bo.ottitres.ru

Urolitijaze. Kamenje u bubrezima, uretera, mokraćnog mjehura - simptomi, dijagnoza, uzroci, liječenje. Tretman narodnih lijekova. Ono što je litotripsija (ultrazvuk tretmana)? Dijeta i prehrana u urolitijaze. raspuštanje kamenje načine.

U ovom članku:

Najčešća pitanja

Urolitijaze - patologija mokraćnog sistema, koji u bilo kojem dijelu od kamena urinarnog trakta tamo. Kamenje može biti formirana u visokom urinarnih organa - u bubrezima i migriraju u uretere, mjehura ili uretre izaziva upale mokraćnih puteva (cistitis, uretritis). Simptomi bubrežnih kamenaca ovisi o veličini kamena, njegova pokretljivost i lokaciju i oblik.

Prevalencija bolesti među stanovništvom u mnogim aspektima ovisi o nekoliko faktora: ishrana, ekologija, kvaliteta vode i genetski faktori. Najraširenija patologije ima populaciju od zemalja kao što su skandinavske zemlje, Engleska, Holandija, Italija, Španjolska, Meksiko, zemlje u Maloj Aziji.

Najčešće bolesti manifestira u dobi od 20-55 godina. Među muškom populacijom se otkrije 3 puta češće nego kod žena.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Simptomi kamenja različitih veličina

Simptomi ovise o veličini kamena: kamenčića se nazivaju mokraćnog pijeska. Najčešće ove male čvrste kristale se izlučuju urinom i samo povrijediti uretru, uzrokujući spaljivanje pri mokrenju i upala uretre zida.

Srednja kamenje često čine u bubrezima. Kada ih fiksiranje na mjestu formiranja bilo kakvih simptoma, i ne može biti. Međutim, kada je kretanje uretera kamena u područjima maksimalne kontrakcije occludes uretera kamen - simptomi renalne kolike.

Simptomi bubrežne kolike

Uobičajeni simptomi su:
  • Paroksizmalne bol - periodično eskalira
  • Bol se javlja iznenada, često prilikom pokretanja, trese, obilna unos tekućine ili alkohola. Promjena položaja ne smanjuje bol.
  • Možda je porast temperature tijela
  • Bol se može dati u lumbalnom, u donjem abdomenu, preponama (u zavisnosti od nivoa ureteralnih opstrukcije).
Laboratorija znaci:
Analiza urina:
  • Bijelih krvnih stanica u mokraći
  • Soli u urinu
  • Crvenih krvnih zrnaca u mokraći
  • oblačno urina
Simptomi kamenja različitih lokalizacija

Simptomi bubrežnih kamenaca u čaši

Renalna calyx - je početni urinarnog trakta, koji su otvoreni bubrega sabirnih kanala nefrona. Svaki bubreg filtrirane urina akumulira u bubrežne karlice, prolazeći kroz sistem šoljica (svaki od njih u bubrezima može biti od 6 do 12).

Većina kamenja čaše imaju male veličine i izlučuju u urin. Ako prekomjerne diureze (ako pretjeranoj konzumaciji, recepcija alkohol, recepcija diuretika). Mogućeg pogoršanja bol zbog aktivnu promociju kamenje. 
Priroda bola:
  • paroksizmalne bol
  • Lokalizovan bol u lumbalnom području donjeg abdomena ili u području prepona.
  • Bol pogoršava trese, aktivni pokreti.

Simptomi kamenja u bubrežne karlice

Bubrežne karlice - najprostraniji dio urinarnog teljenja bubrega - teče van i prikuplja sve urina formirana u bubrezima. Svaki bubreg ima 1 zdjelice koji je otvoren bubrega calyx i iz koje potiču uretere. 
Većina kamenje se formiraju u karlici srednje ili velike (coralloid).

Srednja kamenje često uzrokuju ozbiljno stanje - blokade uretera i bubrežne kolike napad.
Simptomi bubrežne kolike:
Uobičajeni simptomi su:
  • Paroksizmalne bol - povremeno eskaliraju
  • Bol se javlja iznenada, često prilikom pokretanja, trese, obilna unos tekućine ili alkohola. Promjena položaja ne smanjuje bol.
  • Možda je porast temperature tijela
  • Bol se može dati u lumbalnom, u donjem abdomenu, preponama (u zavisnosti od nivoa ureteralnih opstrukcije).
Staghorn fiksirani u bubrežne karlice, ne izazivaju renalne kolike, ali može dovesti do čestih zaraznih bolesti bubrega (pijelonefritis, pijelitis), u nekim slučajevima, dovesti do atrofije cijelog bubrega.

Kamenje u ureterima

intenzitet boli u urolitijaze ovisi o lokaciji kamenje veličine glatkoće površine.

Lokalizacije kamena gornji ureter manifestuje navedenih simptoma:
  • Bol u lumbalnom
  • akutna bol jenjava povremeno (ali ne u potpunosti) sa periodima pojačanje
  • Promjena položaja tijela ne utječe na intenzitet boli
  • Bol se može dati u stranu abdomena
Lokalizacije kamena u srednjoj trećini uretera manifestuje navedenih simptoma:
  • Bol je lokaliziran u bočne projekcije želuca - donji obalnog ruba
  • To daje ilijačni i preponske regije
  • Promjena položaja tijela ne utječe na intenzitet boli.
Lokalizacije kamena u donjem uretera manifestuje navedenih simptoma:
  • Lokalizacija boli - donjeg trbuha, prepona
  • Daj bol u skrotum / vanjskih stidnih
  • A osjećaj sitosti bešike
  • Česti nagon za mokrenjem
  • Veoma bolno mokrenje, ne dovodi do osjećaja pražnjenja bešike

Kamenje u bešici

Spoljne manifestacije bešici su:
  • Recurrent bol u trbuhu
  • Bol se može dati u perineum, vulve
  • Bol je gore kada se pokret javlja ili
  • Kada protok mokrenje urina može iznenada prekine, s promjenom položaja tijela, ispuštanje urina može obnoviti.

