Maksilarnog sinusotomy - efikasan tretman za sinusitis

Tipično, sinusitis može uspješno tretirati lijekove, ako da traži pomoć u ranim fazama bolesti, upale sinusa pa čak i trčanje sa gnojem često nisu u stanju da eliminiše obavljanjem punkciju (punkcija) i naknadno ispiranje sinusa. Ali hronične upale maksilarnog sinusa često dovodi do tako ozbiljne promjene u tkivu koje zahtijevaju složenije operacije - maksilarni sinusotomy. Ova operacija, iako je dugo radio na svoju tehniku ​​izvršenja, ali može dovesti do komplikacija i zahtijeva neprijatne procedura u periodu oporavka.

• Ono što je maksilarni sinusotomy i zašto je to potrebno
• klasičan pristup
• Endoskopskog metoda
• period oporavka
• Moguće komplikacije nakon operacije

Ono što je maksilarni sinusotomy i zašto je to potrebno

Maksilarnog sinusotomy - otvaranje paranazalnih maksilarnog sinusa uz naknadno vađenje patološkog sadržaja. Maksilarnog sinusotomy se odnosi na listu uobičajenih kirurških ORL operacije, koji su prikazani na ozbiljne probleme sa maksilarnog sinusa. Svi glavni indikacije za operaciju zbog činjenice da je reorganizacija izvora zapaljenja je vrlo teško zbog male veličine sinusa fistule, tako da moramo osigurati da ovaj pristup je operativno - kroz rez ili uboda. Pročitajte više o performansama punkcije sinusa

Maksilarnog sinusotomy indiciran za takve bolesti i stanja:

• cista gornje čeljusti;
• hroničan polipoidni sinusitis;
• polipoznih-gnojni sinusitis;
• odontogene sinusitis;
• strano tijelo u sinusa (najviše - stomatološke alata, brtve);
• česte recidive sinusitis;
• No učinak terapije i punkciju.

Trenutno, operacija se izvodi na dva načina - klasični (radikalne operacije) i endoskopskih. Obje vrste intervencija se može obaviti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Postoji veliki broj kontraindikacija za maksilarnog sinusotomy, uključujući:

1. teške somatske patologija, što može pogoršati i dovesti do ozbiljnih posljedica za pacijenta;
2. Neki poremećaji krvarenja u kojima može doći do krvarenja;
3. egzacerbacije kroničnih bolesti, akutne infekcije unutrašnjih organa;
4. akutna upala maksilarnog sinusa (relativna kontraindikacija u ekstremnoj situaciji maksilarnim sinusotomy dalje obavlja).

Ako se utvrdi indikacija za operaciju pouzdano, bez kontraindikacija, trebalo održati pripremno istraživanje - da preda kompletna krvna slika, biokemija, urina, zgrušavanja krvi rade istraživanja, rendgen ili CT sinusa. Ako anestezija tijekom operacije je uobičajeno, to će također morati napraviti kardiogramu. 6 sati prije operacije ne mogu da jedu, za opću anesteziju - 2 sata prije intervencije ne treba da pije.

klasičan pristup

Ova operacija se smatra radikalnim, jer zahtijeva rez pružiti direktan pristup sinusa. Za tu svrhu, hirurg secira regiji vertikalno ispod gornje usne (3-6 cm.) Do kosti, mekana poteze tkiva, a zatim mogu prodrijeti do samog oboljelih maksilarnog sinusa. Da izvrši reviziju sinusa, potrebno je napraviti rupu u zidu njene kosti pomoću posebnog burgije, sa veličinom otvora bi trebao biti dovoljan za uvođenje instrumenata.

Tokom operacije obavljaju u uklanjanju cista maksilarnog sinusa polipa, kaljena sluzi i drugih akutnih patoloških sadržaja kašiku. Pročišćavanje sinusa fistule formiran sa nosnu šupljinu kroz fistule dati odvodnje. kost rupa nije podvrgnut kalemljenje, kao dio terapeutski učinak, i reinfekcije moguće bez normalne drenaže sinusa. Na kraju operacije daju tampon sinusa i izlaza je u nosne prolaz i usta strani rana sašivena. 48 sati nakon što je uklonjen primjene lokalne anestezije tampon, početi da rade svakodnevno nosne želuca i praksu vasoconstrictive kapi. Šav u usta čist nakon nedelju dana.

