bo.ottitres.ru

Analiza ACTH u krvi (adrenokortikotropni hormon). Znaci povećanja i smanjenja hormona, stopa starosti, način utvrđivanja. Kako se pripremiti za test?

U ovom članku:

 Adrenokortikotropni hormon (ACTH ili kortikotropin) hormon prednjeg režnja hipofize. To utiče na mobilizaciju tijelo pod stresom, adaptacija u kritičnim situacijama, metabolizam i rad ostalih endokrinih žlijezda.
Glavna funkcija ACTH - da stimuliše oslobađanje nadbubrežne hormona - kortikosteroidi, od kojih je najaktivnija je kortizol, seksualnih hormona (estrogena i androgena) i kateholamina (adrenalin i noradrenalin).
Izolacija adrenokortikotropni hormona tokom dana odvija u ciklusima. Najniži koncentracija hormona u krvi se posmatra u 6 sati ujutro, najviši između 18 i 23 sati. Dnevne oscilacije ovise o sna i budnosti. Koncentracija u serumu ACTH naglo raste pod stresom. Zanemariv utjecaj na razinu ACTH ima ženskog menstrualnog ciklusa i trudnoće.

Oko 60% osoba starijih od 45 godina imaju abnormalnosti koncentracije ACTH. Zbog hormonskih oscilacija tokom trudnoće i menopauze, žene su dva puta veće šanse da pate od viška ili nedostatka ovog hormona.
Na analizu u ACTH uzimanje krvi iz vene. Da bi se odredio nivo u serumu hormona koristi immunoradiometric test. Vremenski okvir analize od 1 do 4 dana, ovisno o laboratoriju.

Uloga ACTH u telu žene

ACTH se naziva peptid hormon, jer se sastoji od 39 aminokiselinskih ostataka. Složenost kortikotropin strukture objašnjava raznolikost bioloških efekata ovog hormona.

ACTH funkcija

  1. Stimuliše formiranje proteina i nukleinskih kiselina nadbubrežne ćelije na produženo ACTH izlaganja. To dovodi do povećanja kore nadbubrežne žlijezde i da ih širi. Od nadbubrežne žlijezde proizvode nekoliko važnih hormona (kortizola, hormona progesterona, estrogena, testosterona), njihovi rezultati proliferacija u povećane koncentracije tih tvari.
  2. Direktno povećava sintezu kortizola kratkotrajno ACTH. Glavna uloga kortizola - mobilizirati resurse organizma u stresnim situacijama. Kortizol glasi:
  • nalet krvi u mišiće, što omogućava korištenje stresa refleks "beysya ili bijeg";
  • rast glukoze u krvi koja je potrebna za poboljšanje mišićne funkcije;
  • Ima anti-alergijske akcije;
  • Ima analgetik, anti-upalni i anti-stres učinak.

