogena u krvi:

• u teškim upalnih stanja (npr pijelonefritis, upale pluća, itd);
• infarkt miokarda;
• u bolesti vezivnog tkiva;
• u onkologiji;
• trudnoći i za vrijeme menstruacije;
• nakon hirurške intervencije.

Smanjuje količinu fibrinogena:

• u patologije jetre;
• DIC;
• leukemije i koštane srži lezija;
• nakon krvarenja;
• u metastatskog karcinoma prostate iu nekim drugim slučajevima.

SFMC

Topljiva fibrin monomera kompleksa - su intermedijarni proizvodi razgradnje fibrina ugruška po fibrinolize. To figure jako odlučan zbog činjenice da se brzo očisti od krvi. Normalno, to odgovara indeks 0,355-0,479 jedinica. SFMC povećava kada:

• tromboze;
• nakon kirurških zahvata;
• komplikacija u trudnoći;
• zatajenje bubrega;
• šokovi;
• sepse i tako dalje.

AT III

Ovaj fiziološki antikoagulans što je glikoprotein strukturu koja pomaže da se raspusti tromba. Antikoagulans je sintetiziran u ćelijama jetre. Njegov nastup u rasponu u različitim uzrastima:

• neonatalne domet 40-80 posto;
• kod djece do 10 godina odgovara normama 60-100 posto;
• Teens - 80-120 posto;
• odrasle - 75-125 posto.

D-dimer

Ovaj ostatak vlakna fibrina, koja prikazuje rad koagulacije i antikoagulacionog sistema funkciju. Normalno pokazatelj opsega odgovara 250,10-500,55 ng / ml. Za dijagnozu igra ulogu povećava samo njegov nivo, što ukazuje na:

• tromboze ili embolije;
• bolesti jetre;
• koronarna bolest srca;
• DIC;
• reumatoidnog artritisa.

vrijeme zgrušavanja

Ovo je vrijeme koje je potrebno za formiranje ugruška krvi. Krv samo preuzeta iz rezultata vene na suhom, sterilizirana cijevi. Pratite vrijeme prije pojave krvnog ugruška. Vrijeme zgrušavanja u pojedinim patologija hemostaze ne može biti povećan i skraćivanje. ne mogu formirati hemofilije i DIC klastera. Uobičajenog vremena zgrušavanje krvi test Lee-White je 5-10 minuta, i masovno Magro na 8-12.

vremena krvarenja

Ovo je važan pokazatelj hemostatski sistema. Da bi istražili The Lancet otsarapyvyut ušne resice, fiksiranje vremena krv prestaje. Procjenjuje se samo produžava indeksa. Normalno krvarenje put od oko 3-10 minuta.