bo.ottitres.ru

Krvarenje desni. Zašto desni krvare? Glavni uzroci krvarenja - gingivitis, periodontosis, paradentoze, mehanička oštećenja desni. Šta da rade u tim patologije?

U ovom članku:

Najčešća pitanja


krvarenje desni u većini slučajeva to je simptom upalnih bolesti desni. Sa ovim problemom barem jednom u životu suočio gotovo svima. Najčešći krvarenje desni kada perete zube i jesti. Krvarenje može biti simptom oralnih bolesti, kao i neke manifestacije sistemskih bolesti. Sistemskih bolesti koje često krvare desni su leukemija (maligna bolest hematopoetskog sistema), HIV infekcije (infekcije uzrokovane virusom humane imunodeficijencije), Scurvy (nedostatak vitamina C u organizmu), Gljivične infekcije. Osnova mehanizma nastanka krvarenja desni obično leži kršenje propusnost desni plovila, njihova lomljivost i krhkost. Ovaj simptom je obično u pratnji povećana osjetljivost i bolnost desni, i loš zadah.

Krvarenje desni može biti periodičnih i manifestuje se samo mehaničkim stimulaciju desni ili uznemiravaju dugo vremena. Loše i nepravilne oralne higijene je najčešći faktor koji dovodi do pojave patoloških stanja u pratnji krvarenje desni. Kasna dijagnoza uzroka krvarenja desni mogu dovesti do gubitka zuba ili vilice lezije.

Anatomija zuba i desni

Zuba - su organi koji su raspoređeni u usta i služe kao hrana za mehaničku obradu (klopka, drobljenje, mljevenje hrane). Zubi su raspoređeni u dva reda (zubni lukovi).

U zavisnosti od oblika i funkcije koje obavljaju, koji prate grupa zuba:
  • sjekutića;
  • kljove;
  • premolara (male kutnjake);
  • kutnjaka (velikim kutnjacima). 
Noževa zgrabi i smanjiti hranu, očnjaka suza hrane, koristeći velike i male kutnjaka brušenje se obavlja hrane.

Odnos zuba u potpunosti zatvaranja čeljusti zove ugriz. Razliku između privremenog i trajnog okluzija. Privremeni okluzija dostavio 20. mliječne zube. On je zamijenjen stalne denticije, što je predstavljeno 32 zuba. U odraslih u svakoj polovini svake vilice 2 se odlaže na alat, jedan očnjak, premolara 2 i 3 molara. Zamjena zuba se javlja jednom u životu. Beba zubi počinju da se izbiti na 5. - 7. mjeseca starosti. U dobi od 5 - 7 godina osnovne ispadanje zuba i postepeno zamijenjen trajno.

Svaki zub razlikovati sljedeće odjele:
  • krune zuba - zadebljanja dio zuba, projektovanje u usta.
  • korijen zuba - je dio zuba nalazi se u mandibule alveole (udubljenje u kojoj se nalazi zub).
  • vrat zuba - mjesto tranzicije krune u korijen. U vrat ligamenta u prilogu kružni zub, koji je usmjeren na vrat susjednih zuba, gingive i alveole. 
Unutar zub je šupljina u kojoj se nalazi pulpe. Pulpa sadrži labav vezivnog tkiva, krvnih sudova i živaca. Pulp nastupa trofičkog (powered zubnog tkiva), Plastika (učestvuje u formiranju zubnog tkiva) I zaštita (zaštita od infekcija) Funkcija. Šupljinu zuba razlikuje kruna dio i korijenskih kanala. Mjesto gdje krune zuba ide u korijen kanala, pod nazivom usta korijenskog kanala. U regiji zuba korijenskog kanala Apex apikalni kraj otvora blende.

Osnova je dentin zuba. Njegova struktura je slična strukturi kosti. Van u kruni području koje pokriva caklinu dentina i u osnovnom području je prekriven cementom. Emajl se smatra najteže tkivo u ljudskom tijelu. Osnova cakline zuba čine kalcija i fosfora. Emajl stanje određuje odnos ovih elemenata. Cakline i dentina za zaštitu pulpe od vanjskih podražaja. Cement je izrađen od kolagenih vlakana i podzemnih tvari impregnirane sa soli kalcijuma.

Između cementa i kosti alveole nalazi parodoncijuma. Periodontalni obavlja trofičke, podrška-holding, plastike, zaštitnu funkciju. Alveole, parodontnih i desni koji okružuju zube, pod nazivom paradentoze.

Periodontalni funkcije su:
  • barijera funkcija To je zaštita od utjecaja vanjskih i unutarnjih podražaja.
  • trofičkog funkcija Ona pruža dobro razvijena mreža krvi i limfnih sudova, nervnih završetaka a.
  • šok-upijajući funkcija To je za zaštitu tkiva od povrede.
  • plastične funkcija je parodontnih regeneraciju tkiva u patološkim promjenama. 
Desni predstavlja sluznicu koja pokriva zube u vrat i pokriva alveolarne.

Postoje sljedeće dijelove desni:
  • besplatno (međuzubni) desni - dio je desni, koji se nalazi između dva susjedna zuba. Dio slobodne gingive je interdentalne papile, koji je trouglastog oblika sa tjeme okrenut prema rezne površine zuba.
  • Sticky guma. To je deo desni, koja pokriva alveolarne. To je čvrsto prijanja periosta i neaktivan u odsustvu submukozne sloja.
  • Marginalna deo desni (marginalne gingive) - je dio desni, koji je uz vrat zuba, kružni tkane vlakana u njemu (kružni) Tooth ligament. 
Desni sastoji slojevitih skvamozne epitela i vezivnog vlastitih ploča u kojoj se nalazi vaskulature. Kapilari desni se nalazi u neposrednoj blizini na površinu epitela.

dotok krvi do zuba i desni se vrši grana maksilarnog arteriju. Perfuzije gornji maksilarnog alveolarne koje arterija i dotok krvi do mandibule alveolarne koje niže arterija. Odliv krvi nosio je isto ime vene koje prate arterije. Inervacija zuba i desni se vrši grana trigeminusa.

Zašto je krv dok perete zube?

Tokom četkanja gingive krvarenje je otkrivena najčešće. Razlozi za ovu pojavu mogu biti različiti. Najčešće krvarenje desni tijekom četkanja zbog nepravilnog i nepravilnog zubne paste pogrešno odabranih četkicu za zube dostupnost oralnih bolesti.