Negativne osobine kortizola

  • imunosupresija - smanjuje proizvodnju limfocita i antitijela;
  • smanjena mišićne mase zbog povećane razgradnje proteina;
  • usporava varenje, smanjen motilitet creva;
  • pogoršanje kognitivnih sposobnosti - razmišljanje, pamćenje, razumijevanje, učenje, motivacija.
  1. Ometa sintezu mineralokortikoidi - hormona koji reguliraju metabolizam minerala (aldosteron, deoxycorticosterone). Aldosterona promovira upalu i utjecati na bubrege, povećava izlučivanje urinom kalijum izlučivanje natrija i smanjuje. Ovi minerali su odgovorni za sposobnost tkiva da zadrži vodu, povećanje količine cirkulirajućih krvi, povišen krvni pritisak. Deoxycorticosterone ima slične karakteristike, ali manje aktivnosti.
  2. Aktivira prekursor androgena - digidroepiandrostendion i androstendinon. To dovodi do povećane razine muških spolnih hormona koji se može očitovati rast dlaka na licu i tijelu kose, akne, poremećaj jajnika i menstrualnih poremećaja.
  3. Povećava sintezu holesterola potrebne za izgradnju ćelijskih zidova, živaca, formiranje vitamina D, zaštitu od štetnog djelovanja eritrocita.
  4. Ima melanotsitostimuliruschim efekt. To uzrokuje melanocita da proizvodi više pigmenta melanina koji određuje boju kože, kose i očiju iris.
  5. To utječe na moždane ćelije. To utječe na motivaciju memorije, procesa učenja. nedostatak ACTH uzrokuje ravnodušnost prema okruženju, depresija, memorije umanjenja vrijednosti, psihoza.
  6. Interakciji s drugim peptidnih hormona - oni međusobno povećavaju jedni drugima uticaj na organizam:
  • prolaktin - odgovoran je za rast grudi, formiranje mlijeka u njih, za inhibiciju menstrualnog ciklusa i smanjuje estrogenov- utjecati na razvoj sekundarnih spolnih organa;
  • Somatotropin - višak aktivnog rasta tijela može se uočiti kod djece i kod odraslih promovira izlučivanje masti iz masnih depoa (potkožno masno tkivo) i oksidira;
  • vazopresin - utjecaj na vaskularni tonus i krvni pritisak, povećanje obima krvi u sudove.

utjecaj ACTH na reproduktivni sistem žena

Ćelije gonada (jajnika) nije osjetljiv na efekte ACTH. Međutim, hormon interakciju sa drugim prednji hormona hipofize (folikulostimulišući, luteinizirajući, prolaktin) povećanje ili smanjenje njihovog djelovanja. Kompleks hormona hipofize kontrolira rad jajnika, kojim se uređuje sazrijevanje folikula, ovulacije i sazrijevanje žutog tela, što se odražava na trajanje i regularnost menstrualnog perioda.
U djetinjstvu i u pubertetu tijelo je vrlo osjetljiv na hormon fluktuacije. Odstupanja u hipofize kod djevojčica, povećana ACTH i drugih hormona, što dovodi do smanjenja nivoa seksualnih hormona (estrogena i progesterona). Paralelno s tim, povećava sintezu muških hormona - androgena. U ovom slučaju, djevojke mogu imati visok rast, široka ramena, uske bokove, ali nerazvijenost bradavica interne i eksterne genitalije, kasnim početkom menstruacije.
Kod žena u reproduktivnom dobu sa povećanjem ACTH je pad od ženskih hormona i povećava nivo testosterona. To može uzrokovati nepravilan menstruacija, akne, povećanje rasta dlaka na licu i tijelu. Sa nedostatkom hormonske stimulacije jajnika, žene pate od neplodnosti.

Regulaciju sinteze ACTH

Adrenokortikotropni hormon koji proizvodi žlijezda na bazi mozga - hipofize, ali njegovu sintezu uticati na hipotalamus i nadbubrežne. Tri od ovih žlijezda čine hipotalamus--nadbubrežne sistem, je odgovoran za razvoj i održavanje potrebnog nivoa hormona.

nivo ACTH u serumu je pod kontrolom povratne informacije. Shematski, mehanizam je kako slijedi:
  • Hipotalamusa analizira nivo nadbubrežnih hormona - kortikosteroidi.
  • Hipotalamus i hipofiza povećava sintezu ACTH preko kortikotropin hormona.
  • ACTH deluje na receptore koji se nalazi na ćelijsku membranu kore nadbubrežne žlijezde, aktivirajući sintezu kortikosteroida.
  • Visok nivo kortikosteroida analizira hipotalamus, a potiskuje proizvodnju ACTH od strane hipofize.
Neuspjeh ovog sistema dovodi do hormonalne neravnoteže, koja proizlazi iz raznih bolesti.

