Hidrocefalus (edem mozga): uzroci, simptomi, kako se tretira, efekti

mozak hidrocefalus u većini slučajeva se tiču ​​djece rođene sa neverovatno veliku glavu, da je kao dijete raste i dalje dodatno povećati, što podrazumijeva ozbiljne abnormalnosti u fizičkom i psihičkom razvoju djeteta. Ali možda ne svi znaju da je bolest zbog određenih okolnosti može početi njihov razvoj kao odrasli, formiranog tijela, Umjesto toga, u njegovoj glavi.

Treba napomenuti da je mozak hidrocefalus, kao i glava i hidrocefalus - ime nije potpuno u pravu, a njihovi doktori, po pravilu, ne koriste. Terminologija dolazi od grčke riječi hyd r, što znači - voda i kephal - glave, tako da neurolozi nazvati bolesti hidrocefalusa (hidrocefalus), kao i obični ljudi to zovu mozak edem, čime se djelomično objašnjava njegova suština.

Klasifikacija: porijeklo, naravno, patogeneza

Likvora ili cerebrospinalnog likvora (CSF) se proizvodi kontinuirano cirkulira u regijama mozga (komore) je isisan i ažurira. Svi ovi procesi su međusobno povezani i nalaze se u određenom ravnotežu. U slučaju poremećaja u nekim fazama može akumulirati CSF u komorama ili subarahnoidalnom prostora i povećanje intrakranijski tlak. Takvo stanje se naziva hidrocefalus (HC), koji je urođeni i stečeni porijekla.

Po prirodi bolesti je podijeljena u faze:

• Akutna, brzo razvija za 3 dana i imajući informacije o razlozima koji su doveli do bolesti;
• Hronične imaju samo simptome osnovne patologije, ali ne ukazuje na faktore udaljene u vremenu (do šest mjeseci), koji je izazvao;
• Nadoknađen, odlikuje obnovu normalnog intrakranijalni pritisak, iako šupljine sadrže likvora, i dalje ostaju u proširenom stanju;
• Dekompenzovanom oblik u kojem edem sa povećanim intrakranijski tlak, pod određenim okolnostima, kao što je ozljeda, infektivnih procesa i drugih faktora, ponovo.

Patogenezi hidrocefalusa uključuje opcije:

1. Komunikacija ili otvoreno hidrocefalusa s njom karakterističan slobodno kretanje između sektora prekomjerne količine likvora, koja bi mogla biti formirana kao rezultat prekomjerne proizvodnje ili malapsorpcijom;
2. zatvoreni kalup, To se događa kada likvora ne mogu slobodno cirkuliše između sektora. Naziva se okluzija. Kada akutne naravno ispostavilo teških simptoma manifestira:

1. mučnina i povraćanje;
2. teška jutra glavobolja;
3. pospanost (važan prognostički kriterije za neurologa, kao znak budućnosti pogoršanja);
4. ugnjetavanje svesti sa prelaskom u komi koji traje kratko vrijeme;
5. stagnacije na vidnog živca;
6. naglog porasta respiratornog i kardiovaskularnog neuspjeh, što je dovelo do smrti pacijenta.;

Oblika hidrocefalusa u mjestu fluida akumulacije

Pod pravi moždani edem uključuju interne hidrocefalus se odnosi samo na ventrikula, bez dodirivanja subarahnoidalnu prostora. Ona se formira zbog neadekvatnog proizvodnju likvora, ili (češće) kao rezultat kršenja njegovu apsorpciju u mozak i akumulacije šupljina direktno u komore. Ovaj oblik može biti kongenitalna ili stečena dijete (sa kliničkom slikom osnovne bolesti) u svim ostalim starosnim grupama, akutna ili hronična, otvorena ili zatvorena, tako hidropsija novorođenčad često se posebno odnosi na ovu vrstu.

Interna Hidrocefalus može biti dvostran, i asimetrične zbog širenja samo jedne komore, kojim se povećava jedne strane i glava. Obično, primjetno je da se golim okom, a na ostatak mozga asimetričnog hidrocefalus se ne razlikuje od bilateralnog, to jest, ima sve znakove hidrocefalusa.

Faktori koji doprinose formiranju unutrašnje (ventrikularna) hidrocefalus, pored nerođenog fetusa, urođene mane i drugih faktora koji određuju izgled hidrocefalusa u novorođenčeta razdoblju može postati tumor na mozgu, upala moždanih ovojnica, TBI (traumatska ozljeda mozga) imaju starije dijete, tinejdžer ili odrasla osoba.

Dropsy, lokaliziran u mozgu djeteta - poseban slučaj.

Uzroci i oblici hidrocefalusa u djece

Od početka bolesti možda nastao u fazi prenatalnog sazrijevanje ili debi odmah nakon rođenja, iz nekog razloga, hidrocefalus u novorođenčeta može se podijeliti na prenatalnu i intrapartalne.

Prenatalna GC, formirana u utrobi, to je kongenitalne. Ona je uzrokovana:

• Formiranje nedostataka i vaskularne malformacije centralnog nervnog sistema (spinalna i kranijalni kila, aneurizma vene od Galen, ili intrakranijski oblika paukove mreže ciste);
• Hromozomskih lom i aberacija;
• Tumora u mozgu fetusa (rijetko);
• Majka migrirali prethodno dostupna ili je u ovom trenutku infekcija (citomegalovirus, rubeola, herpes, sifilis, mikoplazme, gripa, pa čak i bezopasno na prvi pogled SARS).