Loše oralne higijene promoviše pojavu krvi tokom četkanja. To je zbog mikrobiološke aktivnosti plaka koji se skuplja u obliku filma na površini zuba. U početku meka stomatološke depoziti su formirani koji se može ukloniti četkicom za zube i zubni konac. Nadalje, nedostatak odgovarajuće higijene dovodi do zbijenosti plaka koji služi kao osnova za formiranje Tatarin. Tartar, s druge strane, iritira tkivo desni i doprinosi njegovom upala koja se manifestuje krvarenja kada četkanje.

Nepravilno čišćenje zubi je mehanički desni povrede, tako da krvare. Često desni krvare zbog grešaka u izboru četkice za zube. U prisustvu parodontopatije ne smije biti čvrsta jer je to dodatni faktor u traumatično. Koristite četkicu za zube preporučuje 1-2 mjeseca, nakon čega mora biti zamijenjen novim. Također, ovaj simptom može pojaviti zbog nemarnog i nagle pokrete dok perete zube. Često desni krvare dok perete zube koristite zubni konac (čišćenje koncem). Treba napomenuti da je zubni konac je nezamjenjiv alat za čišćenje interdentalne prostore, a krvarenje se pojavljuje samo kao posljedica nepravilnog korištenja oštećenja navoja i desni tijekom četkanja.

Isto tako, prilikom čišćenja zubi desni može krvare zbog prisustva oralnih bolesti. Takve bolesti mogu biti gingivitis (zapaljenje desni), Periodontitis (periodontalni upala), Parodontopatija (sistemski neuspjeh parodontnih). U ovom slučaju, krvarenje ne prolazi, dok se bolest liječi, koji su se pojavili na uzrok. Krvarenje mehanizam u ovom slučaju se sastoji u povećanju propusnosti kapilara desni, lomljivost i krhkost zidova krvnih sudova, što čišćenje zuba je traumatično faktor.

Obično, ako je desni krvare dok perete zube rijetko, to je vjerovatno zbog zanemarivanja oralne higijene i gingive traume zbog nepravilne pranja zuba. Ako je ovo simptom je konstanta, neophodno je da se lekaru utvrditi uzrok krvarenja i liječenje.


Uzroci krvarenja u desni

Uzroci krvarenja u desni često su desni i parodontopatije. Najčešći patologije, koji su u pratnji krvarenje desni, su gingivitis, parodontopatija, paradentoze. Također, često krvarenje desni kada mehanički oštećen.
Uzroci krvarenja u desni

Komplikacije od gore navedenih bolesti mogu biti ne samo lokalne prirode. Često prisutnost hroničnih upalnih fokusa u usnoj šupljini prati rizik od razvoja sistemskih bolesti (poraz kardiovaskularnog sistema, bolesti respiratornog sistema). U trudnoći, prisustvo parodontopatije ili gingivitis je prepun preranog rođenja.

Krvarenje desni u raznim patologije

Krvarenje je često prvi znak parodontnih i desni bolesti koje mogu biti upalni, degenerativni ili mehaničke prirode. Obično, krvarenje je u pratnji drugih simptoma - bol, oticanje, svrbež, nelagodnost, koja može biti konstantna ili se javljaju pod određenim uslovima.

Gingivitis kao uzrok krvarenja desni

Gingivitis - upalna bolest desni, koje se odlikuje očuvanje integriteta parodontalne veze. Gingivitis se javlja uglavnom kod mladih ljudi (do 30 godina). Bolest desni može javiti u lokaliziranim ili generalizirani oblik. Lokaliziran oblik gingivitisa je rezultat akcije lokalnih faktora (ispod oralne higijene, zubni plak vitalna aktivnost mikroorganizama). Generalizirani oblik obično se javlja kod sistemskih bolesti (dijabetes, bolesti probavnog trakta, leukemije, infektivne bolesti). Gingivitis može biti i manifestacija profesionalnog trovanja (trovanje) Živa, olovo, bizmut. Gingivitis se često pojavljuje kao posljedica akutne respiratorne infekcije (SARS).

Gingivitis je uobičajena kod ljudi s protezama (proteza) Jer oni (posebno u siromašnim oralne higijene) Služe kao mjesto za akumulaciju plak.

Lezija intenzitet gingivitis varira u zavisnosti od težine bolesti. Kada gingivitis dođe do blage lezije gingive papile, gingivitis srednje težine upale papila pridružuje marginalne gingive lezije. Pobijediti sve žvake je karakteristika teške gingivitis.

Dijagnozu gingivitis se postavlja na osnovu usne šupljine i inspekcije pritužbe pacijenta preko stomatoloških instrumenata. Glavne pritužbe pacijenata sa gingivitisom krvare i upalu desni, oralni malodor. Dodatni simptomi mogu se pojaviti u različitim oblicima gingivitis.

Gingivitis se može javiti u nekoliko oblika:
  • kataralne;
  • hipertrofična;
  • nekrotičnog;
  • desquamative. 
kataralne gingivitis
Kataralne gingivitis - najčešći oblik bolesti desni. Kataralne gingivitis generalno ima hroničan tok sa periodičnim egzacerbacije. Pacijenti obično traže medicinsku pomoć ako egzacerbacije patološkog procesa, žaleći se izgovara krvarenje desni pri čišćenju zuba i unos hrane, povećana gingive osjetljivost, zadah iz usta.

Pri pregledu otkrio sljedeće simptome kataralne gingivitis:
  • oticanje desni;
  • hiperemija (crvenilo) Gums;
  • modificirani gingive kontura;
  • krvarenja;
  • pozitivan uzorak Schiller Pisareva (podmazivanje guma rješenje Schiller Pisareva onda stiče desni intenzivnu boju u prisustvu hronične upale);
  • odsustvo parodontalni džep (za razliku od paradentoze);
  • prisustvo mekih i tvrdih zubnih naslaga.
hipertrofična gingivitis
Čest uzrok gingivitisa je hipertrofične hormonalne promjene (trudnoće, adolescencija). Najčešće hipertrofična gingivitis lokaliziran u prednjoj regiji. Gingive hipertrofija odlikuje deformacije, hipertrofirane desni može pokriti krune zuba od 1/3 do 2/3, ili da ga potpuno pokrivaju. Hipertrofična gingivitis se može javiti u edematozne ili vlaknastih formi.

