Za kliničke manifestacije cerumen istaknuti:
- manifestne forme;
- asimptomatski oblik.
Konzistentnost sljedeće vrste cerumena:
- meka;
- gusta.
- pastopodobnye;
- plastilinopodobnye.
Tretman, odnosno uklanjanje cerumena, bavi se doktor-otorinolaringolog (ENT). U svoj arsenal su i instrumentalne i medicinske metode liječenja. Tu su i mnoge narodne lekove za uklanjanje cerumena, ali njihova upotreba treba uzeti s velikim oprezom, jer mnogi od njih vjerojatno će dovesti do komplikacija od stvarnog cijev.
zanimljivosti
- Kod zdravih ljudsko uho za mjesec dana formirana od 12 do 20 grama sumpora po težini.
- Predispozicija za stvaranje cerumena je genetski programiran. To može manifestirati u izolaciji ili u kombinaciji s drugim sindromima. Na primjer, pacijenti s Down sindromom često pate cerumen.
- Prema istraživanju, samo oko 15% populacije ne zna kako da se pravilno obavljanje WC uho, bez njih boli.
- Pokret u temporomandibularnog zgloba kada se govori ili žvakanja olakšati samopražnjenja sumpora po težini.
- Koristeći slušalice i mobilne slušalice povećava rizik od formiranja sumpora po težini.
Struktura vanjskog ušni kanal
Spoljni ušni kanal je dio vanjskog uha, što je dio uha kao organ sluha. Anatomski, spoljašnji ušni kanal je šuplja cijev koja spaja srednje uho (bubanj) S vanjskim. Okvir vanjski ušni kanal se sastoji od dva dijela - kosti i hrskavice. Blizu otvaranja spoljnog slušnog hrskavičnog dijela jednaka je otprilike jedna trećina dužini cijelog prolaza. Preostale dvije trećine javljaju u kosti dijelu.Jedna od karakteristika vanjskog ušni kanal je njegova zavojitost. Drugim riječima, prolaz je u obliku slova S, koja je uključena u njegovoj inspekciji. U cilju da se ispitaju bubne opne potrebno je povući ušne resice lagano unazad.
kanal dužine individualnost svakog pojedinca, ali u prosjeku, to je jednako 26 mm. Odstupanje može biti 5 - 7 mm. Prosječna promjer vanjski ušni kanal je 7 mm, ali ne može biti duži u zavisnosti od genetske predispozicije i okolišnih faktora koji uzrokuju upalu.
Zašto sumpora formirana u uhu?
Formiranje sumpora u ušne je rezultat poboljšanja ljudskog tijela za milijune godina evolucije. Pod uticajem faktora okoline znojnih žlezda se nalazi u koži vanjskog ušni kanal, modificirani kako bi se efikasnije osigurati zaštitnu funkciju uha struktura sredinu. Dakle, formirana nova vrsta na otvorenom endokrinih žlijezda - tseruminoznye žlijezde izlučuju odgovarajući tajna - cerumen, ili ušne masti. Drugim riječima, formiranje sumpora u uhu je normalan fiziološki proces stanovišta.Earwax obavlja dvije osnovne funkcije - hidrataciju i zaštitu kože vanjski slušni kanal kako bi se osigurala punom pogonu. U normalnom zdrava osoba mjesečno u oba uha formirana do 20 mg sumpora. To je mješavina sekreta lojnih žlijezda i tseruminoznyh i keratinizirana čestica (mrtvih) Epithelium i prašine. iznad tajna žlijezda sastoji se od malog broja proteina, lipida i mineralnih soli. Među proteina dominira specifičnih faktora (imunoglobulini), A nespecifična (lizozim) Imuni sistem. Ovi zaštitni faktori su neophodni s obzirom na činjenicu da je sumpor je povoljno okruženje za rast većine bakterija koje mogu izazvati upalu u ušni kanal. Drugim riječima, lizozim i imunoglobulini naći u sumpor uništava patogene mikroorganizme, ne dopuštajući im da se manifestuju.
Zašto se formira cerumen impakcijom?