Uzroci nastanka kamena

Vanjski faktori koji doprinose razvoju kamenja:
  • Klime (suho, što je dovelo do čestih dehidracija)
  • struktura tla - to utječe na sastav elektrolita hrane
  • Kemijski sastav vode - prisutnost viška soli u vodi mogu povećati svoju koncentraciju u urinu. Kiselost vode ima veliki značaj za formiranje kamena u urinarnih organa.
  • Režim i unos tečnosti - neadekvatan unos tekućine povećava rizik od pojave kamena.
  • Moje svakodnevne rutine - pasivan način života doprinosi formiranju kamenja
  • Sastav dnevni unos hrane - pretjerano konzumiranje mesa, proizvodi s visokim sadržajem purina baze (grašak, špinat, itd.)
Unutrašnji faktori urolitijaze:
  • Urinarnog trakta: cistitisa, uretritisa, prostatitis, pijelonefritis
  • Zaraznih bolesti drugih organa (angina, Furunculosis, osteomijelitis)
  • Bolesti probavnog trakta: kolitis, pankreatitis, holelitijazom, hepatitis
  • Anomalije razvoja bubrega, uretera, mokraćnog mjehura.


Dijagnoza urolitijaze

Dijagnozu urolitijaze se postavlja na osnovu sljedećih podataka:

simptomi
  1. akutna intermitentna bol (kolike tip) u lumbalnom, trbuhu ili preponama)
  2. nepotpune pražnjenje
  3. peckanje u uretri tokom mokrenja
Podaci o tekućim tretman - u prošlosti izložena dijagnozu urolitijaze i djelotvornosti liječenja pomaže doktor u fielding ispravne dijagnoze i adekvatan tretman korekcije.

Ove inspekcije i fizikalni pregled, pacijent
  1. želudac osjećaj - eliminira mnoge akutnih upalnih bolesti trbušne šupljine (pankreatitis, adneksitis, apendicitis, kolecistitisa). Ove bolesti su na vanjskoj strani znaci i simptomi mogu biti slični napad renalne kolike.
  2. dodirom abdomena i lumbalnom - omogućava da se isključi ili prepoznavanje znakova bolesti kao što su išijas, lumbago, pijelonefritis.
  3. vanjski pregled pacijenta - prisiljeni držanje pacijenta (u kojem se osjeća smanjenje bola), prisutnost edema, boja kože mogu ukazivati ​​na razne bolesti mokraćnog sistema.
Ove ultrazvuk studije - često je jedan test omogućava precizno dijagnosticiranje urolitijaze izlagati i otkrivaju oblik, veličina i lokacija kamenja.

Ovi dijagnostički CT Ovo istraživanje vam omogućava da trpim dijagnozu urolitijaze i identificirati oblik, veličina i lokacija kamenja.

Rendgenski vidljivi dijagnostičkih podataka - Ova metoda se koristi za detaljnije proučavanje protoka urina urinarnog trakta, to čini moguće utvrditi nivo na kojem se nalazi blokada mokraćnog kanala.

Istraživanje podataka urina u - prisustvo bubrežnih kamenaca može ukazati na sljedeće podatke:
  1. Povećana urina specifične težine
  2. Prisustvo nepromijenjen eritrocita
  3. Prisustvu visokih koncentracija soli
  4. Detekcija pijesak u urinu

Tretman bubrežnih kamenaca droge



** Imenovanje droga, određivanje doze i vremena prijema vrši se samo lekar.

Raspuštanje kamenja lijekova

Tretman mokraćnih kamenaca narodne lekove


Upozorenje! Korištenje narodnih metoda liječenja urolitijaze je moguće samo nakon savjetovanja sa svojim lekarom.

Fizioterapija u urolitijaze

Tretman urolitijaze u sanatorijumu

Metode drobljenje kamenja u bubrezima i ureterima (Litotripsija)

Operacije u urolitijaze

Danas otvaranje operacije sa rez u liječenju urolitijaze pribjegao sve rjeđe zbog pojave moderne minimalno invazivne i efikasne endoskopske tehnike.

Indikacije za operaciju u urolitijaze:
  • veliko kamenje veličine, kada se ne može podijeliti i povući bez operacije;
  • značajan bubrežne disfunkcije, štaviše, da druge metode liječenja u ovom slučaju su kontraindicirana;
  • položaj kamena ako je unutar bubrega, to je vrlo teško razdvojiti i izlaz;
  • komplikacija procesa gnojni bubrega (gnojna pijelonefritis).
Vrste operacija za urolitijaze:

pelviolithotomy. Uklanjanje mokraćnih kamenaca iz bubrega karlice kroz rez. Često posezala za takve smetnje u prisustvu velikog kamenja, merdžan.

nefrolitotomija. Komplikovana kirurški zahvat, koji se obavlja na veliko kamenje razmjera, koja se ne može ukloniti kroz bubrežne karlice. U takvim situacijama rez se vrši direktno kroz tkivo bubrega.

ureterolithotomy. Operaciju koja se trenutno obavlja samo rijetko. Ovo ureteralni uklanjanja kamena kroz rez u zidu uretera. U većini slučajeva, uklanjanje takvog kamenja upravlja vrši pomoću endoskopske tehnike, bez rez.

