Jajnika apoplexy: šta je to?

Jajnika apoplexy: šta je to

Jajnika apoplexy zove iznenadni rupture krvnih sudova u jajniku, u pratnji krvarenje u jajnika i trbušne šupljine. Krvarenje može biti posljedica vaskularnih diskontinuiteta graafova bubble (posebna torba, u kojoj se nalaze jaja), ciste (a folikularne ili corpus luteum cista), jedan od žutog tela jajnika.

To dovodi do narušavanja integriteta jajnika i naknadne prodiranje krvi u trbušnu šupljinu. U ovom trenutku jajnika apoplexy je vrlo raširena u Ruskoj Federaciji. Ova patologija može javiti kod žena bez obzira na dob u potpunosti.

U teškim protok apoplexy čak mogu biti fatalne. Ova bolest je uključen u okviru patologija koje se tretiraju hitno operaciju.

Što je jajnika apopleksija

Jajnika ciklus je formiranje zdravih ćelija u stanju oplodnje. Ovaj ciklus se sastoji od tri faze (faze):

Folikularne faze. U ovoj fazi, rast folikula, a promjene u drugim komponentama kao što su rast oocita, podjela i dvostruko svoju spremnost za oplodnju;
ovulacije fazu. Odlikuje rupture folikula sazrela i izlaz je bio spreman da oplodi jajašce;
Lutealna faza. Je formiranje žutog tela na zemlju razbijanje folikula. To je ovo tijelo i da će nastaviti da dostavi tijelu hormona progesterona.

Međutim, ovaj ciklus nije uvijek savršena. To može poremetiti različitih faktora. Najčešći od njih su upalnih bolesti maternice ili njegovih dodataka sa sindromom policističnih jajnika.

To je također kršenje ciklusa može izazvati lekova koji se koriste za vještačko stimulaciju ovulacije. Posljedica toga i dobiva apopleksije.

Jajnika apoplexy, kao što je već spomenuto, zove iznenadni ruptura krvarenje jajnika tkivo isprovociran.

Također, ovo stanje se karakteriše sledeće simptome:

Teška akutna bol;
Nesvestice;
Povećanje mučnina;
Opšta slabost organizma.

Osim toga, došlo je do povećanja gubitka krvi (iz razloga što na mjestu rupture jajnika posude nisu u stanju da funkcioniše). Također formira hematom zbog krhkost krvnih sudova u corpus luteum.

Kao što je ranije spomenuto, suočeni sa apopleksija jajnika može žena bilo koje dobi. Bolest se najčešće javlja kod žena koje su do reproduktivne dobi. Djevojke koje još nisu dostigle punu pubertet, pate od ove bolesti je mnogo rjeđi. Verovatnoća recidiva kod žena koje su imale apopleksija, što je jednako 70%.

Također je važno napomenuti da je u većini slučajeva u pravu jajnika apoplexy se događa, a ne lijevo. To je zbog sadržaja u desnom jajniku velikog broja krvnih sudova, što doprinosi mnogo bolje i opsežne cirkulaciju.

Veliki broj plovila je u pravo jajnika, jer na desnoj strani jajniku idu iz aorte, i lijevo - kroz renalne arterije. Osim toga, pravo jajnika više nego s lijeve strane na njihovu veličinu.

Pojava apoplexy pravo jajnika se može javiti na bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Međutim, kao što obično biva, ili u sredini, ili uoči ovog.

Uzroci jajnika apopleksija

Jedini uzrok apoplexy jajnika u žena tamo. Da biste saznali uzrok ove bolesti u konkretnom slučaju, odnose se na detaljan pregled fiziološke menstrualnog ciklusa.

U početnoj fazi ciklusa u jajnicima žene, posljednji korak u potpunosti puberteta, rast i sazrijevanje folikula.

Sredini menstrualnog ciklusa odlikuje dostiže svoju maksimalnu veličinu folikula, rupture i naknadno oslobađanje jajašce. U normalnom ciklusu protok u ovom trenutku postoji mala krvarenja u strome jajnika. Njen integritet, a ne slomljena.

U mjestu razovravshegosya folikul formira žutog tela jajnika. Napada plovila i snabdijevanje hormona odgovorna za regulaciju sluznice maternice sazrijevanja. Počevši od vremena ovulacije, postepeno širenje jajnika, kao i povećanje svoje interne protoka i propusnost.

Ove promjene u iznosu od raznih hormonalnih poremećaja, upala jajnika ili maternice može dovesti do rupture plovila i posljedično patoloških krvarenja u jajnika tkiva (koja se naziva apopleksija). Također, razvoj bolesti doprinosi anatomske tok plovila odgovoran za dotok krvi do jajnika.

Također jajnika apoplexy može doći iz sledećih razloga:

Kršenje hemostaze izazvala heterogena koagulopatije i trombocitopenija, kao i rezultat terapije antikoagulansima i dezagrentami;
Primanje Drug umjetno stimulativne ovulacije;
Previše intenzivnog vježbanja;
Jahanje;
Povećana psihički stres;
abdomena;
Tumora i priraslice.