Edematozne oblik hipertrofične gingivitis došlo do povećanja obima desni i krvarenje desni. Osim toga, krvarenja mogu se pojaviti kao kod čišćenja zuba i unos hrane, a kada dodiruje desni. Desni postaju sjajni sa plavičastom nijansom. Osim krvarenja karakteriše oticanje gingive papila, bol. Pacijenti se žale na estetske poremećaja. Karakteriše stvaranje lažne (gingive) Džepovi (formiranje prostora između zuba i desni, bez gubitka parodontnih spoj).

Kada je vlaknasti oblik hipertrofične gingivitis javlja aktinična gingive epitela, proliferacija (rast) Vezivno tkivo. Krvarenje u ovaj oblik gingivitisa je rijetko zabrinut. Glavne pritužbe su desni deformacije i estetski defekt u vezi sa rastom desni. Pri pregledu otkrio subgingivalnom depozita, desni džepove.

Nekrotičnog ulcerozni gingivitis
Za nekrotičnog ulcerativni gingivitis se obično odlikuje akutne naravno. Prvi simptomi ove bolesti su upale i krvarenja desni. unos hrane je obično teško. Pored lokalnih simptoma ulceroznog gingivitisa karakteristika pogoršanja općeg stanja pacijenta s groznica, slabost, malaksalost. Pri pregledu otkrio sivo-nekrotizirajući ploču na gingive, nekrotičnog interdentalne papile. Pokušaja uklanjanja plak je u pratnji jake bolove i krvarenje.

karakteristične promjene se javljaju u krvi - povećava ili smanjuje broj bijelih krvnih zrnaca (bijelih krvnih zrnaca), Povećana sedimentacija eritrocita (sedimentacija eritrocita). Na radiografije karakteristične promjene nisu otkriveni.

Nekrotičnog ulcerativni gingivitis se često pojavljuje kod bolesti kao što su leukemija, agranulocitoza (hematopoetskih bolesti sistem, koji se odlikuje oštrim smanjenjem bijelih krvnih zrnaca), Tako da je potrebno napraviti diferencijalnu dijagnozu da bi se isključila ovih bolesti. Da biste to učinili, dodijeliti detaljan klinički analizu krvi i instrumentalnih testova.

desquamative gingivitis
Desquamative gingivitis - upala desni, u pratnji deskvamacija (piling) Epitela i intenzivne hiperemija (crvenilo) Desni. Uzroci desquamative gingivitis može biti greške metabolizma (metabolizam), Infektivne bolesti, hormonske neravnoteže, alergijsku reakciju.

U prvom koraku ove retkim bolestima potražiti liječničku pomoć jer nema krvarenja i upale desni, postoji samo blagi crvenilo gingive. Uz čišćenje progresije bolesti zuba postaje bolno i prati krvarenja, pacijenti se žale na osjećaj "izgori" u desni. Sluzokože desni postaje jarko crvene boje, palpacija (palpacija) Je veoma bolno desni. Gingive epitel pilinzi off slojeva, u pratnji krvarenje. Za bolest karakteriše pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Parodontopatija kao uzrok krvarenja desni

Parodontopatija - bolest koja je rijetko (1-8% pacijenata). Ova bolest pogađa uglavnom starije osobe. parodontopatije je često asimptomatska, s tim u vezi, pacijenti idu kod doktora prekasno, kada je, zajedno sa degenerativne promjene razvijaju upalu.

Prva faza paradentoze karakterizira loša kliničku sliku. Pacijenti se žale na povećane osjetljivosti u vrat zuba, svrab i nelagodnost u desni. Desni je izgladio u području pogođenim zubi mogu biti označeni valikoobraznoe zadebljanje desni. Obratite pažnju na dobro fiksacija zuba, zubni depozita dostupne su u malim količinama. Za blagi paradentoze odlikuje guma recesije (smanjenje desni u volumen je u pratnji denudacije vrat zuba i korijeni) Do 3 mm.

Sa paradentoze umjerenih do teških označene recesije gingive više od 5 mm. Pacijenti se žale na estetski defekt, preosjetljivosti, svrbež. Sa značajnim i postati izložene vrat zuba i koren zuba pričvršćivanja poremećeni, što može dovesti do gubitka zuba.

Izloženost vrat zuba i korijenje je patognomonična (karakterističan za određene bolesti) Horoskopski paradentoze. Prema ovu funkciju i da se smanji visinu interdentalne septuma odrediti stupanj težine bolesti.
Stepen ozbiljnosti paradentoze

Kada se pridružite upalna komponenta degenerativnih procesa, karakteristična klinička slika - u nekim zuba desni postati blijeda i čvrsto pokriva korijena zuba, parodontalnih džepova su odsutni u drugom zuba označena crvenilo desni, prisustvo parodontalnih džepova, gnojenje.

Dijagnoza paradentoze je postavljena na osnovu podataka o pacijentu i klinički pregled potvrdio radiografijom i ortopantomografija (panoramski snimanje), Koji je otkrio sklerotičnim promjene koštanog tkiva (zamjena vezivnog tkiva), Smanjenje visine interdentalne particija. Kada paradentoze, komplikuje upala, važno je da se napravi diferencijalnu dijagnozu s parodontitisa.

Parodontitisa kao uzrok krvarenja desni

Parodontopatija - bolest karakteriše upala parodontnih destrukcije tkiva i kosti. Periodontitis često javlja kod hroničnih sa periodima egzacerbacije i remisije. Kliničke manifestacije paradentoze su preosjetljivosti krvarenja desni dok perete zube i jesti. Pri pregledu otkrio cijanotične (cijanotične) Gum nijanse.

Periodontalni Upala može biti lokaliziran ili generalizovati. Lokaliziran parodontitis je uzrokovana lokalni faktori (Nepravilno postavljanje proteze, materijal za punjenje od ulaska u interdentalne jaz) I ograničena području jednog ili više zuba. Kada generalizirani parodontitis nastaje pobjedi cijeli denticije.

Karakteristično je prisustvo paradentoze parodontalne džepove. Dubina parodontalnih džepova varira ovisno o stupnju ozbiljnosti paradentoze. Sa paradentoze blagom parodontalnog dubini džepa je manje od 4 mm, u prosjeku težine paradentoze - 5 mm. Za teške paradentoze karakteriše džepa sa dubine do 6 mm, sa gnojni sadržaj. Dubina parodontalnog džepa se mjeri pomoću posebnog sonde, koji se ocjenjuju. A sonda je umetnuta između zuba i desni dok se ne zaustavi na najdubljem mjestu, nakon čega je dubina parodontalnog džepa je fiksiran u milimetrima.