Pomoć u renalne kolike

Ako sumnjate da je napad bubrega kolike što je prije moguće da izazove brigade "prve pomoći". Do dolaska liječnika nije poželjno da uzimam nikakve lijekove. Oni mogu podmažite simptomi i kompliciraju dijagnozu kada je doktor već stiže u mjestu.

Ako je bol se muči s lijeve strane, možete pričvrstiti na bocu bubrega tople vode, uzeti spazmolitički (No-spa, Drotaverinum, Papaverine).

Prva pomoć je brigada "prve pomoći" na terenu i na hitne odjelu bolnice u kojoj se isporučuje pacijenta. Uvodimo kombinaciju lijekova.

sastav mješavina:
  • Analgin (ili Baralginum) - analgetik;
  • Papaverine - protiv grčeva (eliminira uretera grč);
  • dibazol - antispazmodičkim, snižava krvni pritisak.
Indikacije za hospitalizaciju u urolitijaze
  • nakon lijek primijenjen, akutna bol ne prolazi;
  • groznica, povraćanje;
  • nedostatak urina kao rezultat preklapanja kamena uretera lumena;
  • napad bubrežne kolike je u pravu;
  • pacijent samo jedan bubreg.

Dijeta za bubrežnih kamenaca



Kako da se formira bubrežnih kamenaca?

Postoji nekoliko teorija o tome kako je stvaranje bubrežnih kamenaca, a to dovodi do njihovog pojavljivanja. Prema najnovijim formiranje kamena - složen proces, koji utiču mnogi faktori:
  • genetski predraspolozhennost-
  • loše ekologiya-
  • karakteristike opskrba
  • Regija prebivališta - u nekim područjima voda je tvrda i sadrži mnoge soley-
  • Hormonalna neravnoteža, posebno narušavanje paratireoidne zhelezy-
  • Metaboličkih poremećaja, posebno mineralnih obmena-
  • Teristiike bubrega i strukture urinarnog trakta (slabost ligamenata koji podržavaju bubrega) -
  • Nedostatak supstanci koje inhibiraju kristalizacija (citrat, pirofosfat, nefrokaltsin, uropontin) -
  • Upala bubrega lohanke-
  • Primanje sulfonamidi i tetraciklini, nitrofuran zajedno sa askorbinske kiseline i druge kiseline.

Kombinacija nekoliko ovih faktora dovodi do toga da pacijent razvija hronični kristalurijom - patologija na kojoj kristale se pojavljuju u urinu raznih soli. Kamena formacija je komplikacija ovog stanja. U zavisnosti od pH urina i soli počinju da se formiraju različite vrste konkremenata (klastera kristala). Obično oni su rodno mjesto sabirnih kanala i karlice.

Proces počinje sa formiranjem rock da je koncentracija soli u povećava urina, i oni postaju nerastvorljivo. Soli kristalizirati oko koloidne "core" - velika organska molekula, što je osnova za kamen u bubregu. Kasnije ove matrice su formirane i nove kristala raste.

Nedavne studije su pokazale da su prisutni gotovo svi kamenje (97%) nanobacteria, tako nazvana zbog svojih malih dimenzija. Ove atipične Gram negativnih (nije obojena po Gram metoda) u toku trajanja mikroorganizmi proizvode apatit (kalcijum karbonat). Ovaj mineral supstanca se taloži na zidovima ćelija bubrega, promovirajući rast kristala. Nanobacteria utjecati na epitel prikupljanja tubula i bubrega papili zoni, stvarajući oko sebe žarišta kalcijum fosfata kristalizacije, i na taj način promovirati rast kamena.

Šta kamenje se formiraju u bubrezima sa kamenci?

Iz onoga što bubrežnih kamenaca su formirane u urolitijaze, ovisit će o izboru liječenja. U cilju utvrđivanja vrste kamena, što je dovoljno da prođe testove:
  • test krvi za kalcijuma (ukupno i jonizovanog), fosfor, magnezij, mokraćna kislotu-
  • opšte analize mochi-
  • biohemijske analize dnevnih urina urata, oksalata, kalcij i fosfor
  • spektralna analiza rock - daje najpreciznije informacije o njegovom sastavu.

na osnovu rezultata istraživanja doktor će odrediti koji tip soli prevladava i od čega se sastoji od kamena.

Razmotrimo koji način kamenja formirana u bubrezima

Oksalat (70%) Sastoji se od soli oksalne kiseline. Vrlo gusta, praktično nerastvorljivo. Bodljikava površina, tako da pomicanje gore urinarnog trakta ispočetka sluznice, što uzrokuje jake bolove i krv u mokraći. Boja je tamno smeđe ili crne zbog pigmenta u krvi, koji prodire u kamenje oštećene sluznice. Formirana u urinu sa kiselim reakcije.

Potrošnje određenih namirnica može ubrzati formiranje kalcijum oksalata.
  • Proizvodi koji sadrže velike količine vitamina C
  • Voće, svježe soki-
  • vitamin kompleksy-
  • Peršun, luk rotkvice, paradajz, schavel-
  • čokolada-
  • Pečenja.

fosfati Sastoji se od soli kalcija i magnezija fosfat. Nalaze se u 15-20% pacijenata. Oni imaju glatku površinu i, zahvaljujući mekim labave konzistencije, lako slomljen. Bijele boje ili svijetlo siva, zaobljeni oblik. Uglavnom se javljaju kod žena. Ubrzano raste kod ljudi s alkalnom reakcijom urina sa pH iznad 6.2. To može biti raspušten pomoću infuzije kukova, grožđa i žutika. Pacijenti preporučuje se ishrana bogata mesa i drugih proteinskih proizvoda za oksidaciju urina.