Kod zdravih ljudi pod normalnim uvjetima ušne masti stoji sam u svim pokretima u temporomandibularnih zglobova (žvakanje, razgovor, i tako dalje. d.). formiranje cijev je dokaz kršenja ovog mehanizma.Razlozi za formiranje cerumena su:
- nepravilno čišćenje ušiju;
- visoke vlažnosti;
- atmosferski tlak;
- genetska predispozicija;
- starosti;
- rade u prašnjavom okruženju;
- obilno dlakave vanjski ušni kanal
- koristeći slušalice, slušalice, itd
Nepravilno čišćenje ušiju je najčešći uzrok cerumena. Pod nepravilno čišćenje znači dubinu penetracije komadićem vate u spoljašnji ušni kanal, time gurajući sumpora i njegove nabijanje. Ispravan tretman se smatra samo koža oko vanjskog uha rupa ne ulazeći u to. učestalost čišćenja ne smije biti veća od 2 puta tjedno, inače postoji rizik od preko stimulacija vanjskog slušnog kanala epitela i povećati stopu formiranja sumpora. Takođe snažno preporučuje da koriste dostupnih alata za čišćenje ušiju, kao što su šibice, ključevi, igle, igle, i tako dalje. N. S obzirom na stupanj bakterijske kontaminacije potonje je mnogo veća od pamuka brisevi, međutim, kao trauma njihove upotrebe, oni su mnogo češće uzrokovati infekcije uha.
visoke vlažnosti
Visoka vlažnost atmosferskog zraka ili tekućine ulaska direktno u uho sumpora dovodi do omekšavanja, otok i njegove zatvoren- začepljenja spoljni ušni kanal. Između utikača i bubne opne se formira zatvorenu šupljinu u kojoj se akumulira tečnosti i patogenih mikroorganizama uzgajati. Nakon nekoliko sati nakon priključivanja umjetni šupljine upala razvija, prolazi u uho strukturama sredinu. Upale, zauzvrat, ubrzava formiranje nove sumpora i pečata već formirane utikač zbog kompresije svog otoka.
Razlike atmosferskog tlaka
Tokom iznenadne promjene atmosferskog pritiska (HELL) Bubne opne ili povukao u (kada je pritisak) Ili nabubrenja vani (kada je pritisak). Takva kretanja u određenoj mjeri sabijene ušne masti, formirajući pramenovima, koja se kasnije pretvoriti u prometne gužve.
genetska predispozicija
Broj tseruminoznyh žlijezda u vanjskom slušnom kanalu, a intenzitet njihove karakteristike funkcioniranja i lučenje programiran u genomu svakog pojedinca. U skladu s tim, dio edukacije uši na pretke možda može prenijeti na njihove potomke. U prilog tome govori i činjenica da je Caucasoid, Mongoloid i Crnci utrka kvalitativnog sastava uši su različiti.
Genetski faktori koji doprinose formiranju uši, su:
- prekomjerne formiranje sumpora normalne konzistencije;
- formiranje debele trudnootdelyaemoy sumpor;
- pretjerane zavojitost vanjskog ušni kanal;
- sklonost ka otitis;
- sužavanje vanjski ušni kanal;
- prekomjeran rast dlaka u ušni kanal, i drugi.
U starom sustav pročišćavanja starosti vanjski ušni kanal počinje da funkcioniše gore. Ovo se dešava zbog nekoliko razloga. Jedan od njih je i rast dlaka u ušima, blokirajući izlaz čestice sumpora. Pored toga, sumpor sama postaje sve više i više viskozne akumulira. Osim toga, vidi se da stariji ljudi su manje pažljivo pratiti ličnu higijenu i, posebno, higijena ušiju.
Rad u prašnjavim uvjetima
Pošto vosak je inherentno ljepljiv i viskozan, a zatim je iz čestica zraka i prašine se talože raznih mikroorganizama. Što je više prašine u vazduh, formiranje intenzivnije sumpor. Dakle, putari, rudari, Builders povećan rizik od cerumena zbog visoke životne sredine prašine.
