Zašto se nakuplja tekućina u pleuralne šupljine

sadržaj

• Opšti pojmovi
• razloga
• simptomi
• povreda
• onkologija
• pneumonija
• otkazivanje srca
• pankreatitis
• dijagnostika
• tretman

Ovo je ozbiljna patologija, tečnost u pleuralne šupljine, dokaz teških bolesti i poremećaja vitalnih aktivnosti. U nekim slučajevima, tečnost akumulira u pleuralni šupljine, može dovesti do respiratorne insuficijencije dekompenzacija da je pacijent opterećen sa katastrofalnim posljedicama. Stoga, liječenje treba obaviti što je brže moguće.

Opšti pojmovi

U pleuralne šupljine mogla naplatiti različite tekućine. To može biti krv kada dolazi do oštećenja krvnih sudova plevry- transudat ili eksudata tečnosti noninflammatory haraktera- ili nastali u toku zapaljenja ili pleuralni fluid-gnoj, što se odnosi i na eksudat.



1. Krv može biti akumulirani slučaju oštećenja krvnih sudova. Ponekad traume.
2. Limfna u pleuralne šupljine biva oštećen kada je glavni limfni plovila - torakalnog kanala.
3. Transudat se akumulira u pleuralne šupljine ili šupljine u drugom kada je tijelo izloženo bilo koji proces sistema, na primjer, smanjenje krvnog oncotic pritisak koji je sa velikog gubitka krvi, opekotine. Transudat također ide u pleuralni šupljine, povećava se kada je hidrostatički pritisak na sudove što se događa u zatajenja srca.
4. Eksudata akumulira između listova pleure, kada je direktno uključivanje u upalni proces. To se događa zbog upale pluća, pleuritis, rak. Ako se ne zaražena tekućina, onda govorimo o aseptičkim pleuritis, a kada se priključila infekcije, govorimo o gnojni pleuritis.

razloga

U samoj, nakupljanje tekućine u pleuralne šupljine je uvijek sekundarna. To znači da je ova patologija pojavljuje kao sindrom na pozadini drugih bolesti koje se javljaju u organizmu. Glavni razlozi najčešće leže u sljedećim bolestima.

1. Grudi ozljede koja dovodi do pucanja krvnih sudova koji se nalaze između rebara u parenhimu pluća, sama snabdijevanje pleura u krvi, ali može doći do torakalnog kanala rupture. Za ozljede je tipičan hemotoraks (nakupljanje krvi), ili chylothorax (nakupljanje limfe).
2. Upalnih bolesti trbušne šupljine. Tako postoji reaktivna izliva eksudata u odgovoru na pankreatitis, apsces jetre, peritonitis, apsces subdiaphragmatic.
3. Rak može uticati na primarni fokus pleure, ili metastaza. Primarni tumori potiču iz ćelije mesotelioma i pozvao mezotelioma. Ovi tumori se odlikuju za ljude koji rade u azbest industriji. Prognoza je loša. Ako je tumor mesotelioma je benigni, prognoza je mnogo bolje.
4. Nedostatak srčane funkcije. Tako postoji porast u hidrostatički pritisak krvi.
5. Upalu pluća. Ognjišta u ovom slučaju može biti lokaliziran kao duboko plućnog parenhima u neposrednoj blizini pleure. Kao odgovor na upalu pluća javlja upalni eksudat tečnosti.
6. Zarazne i alergijske bolesti. Ove patologije uključuju reuma i reumatoidni artritis.
7. Tuberkuloze. Ponekad tuberkuloze demonstracije odvija u obliku pleuritis.
8. Myxedema ili sluznice edem. Propust se javlja kada štitne žlijezde funkciju.
9. Plućna arterijska embolija sindrom, plućni infarkt kada je formirana, a zatim izliv transudat.
10. Uremije. Ovaj sindrom se javlja u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Ovo stanje je tipično za sepsu, višestrukim zatajenjem organa, masivna hemolize eritrocita, trovanje teškim metalima, radijacijske bolesti, glomerulonefritis.
11. Sistemske bolesti vezivnog tkiva kao što je sistemski eritemski lupus, Periarteriitis nodosa, također djelovati kao uzrok tekućine akumulacije.

simptomi



Bez obzira na nagomilavanje tečnosti uzrok između listova plućne maramice, sindrom respiratornog distresa manifestuje. I brzina razvoja i stupanj respiratorne insuficijencije imaju ovisit će o faktorima koji su doveli do ovog stanja. Glavni simptomi ovog stanja.

1. Bol na desnoj ili lijevoj strani.
2. Suvi kašalj. Ovaj simptom se javlja u rezultat kompresije bronhija sa akumuliranim tečnost zvuka.
3. Otežano disanje, osjećaj kratkog daha.
4. Povećanje temperature. Ovo se dešava kada postoji upalni proces, a samim tim, tečnost će upalni.
5. Cijanoza ekstremiteta, pečaćenje noktiju falange (javlja u hronične proces). Ovi simptomi su povezani sa hroničnim nedostatkom kisika perifernim tkivima.