Može pogoršati situaciju:
  • Povrća i mliječnih namirnica, kao i druge namirnice bogate kaltsiem-
  • Nekontrolisanog kalcijuma.

Mokraćna kiselina ili urat kamenje (10%) Sastoji se od soli mokraćne kiseline. Tvrdi i glatko formiranje cigla-žutu boju. Često nalaze u bolesnika s gihta, oni koji konzumiraju dovoljno tečnosti. Ne ogleda u X-ray, dijagnosticira ultrazvukom. Pojavljuju kod ljudi sa kiselim urina. Dobro rastvoriti pri opterećenju vodom (preko 2 l / dan) i urinarnog alkalizaciji ishrane i droge.

faktora rasta urat kamenje:
  • Potrošnja stočne hrane, riba, mahunarke, yaits-
  • slatko vina-
  • Niska stopa mochi-
  • Neadekvatan unos tečnosti.

struvitne kamenje zarazne ili - kamenje amonijum fosfat. Bakterije izloženi urea, pretvarajući ga u fosfati, karbonati, i amonijak. Pronađeno uglavnom u žena. Glatke i zaobljene. Ona brzo raste - nekoliko tjedana može popuniti sve dostupne prostor zdjelice. Neosjetljivi na terapija, ali dobro reaguju na litotripsiju.

Razlozi za njihov rast:
  • protein pischa-
  • Povreda i paralichi-
  • infektsii
  • Šećerna bolest.

cistin kamenje (1-2%) - oni se baziraju cistin, a sadrže sumpor amino kiseline. Pojaviti u bolesnika s nasljednim cistinurijom bolesti. Kamenje meke, zaobljene, sa glatkom površinom. Oni dobro odgovoriti na liječenje: potrošnja velike količine tekućine, citrata ili bikarbonata. Se može otkriti kod beba.

Razlozi za formiranje cistina kamenja:
  • Nasljednost je mogućnost od 25% -
  • Kršenje reapsorpciju (ponovnog preuzimanja u bubrezima) cistein amino kiseline, arginin, lizin, ornitin.

Karbonata (manje od 0,5%) - formira od kalcija i magnezija soli uglja (karbonat kiselina). White Stones različitih oblika, različitih mekom teksturom. Tu su izuzetno rijetke.

Staghorn - kamena, po izgledu nalik korala. Formirana u bubrežne karlice i ispunite cijelom lumena, u nekim slučajevima, oni prodiru u čašu. U 80% oksalate se formiraju, ali također može imati drugačiji sastav. Javlja se pretežno kod žena.

U zaključku, većina kamenja ima mješovitog sastava (prosjek 3 komponenta), što otežava njihovo raspuštanje.

Koje su komplikacije bubrežnih kamenaca?

Komplikacije urolitijaze - ozbiljnih bolesti, od kojih su neki (akutno zatajenje bubrega, sepsa) može biti opasna po život.
  • cistitis - upala bešike. Uzrok mehaničku iritaciju njegove sluznice ili oštećenom odliv urina u uretri kamene ploče. Čini se ubrzalo bolno mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, povlačenjem bol u trbuhu i stidne području. Obično bol javlja na kraju mokrenja. Može biti akutna, rezanje i davanje rektuma.
  • pijelonefritis - upala bubrežne karlice. Akutni pijelonefritis razvija u slučaju kamen u bubregu povreda na sluznicu ili zatvara protok urina. U takvim uvjetima, mikroorganizmi se brzo razvijaju, i upala brzo pokriva cijeli bubreg. Temperatura pacijenta raste do 39 ° C, a razvija snažnu slabost, drhtavica, mučnina, često u bolesnika s renalne kolike. U hroničnog pijelonefritisa pojavljuje izjeda bol, uporan povećanje krvnog pritiska.
  • paranephritis - gnojnih upala perirenalno masti. Povećanja temperature iznad 38 ° C, bol u donjem delu leđa i odgovarajući strani abdomena. Effleurage na leđima uzrokuje jake bolove.
  • hidronefroza - uporno proširenje bubrežne karlice i pehari. Ona je povezana sa kršenjem odliv urina iz bubrega zbog ureteralni kameni podovi sjaj. U ovom slučaju, povećava tijelo u veličini, tkivo bubrega se komprimirani i oštećen. Pacijenti se žale na bolove u trbuhu i donjeg dijela leđa. Postoje znakovi infekcije urinarnog trakta - često bolno mokrenje.
  • nefrogene hipertenzija - stalni porast pritiska uzrokovan poremećaj formiranja urina, zadržavanje vode u organizmu i oštećenja bubrega parenhima. Nagli porast krvnog pritiska preko 120 mm Hg. Art.
  • Dragi kamen i apsces bubrega - ograničeni gnojna upala bubrega. Tipično, čir formira u blizini kamena - stisnuo i oštećene ćelije su odličan hranjivu podlogu za bakterije. Manifestne groznica i teške intoksikacije, bol u leđima bubrega projekcije.
  • pionefroza - gnojni spoj čitavog parenhima (tkiva) bubrega, koji se razvija na pozadini upale oko kamena. Ovo uzrokuje ozbiljne stanje: razviti teška slabost, groznica, simptomi trovanja se ubrzano povećava. Urin je oblačno sa gnojnim taloga.
  • Nekroza bubrega papila, što se može komplikuje sepse. Stone cirkulaciju preklapa mali dio bubrega medule, što dovodi do smrti ćelije na toj lokaciji. Efekti: krv u mokraći, bol u leđima, groznica.
  • Nefroskleroza - zamjena tkiva bubrega od vezivnog tkiva. To je posljedica kronične upale uzrokovane prisustvom bubrežnih kamenaca. Simptomi: poliurija (povećanje proizvodnje urina preko 2 litre dnevno), povišen krvni pritisak, pogoršanje funkcije bubrega.
  • Akutno zatajenje bubrega - iznenadna oštećenjem bubrega rad u vezi sa kršenjem odliv urina iz bubrega. Dopunjujući ICD kod ljudi sa jednim bubregom ili bilateralne stijena koje prekrivaju uretere. Pacijenti razviti teške intoksikacije, edema, smanjena urina, smanjen pritisak, a zatim rezistentne hipertenzije.
  • Hronične bubrežne insuficijencije - kršenje bubrežne funkcije. Posljedica poremećaja opstrukcije urinarnog trakta. Simptomi: poremećaj sna, svrbež, umor, visok krvni pritisak, smanjenje urina.