Tokom pogoršanja patološkog procesa označen pogoršanja općeg stanja pacijenta jake bolove u desnima i krvarenja iz parodontnih džepova javljaju pyorrhea. Desni postaju hipertrofična i natečene, pojavljuje se patološki mobilnost zub u različitom stepenu. Pritisak na desni uzrokuje bol.

Poseban oblik parodontitisa smatra protetske paradentoze, koja se javlja zbog traumatskog proteze na parodontnih tkiva. Tipično, kao patološko stanje je povezano sa lošeg kvaliteta protetici. Za protetiku parodontitis karakterizira ograničeni oštećenja tkiva u području njihove kontakt s proteze. Kada gingivalni studija sulkusa mikroflore otkrila da je ukupan broj bakterija u regiji iznad zuba u kontaktu sa proteze, pretežno anaerobni mikroorganizmi su identifikovani (mikroorganizmi koji mogu rasti u mediju bez slobodnog kisika), Koji su često odgovorni za pojavu paradentoze.

Patološke promjene su otkrivene rendgenski pregled. Konture koštanog tkiva alveolarnog procesa vilica nisu jasni, postoje džepovi kosti uništenje, resorpcija kosti. Struktura kosti mijenja samo u pogođenim područjima.

Može se vršiti mikrobiološke istraživanje sadržaja parodontalni džepovi za detekciju patogenih mikroorganizama i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike, što je od velikog značaja za efikasnost tretmana.

Mehanička oštećenja kao uzrok krvarenja desni

Mehanička oštećenja guma javlja prilično često. Mehanička oštećenja desni može biti akutna ili hronična. Razlozi za to patološko stanje može se mijenjati.

Najčešće uzrokuje mehanička oštećenja na desni su:
  • Loše oralne higijene usta podrazumijeva nakupljanje zubnog plaka, su sami po sebi meke (plak) I može se ukloniti pomoću četkice za zube. Onda kalcifikacije zubnog plaka i pečat, što je rezultiralo u plak, koji je mehanički faktor traumatskog desni. Loše oralne higijene znači od nepravilnog i loše četkanje.
  • Povrede desni stomatoloških instrumenata To se ne događa često i rezultat slučajnih ozljeda.
  • Slabo instaliran proteze - problem koji je vrlo čest. Tako postoji kršenje okluzija (odnos između zubi gornje i donje čeljusti), Odnosno redova zuba ili pojedinačnih zuba nisu u potpunosti spojiti. To je, pak, dovodi do stvaranja prekomjerne opterećenje na zubima i paradentoze. I na komplikacije prilikom instalacije proteza je suviše čvrsto zategnuti proteze u desni, ili obrnuto, stvaranje jaz između proteze i desni. U prvom slučaju proteze mehanički iritiraju desni, što je dovelo do upale. U drugom slučaju, nagomilanu prljavštinu hrane i plaka i kamen u prazninu. Greška se može javiti u proizvodnji fazi proteza proteze ili tokom svog osnivanja.
  • Primanje Solid Foods, posebno kod ljudi sa upala desni, ponekad u pratnji mehanička oštećenja na desni.
  • Ozljede stranim tijelima, koji bi mogao slučajno ući u parodontalni ili gingivalni sulkusa tkiva (seta pasta za zube kosti). 
Simptomi mehaničkih oštećenja desni pojavljuju uvijek u kontaktu sa traumatskim faktor. Tipično, ovaj upalne promjene. Sa dugoročnim efektom mehaničkih podražaja mogu se proširiti na upalne promjene u susjednim područjima.

Karakteristične znakove mehaničkih oštećenja desni su:
  • krvarenje, što obično ne nestaje dok ispao traumatičan faktor;
  • bol u desnima;
  • defekt u desni;
  • guma oteklina na mjestu povrede;
  • crvenilo desni;
  • ulceracije sluznice na mjestu povrede.

Tretman patologija koje izazivaju krvarenje desni

Za tretman patologija koje izazivaju krvarenje desni, definitivno bi trebalo kod doktora, jer samo je puna komplikacija. Od velikog značaja za efikasnost tretmana je pravovremen pristup doktora. S tim u vezi, preporučuje se da posjetite stomatologa (čak i ako nema prigovora) Za rutinske inspekcije i stručnog oralne higijene.

Na ono što doktor da kontaktira sa krvarenja desni?

Dijagnoza i liječenje uzroka krvarenja desni često bave stomatološke ordinacije i stomatološke ordinacije.

Kada je krvarenje desni mogu da se obrate sljedeće specijalisti:
  • stomatologije - je lekar koji se bavi dijagnozu, liječenje i prevenciju oralnih bolesti.
  • Periodontist bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti tkiva oko zuba.
  • zubarka ispitivanje usne šupljine i obavljanje profesionalne oralne higijene, i.e. uklanjanje tvrdih i mekih stomatološke depozita. Također zubarka provodi korekcija higijenskih navika pacijenta, i.e. pacijent uči pravilnu oralnu higijenu. Preporučuje se da prisustvuju ovom specijalista svakih šest mjeseci.
  • ortodontist dijagnoza, liječenje i prevenciju dentogenih anomalija, korekcija denticije.
  • ortoped obavlja implantacija i protetike, protetski ispravljanje neispravne instalacije ili proizvodnja proteza. 
Gore specijalisti da isključi sistemske bolesti manifestuje krvarenje desni, može uputiti pacijenta na onkolog, hematolog, internista, endokrinologa.

Taktika tretmana patologija koje izazivaju krvarenje desni

Klinički upravljanje bolesti uključuju krvarenje desni, u svakom slučaju pojedinačno odabrati, na osnovu stanja pacijenta, težine bolesti. Tretman može biti etiotropic (u cilju otklanjanja uzroka bolesti) Patogenetski (djeluju na razvoj mehanizma bolesti) I simptomatsko. Da bi se zaustavio krvarenje desni, simptomatska terapija jednostavno nije dovoljno, tako da liječenje treba biti složen.

