bo.ottitres.ru

Djeca, takođe, može biti hipotireozu

kongenitalna hipotireoza - bolest u kojoj postoji urođeni nedostatak hormona štitnjače. Drugim riječima, bilo hipotireoza, koja je otkrivena na rođenju se zove kongenitalna hipotireoza. Dobrodošli, dragi čitaoče. Za one koji me ne znam još, moje ime je Dilara Lebedev. Iako sam endokrinolog za odrasle, ipak sam napisao ovaj članak o hipotireoza, koja se otkriva u povoju od mojih kolega, pedijatar endokrinolog, za one koji su išli na blogu naći informacije o ovoj teškoj temi.

kongenitalna hipotireoza

Kongenitalna hipotireoza se nalazi u nekoliko tjedana nakon rođenja. U našoj zemlji, kao iu drugim razvijenim zemljama, postoji neonatalni skrining za kongenitalne bolesti. Krv za analizu ovog urođenih bolesti je preuzet iz pete bebe na 5-6 dana života. Kasnije ću objasniti što je definisano u ovim uslovima. Upravo zahvaljujući ovoj studiji, koja je u našoj zemlji počeo je da relativno nedavno, moguće je otkriti vrlo rano patologije i početi rano liječenje.

Općenito, to je rijetka bolest, prema statistici, to je 1 u 3000-5000 novorođenčadi. Ako otkriju kongenitalne hipotireoze u prvim tjednima života, moguće je spriječiti razvoj mentalne retardacije, zbog nedostatka hormona štitnjače je dobro kompenzirano sintetičkih analoga.

Kongenitalna hipotireoza u brojkama

Razvoj hipotireoze uključuje prisustvo bilo kojeg uzroka, bez obzira da li je za život ili otkrivene odmah nakon rođenja kupili. Kongenitalna hipotireoza može uzrokovati brojni razlozi, a ne samo štitnjače bolesti. Ovdje su glavne vrste kongenitalne hipotireoze:

  1. Hipotireoza zbog abnormalnosti u razvoju štitne žlijezde.
  2. Hipotireoza zbog abnormalnog razvoja sistema hipotalamus-.
  3. Hipotireoza zbog urođenih defekata u sintezi hormona štitnjače.
  4. Hipotireoza, koja je razvila zbog uticaja spoljnih faktora (lijekovi, majke blokiranje antitijela).

Ipak, 85% svih slučajeva urođenih hipotireoze je uzrok anomalija štitnjače sebe. Ako ne znate kakav željeza i šta funkciju obavlja, preporučujem da pročitate članak "Štitnjača". Postoji nekoliko vrsta razvojnih poremećaja štitne žlijezde:

Video: Live zdrav! Depresije i hipotireozu. (2016/12/04)

  • Ageneziju (odsustvo štitne žlijezde) - 22-42%
  • Hipoplazija (štitnjače je i tkiva koji sintetizuje hormoni nisu razvili) - 24-36%
  • Distopije (položaj štitne žlijezde u neobično da je mjesto koje nosi njena nezrelost) - 35-43%

U 15% slučajeva predstavljaju nedostatke u sintezi hormona štitnjače. Ovaj nedostatak ili katastrofalno male količine različitih enzima i proteina, koje su uključene u sintezi hormona štitnjače. Za opću citat smjernice ispod nedostatke sljedeće enzima i njihovih povezanih sindroma:

  • Defekt štitnjače peroksidaze (TPO)
  • Defekt tireoglobulin (TG)
  • Defekt natrijum-jod symporter
  • Pendred sindrom
  • Defekt dejodinaza hormoni štitnjače

Najrjeđih gotovo kazuistički su hipotireoza zbog abnormalnog razvoja sistema hipotalamus-hipofiza i uticaj spoljnih faktora. Javljaju se sa frekvencijom od 1: 25.000 - 1: 1 milion.

Kako je kongenitalna hipotireoza?

Kada dijete još nije rodio, njegov rast i razvoj odvija na račun hormona štitnjače svoje majke, koji prolaze kroz placentu.

Video: Postupak hipotireoze u djece. gubitak težine, ubrzani rast. Preporuke.

Ovdje je rođen, i nivo majke hormona u krvi naglo opada, a njihov ne može proizvesti iz različitih razloga. Dijete je rođeno s još nezrelim centralnog nervnog sistema, a posebno nezrelih cerebralni korteks, koji je konačno formirana do kraja prve godine života djeteta.

Tiroidni hormoni doprinijeti daljnjem razvoju ovih struktura, a posebno je potrebno za myelination nervnih vlakana moždane kore, drugim riječima, za formiranje mijelina nervnih puteva (kao što je "izolacija" na žice) za ubrzavanje nervne impulse. Što utiče na brzinu nervnih reakcija (misli, percepcija, unos, itd.)

Ovi procesi myelination su tokom prvih nekoliko mjeseci, a ako nema dovoljno razine hormona štitnjače, vreme će biti nepovratno izgubljen i da će formirati nepovratan nerazvijenost moždane kore, koja se manifestira u obliku mentalne do retardacije do kretenizam.

Ako počnete liječenje izmjena u prvom tjednu, a zatim razvoj ove djece centralnog nervnog sistema u budućnosti je gotovo norma, a ova djeca ne razlikuju od svojih vršnjaka. Ako liječenje ne započne ili počeo kasno, a onda zajedno sa patologijom centralnog nervnog sistema i dalje postoji kršenje formiranju skeleta i drugih organa.