Zašto propisati test ACTH

Indikacije za analizu ACTH su:
  • nadbubrežne hiperplazija;
  • nadbubrežne adenom;
  • adrenalna insuficijencija - diferencijalna dijagnoza primarnog i sekundarnog neuspjeha;
  • visok krvni pritisak;
  • pretjerane pigmentacije kože, potpunom ili u rubrikama;
  • sumnja bolest ili sindrom Cushing;
  • rani pubertet;
  • simptoma hormonskih poremećaja - akne kod odraslih, prekomjerna tjelesna dlaka na licu i tijelu;
  • slabost kostiju - osteoporoze, česte ili patološka fraktura;
  • hroničnog umora sindrom;
  • praćenje efikasnosti liječenja nakon uklanjanja tumora hipofize ili nadbubrežne žlijezde;
  • dugoročno korištenje glukokortikoida.


Simptomi povećane ACTH

Produžena nadmorska visina ACTH, npr, adenom hipofize ili povreda odnosa hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sistem, uzrokuje širenje kore nadbubrežnih žlijezda (hiperplazija) i njihova povećanog lučenja hormona. Višak kortizola i drugih kortikosteroida krši metaboličke procese koji uzrokuju mnoge promjene u tijelu.
  • Prepoznatljiv izgled:
  • masti na licu, vratu, leđima, trbuhu;
  • taloženje masti na 7. vratni pršljen, koji čine "menopauze" grbu;
  • tanki udovi.
  • Promene na koži:
  • crvenilo kože sa cijanotične, plavičastim nijansama;
  • akne;
  • razrjeđivanje kože na rukama;
  • uzorak mramora kože - prozirna krvnih sudova;
  • purple "strije" na stomaku;
  • pauk vene.
  • Kršenje kardiovaskularnog sistema, To je rezultat poremećaja za izlučivanje funkcije bubrega, što dovodi do smanjenja viška natrija i kalija u organizmu. manifestacije:
  • visok krvni pritisak;
  • lupanje srca;
  • bol u srcu;
  • mišića degeneracije.
  • imunitet ugnjetavanje, česte virusne infekcije i gnojnog zapaljenja.
  • Gubitak kosti kalcij:
  • karijes;
  • bol u kostima;
  • patološke frakture kičme.
  • Povećanje razine šećera u krvi povezano sa smanjenjem inzulin osjetljivost.
  • Giperandroginiya - višak muških hormona na nedostatak estrogena i progesterona:
  • prekomjeran rast dlaka na gornjoj usni, brada, vrat, grudi, stomak, ruke, noge;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • izostanak menstruacije;
  • neplodnost;
  • smanjen seksualni nagon.
  • Advanced seksualnom razvoju zbog visoke razine gonadotropina sa nedostatkom ACTH u djetinjstvu. Čini se:
  • atrofija dojke
  • smanjenje usana;
  • klitorisni proširenja;
  • pazuha i stidne rast kose;
  • ubrzanog rasta;
  • rani početak menstruacije kod djevojčica mlađih od 8 godina.

Kratkoročno povećanje ACTH To je normalna reakcija na spoljne stimulanse i ne izaziva nikakve specifične simptome.

Znaci smanjene ACTH

Produžena smanjenje razine ACTH, povezana sa poremećaj hipofize i hipotalamusa, tu hipoadrenalizam i štitnjače. Nedostatak hormona tih žlijezda se očituje u smanjenju metaboličkih procesa. Obično simptomi su zanemarivi.
  • hiperpigmentacija ili "bronza bolesti" zbog prevelikog stimulacije melanocita i proizvodnju melanina (pigment odgovoran za boju kože). Prvi zatamniti otvorenim površinama tijela, oreole oko bradavice, vanjski genitalija, i kožni nabor.
  • Weight Loss. Pacijenti gube u težini od 3 do 10 kg.
  • probavnih smetnji povezano sa smanjenjem kontraktilne sposobnost želuca i crijeva, kao i smanjene proizvodnje probavni sokovi:
  • zatvor;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu.
  • hipoglikemija (Smanjenje šećera u krvi) je povezana sa povećanom osjetljivosti inzulina. U pratnji napadi lošeg zdravstvenog stanja nakon 2-3 sata nakon jela.
  • Snižavanju krvnog pritiska zbog povrede metabolizam minerala. U pratnji mučnina i vrtoglavica.
  • slabost To je izazvalo pad metabolizma. manifestacije:
  • teška slabost mišića;
  • bol u mišićima.
  • Oštećenjem mentalne funkcije nastaju kada kvara hipotalamus-hipofiza sistema i smanjenja nivoa T3 i T4;
  • depresija
  • probleme sa pamćenjem;
  • ravnodušnost, apatija;
  • letargija, neaktivnost;
  • psihoza.
  • hipogonadizam. Nedovoljne proizvodnje ACTH i drugih hormona hipofize koji kontroliraju rad polnih žlezda, uzrokujući manjak ženskih genitalija Gomonov estrogena i progesterona. manifestacije:
  • izostanak menstruacije 6 mjeseci ili više;
  • hipoplazije vanjskog (stidnih usana) i unutrašnje (materice, jajnika) genitalije sa hormonalnim poremećajima, koji su nastali u djetinjstvu.
Prolazno smanjenje ACTH Nema negativnih efekata po zdravlje.