Prednost operacije je možda jedini od svoje niske cijene i sposobnost da vodi besplatno, manje rada doktora i izvršiti čak i kirurg-otorinolaringolog bez posebnog znanja gornjih dišnih endoskopije trakta. Ali nedostaci u klasičnoj maksilarnim sinusotomy lot:

• potrebu da ostanu u bolnici za najmanje 10-14 dana;
• trajanje rada - oko sat vremena;
• u lokalnoj anesteziji - teška i produžena nelagode pacijenta;
• mogućnost razvoja komplikacija sinusitis;
• rizik od povrede živaca, krvnih sudova i zdravo tkivo tijekom manipulacije.

Endoskopskog metoda

Danas je endoskopska tehnika je vrlo često koristi, ali skup alata za njegovo sprovođenje i imaju potrebna znanja u svim manje ili više velikih klinika. Ova intervencija je minimalno invazivna, a čine ga kroz nosne prolaz, a ne kroz rez u ustima. Kada se odontogene maksilarnog sinusa endoskop umetnuta kroz rupu izvađenog zuba.

Promjer endoskopa uveo ne prelazi 5 mm., Odnosno, sinusa punkcija u zid ili anastomoze će biti minimalan. Endoskop se umeće uboda cijevi kroz koje će sve abnormalno tkivo može ukloniti putem video nadzor. Zatim, operite sinusa i uklanjanje svih stagnira sluz, to jest, potpunu reorganizaciju paranazalnih maksilarnog sinusa. Saznajte kako da obavite za pranje bez sinusa punkcijom

Prednosti endoskopske maksilarnih sinusotomy:

• ne kozmetičke nedostataka;
• rezova - samo mali punkcija, koji je ubrzo vuče;
• minimalno trajanje operacije;
• lagani prenosivost u lokalnoj anesteziji;
• Mala i ubrzo nestaje oteklina nakon intervencije;
• brz oporavak nakon operacije;
• Otpuštanje iz bolnice u roku od 2-4 dana;
• izoliranih slučajeva komplikacija.

period oporavka

Nakon što je otpušten iz bolnice kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti i nekih komplikacija pacijenata dobio primaju lijekove:

• nosna rješenja za navodnjavanje morske vode;
• primanje antihistaminici;
• primjena lijekova za jačanje zidovima krvnih sudova (naznačeno);
• nosna ispiranje nosa kortikosteroidi;
• antibiotike.

Osim toga, u roku od mjesec dana nakon maksilarnog sinusotomy ne mogu jesti začinjeno, grubo, vruće, hladno hrana, lift težine, zamrzavanje, plivanje, Muka mi je od SARS-a. Poželjno je u mjesec dana nakon operacije, posjetite ljetovalište ili soli pećina u roku od 10 dana. Kontrolni pregled nakon što 6.12 meseci.

Moguće komplikacije nakon operacije

Skoro sve neprijatne posljedice zabilježene su u ranim ili kasnim postoperativnom periodu klasične maksilarnih sinusotomy. Među njima su česte produženo krvarenje, povraćanje, mučnina zbog uvođenja velike količine krvi u želucu, jake bolove u nosu, slaba kašnjenje postoperativne rane drenaže uklanjanje boli. I ljudi sa fizičkim abnormalnostima su moguće komplikacije opće anestezije u pozadini, a to se najčešće preporučuje za obavljanje lokalnoj anesteziji.

Pored toga, komplikacije su ponekad maksilarnog sinusotomy:

• kršenje provodljivosti nerava zbog oštećenja trigeminusa;
• posttraumatskog neuralgija;
• pojavljivanje u sinus fistula ili rezom u ustima;
• zajednički infekcije ili samog sinusa.

Međutim, u nekim slučajevima, rizik od teških posljedica po zdravlje i život su mnogo veći ako ne čine maksilarnog sinusotomy, tako da ako postoji opasnost od gnojna infekcija i drugi pokazatelji ne treba nagađati. Rad je često jedini način za ljudska bića. Najsigurniji način da se potpuno i zauvijek izliječiti upale sinusa, ali ne dobijaju komplikacija - za obavljanje intervencije iz kvalifikovanog lekara endoskopski.