Medicinske taktika ima svoje karakteristike u tretmanu sljedeće patologija:
  • gingivitis;
  • paradentoze;
  • paradentoze;
  • mehanička oštećenja desni. 
Taktika tretmana gingivitis
Prvi korak u liječenju gingivitisa je eliminacija uzroka bolesti. Za ovaj podešavanje vrši oralni seks, traumatska faktora uklanjanje, uklanjanje zubnog kamenca. Uklanjanje zubnog plaka se obavlja uz pomoć posebnih instrumenata (kirete, bageri, ultrazvučne opreme). Nakon oralne sanitarnih nastavite na konzervativni tretman. Ako naznačeno kirurško liječenje.

Glavne metode koje se koriste u liječenju gingivitisa, su:
  • antibiotska terapija. Po pravilu, imenuje antibiotika širokog spektra. Pre dodele antimikrobna korisno definirati osjetljivost uzročnika na antibiotike. Antibakterijski mogu biti dodijeljena za gutanje u obliku tableta, injekcijom u desni, aplikacije (primjenom lijekova na gazu zatim prijavu na desni).
  • Protuupalne terapije. Najčešći lekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju analgetski efekt, smanjuju upalu. Nakon puna tok protuupalno liječenje krvarenja nestaje. U edematozne oblik gingivitis može biti dodijeljena i steroidnih protuupalni lijekovi (hidrokortizon) Za površinski tretman.
  • tehnike fizioterapija igraju važnu ulogu u liječenju gingivitisa. Vrlo efikasan je masiranje desni koji stimuliše mikrocirkulaciju i ubrzavaju regeneraciju desni tkiva, poboljšava higijenske stanje usne šupljine. Fizioterapija dodijeljen tek nakon stručne oralne higijene.
  • kirurško liječenje gingivitis vrši nakon neuspjeha konzervativne terapije. Kirurško liječenje se provodi nakon preliminarne oralne sanitarijama. Sa hipertrofična gingivitis koje Gingivektomija (ekscizija upale gingive). Kada nekrotičnog gingivitis analgezije nakon skidanja nekrotičnog lezije tkiva. Uklanjanje nekrotičnog tkiva zahtijeva usklađenost s oprezom, kako bi se došlo do oštećenja predmet zdravo tkivo.
  • antiseptici. Kao što se koristi antiseptici hlorheksidin, metronidazol, furatsilin, biljni (decoctions kamilice, zeleni čaj). Lokalni antiseptici izvrši antibakterijski učinak.
  • utiču na pripreme kože. Utiču na pripreme kože ubrzavaju regeneraciju desni tkiva. To uključuje aktovegin, solkoseril, vitamina A, vitamina E. Ovi lijekovi se koriste u obliku aplikacije.
  • vitamin. Dodijeljen vitamina C, vitamina grupe B, rutin, koji jačaju zidove posude, poboljšanje mikrocirkulacije, ubrzanje regeneracije. Vitamini mogu biti dodijeljena za gutanja ili ušli preko elektroforeza.
  • sklerozacija To daje uvod na proizvode guma, koji doprinose zamjene dijelova tkivo desni na vezivno tkivo. Ova metoda se koristi u vlaknasti oblik hipertrofične gingivitis. Sklerozirajući agenti se daju pod anestezijom. Tokom tretmana uključuje u prosjeku 4-8 injekcije. Kao sklerozirajući agenti davati hipertoni rješenje kalcijev klorid, glukozu, kalcij glukonat, etanola. 
Dugotrajan učinak tretmana gingivitis se javlja na uklanjanje uzroka krvarenja. Od velikog značaja je ispravan nastave oralne higijene, jer često zanemaruju oralnu pravila higijene je jedan od razloga koji dovode do krvarenja desni. Kvalitativni oralna higijena je ključ za uspješno liječenje i prevencija ponovnog pojavljivanja gingivitis.

Taktika liječenja paradentoze
Cilj liječenja parodontopatije je poboljšati cirkulaciju i regeneraciju u parodontnih tkiva. Prvi korak u liječenju parodontopatije je zaštita zdravlja i zdravlja zuba.

Glavne metode liječenja paradentoze su:
  • ortopedski tretman Pruža imobilizacije i protetike. Udruženje je značilo imobilizacije nekoliko zubi sabirnice u jednu cjelinu. Imobilizacije može biti privremeno ili trajno, to se obavlja sa pojavom klimavih zuba. Kvalitete ortopedskih njegu igra ključnu ulogu u liječenju paradentoze.
  • tehnike fizioterapija dodijeljena za poboljšanje mikrocirkulacije, poboljšanje trophism parodontnih tkiva, obnovu vaskularnog zida elastičnost. Dobar učinak sa parodontitis ima masaža (vakuum masaža, prst masaža, vibracije masaža) Elektroforeza sa kalcijuma i fluor laser, spot magnetoterapija.
  • vitamin Sastoji se administriranje vitamine B, vitamin C, vitamin E, vitamin vitamin K. Svrha je normalizacija metabolizma i vaskularne propusnosti, poboljšava mikrocirkulaciju.
  • kirurško liječenje. Kirurško liječenje parodontitisa je dodijeljen na osnovu težine patoloških promjena u parodoncijuma. Najčešće propisane gingivoplastika (ispravljanje gingive kontura).
  • lijek. Propisati droge koje poboljšavaju protok krvi, ubrzanje regeneracije tkiva. Ovi lijekovi uključuju trental, insadol. 
Kada paradentoze komplicira upalom, upalni početku odvija proces uklanjanja, a zatim liječenje paradentoze.

Taktika liječenja parodontopatije
liječenje paradentoze treba biti složen. Ako paradentoze je povezana sa razvojem sistemskih patologije, onda paralelno sa liječenju paradentoze vodi njegov tretman.

U liječenju paradentoze pribjegli i lokalne i opće liječenje primjenom konzervativne i hirurške tretmane. Prvi korak u liječenju parodontopatije je usmeni sanitarijama.
Lekovi koji se koriste u liječenju paradentoze

Ako je terapija lijekovima nije efikasan, onda pribjegavaju hirurške metode liječenja parodontitisa.

