Eutireozom single-čvor i multi-čvor netoksičnim gušavost

Bolest, koja se javlja u gotovo svaki deseti građanin Rusije, žene među ovim "sreće" više nego muškarci četiri puta. Ovo patološko stanje koje se odlikuje bolan Povećaj veličinu štitne (gušavost) i pojave "plus platno" na štitne žlijezde, koja se razlikuje od nje u strukturi i svojstvima, kao čvorova.

Ako je jedan čvor, a zatim dijagnoza zvuči kao jedan čvor netoksični strume, ali ako je izraslina najmanje dva, a zatim stavite multinodularnom eutireozom strume.

• Patogeneza i klinici single-čvor i višestrana netoksičnom gušavost
• Klinički simptomi
• Liječenje i prognozu

Klinički razlikujemo nekoliko oblika netoksičnim gušavost:

• koloidni nodularnog gušavost;
• folikularna (nodularnog) adenom;
• autoimuni tireoiditis u nodularnog obliku lažne;
• rak patologija štitne žlijezde.

Opet, kada je više od jednog čvora, moguće je kombinirati bolesti u bilo kojoj kombinaciji.
Jedan korak precizniju dijagnozu - palpacija štitne žlijezde. Ovaj test omogućava da se razjasne veličinu žlijezde, broj i lokacija čvorova za ultrazvučno skeniranje ili scintigrafiju.

lučiti

1. Multinodularnom gušavost "nula" nivou - kada dodir nije moguće osjetiti povećanje tkiva dojke, ali simptomi su prisutni.
2. Multinodularnom gušavost "prvi" tačke u kojoj je vizualne promjene još nije na vidiku, ali kada palpacija jasno osjetio povećanje organa i tkiva mu rastinje.
3. Multinodularnom netoksičan gušavost "drugom" nivou - je vidljiv nije oružani vida uvećane štitne žlijezde, što je dobro palpacija i vizualizirana uz pomoć dijagnostičkih testova.

Patogeneza i klinici single-čvor i višestrana netoksičnom gušavost

Ova bolest se javlja kada se tiroidne ćelije izložene nedostatak joda, suočavaju se dodatni poticaj. Broj hormona koje proizvodi se povećati, ali zbog očiglednog nedostatka osnovnih materijala za njihovu sintezu, kompenzacijskog povećanja javlja žlijezde proliferacije i njegovih pojedinih sekcija, formiranje nodularnog gušavost. Budući da svi ćelije raka su homogene i različito reaguju na stimulanse, a povećanje organa neravnomjerno dodaje, formiranje tuberozitas. Ponekad takva patološka aktivnost dovodi do mutacije ćelija i razvoj karcinoma štitnjače.

Rizik od razvoja bolesti štitne žlezde su mala djeca, tinejdžeri, žena, pridružio plodnoj fazi žene očekuju bebu i mlada majka. Stoga je važno da se sprovode preventivne terapije kako bi se smanjila mogućnost nedostatka joda.

Klinički simptomi

Kada gušavost "nula" nivo, žalba ne može biti na sve, ili nisu dovoljno specifični, što ne tjerati doktor za takvu dijagnozu i često previđa. Tokom vremena, u procesu postizanja gušavost "prvi" nivo, pacijent primijetio nelagodu u prednjem dijelu vrata, teškoće u gutanju ili pisati disanje, kašalj, duboki glas.

To još uvijek nije specifične simptome, ali barem su lokalizirati problem. Kada širenje povećava na "drugi" nivou postoje pritužbe na poteškoće u prolaz bolus kroz jednjak, odbijanje hrane, bol prilikom pomeranja glave u stranu, što je porast u osjećaj stisnuti vrat.

Ako doktor sumnja nodularnog gušavost štitne žlijezde, prva stvar koju je potrebno potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Da biste to učinili, mi provesti temeljito istraživanje pacijenta, uz obrazloženje porodične istorije, prebivalište, na dijeti, i stvarnog početka bolesti.

Onda morate testirati hardver za određivanje lokacije svih čvorova na vizualno identificirati njegovo povećanje ili promijeniti konture vrata u izrasline zemlju ispupčen. Pored toga što je palpaciju limfnih čvorova za otklanjanje upalnih prirode bolesti.

Nakon autografski pregleda, pacijent sa nodularnom gušavost oporaviti na instrumentalnim istrage, kao što su štitnjače ultrazvuk, scintigrafija (tijelo snimanje nakon način akumulacije u njemu radioaktivnih čestica), biopsija (in vivo uklanjanje dijela organa za studiju), X-ray pregled sa kontrastom tečnost barij statika i dinamika, IRA ili CT skeniranje ako je to potrebno.

Osim toga, u vezi konsultacija specijalisti: hirurzi, ORL, da se isključe druge patologije. Laboratorijska istraživanja su analizirati štitnjače u krvi stimulirajućeg hormona, tiroksin i trijodtironin za otkrivanje štitnjače disfunkcije.

Liječenje i prognozu

Naravno, nazad željeza u stanju "zero-base" neće uspjeti. Ali glavni cilj tretmana je normalizacija funkcije i konstantan čvorište parenhima žlijezde. Jer nema promjena na gore - ovo je još jedan pozitivan rezultat u ovom slučaju.
Prva strategija liječenja - opservacija pacijenta u dinamici procesa feedforward, i pogoršanje. To je moguće kada se nodularni gušavost "nula" ili "prvi" nivo, širenje je ne više od jednog centimetra, nema dramatičnih promjena u drugim sistemima i organima, kvalitet života pacijenta nije promijenio. Svaka tri mjeseca pacijent dođe do isporuke test krvi za hormone i titra antitela štitnjače tkiva.

Opcija Drugi tretman - inhibicija hipertireoze, ponovo, do konglomerat čvor nije narasla, pogoršava stanje pacijenta. Terapija provodi kurseva «L-tiroksin".

Treći način - hirurško uklanjanje dojke lezija i životno zamjena terapija u kombinaciji sa «L-tiroksin," kao preventivnu mjeru protiv ponovnog izraslina žlijezde.

Zadnja opcija - smanjenje volumena prostate pomoću radioaktivnog joda. Ali se koristi samo u slučaju malih jedinica i neefikasnost sve prethodne verzije, iako sama klinički vrlo dobro dokazana.

Prognoza za život i zdravlje pacijenata sa dijagnozom nodularnom netoksičnim gušavost je prilično povoljan, sa kvalitetnim i pravovremeno liječenje vjerojatnost progresije bolesti je izuzetno niska.