Komplikacije bubrežnih kamenaca može se izbjeći sljedeće preporuke doktora, nakon dijete i pije režima.

Ono što može dovesti do pogoršanja bubrežnih kamenaca i kako se to dešava?

Pogoršanje bubrega kamena bolesti dolazi kada kamen kreće iz kreveta i kreće niz urinarnog trakta. To je praćeno oštećenja sluznice i refleks spazam glatke muskulature. Oštar suženje dio oko kamenih izaziva iritaciju osjetljive receptore za bol i pojavu jakih bolova.

Offset kamen može izazvati:
  • fizički aktivnost-
  • neravan ezda-
  • dugo hodba-
  • klase Active-
  • primaju diuretike sredstv-
  • prima veliku količinu zhidkosti-
  • pereohlazhdenie-
  • akutne pischa-
  • opasnosti na radu (robot u vrućem prodavnicama) -
  • u poyasnitsy- ozljede
  • upalnih bolesti gornjeg i donjeg urinarnog trakta.

U nekim slučajevima, egzacerbacije razvija na pozadini pune zdravlja u stanju mirovanja noću tokom spavanja, a uzrok se ne može utvrditi.

Simptomi akutnog urolitijaze To ovisi o veličini kamena i njegova lokacija u urinarnom sistemu.

1. Stone u karlici bubrega - bol je lokaliziran u gornjem dijelu leđa, u uglu formiraju kičme i razilaze lukova rebara.
  • Bol daje stomak i rektum.
  • Bolan poriv da vrše nuždu.
  • Mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje.

2. Stone zatvara protok urina iz bubrega - razvijanje renalne kolike. Stagnacija urin uzvodno dijelove dovodi do povećanja veličine bubrega i bogata stretchability nervne završetke kapsule.
  • Bol u leđima ili costovertebral uglu ima oštar grčeve u prirodi.
  • Bol zrači na sredinu trbuha (želudac područje), rektum, perineum, genitalije, butine.
  • Smanjenje ili potpuno odsustvo urina tokom napada na pozadini povećanu potrebu za mokrenjem i vrše nuždu.
  • Nakon završetka napada - obilne pražnjenje mokraće.
  • Mučnina, povraćanje, nadutost.
  • Razvija anksioznost, stalna promjena položaja tijela u pokušaju da ublaži stanje.
  • Jeza.
  • Hladan znoj.

3. kamen u ureter - bol se osjeća u bočnim odgovara pogođeni bubrega.
  • Bol se proteže duž uretera od struka do prepona, a na vanjski genitalijama.
  • Kada je rock u gornjem uretera mučnina i povraćanje.
  • Kada se kamen u donjem uretera odlikuju čestim i bolno mokrenje.

4. kamen u bešici. Simptomi obično izazvati velike ili više kamenje.
  • Bol u preponama i trbuhu koji se povećava sa mokrenjem i kretanje.
  • Jak nagon za mokrenjem, koji oštro se pojavljuju kada se trese i fizička aktivnost.
  • Teškoća mokrenja.
  • Simptom "zakidyvaniya mlaz urina" - pri mokrenju urin potok naglo prekida i nastavlja kada promjena položaja tijela.
  • Sensation nepotpunog pražnjenja bešike.

5. kamen u uretri. Jer ova stranica ima dovoljno širok jaz, manji kamenje ne uzrokuju probleme. pogoršanje simptoma povezanih sa velikim formacijama.
  • Bol u vulve.
  • Kamenje u gornjem dijelu boli jer kad hoda i sjedi.
  • Bol prilikom seksualnog kontakta, a samim tim i smanjenje libida, seksualne disfunkcije razvija (impotencija), koja ima reverzibilni karakter.
  • Kamenje na granici bešike i uretre uzrokuje inkontinenciju.
  • Kamenje u srednjem i donjem dijelovima izazivanje kršenja mokrenja - raskida, slabljenje i disperzija mlaza mokraće.

Kada se ovi simptomi akutne bubrežnih kamenaca treba konsultovati lekara odmah izbjegli upalnih komplikacija.

Kako prepoznati i tretirati urolitijaze u djece?

Urolitijaze u djece je manje uobičajena nego kod odraslih. U zemljama ZND učestalost je u prosjeku 20 slučajeva na 100.000 među djecom, a 80 slučajeva među tinejdžerima. Takva stopa smrtnosti je zbog sporog formiranja kamenja: Iako metaboličkih poremećaja razvijaju u djetinjstvu, obično formiranje kamena se kasnije postavite nekoliko godina.

U djece, najčešće identificirati kalcijum oksalata od kalcija i fosfata, manje struvitne i urata kamenje.