To je sa ovim simptomima pacijenta okreće za pomoć. Ovi simptomi su karakteristični procesa sa sporim struje.

povreda

U slučaju kada je došlo do povrede grudnog koša, pluća, sindrom respiratornog distresa razvija u roku od nekoliko sati, a ponekad i sekundi. može doći do sledećih simptoma.

1. Hemoptysis ili izbor usta penušavi tamnocrvenim ispljuvak.
2. Umanjenje svijesti do kome.
3. Postoje otvorene povrede, povrede grudnog koša.
4. Ovisno o lokaciji oštećenja na desnoj ili lijevoj strani nalazi se kašnjenje u prsa respiratornih pokreta.
5. Koža se plavičastu nijansu.

Ako pukao torakalne aorte, i krv ulazi u pleuralne šupljine, simptomi velikog gubitka krvi i hemoragijski šok razvija. Čovjek spasiti gotovo nemoguće.

onkologija



Sa razvojem mezotelioma izliva je završni korak u napretku bolesti. Činilo se izliva - velika vjerovatnoća smrti nakon 7-10 mjeseci. U isto vrijeme u razvoju respiratorni sindrom poremećaja.

Tečnost iz pleuralne šupljine tokom ove patologije ima funkcije:

• je viskozna zbog hijaluronska kiselina;
• dramatično smanjuje razinu glukoze;
• u 50% slučajeva to je krvav.

pneumonija

Simptomatologija pneumonija bi ukazali na patološki proces u plućnom parenhimu:

• povišene temperature;
• nedostatak daha;
• kašalj;
• pištanje vlažne;
• ponekad bol u oku;
• izrazio intoksikacije.

otkazivanje srca

U slučaju izliva u zatajenja srca na čelu "srca" simptome. Oni uključuju:

• slabost;
• nedostatak tolerancije napora;
• umor;
• bol u grudima;
• osjećaj poremećaja srca.

pankreatitis

Eksudativne izliv prati 17-20% svih identifikovanih akutnog pankreatitisa. Može biti povezan formira fistula u dijafragme poteza, propotevanie tečnosti kroz dijafragmu, i sa snagom kroz limfososudy izliva. Dominiraju simptomi pankreatitisa.

Za ostale patologije, simptomi slični onima gore navedenih. Često dolaze do izražaja simptomi osnovne bolesti.

dijagnostika

Prva i informativne dijagnostičke događaj je grudi radiografiju. Ovom metodom je moguće utvrditi činjenice prisustva izliva. To je lakši zadatak doktor će početi tretman. Na radiogram doktor će odrediti visinu i približnu količinu tekućine ili ne postoji vazduh (zrak u kontaktu sa horizontalnom nivou, bez klima - kosi).

Zatim, trebate izvršiti dijagnostiku da utvrdi prirodu izliva. Provedite ga nakon takvog tretmana i dijagnostičkih postupaka, kao što su punkcije. Ako je sve jasno iz krvi i hiloznog tekućine, a zatim razliku transudat od eksudata dobiti samo nakon niza testova i analiza. U ovom slučaju, odrediti:

• količinu proteina (u svojoj eksudata više);
• laktat dehidrogenaze (više eksudata);
• Rivalta uzorak (detekcija seromutsina u eksudata);
• određivanje omjera proteina i laktat dehidrogenaze do istih pokazatelja u krvi.

Odličan način oslikavanja jednog grudnog koša i pluća je kompjuter tomogram. To vam omogućuje da otkriti čak i mala količina izljeva, a također pruža priliku da se identifikuje uzrok ovog stanja.

tretman

Liječenje ove bolesti zavisi od osnovne bolesti. U tom slučaju, kada je u pleuralni šupljine transudat, onda operacija možda neće biti potrebno. U ovom slučaju, tretman se vrši primarna bolest, kada je uspjeh koji će otopiti izliva.

Ključni terapijskih i dijagnostičkih događaja kada otkrivanje tečnosti u pleuralne šupljine je njegova uboda. Izvršava kirurg čini punkciju grudi specijalni alat u sedmom ili osmom međurebarnog prostor, a zatim uvođenjem drenaža u rupu. Može biti implementiran kao pasivni drenažu i aktivan.

Zbog uboda javlja se odvija napući pluća i time ispao respiratorni sindrom poremećaja. Ona je u funkciji odvodnje dok sve dok tečnost eliminirana je i da nije lako ispravio.

Tretman je dopunjen antibiotsku terapiju, posebno u onim slučajevima kada analizu oporavio tečnost otkrio infektivnog agensa.