Obilno dlakave vanjski ušni kanal
Obilan rast kose u vanjski ušni kanal mehanički sprečava dodjelu ušne masti.
Koristeći slušalice i slušalice
Slušalice uključuje prijenos zvučne vibracije direktno na bubne opne bez njih prelazak na uho. Osim toga, slušalice začepiti spoljašnjeg ušnog kanala, jačanje implementacije i intenzitet zvuka, kao i povećanje vlage u prolazu. Svi ovi faktori u kombinaciji dovesti do prekomjerne iritacije epitelnih vanjski ušni kanal i bubne opne kao odgovor na povećane sekrecije koja se javlja tseruminoznyh žlijezde mogu razviti otitis media.
Simptomi i znaci cerumena
Simptomi i znaci cerumena se mogu pojaviti ne odjednom. Utikač može biti formirana dugo, do šest mjeseci, a ne izaziva neugodnosti za pacijenta. Međutim, u nekim slučajevima, određeni dijelovi mogu otrgnuti i krenuti prema bubnjića, izazivajući neugodan, nervirala zvečka pacijenta u odgovarajuće uho.Međutim, kada je utikač počinje da se manifestuje klinički jasno otkrivena. Obično se povezuje s prethodnim kupanje ili higijene manipulacija.
pritužbe pacijenata sa sumpornom zatvaračem su:
- nosne odgovarajuće uho;
- Hum;
- zvoni;
- pulsirajući bol u uhu;
- glavobolja;
- mučnina / povraćanje, i drugi.
Kako ukloniti sumporne utikač u kući?
Važno je da se shvati činjenicu da različiti tipovi cerumena treba ukloniti na različite načine. Za meke cijevi se koriste za pranje s toplom sterilnim rješenja ili uklanjanjem utikači elektroaspiratora. Za teža prometne gužve iznad metode su neefikasne. Kada ispiranje krute cijevi i napuhuje potpuno occludes lumen vanjski ušni kanal. Usisna cijev je također nije moguće zbog svoje gustoće. Hard cerumena mehanički ukloniti pomoću posebnih alata u liječenju sobi klinici ili u bolnici pod vizuelnu kontrolu ENT.Dakle, čini se da je za uklanjanje uši utikač nije tako lak protivnik, kao što se može činiti na prvi pogled. Međutim, nažalost, ukorijenjen u mase to je mišljenje, tako da bi se smanjila učestalost komplikacija kasnije u ovom članku su neka opšta pravila cerumena uklanjanja kod kuće. Najpogodniji način za uklanjanje cerumena u kući je ispiranje uha sterilnih rješenja.
Uz manje uspješno koristi razne droge je ugradio u ušima, za odlaganje cerumena. Međutim, u nekim slučajevima, to je tretman može donijeti olakšanje za pacijenta, čak i prije pranja.
Cerumena uklanjanje pranje uha
potrebno koristiti vrlo velike na raspolaganju, šprica bez igle, kao i sterilne rješenja za pranje uho. Kao sterilna rješenja mogu se koristiti hlađeni prokuvane vode, slane ili pročišćeni morske vode. Također je moguće koristiti niske koncentracije antiseptika kao što su furatsilin hlađenjem čorba kamilica, neven, i dr. U slučaju nezavisnog priprema rješenja konzervansa mora biti pažljivo filtrirana kroz nekoliko slojeva gaze prije upotrebe.Najpogodniji za ovu proceduru su Janet špric, zapremine od 50-100 ml. Tokom njihovog odsustva i pogodan šprice 20 i 10 ml.
Dalje, treba ti dva čista jela. Prvo rešenje je uloženo da se opere. Drugi jelo se primjenjuje pod odgovarajućim uho za prikupljanje otpada tečnost, i vizuelni pregled od izdvojenih dijelova cerumena. Poželjno, drugi medicinski pribor je reniform ladicu, jer je većina usko uz vrat i smanjuje otpad tečnost teče prošlosti. U njegovom odsustvu, možete koristiti bilo koji drugi ležište ili posudu.