Među uzrocima urolitijaze u djece biti na prvom mjestu:
  • Hronična infekcija urinarnog (50-70% svih slučajeva) - hronični pijelonefritis, glomerulonefritis.
  • Abnormalnosti strukture i bubrega razvoj - nerazvijene bubrega, lutajući, displastičnih tkiva bubrega sa izmenjenim strukture.
  • Kršenje metaboličkih procesa u bubrega tubulima - renalna tubularna acidoza, cistinurijom, glitsinuriya.
  • Nasledni bubrega patologije i metabolizam - nasljedne metaboličke hyperuricosuria.
  • Bolesti endokrinih žlijezda - hipertireoze, primarni hiperparatireoidizam, hipervitaminoze vitamina D.

Simptomi bubrežnih kamenaca kod djece. U nekim slučajevima, bolest je asimptomatska - u urinu otkrivena veliki broj kamenja ili pijeska.

Kod većine pacijenata, simptomi bolesti su povezani sa kamenom poteza urinarnog trakta. Kamenčića uzrokovati bol bol i učestalo mokrenje.

Primanje veliku količinu tekućine ili aktivnim igranjem kamen bi moglo da izazove izlaz svoju "bed". Kamena nule sluz i odmah razviti refleks reakcije - grč okolnih glatkih mišića. Sharp suženje uretera može u potpunosti blokirati protok mokraće iz bubrega i uzrok renalne kolike.

Simptomi bubrežne kolike kod djece:
  • oštar bol, koji ne jenjava kada promenite položaj. Može se dati solarnog pleksusa, prepona, genitalija, unutarnje butina.
  • učestalo mokrenje, u isto vrijeme ostavlja vrlo mala količina urina, ponekad kap po kap.
  • Napetost trbušnih mišića - refleks reakcija na bol.
  • Mučnina i povraćanje.
  • zabrinuti, strah, dijete je uzbuđen, plače.
  • Stalna promena položaja. Dijete vrti, pokušavajući da zauzme stav u kojem se bol smanji.
  • bradikardija - spor rad srca.
  • hematurija (Krv u urinu) u 50% bolesne djece. Krv u mokraći može obojiti rozikastom boju ili identifikovani u analizi urina.

dijagnostika
  • Inspekciju i naplata zhalob-
  • SAD pochek-
  • Panoramski rendgen urinarnog sistem-
  • Ukupne i dnevne analize mochi-
  • Spektralna analiza i optičkih kristalografije prilikom donošenja kamen.

Tretman urolitijaze u djece u cilju otklanjanja uzroka formiranja kristala, normalizaciji protoka urina i rastvara kamenje.

Na preporuke stručnjaka Odjela za urologiju Moskovske medicinske akademije nazvan po Sečenov, ovi lekovi se koriste za tretman djece.

Protiv grčeva i bolova znači da eliminiše bol grčeva. Eliminirati grč mišića i bol:
  • Rješenje od 2,4 ml intravenski Baralginum. Ako nema efekta je moguće ponoviti administracije 2 sat.
  • Baralgin + No-spa unutra. 3 puta dnevno tablete Baralginum 0.5-1.5 i 0,5-1 tableta (0,8-2,0 mg / kg) shpy. Upozorenje! Doza se obračunava pojedinačno na osnovu težine djeteta.
  • Avisan 0.05-0.1 g 3-4 puta dnevno uz čašu vode ili čaja.
  • Cystenalum 3-10 kapi na šećer.

I za liječenje bola sa kolike i kamena bez upotrebe fizioterapija:
  • Topao Sitz kupka. Temperatura vode je 40 ° C, 15 minuta.
  • Diadinamička terapija - put tretman od 5-6 minuta, 7-10 tretmani za kurs.
  • Parafin ili ozokerita aplikacija.

Phytomedication, promovirati raspada kamena različitog sastava i olakšanje simptoma urinarnog poremećaja. Imaju antimikrobno, protuupalno i spazmolitički akciju. Potrebno je dugo vrijeme od 1 do 3 mjeseca kursa 2-3 puta godišnje.
  • Kanefron H 10-25 kapi ili 1 tableta 3 puta dnevno.
  • Tsiston 1-2 tablete 2-3 puta dnevno.
  • Cystenalum 10-20 kapi 3-4 puta na dan, pola sata prije jela.

Tretman urolitijaze u djece - dugotrajan proces, koji zahtijeva striktno u skladu sa propisima i dijetom doktora. Osnovne šeme je dodijeljen na osnovu sastava kamena.

Mokraćne kiseline (urat) kamenje
  • Alopurinol - krši formiranje mokraćne kiseline. Pilula bez žvakanja, nakon jela, pije dosta tečnosti. 1 tableta 1-3 puta na dan ovisno o dobi djeteta.
  • Ural-U alkalizes urina, zaustavljanje rasta kamenja mokraćne kiseline i uzrokuje njihovo raspuštanje. 0.5-1 kašičice granula rastvoriti u pola čaše vode i uzeti 4 puta dnevno nakon obroka. Da biste poboljšali terapeutski učinak preporučuje dok uzimate Cystenalum.
  • Biljni lijek - Ukuvano biljaka 3-4 puta dnevno prije obroka za staklo. Preporučena komorača, breza list, jagode, peršun, brusnice, konjski rep.

kalcij kamenje
  • Furosemid - smanjuje koncentraciju kalcija u urinu i zaustavlja rast kristala. Primjenjuje po stopi od 1 mg / kg, 2 puta tjedno. Preostale dane uzimanja biljnih diuretika (Kanefron H Phytolysinum). Kurs je 14 dana.
  • Metilen plavo dezinficira sluznicu urinarnog trakta. 4.2 ml 1% rastvora razrijediti u čaši tople vode. Uzmite 3 puta dnevno za 7-10 dana. Kurseve ponavlja u intervalima od 20 dana više od 3 mjeseca.
  • Lidaza - potkožno sa 30-60 IU 1 puta dnevno za 2 tjedna.