Kako se pripremiti za test ACTH

kortikotropin nivoi su vrlo osjetljivi na vanjske utjecaje, tako da prije nego što je test da se izbjegne faktora koji mogu izazvati rast ACTH:
  • stres;
  • naporne vježbe;
  • prijelaza u vezi s promjenom vremenskih zona;
  • zaraznih bolesti;
  • povrede;
  • pušenje, pijenje;
  • Ultrazvuk, fluoroskopija, rendgen, endoskopska i radioizotopa studija.
Ako se došlo do tih faktora, bolje je da se odgodi za 5-10 dana analizu isporuke.
Tretman metopironom, glukokortikoidi, insulin je poželjno pokrenuti prijem nakon analize ili prestati sa uzimanjem lijekova za 7-10 dana prije testiranja. U suprotnom dužan da naziv laboratorija droge i dozu dobili.
Testovi krvi potrebno ACTH u 8 ujutro. Kako se nivo hormona se brzo mijenja tokom dana, a pravila su posebno dizajnirani za ovaj put.
Na dan isporuke analize ne mogu pušiti i jesti. Piti vodu. Prije uzimanja krvi preporučuje se da odstoji 30 minuta.
Žene sjesti na analizi ACTH za 6-7 dana menstrualnog ciklusa.

Normalno ACTH vrijednosti kod žena prema starosti

Norma (referentne vrijednosti) za žene ACTH


Blagi porast u ACTH u trudnica.
Referentne vrijednosti mogu varirati u različitim laboratorijima, u zavisnosti od analizator.
Patologija ukazuje na nivo hormona povećati za 1,5 puta. Blago fluktuacije može biti uzrokovana vanjskim faktorima, ali konačan zaključak daje endokrinologa.

Ni pod kojim patologije ACTH su povišeni?