Za kirurško liječenje paradentoze su:
  • kiretaža, koji pruža struganje sadržaj parodontalni džep, uklanjanje granulacija tkiva i patoloških obradu korijena zuba. Kiretaža obavlja na dubini od parodontnih džepova ne prelazi 4 - 5 mm, kao što je na dubini može vizualno pratiti napredak manipulacije.
  • Gingivektomija To može biti potpuno ili djelimično. Često je nastupao parcijalne gingivektomije, koji uključuje ekscizija gingive u parodontalni džep i daljnju obradu. Gingivektomija obavlja u prisustvu parodontnih džepova i gingive hipertrofiju. Ekscizija desni se vrši do dubine od 3 mm, a zatim preostali dio tretirana sa džep kiretaža.
  • gingivotomy On pruža gingive rez, nakon čega držati otvorenim kiretaža. Nakon što je kost džep kiretaže upravlja osteostimuliruyuschie (stimulativne popravak tkiva) Droga. Gingivotomy vrši u slučaju jedne i uske parodontalne džepove.
  • režanj operacija. Režanj rad prikazan u umjerenim do teškim parodontitisa. Cilj je da se eliminišu operacije savnih parodontalni džep, obnovu vezivnog veze i nastavak rasta kostiju. Kao rezultat ove operacije ispao parodontalni džepovi, i pruža udobno fit za vrat epitela zuba.
  • Gingivoosteoplastika (oporavak tkivo desni i kosti) Se održava uz generalizirani parodontitis sa dubokim parodontalnih džepova 4-8 mm. Ova vrsta intervencije je vrlo učinkovit. Nakon anestezije se vrši vertikalna rezove do dubine od kosti džepove. Sljedeći ukloniti subgingivalnom zubni plak, granulaciju tkiva, a zatim direktno gingivoosteoplastiku. Gingivoosteoplastika vrši pomoću liofiliziovane (osušen) Koštano brašno koje se uvodi u kost džepovima nakon obrade. Kolapol Također, lijek se može koristiti koja je ubačena u džepove, nakon čega su ispunjeni osteostimuliruyuschim slike. 
Također se može dodijeljena fizikalna terapija, koja je komplementarna metoda za liječenje paradentoze. tehnike fizioterapije pomoći da se smanji lek perioda, više efikasnih tretmana, prevencije relapsa (Ponovne pojave) I komplikacije.

Najčešće metode fizikalne terapije se koristi u liječenju paradentoze su:
  • elektroforeza - terapijski metod za uvođenje lijekova u tijelo od električne struje slabe sile. U praksi, zubni elektroforeza s vitaminima i lekovitih materija (kalcij fluorida). Glavna prednost ove metode je da je potrebno droge se ubrizgavaju direktno u pogođenom području.
  • laser terapija. Korištenje laserskog zračenja omogućava usporiti upalni proces, ubrzati proces regeneracije i anesteziju pogođenim područjima. Laser terapija se često daje nakon operacije.
  • ozonoterapiju. Sa ozonoterapii moguće uništenje većine patogena. Također učinak ozona stimuliše regeneraciju tkiva i normalizaciju cirkulacije krvi.
  • hiperbarična terapija kisikom - metoda koja se zasniva na upotrebi visokog pritiska kiseonika u terapeutske svrhe. Ova metoda omogućava da se ubrza regeneraciju tkiva procese, povećava efikasnost ostalih tretmana.
  •  ultrazvučna terapija. anti-upalni i analgetik droge može primijeniti pomoću ultrazvučnih valova. Ultrazvuk pomaže da se smanji upala, poboljšava cirkulaciju krvi.
  • masaža (masaža, vakuum masaža, masaža prst). guma masaža pomaže da se ubrza metaboličke procese u tkivima, smanjiti otekline, jačaju tkivo desni, ublažavanje bolova. Sistematski vrši masažu desni može se koristiti kao sredstvo za sprečavanje parodontnih bolesti. Ona preporučuje kao masaža prst desni kada perete zube uz pomoć terapeutske i profilaktičke paste za zube i masaža pomoću posebnih uređaja. 
Ako je potrebno ortopedskog liječenja, koja se sastoji u protetici, zamjena nepropisno instalirane ortopedskih strukture.

Klinički upravljanje mehaničkih oštećenja desni
Izbor taktika tretman mehaničkih oštećenja desni ovisi o vrsti, uzrokuje mehanizam povrede. Cilj je mehanički tretman je eliminirati oštećenja desni akciju traumatskog faktor, anti-upala, stimulacija regeneraciju oštećenih tkiva. Također je važno za sprečavanje komplikacija.

Tretman mehaničkih oštećenja desni vrši sljedeće metode:
  • Obrada oštećenih površina To se izvodi pomoću antiseptici. Imenovan i ispiranjem sa antiseptičkim rješenja.
  • ortopedski tretman obavlja kada je uzročni faktor je loš kvalitet protetici. U tom slučaju, ponovno protetici.
  • Protuupalne terapije Također je od velike važnosti, jer je mehanička oštećenja u pratnji upalnih parodontnih lezija. Protuupalni lijekovi mogu biti propisane usmeno ili topikalno u obliku aplikacije. Najčešće lijekova na recept, kao što su indometacin, acetaminofen, Ketorolac.
  • antibiotska terapija To se može izreći za prevenciju septičkih komplikacija. Po pravilu, imenuje antibiotika širokog spektra (ciprofloksacin, levofloksacin, penicilin, Aztreonam).
  • kirurško liječenje To se može izvesti da eliminiše preopterećenja parodontnih sa dentogenih anomalijama. Sa koje duboko traumatskih povreda ekscizija nekrotičnog tkiva sašivena.
  • Lekovi koji utiču na kožu (vitamin A, vitamin E, mora krkavine ulje) Dodjeljuju se ubrza proces obnove u oštećenoj područjima desni. 
Kasnije, pacijenti moraju biti strogo oralne higijene, kako bi se spriječilo komplikacija i povećanje efikasnosti tretmana. Ključne tačke u liječenju mehaničkih oštećenja desni je eliminacija mehaničkog djelovanja na faktor desni. Ovo je spriječiti povećanje intenziteta, dubinu i obim oštećenja i mogućih komplikacija.

Rokovi za lijek i prognozu bolesti, u pratnji krvarenje desni

Rokovi za lijek i prognoza zavise od mnogo faktora, a gotovo uvijek određuje pojedinačno.