oksalata
  • Phytin - kalcija, magnezija i fosfora metabolizam minerala poboljšanje i neutralizirane oksalne kiseline iz koje se formiraju oksalata. Uzmite 0.5-1 tableta (0,125-,25 g), ide 3 tjedna. Ponovite za 3-6 mjeseci.
  • vitamin B6 (Na 0,01-0,03 g) + Magnezij oksid ili Magnezija (50-75 g) se rastvara i basified urina oksalata. 2 puta dnevno stopa za 2 tjedna, za 3-6 mjeseci.
  • Infuzije sjemenke lana doprinosi obnovi bubrega sluzokože i poboljšaju svoje funkcije. Pivo stopi od 1 žličica 100 ml kipuće vode, uzeti 3 puta dnevno prije jela.

Kamenje mješovitog sastava
  • Phytolysinum paste. 0,5 ili 1 žličica tjestenina pomiješana s pola čaše tople slatke vode. Uzmite 3 puta dnevno nakon obroka. Trajanje tretmana 2-3 mjeseci. Lijek ima protuupalno i analgetski učinak, opušta kamenje.
  • Cystenalum poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava grčeve, protuupalno i bakteriostatski akciju.
  • Preporučeno: peršun, komorača, žutika, lubenice, jagode, brusnice, dinja, kruška.

Imajte na umu da je doza lijekova treba prilagoditi, uzimajući u obzir uzrast djeteta. Samoliječenja je opasno po zdravlje i može izazvati pogoršanje.

Zašto akutne urolitijaze u trudnoći i kako se tretira?

Urolitijaze (IBC) u trudnica - fenomen prilično česti. U različitim regijama to utiče na 0,5-0,8% budućih majki. Ova bolest ne utječe na razvoj fetusa i nije indikacija za prekid trudnoće.

U 30% žena koje pate od kamena u bubregu bolesti prije trudnoće, egzacerbacije javljaju, posebno u trećem trimestru. To je zbog promjena u unos tekućine i sluzokože zadebljanje zidova uretere. Osim toga, hormonalne i anatomske promjene u tijelu trudne doprinose razvoju upale oko stijene, što je dovelo do pijelonefritis.

Razlozi za nastanak i pogoršanje ICD kod trudnica.
  • Kršenje metabolizma soli. Između rađanja poremećen kalcija i fosfora metabolizam i reapsorpcije (reapsorpcije iz primarne mokraće) mokraćne i oksalne kiseline. Stoga, kamenje poželjno formirana fosfati, urati i oksalate.
  • Smanjenje ton i proširenje bubrežne karlice i čaše. Njihov volumen je povećan za 2 puta u odnosu na pre trudnoće. Smanjenje ton dovodi do toga da se pijesak ne ukloni iz bubrega, i dobija novi kristala.
  • Česte infekcije urinarnog trakta kod trudnica, u kojoj sluzi, gnoja i koža ćelije su uključeni u formiranju kamene jezgre. Infekcija raste iz bešike kada vezikoureteralni refluks (reverse casting urin) prodire lymphogenous by konstipaciju ili hematogeno bakterijskih upalnih bolesti.
  • Izlaganje hormon progesteron receptora u urinarnom traktu. Pod njegovim uticajem, usporava formiranje i izlučivanje mokraće. Smanjena ton uretera od 3. do 8. mjesecu je stagnacija urina u bubrežne karlice.
  • Nenormalan mobilnost bubrega može uzrokovati savijanja uretera i poremetiti protok urina. Razvija zbog činjenice da je gomila trudnice postaju elastičniji i oslabljena.
  • pritisak maternice. U drugoj polovini trudnoće materice je skrenuta na desno i steže uretera, otežava dinamiku urina. Stoga, trudnice javlja pretežno desnog poraz.

Manifestacije urolitijaze u trudnoći. Doktori su tri obavezna simptom:
  • Bol u lumbalnom.
  • Otkriće kamenja u urinu.
  • Hematurija - krv u mokraći.

Što su mučnina, povraćanje i povećana formiranje plinova u crevima.

Bol se javlja u gornjem dijelu struka, može dati u stomak, genitalije, nogu. Žena koja je pokušavala da se prisiljeni situacija za ublažavanje stanja: na zdravu stranu, koljeno-lakat.

Kako se krećemo kamenje uslovi se mogu popraviti, ali tup bol ostaju. Treba napomenuti da su napadi bubrežne kolike u trudnoći bolje podnosi u odnosu na druge pacijente. Možda je to zbog povećanja elastičnosti tkiva tijekom trudnoće beba.

Kamenčića polaze gotovo bez simptoma i navedeni su samo tragovi krvi otkrivenih u urina. Ispuštanje kamenja odvija po mogućnosti do 34 tjedna, a zatim uvećane materice sabija uretere i povećava rizik od bubrežne kolike.

Kada je jak bol treba odmah pozvati hitnu pomoć ili da trudnica u bolnici primaju miru. Iako je napad grčeva nije opasnost po život majke ili fetusa, ali bol i uznemirenost mogu izazvati spontani pobačaj ili prijevremeni porođaj, posebno u kasnijim fazama.

dijagnostika
  • Ultrazvuk bešike i pochek-
  • Urina - urina, analiza urina prema Nechiporenko, bakposev mochi-
  • za analizu krvi - opće i biohemijske analize
  • Cistoskopija (po potrebi) - unutrašnje površine inspekcije mjehura preko endoskopa-
  • Dozvoljeno termovizijske - slikanje infracrvenom (toplota) zračenja.

