Manifestacija i tretman masne embolije

sadržaj

• mehanizam razvoja
• vrste embolije
• Glavne manifestacije
• plućni sindrom
• cerebralne sindrom
• respiratorne insuficijencije
• Liječenje i prevencija

Masna embolija je posljedica mehaničkog oštećenja duge cjevaste kosti, nakon čega je začepljenje krvnih žila od masnog tkiva. Embolije često počinje da se razvija u preloma noge, karlicu, a ako koštane srži je oštećen. muškarci u mladim godinama su u opasnosti.

mehanizam razvoja

Embolija može razviti zbog ulaska masti kapljice u krvnim sudovima, ovaj prethodi sljedeće faktore:

• operacije, na primjer, embolija mogu razviti nakon amputacije;
• slomljena ljudske kosti, čiji višak kilograma je uočena;
• Koštane srži pojačanim pritiskom;
• dijabetesa.

Rizik za embolije podložne osobe:

• Izgubio je dosta krvi u traume;
• koji već dugo vremena, javlja nizak krvni pritisak;
• u kojima nema dovoljno imobilizacije.

masne embolije sindrom nakon teške povrede razvija u 10% slučajeva, od čega je 53% su fatalne. Rjeđe, masti embolija može se uočiti:

• nakon kompresije grudi;
• nakon opsežne ozljede mekog tkiva;
• nakon teške opekotine;
• oštećenje jetre;
• nakon amputacije.

Mehanizam protoka i embolije kompleksa. Sljedeći mehanička teorija glavni faktor u razvoju bolesti smatra se povišenim pritiskom u koštanoj srži, što je rezultiralo u penetraciji neutralne masnog tkiva u venu.

Enzimskom teoriji se smatra da zbog nedostatka cirkuliše volumena krvi i sa većom giperkateholaminemii snagu uskoro seruma lipaze, masti postaje mnogo više.

Na koloidno kemijske teorije sindroma masne embolije je zbog promjena u veličini plazme disperzije masti.

vrste embolije

Na glavnom kliničke manifestacije ističu:

• plućni;
• sistem (bubreg, mozak);
• mješoviti.

tekuće opcije su tri:

1. Munje.
2. Klasičan.
3. Parcijalna.

Nakon povrede masne embolije počinje da se razvija nakon 1-2 dana u 80% slučajeva.

Glavne manifestacije

Početni simptomi embolije - je pojava malih krvnih izliva u gornjim dijelovima tijela. Neki krvarenje ne može se vidjeti golim okom.

Ova bolest se može nazvati tromba sastoji od masnog tkiva. Ovaj ugrušak se ne kreću i kretati u krvnim sudovima, tako da se može ući u tijela. Ako on dođe do srca - počinje razvoj kongestivnog zatajenja srca, zatajenje bubrega će se dogoditi ako krvni ugrušak pojavljuje u bubrezima. Kada ubrizgava u pluća pojaviti respiratornu insuficijenciju, mozak - moždani udar počinje razvoj. Ponekad ugrušak sastavljen od masti, uhvaćen u srcu dovodi do trenutnu smrt.

plućni sindrom

Kada plućni oblik, koji se razvija u oko 60% pacijenata, masna embolija pojavljuje kao dispneja, cijanoza, suvi kašalj, odvija edem pluća, karakterizirana krv pjena sekret iz usta. A jasan pokazatelj može biti arterijska hipoksemija, koji može biti jedini vidljivi simptom. U analizi krvi može vidjeti trombocitopenije i anemije. Kada je X-ray može vidjeti sve tamnije, koji su klasifikovani kao mećava, i ojačana vaskularne obrazac.

Tokom EKG primetio simptoma:

• ili ubrzan poremećaja srčanog ritma;
• S-T interval se pomiče;
• deformacije zuba T;
• izolacija provodne srčane puteva.

cerebralne sindrom

Masne embolije ovaj oblik se odlikuje naglim zamagljivanja svesti, pacijent je u delirijumu, ne mogu da se snađu, uzbuđen. Ponekad se temperatura može dovesti do 40 C. Neurološka istraživanja su otkrila anisocoria, strabizam (razrokost), ekstrapiramidni poremećaj, abnormalne reflekse, konvulzije slični epileptičnim koji raste u stupor, pa čak i kome. U ovom obliku terapije vrši se samo na simptome i podržava funkcioniranje tijela, što je neophodno za život.

respiratorne insuficijencije

Ovaj propust koji se upisuju u posebnu grkljana i dušnika cev se ne bi ugušila, i imaju mehaničku ventilaciju. Ventilacija treba da budu visoke kvalitete koji nedopustit nedostatak kisika i vraćanje mikrocirkulaciju. ventilacija često vodi na "PO" vozila i "faza". Ako napravite kvalitetnu ventilaciju ne postoje mogućnosti, mora se obavljati u režimu pozitivan pritisak na kraju izdisaja.

Liječenje i prevencija

Na masne embolije nije razvila, potreba za prevenciju. Indikacije za preventivne mjere su razbijena više od dvije cjevaste kosti nogu, hip kosti. Nužno je potrebno da spriječi ako postoji:

• kao što prelomi zajedno sa velikim gubitkom krvi (1,5 litara);
• produženo nizak krvni pritisak;
• imobilizacija fragmenata na preloma;
• tešku traumu u grudi;
• ozbiljno stanje pacijenta.

Uputstva prevencija:

1. Respiratorni u cilju poboljšanja ventilacije, a time i protok krvi u plućima.
2. Nespecifičan sistemski, mjere usmjerene na poboljšanje mikrocirkulacije.
3. Konkretno, korištenje niske heparin i zgrušavanja krvi agenata.
4. Surgical, montaža specijalnih kave filtera koji mogu uhvatiti i sadrže ugrušaka.

Osnovno pravilo sprečava embolija je ispravno i pravovremeno medicinsku njegu nakon povrede. Ako teške frakture, transport žrtva treba biti izuzetno oprezan i precizan.

masti tretman embolija također ima različitih pravaca, ovisno o pacijentu, obim i lokalizacija pokrenute procese emboliju. Tretman se izvodi u ICU.

1. Produženo mehanička ventilacija s promjenama u respiratornom fazama ciklusa.
2. tretman droga ima za cilj obnavljanje i stabilizaciju osnovne funkcije tijela.
3. Hirurške intervencije je potrebno za stabilizaciju preloma kostiju. Da biste to učinili, koristite način koji najbolje radove - postavljen aparat štap.

Infuzija terapija može biti upravu albumin rješenja gemodeza, lipostabil, nikotinske kiseline ili komplamin trentala. Često je potrebno za ulazak u niskom heparin, contrycal, gordoks i trasilol. Naširoko se koristi tretman kiseonikom pod visokim pritiskom.