Prognoza i uslove lečenja uzroka krvarenja desni ovise o sljedećim faktorima:
  • ozbiljnost bolesti;
  • fazi bolesti (pogoršanje, remisija);
  • prisutnost komplikacija;
  • Opšte stanje pacijenta;
  • stanje reaktivnost;
  • slijedite preporuke ljekara;
  • Pravovremen pristup doktora;
  • starost pacijenta;
  • iznos štete (lokaliziranih ili uopštene gubitak). 
Termin lijek jednostavan gingivitis je je 7 - 10 dana. U slučaju gingivitis s kroničnom tretman je duže. Ključ za povoljnu prognozu je pravovremen pristup doktor, oralnu higijenu. Pacijenti sa sistemskim bolestima prognozu i vrijeme stvrdnjavanja ovisi o osnovne bolesti.

Termin lijek parodontopatije je teško odrediti, jer je potpuno izlečenje često nije moguće. Kada je liječenje paradentoze smatrati djelotvornim ako proces nije zaustavio neurodystrophic i tkiva uništenja.

Pravovremeno liječenje rane prognoze parodontitisa povoljna. Kada generalizirani parodontitis lijek razdoblja su duže. Ako ne i eliminirati uzročni faktor prognoza nije povoljna, jer to dovodi do hroničnih bolesti sa čestim egzacerbacije.

mehaničkih oštećenja Prognoza i liječenje vremena desni ovisi o stopi štete. Kada rješavanje problema traumatskog faktor i simptomatska terapija može doći potpuno izlečenje. Uz punu i pravovremeno otklanjanje traumatskih faktora povoljan prognozu.

Prevencija patologija koje izazivaju krvarenje desni

Preventivne mjere mogu biti usmjerene na prevenciju razvoja patologije gingive ili sprečavanje komplikacija.

Mjere prevencije patologija koji uzrokuju krvarenje desni, su:
  • preventivnih posjeta stomatologu;
  • oralne higijene;
  • korištenje konca za zube;
  • periodične zamjene četkice za zube;
  • perete zube barem dva puta dnevno;
  • primjenu terapijskih i profilaktičke paste za zube. 
Pored ovih mjera, doktori preporučuju korištenje oralnih navodnjavanja, koji su uređaji za olakšavanje oralne higijene. Ovi uređaji su čisti interdentalne prostore i istovremeno masiranje desni.




 

Zašto je krvarenje desni kod djeteta?

Krvarenje desni kod djece je čest problem. U principu, uzroci ove simptom su slične kod djece i odraslih, ali krvarenje desni kod djece je drugačije. Krvarenje desni kod djece najčešće povezuje sa hormonalnim promjenama u tijelu djeteta. Maloljetnik gingivitis je dijagnosticiran u 40% adolescenata.

Najčešći uzroci krvarenja desni kod djece su:
  • maloljetnik (mladalački) gingivitis. Maloljetnik gingivitis se obično pojavljuje kod tinejdžera. Bolest se manifestuje hipertrofija tkiva i krvarenje desni. U većini maloljetnik gingivitis upečatljiv ruba desni u prednjem području, utječu na vestibularni površinu (površina zuba u kontaktu sa usnama i obrazima).
  • hipovitaminoza. Hipovitaminoza posebno opasno za tijelo djeteta, jer to patološko stanje može dovesti do prekida procesa organizma rasta i razvoja, metaboličkih poremećaja. Za krvarenje desni uzrokuje nedostatak vitamina C, vitamina K.
  • leukemija. U leukemije, došlo do nestanka hematopoetskih sistema, ogleda nekontrolisano generacija leukocita. Patološke promene u desnima se zove leukemija leukemije gingivitis. U ovoj bolesti desni su hipertrofirane steći ili plavkasto ljubičaste nijanse olabaviti, ulceracija ili krvarenja na dodir spontano.
  • poremećajima krvarenja. Kada je poremećaj koagulacije, što obično je genetska bolest, čak i najmanji mehanička oštećenja desni tkiva u pratnji krvarenje, koja je bogata i dugo vremena se zaustavlja.
  • dobijanje zuba. Izbijanje zuba u djece je bolan proces koji može narušiti opće stanje djeteta. Krvarenje za vrijeme erupcije pojavljuje zbog činjenice da je griženje zub narušava integritet desni, što je dovelo do nje "break" u ovom trenutku. Bol, oticanje, crvenilo desni, povećana salivacija i ukupnu pogoršava stanje može dugo prije erupcije doći. Izbijanje zuba oralne higijene je veoma važan i pomaže u sprečavanju komplikacija (razvoj upalnih procesa).
  • Loše oralne higijene. Stoga je jedan od glavnih u etiologiji krvarenje desni kod djece. To je često kad su djeca zapostavljena propisima oralne higijene, budući da poznaju njegovu važnost i mogućim posljedicama loše higijene.
  • Mehaničkih oštećenja desni. Vrlo često takav problem se javlja kod male djece koja su smještena u ustima strano tijelo, koje boli oralne sluznice i stvoriti povoljne uvjete za razvoj i razmnožavanje patogenih mikroorganizama. 
Krvarenje desni kod djece je u pratnji hiperemija (crvenilo) Oralne sluznice, interdentalnog papile otok, bol dok perete zube i jesti.

Da biste uklonili krvarenje desni kod djece se preporučuje:
  • poštuju pravila oralne higijene;
  • redovno koristite stomatologa (polugodišnje);
  • racionalno jesti;
  • ograničiti upotrebu slatkiša.

Zašto je krvarenje desni za vrijeme trudnoće?

Poraz desni u trudnoći je vrlo česta. U tom smislu, neki doktori razlikuje se kao poseban oblik gingivitisa - gingivitis trudna. Prema istraživanjima, ovo stanje se dijagnosticira u oko 50% trudnica. Vrlo često krvarenje desni je uočena u prvom trimestru. Desni može krvariti dok perete zube, pritiskom, pa čak i dodirnu guma.

Krvarenje desni u trudnoći je povezana sa hormonalnim promjenama u tijelu trudnice. Hormonske promjene utječu na slojeviti skvamozne epitel gingive, koji postaje labav. Desni postaje osjetljivije nego obično, i podložnije djelovanju mikroorganizama iz dentalnog plaka. U isto vrijeme, dolazi do smanjenja pH (povećana kiselost) Pljuvačke, zbog vitalne aktivnost mikroorganizama plaka. Povećanje kiselosti djeluje na caklinu zuba, što je više osjetljiv na karijes.

Ojačati tkivo desni se preporučuje za masažu desni prstima ili četkicom za zube. Takođe se preporučuje da se prijave ispiranja. Infuzija kamilice ili kadulje i pomoći za ublažavanje krvarenja, koji ima umirujuće i antiseptičko dejstvo.