Dakle, od prvog šprica se bira jela u pranje rješenje. Drugi jela stavljena pod uho. Vrh šprica se primjenjuje na ulaz u ušni kanal, ostavljajući prazninu za protok otpadnih tečnosti. Sporo pritiskom na klip u uho tečnost polako dodaje. Pranje se izvodi pomoću do 200 - 250 ml rastvora ili do potpunog vađenja pluta, što je drugi kontejner. Ako čep nije izašao nakon korištenja gore navedenog iznosa rješenja, postupak treba prekinuti, a možda i uskoro osvrnuti na ORL doktor.
strogo zabranjeno pranjem ušiju:
- korištenje niska (manje od 36 stupnjeva) I visoka (više od 39-40 stupnjeva) Temperature za pranje rješenja;
- duboko prodiranje vrha šprica u uho;
- gusta začepljenja spoljni ušni kanal špric.
- vanjski i srednji otitis (upale vanjskog i srednjeg uha tkiva) - kada se koriste nesterilne rješenje ili duboko prodiranje šprica vrha;
- perforirane bubnjić - priključite kada guste vanjski ušni kanal;
- spaljena uho tkivo - korištenje rješenje visoke temperature;
- refleks srčane aritmije i srčani udar (rijetko) - pomoću niskim rješenje temperature.
- gluvoća - posljedica jakog mehaničkog oštećenja bubnjića ili komplikacija otitis medija i drugih.
Drug uklanjanje cerumena
Za uklanjanje cerumena mogu koristiti razne tserumenolitiki - droga je ugradio u ušni kanal i omekšavanje težine sumpora. Ovi alati se razlikuju u njihovim mehanizam djelovanja, aktivne komponente i, naravno, performanse.Postoje sljedeće grupe lijekova s tserumenoliticheskim (uništavanje cerumen) akcije:
- lijekova na bazi vode;
- lijekova, na bazi ulja;
- lijekova koji sadrže ni vodu ni ulje;
- tenzida (droga obavija akciji);
- fitosvechi.
Umjereni efikasnost kada formirane cijevi imaju fitosvechi. Njihov mehanizam djelovanja uključuje omekšavanje sumpora utikač i povlačeći je kroz formiranje vakuuma u procesu sagorijevanja. Međutim, ove svijeće treba koristiti s velikim oprezom i ne dozvoliti im da nastave ograničenje sagorijevanje linije. U suprotnom, to je vjerojatno da ošteti osjetljivu kožu vanjskog slušnog kanala i bubne opne visoke temperature.
Konačno, najviše obećava i efikasno sredstvo kojim najefikasnije uklanjanje sumpora utikači formirana je preparat iz grupe tenzida pod imenom A-cerumen. Leka se ubrizgava u uho u obliku spreja, obavija cijev, ona prodire u debljini svojih slojeva i uništava kroz najmanji jaz. Tako je, nakon nekoliko injekcija utikač raspadne i nezavisno pušten u dijelovima. Efikasnost ovog preparata je najveći s obzirom da se osuši i sloj (plastopodobnym) Cijevi i manje efikasan u viskozne utikača.
Uklanjanje cerumena u djeteta
Cerumena impakcije kod djece je vrlo čest uzrok vanjskog i srednjeg uha. U nekim slučajevima, postoji obrnuta uzročnost, kada se zbog upale srednjeg uha nakon nekog vremena formira cerumen impakcijom. Njegovo uklanjanje je još teža nego kod odraslih zbog određenih anatomskih i fizioloških karakteristika djece uho. Stoga, samo-uklanjanje cerumena dijete se smatra apsolutno kontraindicirana zbog visokog vjerojatnost štete to.Beba uho ima sljedeće anatomske i fiziološke funkcije:
- manjeg promjera vanjskog slušnog kanala;
- manji dužine vanjski slušni kanal;
- tanki bubnjić;
- tanka i ranjiva koža vanjski ušni kanal;
- reflex izraženije reakcija na oštećenje bubne opne (mučnina, povraćanje, glavobolja, konvulzije, smanjen broj otkucaja srca i drugi.).