Simptomi jajnika apopleksija

Glavni simptom nastanka i razvoja jajnika apopleksije je iznenadnu pojavu bolova u donjem trbuhu. Svojim izgledom izaziva iritaciju receptora polja koja se odnose na jajnika tkiva, kao i uticaj strimovane krvi na peritoneum.

Utiče i grč koji se javlja u jajnika arteriju. Osim ovih simptoma u većini slučajeva manifestuju slabost, vrtoglavicu i mučninu i povraćanje.

Bolna bolest karakteriše krvarenja u tkivima folikula ili corpus luteum. Krvarenje u trbušnu šupljinu u takvoj situaciji ne dolazi.

Razvoj simptoma nakon izbrisani ili asimptomatska bolest se izražava u obliku napada bolova u donjem trbuhu.

Ogleda prijenos bola u drugim područjima tijela u ovom slučaju je odsutan. Ponekad može doći do mučnine i povraćanja. Znaci intraabdominalne krvarenja i ne bi trebalo da bude.

Klinička slika bola i hemoragijske blage jajnika apoplexy je gotovo identična onoj prethodno opisane. Kada se gleda iz fiksne redovne bojenje kože i vidljivih sluznica, kao i normalan krvni pritisak i puls.

Jezik vlažne i čist. Svariti u većem dijelu blagi, ali u nekim mjestima će biti blagi napetost mišića (posebno u području prednjeg trbušnog zida iz nižih liga). Na palpaciju fiksna bol javlja na desnoj strani ilijačne regije.

Klinička slika u umjerenim i teškim hemoragijski oblik sadrži glavni simptome povezane sa manifestacijom intraabdominalne krvarenja. U ranom razvoju bolesti je akutnih manifestacije određenih spoljašnjih faktora efekte (prebrzog odnosa, trauma, fizički pritisak, itd ..).

Bol koja se javlja u donjem abdomenu, daje vrlo često u anus, krnje, nogu i vanjski genitalijama. Dodatni ekrani mogu biti vrtoglavica i umor, sinkopa, i mučnina i povraćanje prati bolest.

Ozbiljnost simptoma ovisi o tome koliko gubitka krvi volumena došlo tokom intra-abdominalnog područja. Pri pregledu otkrio blijeda koža i vidljive sluzokože, kao i ljepljive hladan znoj na koži. Zajedno s ovim simptomima označena tahikardija, krvni pritisak, stalno napetost trbušnih mišića i pluća distenzija.

Palpacija dijagnoze oštar bol u ilijačne regionu i duž hypogastrium. Ponekad se mogu pojaviti intermenstrual ili postmenstrual pražnjenja krvi.

Dijagnoza jajnika apopleksija

Prema podacima iz literature, verovatnoća ispravan kliničke dijagnoze bolesti je samo 4-5%. Ova niska stopa je zbog nedostatka kliničkih karakteristika bolesti i njen razvoj drugog tipa akutne patologije u abdomenu i karlice.

Najsličniji je apopleksija jajnika su vanmaterične trudnoće i akutne slepog creva.

Pacijenti s gore navedenim simptomima stiže u bolnici sa dijagnozom "akutnog abdomena". Uz ovu dijagnozu pacijenta prolazi u vezi savjete stručnjaka (urolozi i medicina).

Iz razloga što jajnika apopleksija - akutna hirurške patologije, precizne dijagnoze potrebno je odrediti što je brže moguće. Svake minute kašnjenja prije operacije je povećanje obima gubitka krvi (to može postići takav pokazatelj koji može biti ugrožavaju život).

Elokventno o prisutnosti bolesti može se reći sljedeće dijagnostičke metode:

Razgovor sa pacijentom. Konkretno, ako se žali na jake bolove u trbuhu, koji su uvedeni u sredini ili u drugoj polovini menstrualnog ciklusa;
Inspekciju. U toku njihove fiksne izražen bol na dijelu zahvaćenog jajnika i postaju pozitivne simptome peritonealne iritacije;
Kompletna krvna slika. Njegova rezultat ukazuje na smanjen hemoglobin (anemična simptom i mješoviti oblici apopleksija);
Punkcija zadnjeg forniks. To može potvrditi ili negirati postojanje intra-abdominalnog krvarenja;
SAD-u. To vam omogućuje da otkrijete velikog žutog tela u jajniku, znaci krvarenja u njegovom ili slobodno tečnosti u trbuhu;
Laparoskopija. Mogućnosti da sto posto vjerojatnost da se uspostavi dijagnoza, kao i da se ispravi sve patologije.

Imajte na umu da je krajnji dijagnoza postavlja samo u toku operacije.