Video: prenatalne GC na ultrazvuk u trudnoći

Intrapartalne HZ je rezultat traume, upalne procese Fetalni mozak membrane, intraventrikularna i subarahnoidalne krvarenja u novorođenčadi, koja je postala posljedica komplikacija i težak porođaj. Očigledno je da intrapartalne hidrocefalus se može nazvati kupili, budući da se pojavljuje na kraju perioda razvoja fetusa.

Osim toga, GC beba se klasifikuju prema:

1. Mehanizam za razvoj (okluzivnog ili zatvorene, komunicira ili otvoreni, mješoviti);
2. Zon nakupljanje likvora (interni, eksterni, u kombinaciji);
3. Aktivnost patološkog procesa (aktivne i pasivne);
4. Klinički tok (akutni, hronični);
5. Pokazatelji intrakranijski tlak (hipertenzivna, normotenzivnih, hipotenzivni);
6. Ozbiljnost, što je osnova ventrikularne hemisfere indeksa;
7. Korak (kompenzirana, dekompenzovana subcompensated).

Inače, takva podjela u obliku najčešće koristi u klasifikaciji HZ kod odraslih.

Kliničkih znakova HC kod novorođenčadi

Ako je dijete rođeno kao da je normalan opseg glave (ili blago porasla), u kao rast bebe u ovom slučaju, postoje sljedeći simptomi hidrocefalusa:

• Glava počinje da raste neproporcionalno zbog širenja mozga (komore), ali ako se to ravnomjerno raste na obje strane, češće, GC se naziva bilateralna, au slučaju ventrikularne proširenja i, prema tome, jedan od glave - asimetrična;
• Povećanje mozak prestaje da se stavi u lobanji, pa početi tražiti mjesto da gura šavovima (fontanela), koji sprečava njihovo prirodno nezupčan;
• Fontanelle, a ne uske i zaraslo u godinu života, naprotiv, preselio osim, dajući do mozga, postaje intenzivan i vidljive golim okom;
• Dedicated fontanelle na dijete godišnjak je znak hidrocefalusa, iu takvim okolnostima može zarastao samo godina dva, ili čak tri;
• Nesrazmjeran rast u prednjem dijelu lobanje sa viri ispod krvni sudovi kože, takođe, ukazuje na hidrocefalus kod novorođenčeta;
• Prisutnost neuroloških simptoma - strabizam, viri iz naniže očne jabučice djelomično ili u potpunosti (vidljiv samo za proteine), nistagmus, visoke tonus udova trzanje;
• razvoj kasni psihomotorni djece se odvija: glava se često baca, beba je teško je držati, on ne steknu vještine u skladu sa svojim godinama, ne može sjesti i stoje na nogama, ne zanima u svijetu oko njih, na najmanju provokaciju (ili bez) je hirovita i povici .

Svi ovi simptomi su karakteristične za teške hidrocefalusa, što se može vidjeti ne samo doktori, već i roditelji, gledajući neprestano u svoju tek rođenu bebu. stoga to je vrlo važno uočiti vode na mozgu u vrlo ranoj fazi razvoja, jer njegove posljedice mogu biti vrlo tužan:

1. Vida i sluha poremećaja;
2. Mentalnom retardacijom i fizički;
3. epipripadki;
4. Ranu smrt.

Sve je dobro, ali nekako sudoper oči   

Pojava kada oči bebe i kositi često se spusti, kao što su, simptom pedijatri pod nazivom "zalazak sunca", ali na ovu funkciju treba obratiti posebnu pažnju, jer ponekad je samo u blagom hidrocefalus.

U bolnici mama uvjeravam vas da je sve dobro, lokalni doktor, previše odstupanje neće naći, a slučajno je došao na poziv (izgovor - SARS) subota neurolog sumnja da nešto nije u redu, to jest, povećan intrakranijalni tlak, uzrok koji ponekad postaje overwork bebu prolaz kroz porođajni kanal ili je pincetom izlaz (jedva nedavno koristili).

Treba napomenuti da su ova djeca mogu rasti i normalno se razvija kao očigledno hidrocefalus simptomi nemaju, međutim, grčevita poremećaj, koji se javlja u 17-18 godina, prisiljen podsjetiti na dan i sat rođenja.

Tretman u ovim slučajevima je vrlo jednostavan - magnezij rješenje, pripremljen u apoteci na recept, stavite oči bebu u mjesto za 1 mjesec, i na taj način normalizira intrakranijalni pritisak i pomoći izbjeći posljedice u budućnosti.

Svjetlo hidrocefalus se može tretirati samo sa drogom (zadatak diakarba smanjuje proizvodnju CSF) pruža kontinuirano praćenje djeteta: redovno mjerenje opseg glave od Kompjuterizovana tomografija (CT) i nejrosonografii. Međutim, liječenje hidrocefalusa izrazio na sličan način nerazumno i beskorisno. lijek u teškim slučajevima, ali je nadopunjuje kirurških, ali je ne zamijeniti.

Teška hidrocefalus zahtijeva hitnu akciju

U zavisnosti od stepena rada bolesti u drugim slučajevima je glavni (i jedini) liječenje. stoga otkrio ozbiljne hidrocefalus kod djeteta zahtijeva hitnu neurohirurški intervenciju.

Takva operacija kao zaobići (Instalacija šant, što je kateter sistem silikona) omogućava da se ispravi odliva likvoru, usmjeravanje na drugi kanal, a za normalizaciju intrakranijalni pritisak za uklanjanje neželjenih formaciju. Bypass operacije, ovisno o tome koja tijelo će preuzeti održavanje normalne funkcije odvodnje može se predstaviti nekoliko vrsta: