Sve što trebate znati o Perthes bolesti

Perthes bolest - uništavanje zgloba kuka i kuka. Povezani s oštećenjem cirkulacije i ishranu u glavu kosti i zglobne hrskavice sa kasnijim nekroze. Bolest se razvija u maloljetnika periodu.

Osteohondropatija počinje polako i neprimetno obliku, bez ikakvih simptoma. Prvi znak bolesti je manja bol u zajedničkom, možete dobiti "podvolakivanie" ili blagi mlitavo noge. Nakon toga bol postaje teža, postoji velika oteklina, hromost i nogu slabost mišića kontraktura formiran. Uz pravovremeno liječenje nedostatka zajedničke glava deformisana i tamo koksartroza.

Perthes bolest razvija kod djece u dobi od 3 do 13 godina, odrasli od 30 do 50. Predstavnici muških bolesti češće nego žene utiče 5 puta, ali djevojke i žene skloni su složenije tokove. Javlja se kao jednostrano i dvostrano osteohondropatija, drugi hip pretrpio manje i više je podložna tretman.

Uzroci i faktore

U ovom trenutku, tačan uzrok bolesti Perthes 'nije jasno. Doktori vjeruju da je razvoj bolesti su važni za lokalne i opšte metabolizam materija, porodične istorije i uticaj spoljnih negativnih faktora. Ako vjerujemo najpopularnijih teorija, bolest se razvija u djece s mijelodisplazijeje - anomalija u vezi sa hipoplazije kičmene moždine. Ova patologija može proći nezapaženo ili postati izvor formiranja povrede kostiju i mišića.

Kada mijelodisplazijeje posmatra patologije inervacija i dotok krvi do zgloba kuka. Koji je prilagođen da ga nekoliko puta manji od standarda anatomsku brod. Osim toga, zbog poremećaja nervnog aktivnosti, oni spazmiruyutsya. Kao rezultat toga, dotok krvi u tkivo pogođeni nestašicom. Za povrede, upalnih bolesti zglobova i drugih negativnih faktora u dijete ne pati od mijelodisplazijeje, dotok krvi ostaje dovoljno. Ali, kada se bolest može biti okidač za razvoj bolesti Perthes '. Kao rezultat hipoksije i nedostatka hranjivih tvari Dolazni tkanine početi da umre, formirana "otok" aseptične nekroze.

Identificirati nekoliko razloga koji doprinose razvoju bolesti, to su:

• prolazni sinovitis - upala zgloba kuka kod virusnih i bakterijskih infekcija;
• teška, a ponekad čak i lagan, nenametljiv mehaničke traume (nezgodan pokret, fraktura, istegnuće, kontuzija);
• fosfor poremećaj metabolizma, kalcija i drugih minerala su uključeni u formiranju kostiju;
• prenosi rahitisa i pothranjenost;
• hormonalnih "skok" u pubertetu;
• genetska karakteristika kostur strukture, i genetska predispozicija.

Kod odraslih, razvoj bolesti doprinose ovisnosti o alkoholu, dugo uzimaju određene lijekove (citostaticima, hormonski agensi), poremećaja imunog sistema (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis).

fazi Perthes bolesti

Izdvojiti 5 faza Perthes bolesti. Prvi u zgloba kuka više ne teče počinje u krvi da se razvije aseptične nekroze. Na X-ray promjene su odsutni ili blagi. Dalje postoji depresivni fraktura kostiju glave u zoni preloma.

U trećem koraku rastvaraju nekrotičnog tkiva, vratu femura je skraćen, dok je četvrti dio je zamijenjen vezivnog nekroze tkiva. U petom koraku zajedničke strukture mijenja potpuno formiranim artroze deformans. To može dovesti do stvaranja kontraktura i razvoj koksartroza. Na radiologije jasno vidljiva deformisane glave, izrazio linija loma, čašice promijenilo.

simptomi

Kada su prve dvije faze postoje skoro nevidljivim tupu bol prilikom kretanja. Po pravilu, oni su koncentrisani u području kuka, i bol može biti u koljena ili nogu. Pacijent se pojavi blago mlitavo, on je jedva primjetno mlitavo, podvolakivaet ili pada na ekstremiteta žrtve. Svi simptomi bolesti Perthes "je vrlo blaga i na ovim fazama vrlo rijetko idu kod doktora. Prvi simptomi su obično "otpisati" prekomjernog opterećenja, povrede i tako dalje. D.

U budućnosti, svi simptomi dramatično intenziviraju i postaju izraženiji. Postoji otok, kretanje (fleksije, rotacija, produžetak) je ograničen. Pacijent postaje teško da se kreću. Autonomni poremećaji primijećeni u području stopala bol u nogama, ona je bleda, hladna, s teškim znojenje. Moguće je 37,5S hipertermije. S vremenom se može skratiti bol udova praktično nestanu, postoji klinička slika artroze.

dijagnostičke studije

Ako sumnjate da Perthes bolesti na prvom mjestu imenovan rendgenski pregled. Budite sigurni da se slike koje standardne projekcije, a ponekad i projekcije Lowenstein. Kako izraženija promjena ovisi o fazi patologije. Koristiti nekoliko različitih radiografski klasifikacije bolesti, ali najčešći su Salter-Thompson klasifikacije i Ketterola. U spornim situacijama na pozornici 1 od bolesti u nekim slučajevima MRI.

tretman

Poseban tretman bolesti Perthes 'kod djece 2 do 6 godina uz skoro potpuno odsustvo simptoma i promjena na X-zrake su obavezna. Dijete treba posmatrati u ortoped. U drugim slučajevima, pacijenti dobijaju bolničko liječenje u kirurških i ortopedskih odjeljenja sa dalje praćenje njegu kod kuće. Konzervativna terapija traje oko 2 godine, može trajati i do 4 godine.

Osnovni principi liječenja bolesti Perthes 'kod djece uključuju:

1. Kompletna ispuštanje bolne noge.
2. Korištenje gips, skeletni prianjanje i funkcionalne kreveta.
3. Sprečavanje deformacije glave femura.
4. Pojačavanje mikrocirkulaciju u zajedničkom upotrebom lijekova.
5. Aktiviranje procesa patoloških resorpcija tkiva i povećanje koštane regeneracije ćelija.
6. Injekcije chondroprotectors i angioprotectors.
7. Elektrostimulacija mišića, održavanje tonusa mišića.
8. Fizioterapija (terapiju blatom, UHF, elektroforeza, ozokerita), vježbe terapija, masaža.
9. Kao što je upotreba akupunkture.

Važno je da pratite ishrane za djecu, jer je mobilnost bolest Perthes ozbiljno ograničena, što doprinosi debljanje. Gojaznost, pak, povećava opterećenje na zglobu. Zbog toga, pacijenti se savjetuje da poštuju niskokalorična ishrana bogata proteinima, kalcijumom i vitaminima.

Operativna intervencija u bolesti Perthes 'treba izvršiti u težim slučajevima i to samo ako je dijete 6 godina.

Nakon oporavka, doktori preporučuju doživotno eliminirati prekomjerne stresa na zajedničkom. Preporučena ronjenje. Nemojte se upuštati u trčanje, skakanje i dizanje tegova.