Tserumenolitik zove A-cerumen, koji se pokazao najuspješnijim u liječenju cerumena kod odraslih, ali od dobi od dvije godine, može se koristiti kod djece. Koji su razlozi lek se ne daje djeci mlađoj dobi, proizvođač ne navodi, međutim, ako je takva granica postoji, moraju se poštovati.
U vezi sa navedenim, djeca sa cerumen impakcije potrebno je da se kod doktora-otorinolaringolog (ENT), Imaju potrebne alate, i što je najvažnije - znanje i iskustvo.
Kada je potrebno da se okrenu ORL doktor za uklanjanje cerumena?
U principu, preporučuje se da kontaktirate ORL doktor o svim cerumen, jer je rješavanje problema će biti najstručniji i uzima najmanje vremena, u odnosu na pokušaje da se samo-liječenje ne spominjemo mala vjerovatnoća komplikacija. Međutim, i dalje postoji niz situacija u kojima self-uklanjanje utikača u kući je opasna i zahtijeva posjetu specijalista.Apel ORL doktor nužno u sljedećim slučajevima:
- dječje dobi, naročito u tri godine;
- sumporna utikač povezani s otitis;
- nakon neuspješnih pokušaja da se samo-liječenje.
Moguće komplikacije cerumena
Kao što je ranije spomenuto, cerumen impakcije može biti formirana za dugo vremena i nema apsolutno ne ne uzrokuju nelagodu za pacijenta. U ovom slučaju, to je, da tako kažem, u neaktivnom, sigurnom stanju. Kada za jednog ili drugog razloga utikač preklapanja vanjskog slušnog kanala, između njega i bubnjić se pojavljuje mali šupljine da je nakon nekog vremena tekućina je ispunjen i upaljene, što uzrokuje prvo vanjski, a zatim srednji i možda čak i interne otitis. Kada je cijev je u susjedstvu bubne opne blisko, postoji mehaničku iritaciju potonje sa razvojem udaljenih bol (na udaljenosti od kontakt tačke stimulansa na kožu) I refleks reakcije.Dakle, komplikacije cerumena može se podijeliti na komplikacije uzrokovane sebe i komplikacije otitis stopera.
Komplikacije direktno cerumen su:
- udaljene bol;
- refleks reakcije.
Iz razloga što bubne opne je bogato inervacije nervna vlakna raznih vrsta, iritacija je često vrlo bolno. U većini slučajeva, to je povezano s lokalnim pulsirajući bol, ali ponekad je bol se osjeti na određenoj udaljenosti od bubnjića projekciji prolaz senzornih živaca vlakana koja inervišu bubne opne. Ponekad, umjesto da bol može osjetiti svrab, povećana osjetljivost kože ili temperatura u glavi, vratu i ramenima na pogođenim strani.
refleks reakcije
Bubne opne, osim osjetljiva vlakna i vlakna inervacije simpatičkog i parasimpatičkog autonomnog nervnog sistema. Ovaj sistem je odgovoran za obavljanje automatski, nekontrolisane ljudski će refleks reakcije, poput promjene Promjer zjenice kao odgovor na promjenu osvjetljenje, regulaciju znojenje, promjene u otkucaja srca, probavnog sistema i još mnogo toga. Iritacija živca vlakana ovih sumpora masa i upalnih medijatora (biološki aktivnih supstanci, pružajući razvoj i odrediti prirodu upalnih procesa) Može uzrokovati kvar pojedinih organa i sistema tijela. Uprkos činjenici da su reakcije side-vegetativna mehaničkim stimulacija bubne opne su rijetki, oni mogu povremeno javiti, dovode u zabludu drugi doktori - kardiolozi sa refleksnom aritmijama, neurolozi za vrtoglavice i glavobolje, gastroenterologa s bolovi u trbuhu, žgaravica, zatvor i t. d.
Komplikacije otitis media, s druge strane, su podijeljeni u komplikacije otitis externa, otitis media i otitis interna.