Treba da znate da bolesti desni i zuba može povećati rizik od preranog rođenja. Stoga, trudnicama se savjetuje da redovno koristite zubara (svaka dva mjeseca) Za profesionalnu oralne higijene. Prilikom odabira četkice za zube se preporučuje da se odluče za mekom četkom, kako bi se izbjegle mehaničke povrede desni.

Kuće, gingivitis trudnice lekar i oralne higijene. Pomaže u liječenju i prevenciji komplikacija. Nakon porođaja, obično upalne promjene, u pratnji krvarenje, proći.

Šta da radim kod kuće sa krvarenjem desni?

Postoji mnogo načina da se zaustavi krvarenje desni kod kuće. Najčešći način je korištenje tradicionalne medicine. Glavno sredstvo tradicionalne medicine, koji se koriste u kući, su ljekovito bilje i infuzije.

Folk pravni lijekovi koji se koriste kod krvarenja desni u kući, su:
  • Infuzija bokvice. Slomiti lišće bokvice (Od 2 - 3 kašike) Pour kup mlakom vodom. Rezultirajući sastav je potrebno da se filtrira i ohladi do sobne temperature. Preporučuje se da se isprati usta s infuzijom bokvice od 2 - 3 puta na dan.
  • Infuzija planinske arnike. Žlica sušenog arnike cvijeća čašu kipuće vode, pokriti s poklopcem i ostaviti za 30 - 45 minuta. Infuziju je potrebno da biste filtrirali kroz pamučne tkanine i isperite usta 3 - 4 puta na dan.
  • Infuzija Primrose droga. A kašiku osušenih listova Primrose ljekovitog prokuvane vode, ostavite poklopac na 30 minuta. Rezultirajući infuzija je potrebno za odvod. Preporučuje se da se 3 žlice. žličica infuziju unutra od 2 - 3 puta na dan.
  • Infuzija hrastove kore. Za pripremu infuzije mora biti 2 kašike Chopped hrastove kore sipati čašu tople vode, poklopiti i ostaviti 30 minuta. Rezultirajući infuziju mora procijediti kroz pamučne tkanine i isprati usta od 2 - 3 puta dnevno.
  • Korištenje aloe lišća. Polovina tabacima se primjenjuje na zaraženom aloe desni više puta dnevno. Također je moguće koristiti svježe aloe sok razrijeđen u vodi, ispiranje usne šupljine.
  • Rješenje za ispiranje sa soli i sodom. Za pripremu rješenje potrebne u čašu tople vode, dodajte žličicu soli i žličicu sode bikarbone, a zatim mix dobro.
  • čaj od kamilice. Da bi se pripremila pour potrebno kamilice cvijeća s vrelom vodom, ostaviti 1 sat, filter, onda može isprati usnu šupljinu infuzije. 
Sve ove biljke i biljke imaju hemostaze (poput stipse), Anti-upalni i jačanje efekta. Prednost upotrebe tradicionalnih metoda liječenja sa krvarenjem desni je skoro potpuno odsustvo nuspojava i kontraindikacija. Samo kontraindikacija za primjenu ovih metoda mogu biti idiosinkraziju neke komponente. Ako se primjena ovih metoda pojavila alergijske reakcije, morate odmah zaustaviti njegovu upotrebu. Ne smije se zaboraviti da su tradicionalne metode mogu poslužiti samo kao dodatni alat u liječenju bolesti desni, u pratnji krvarenje. Nemojte računati na potpuno izlečenje bez posjete doktorima koji pružaju kvalitetne medicinske njege.

Zašto je krvarenje desni nakon vađenja zuba?

Nakon uklanjanja zuba odvija krvarenje, što je posljedica razbijanja stomatološke arterija ili parodontnih i gingive kapilare. Normalno, kao krvarenje ne prestane nakon 5 - 20 minuta. Postoje slučajevi kada se krvarenje ne prestane, ili zastati, tu je opet nekoliko sati ili dana. U ovom slučaju, krvarenje se naziva sekundarna.

Najčešći uzroci krvarenja desni nakon vađenja zuba su:
  • jaz dublje posude;
  • uklanjanje krvni ugrušak formira iz vađenje zuba bunara;
  • razvoj upalnih procesa;
  • visok krvni pritisak;
  • vazodilatacija kao nuspojava adrenalina. 
Ponovno krvarenje može biti zbog infekcije bunara, vaskularna oštećenja nije u potpunosti uklonjena dio zuba. Rjeđe, krvarenje nastaje zbog zgrušavanja krvi u sistemskih bolesti (hemofilija, hemoragijski vaskulitis et al.), U kom slučaju to je vrlo dugotrajan i teško zaustaviti.

Krvarenje prestao gaze tamponada bunara yodoformnoy turundy (gaza), Koja zatvara rupu nakon ekstrakcije. Ako je krvarenje uzrokovane rupture tkiva se vrši šavom rubova desni. Često se koristi uvod u rupu hemostatskih spužvi, što dovodi do toga da zatvara lumen krvarenja plovila i se formira ugrušak. 

Ako desni krvare za dugo vremena, trebalo bi da odmah se obratite lekaru da identifikuje njegove uzroke. Produžena krvarenja može stvoriti povoljne uvjete za rast patogenih mikroorganizama.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Paradentoze. Gingivitis. Tretman narodnih lijekova.Paradentoze. Gingivitis. Tretman narodnih lijekova.
Denga groznice dengaDenga groznice denga
Upale desni? Što učiniti u takvoj situaciji?Upale desni? Što učiniti u takvoj situaciji?
13 Načina da se zaustavi upala desni13 Načina da se zaustavi upala desni
Otečene desni od umnjakaOtečene desni od umnjaka
10 Načina za liječenje krvarenja desni tradicionalne metode10 Načina za liječenje krvarenja desni tradicionalne metode
Krvarenje desni. Folk lijekova.Krvarenje desni. Folk lijekova.
Kako beleti zube kod kućeKako beleti zube kod kuće
Folk pravne lijekove u upala desni.Folk pravne lijekove u upala desni.
Jačanje desni folk lijekova. Njega usne šupljineJačanje desni folk lijekova. Njega usne šupljine
» » Krvarenje desni. Zašto desni krvare? Glavni uzroci krvarenja - gingivitis, periodontosis, paradentoze, mehanička oštećenja desni. Šta da rade u tim patologije?
© 2018 bo.ottitres.ru