Visok nivo ACTH Može ukazivati ​​na adrenalna insuficijencija, kada im je potrebna stimulacija, ili hipofize poremećaj u kojem višak željeza spaja hormona.
  • Addison bolest. Pobjedi nadbubrežne, što je rezultiralo u autoimuni proces, ili tuberkuloze, što je dovelo do hroničnog nedostatka kortizola. ACTH povećan 2-2.5 puta. Manifestacije - mučnina, povraćanje, gubitak apetita, gubitak težine, nizak krvni tlak, menstrualne nepravilnosti. Psihičkih poremećaja - razdražljivost, depresija.
  • adrenokortikalna insuficijencije. Bolest je praćena gubitkom funkcije nadbubrežne hormona. To je rezultat infekcije ili traumatske povrede bubrega, može biti kongenitalna. Niske kortizola, ACTH povećan 2-2,5 puta.
  • Cushing bolest. Kada je adenom hipofize i ACTH višak glukokortikoida. Manifestacije - povišen krvni pritisak, znaci gojaznosti na licu i tijelu, s relativno tankim udovima. Kod žena, rast kose muških tipa, menstrualne nepravilnosti. ACTH je povećana na 2 puta.
  • Stanje nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde - Nelson sindrom.
  • Tumori nadbubrežne žlijezde. Žljezdanog tkiva sintetizira ACTH nadbubrežne adenom bez obzira na kortizola.
  • nadbubrežne virilism. Kore nadbubrežne žlijezde sintetizira kortizola pored velikog broja muških spolnih hormona. Ova kršenja ženskih dovodi do prekomjeran rast dlaka, gubitak kose na glavi, slabost mišića, masnih naslaga na trbuhu, gubitak težine u kukovima i stražnjice. ACTH povećan 2 ili više puta.
  • Ektopična ACTH sindrom. Maligni tumor, proizvodeći slične hormonima ACTH može se odlagati u štitnjače, želuca, jajnika, i druge unutrašnje organe. ACTH povećana 1,5 puta.
ACTH povećava u stresnim situacijama za organizam
  • trudnoće;
  • teških zaraznih bolesti;
  • kirurgija;
  • trauma;
  • krvarenja;
  • hipotermija;
  • opekotina;
  • twinges;
  • jake emocije;
  • strah;
  • promijeniti vremensku zonu;
  • niskim unosom ugljenih hidrata;
  • uzimanje lijekova:
  • ACTH pripreme;
  • metopiron;
  • inzulin;
  • vazopresin.

Ni pod kojim patologije ACTG učinak smanjen?

Smanjenje ACTH je rezultat poraza hipofize i hipotalamusa, visok nivo nadbubrežnih hormona.
  • Poraz hipofize i hipotalamusa zbog infekcije ili ozljede. Tako ACTH nedostatak uzrokuje adrenalna insuficijencija. Simptomi - gubitak težine, slabost mišića, gubitak apetita, bol u trbuhu, vrtoglavica, gubitak pamćenja i pažnje.
  • limfocitnog hipofizitis - upala hipofize. Komplikacija nepoznatog uzroka javlja nakon porođaja. Manifestuje glavobolja, oštećenje vida, niske temperature tijela i krvni pritisak.
  • Autoimune hipofize lezija manifest smanjenje temperature ispod 36,0 stupnjeva, drhtavica, iscrpljenost, suhoća i deskvamacije kože, dijabetes insipidus, rano siva, karijes.
  • Tumor nadbubrežne žlijezde, sintezu kortizola - corticosteroma. Osnovu kliničke slike određenog gojaznost, hipertenzija, glavobolja, povišene razine glukoze.
  • tumor hipofize, ne proizvodi hormone
  • zloćudan
  • benigni.
Uz uništavanje tumora hipofize poremećena funkcija formiranja hormona.
  • uzimanje lijekova suzbijanje prirodnu proizvodnju ACTH
  • kriptogeptadin;
  • glukokortikoidi - hidrokortizon, deksametazon;
  • kalcijum glukonata;
  • litij karbonat;
  • amfetamina;
  • etilni alkohol.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Hipofize cistaHipofize cista
Hipofize i njene hormoneHipofize i njene hormone
Koji su simptomi adenom hipofizeKoji su simptomi adenom hipofize
Vrijednosti i hormona hipofize u ljudskom tijeluVrijednosti i hormona hipofize u ljudskom tijelu
Hormoni hipotalamusaHormoni hipotalamusa
Testosteron (androgena) u ženskom tijeluTestosteron (androgena) u ženskom tijelu
Hipofize adenomaHipofize adenoma
Hormona hipofize i njihove funkcijeHormona hipofize i njihove funkcije
Koji su simptomi hipofize microadenomaKoji su simptomi hipofize microadenoma
Kongenitalna adrenalna hiperplazija (VDKN dokument)Kongenitalna adrenalna hiperplazija (VDKN dokument)
» » Analiza ACTH u krvi (adrenokortikotropni hormon). Znaci povećanja i smanjenja hormona, stopa starosti, način utvrđivanja. Kako se pripremiti za test?
© 2018 bo.ottitres.ru