Ako iznenada osjećati simptome slične apopleksija, trebalo bi brzo uzeti u horizontalnom položaju i izazvati brigade "prve pomoći" za dalje hospitalizacije.

Tretman jajnika apopleksija

Tretman apoplexy direktno ovisi o obliku u kojem je bolest u vrijeme liječenja, kao i ozbiljnost abdominalnog krvarenja. Bolan oblik intraabdominalnog krvarenja i mali (manje od 150 ml), bez dokaza o dalji napredak krvarenja potpuno izlječiv konzervativni tretman. Sastoji se od:

mir;
Polaganje leda na trbuhu;
Upotreba hemostatski djelovanja droge, spazmolitički lijekova i vitamina;
Obavljanje fizioterapija.

Konzervativni tretman se javlja isključivo u bolnici pod stalnim nadzorom ljekara. U slučaju napada bol, pogoršanje općeg stanja, hemodinamske nestabilnosti ili povećan obim krvarenje u trbušnoj šupljini (klinički ili ultrazvuk skeniranje) sa velikom vjerovatnoćom će odlučiti o doktorima operaciju.

jedna od dvije operacije mogu obavljati: laparoskopija ili laparotomija. Svaki od njih ima svoje indikacije.

Laparoskopija je indiciran za sljedeće uvjete:

Je volumen krvi u trbušnoj šupljini je veći od 150 ml. Ovo bi trebalo biti potvrđeno ultrazvukom i fizikalnog pregleda. U isto hemodinamika ostati stabilan, a stanje pacijenta - zadovoljavajuće;
Konzervativna terapija se vrši u roku od 1-3 dana, nije imalo pozitivan efekat. Znaci intraabdominalne krvarenja su sačuvani (potvrđeno ultrazvukom);
Diferencijalna dijagnoza akutnog ginekoloških i akutne hirurške patologije.

Rad tokom apoplexy treba da bude nježan. Ako je jajnik je prošla kroz veliku štetu i ne može biti sačuvana - doktor mora ukloniti ga.

Laparotomija ima sljedeće indikacije:

Znaci intraabdominalne krvarenje, što je izazvalo hemodinamske nestabilnosti i pogoršanje pacijenta teškog (u medicini - početak hemoragičnog šoka);
Postoji mogućnost laparoskopija (zbog priraslica ili krvarenje pojačanja oštećenih jajnika sudova).

Prevencija jajnika apopleksija

U bolesnika s bolnom oblik poremećaja apopleksije u centralnog nervnog sistema, hormonski profil i krvotok u jajniku su reverzibilni, i stoga je potrebno za obavljanje specifičnih preventivnih mjera tamo.

Ali kod pacijenata koji su bili podvrgnuti hemoragijski oblik apopleksije, nije slučaj. Oni imaju ove probleme su otporniji. I zato što su ohrabreni da završi kompleks lijekova terapije.

Terapija čiji je cilj bio da se ispravi aktivnost moždane strukture, traje 3 mjeseca, a sastoji se od sljedećih lijekova:

Nootropics - njihova svrha je da se poboljša proces metabolizma u centralnog nervnog sistema;
Caviton, Tanakan, Vinpocetina - poboljšava cerebralnu obilje;
sredstva za smirenje;
Diuretici (prisustvo intrakranijalne hipertenzije).

Potiskuju ovulaciju i izvršiti korekciju hormonske profila može biti kroz upotrebu u kombinaciji estrogen-progestin monophasicly niskim i mikrodizirovannyh oralni kontraceptivi u trajanju od 3 mjeseca do šest mjeseci.

Što se tiče projekcije, situacija je sljedeća. Bolna oblik apoplexy jajnika život pacijenta nije ugrožena. Prognoza u ovom slučaju je generalno pozitivan. Ali, za pacijente koji pate od hemoragijske forme, prognoza u potpunosti ovisi o tome kako je dijagnoza izvršena blagovremeno, kao i medicinskih terapija pravilno dodijeljen.

Opasnost od smrti u pauzi se javlja u slučaju jajnika dekompenzovane nepovratne hemoragičnog šoka (to se dešava kada je gubitak krvi veći od 50% od BCC).

Smanjiti učestalost recidiva može pomoći naporima prevencije.

Trudnoća nakon jajnika apopleksija

Kirurško liječenje ne isključuje mogućnost da se oplode jajnik. To je razlog zašto na pravovremenu isporuku pomoći pacijentu zadržao sposobnost da zatrudnite.

Osim toga, ova sposobnost se zadržava i potpuno uklanjanje jajnika. Ako se u toku sanacija neće imati nikakve komplikacije - jaje će nastaviti da sazri, s druge strane.

Pojava problema je sasvim moguće u formiranju priraslica u trbušnoj šupljini. Nakon će biti apoplexy ozdravio, da se smanji posljedice operacije se može smanjiti samo ako temeljito pratiti sve upute od doktora.

Perioda oporavka je podijeljena u tri faze.