Video: Hipertireoza simptomi, znakovi i liječenje hipertireoze

Najvažnija stvar - da je vrijeme da se otkrije bolest što je ranije moguće početi liječenje. Jedini način da se spriječi teške psihičke poremećaje.

Kongenitalna hipotireoza i njene simptome

Simptomi kongenitalne hipotireoze, kao što je slučaj sa stečenim hipotireoze, imaju specifične karakteristike. Prema statističkim podacima, samo 5% slučajeva može se odmah sumnja kongenitalni hipotireozu.

Rani simptomi mogu uključivati:

  • Produžena žutica novorođenčeta
  • tihim glasom
  • nadutost
  • pupčana hernija
  • niskog pritiska
  • Povećana zadnje fontanelle
  • više jezika
  • Proširenje štitne žlijezde
  • smanjen apetit
  • gutanje poremećaj
  • Loše debljanje
  • naduvenost
  • zatvor
  • Suhe i blijeda koža
  • Smanjena mišićni tonus
  • Niske temperature tijela

Nakon 5-6 mjeseci bez tretmana do izražaja:

  • psihomotorne retardacije
  • Odgođen fizički razvoj
  • Nesrazmjeran rast: široka upale nosne mosta, hipertelorizam (poremećaj u strukturi kosti lubanje), a kasnije i zatvaranje fontanela

Kako otkriti urođene hipotireozu?

Revealed kongenitalna hipotireoza hvala neonatalni skrining. Screening je odrediti TSH u osušene kapi krvi na filter papir. Krv se uzima od novorođenčeta do 5-6 dana, kada dolazi do smanjenja nivoa TSH, koji se može nadograditi na normu. Ako screening ranije, povećavajući postotak lažno pozitivnih rezultata.

Činjenica da je rođenje djeteta - je vrsta stresa, on počinje da se navikne na hladnoću na prvom mjestu, a povećan nivo TSH u prvim danima djeteta doprinosi ovu adaptaciju. U normalnim TSH se svodi na 5 dana života. To je razlog zašto je izbor vremena uzimanja uzorka krvi za analizu nije slučajno.

Ako TSH prema gore projekcije 100 mIU / l, očigledno je kongenitalna hipotireoza i morate što je brže moguće za početak zamjene terapije L-tiroksin.

Ako je nivo TSH 20-50 mIU / l, studija praćenja sprovedeno na suhom mjesto krvi. Ako ponovno prelazi 20 mIU / L, odrediti slobodni T4 i TSH u serumu, t. e. krv uzeta iz vene.

Objašnjenje uzroka kongenitalne hipotireoze odloženo za kasnije, to je. To. To se ne smatra hitnim. Ono što je najvažnije - ovaj put počela zamjena terapija, koja će voditi normalan nivo inteligencije.

Što je prolazna hipotireoza?

Kongenitalna hipotireoza može razlikovati od prolazne (prolazni) povećanje TSH. To može biti uzrokovana:

  • nedostatka joda
  • prekinut
  • Niske porođajne težine
  • fetalne pothranjenosti
  • intrauterina infekcija
  • Prijem thyreostatics majka tokom trudnoće
  • Autoimunih bolesti štitne žlijezde u majke

Najčešći i više studija uzroka prolazne hipotireoze je nedostatak joda. Teži je nedostatak joda u regiji, to je veći udio djece sa prolaznim hipotireoze.

Video: Andrew Golovinov - liječenje hipotireoze u Ayurvedi

Kako normalan rad štitnjače u razvoju ljudske inteligencije, pročitajte članak "Intelekt čovjeka i štitne žlijezde."

Tretman urođenih hipotireozu

Još jednom, glavni cilj liječenja kongenitalne hipotireoze - to je više normalan nivo hormona štitnjače, pod uslovom da je početak zamjene terapije L-tiroksin. Početna doza je 10-15 mg / kg dnevno. Onda moraju redovno određivanje TSH i slobodnog T4 u krvi za pravilnu prilagođavanje doze, koje će varirati sa rastom i razvojem djeteta.

Pravila za prijem tiroksina ne razlikuje za djecu i odrasle. Zbog toga, savjetujem vam da pročitate članak «L-tiroksin Berlin Chemie: kako se pije?" čudno pravila uzimanja ove droge.

Prognoza kongenitalne hipotireoze je potpuno ovisna o vremenu od početka terapije. Na početku terapije za 2-3 nedelje narušeno mentalno i fizički razvoj je gotovo u potpunosti spriječiti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Hipotireoze - opasna bolest, koja ne treba zanemaritiHipotireoze - opasna bolest, koja ne treba zanemariti
Kongenitalna hipotireozaKongenitalna hipotireoza
Funkciju Low štitnjačeFunkciju Low štitnjače
Kada smo otkrili hipotireozu u trudnoćiKada smo otkrili hipotireozu u trudnoći
Opasnost od umora pod maskomOpasnost od umora pod maskom
Štitnjače scintigrafijaŠtitnjače scintigrafija
Hipotireoza i trudnoćaHipotireoza i trudnoća
Kako se tretira hipotireozuKako se tretira hipotireozu
Simptomi hipotireoze u žena i liječenje smjerniceSimptomi hipotireoze u žena i liječenje smjernice
Kongenitalna adrenalna hiperplazija (VDKN dokument)Kongenitalna adrenalna hiperplazija (VDKN dokument)
» » Djeca, takođe, može biti hipotireozu
© 2018 bo.ottitres.ru