Tretman urolitijaze u trudnoći. Za ispuštanje kamenčića se preporučuje za trudnice:
  • antispasmodicima akutni bol supkutano - Baralgin 5 ml, 2% rastvora Papaverine hidroklorida 2 ml Nospanum 2 ml. Oni doprinose pražnjenje kamenja, sprečavajući glatkih mišića grč.
  • Droga opuštanje mišića ureterima, koji doprinose bezbolno uklanjanje kamena. Cystenalum - 20 kapi 1 puta dnevno ili Avisan 1-2 tablete tri puta dnevno nakon obroka.
  • opojnih sredstva protiv bolova koristi ako ne možete ukloniti bol drugih metoda. 2% promedola rješenje dozvoljeno koristiti, međutim, izaziva spazam mišića maternice i može dovesti do prijevremenog poroda.
  • antibiotici odnosno gestacijskog propisane za znakove infekcije (pijelonefritis).
  • Biljni diuretici: trava uva, bubrega čaj. Eliminirati stagnacije urina i smanjuju koncentraciju soli, kao i ubrzati uklanjanje kamenčića.
  • Mineralna voda: NAFTA, Borjomi, Narzan, slovenski. Oni normalizira pH urina zbog cinka i magnezija iona.
  • Dijeta za trudnice sa urolitijaze za normalizaciju pH urina i prestanak formiranja kristala. Konkretne preporuke o ishrani ovisi o sastavu kamena.
  • Tople kupke i grijanje jastučići su kontraindicirana u trudnoći.

Tokom tretmana zahtijeva redovno praćenje urina i održava pH na optimalnom nivou 6.5-7.

U nedostatku efekta terapije kroz uretru u uretera katetera za drenažu urina. U težim slučajevima potrebno je ukloniti kamen po operacije.

Najbolja opcija je da se tretiraju kamena u bubregu bolest u fazi planiranja trudnoće.

Kako izvršiti prevenciju urolitijaze?

U cilju sprečavanja pojave kamenja za zdrave ljude treba da obrate pažnju na prevenciju urolitijaze. Ali, to je posebno korisno ovih preporuka će biti onih koji se nalaze u kristalima urina i pijesak ili kamenje pronađeni su u bubreg.
  • Nastavite da pijete režima. Ako nema kontraindikacija, osoba treba popiti oko 2 litre tekućine dnevno. Najbolja opcija - to je čista voda za piće. To je idealno otapala i pomaže da se razrijediti soli, sprečava stvaranje kristala i formiranje ovih kamenja. Ljudi koji žive u vrućim klimatskim uvjetima, potrebno je povećati volumen do 3 litre.
  • Troše čiste vode. U nekim regijama, voda sadrži velike količine soli, što dovodi do povećanja njihove koncentracije u urinu i formiranje kristala. bolje kupiti flaširana voda ili upotreba filteri sa visokim stupnjem pročišćavanja.
  • Izbjegavajte dehidracije. Zaraznih bolesti, opekotina, toplom vremenu, trajanje vježbanja i vježbi dovesti do značajnog gubitka tekućine. Ste stalno morati napuniti svoje rezerve. Za tu svrhu, poželjno je da se često pije (svakih pola sata) može biti male porcije od 100-150 ml. To će pomoći da se smanji toksičnost, da povuče štetnih materija iz organizma i štiti bubrege.
  • Jesti uravnotežen. Bubrežni kamenci nastaju i mesa ljubitelje koji se drže proteinska dijeta, i vegetarijanaca koji konzumiraju puno kiselog voća i povrća. Stoga, dijetu treba izmijeniti i uravnotežen sastav. Dan se preporučuje jesti 150-170 grama mesa i 50 grama ribe. Ne moraju nužno ih svaki dan, na primjer, možete ribe 2 puta tjedno za 300 grama dnevno također je potrebno 300-400 grama povrća i toliko voća u bilo kojem obliku. Žitarice i kruh u iznos koji se dobije 300-400 g
  • Ne preterujte hrane. Za dnevni stopa odraslih soli - to je 5 grama ili jedna kašičica. Ovaj broj uključuje sve soli u posudu ste kuhanja i hrane (majoneza, haringa, čips). Višak soli komplikuje bubrega.
  • Uzmi svoje vitamine. Nedostatak vitamina, posebno E i grupe B ima negativan utjecaj na stanje sluznice urogenitalnih organa i bubrega, a dovodi i do poremećaja metaboličkih procesa. Stoga se preporučuje da piju vitamina kompleksa 2 puta godišnje.
  • Održava aktivnog načina života. Nedostatak fizičke aktivnosti doprinosi stagnacije urina. I vježbe za jačanje trbušnih mišića i lumbalni poboljšavaju funkciju bubrega i eliminirati zagušenja. Svakodnevno norma treba hodanje (30-40 minuta) i set vježbi u trajanju od 15-20 minuta. Najbolja opcija je dodatno teretana posjeta ili 2-3 puta tjedno bazen.
  • Idi na otvorenom. UV deficit je loše za kosti stanju. Od tih minerala su oprani, koji mogu učestvovati u formiranju kamena.
  • Pravovremeno liječenje oboljenja urinarnog sistema. Bilo koji upala može pokrenuti formiranje kamenja i pogoršanje bubrežnih kamenaca. Stoga, kada su prvi simptomi, potražite stručnu pomoć, a ne samo-liječiti.
  • Obratite pažnju na zdravlje probavnog sistema. Nedostatak probavnih enzima u bolesti probavnog trakta dovodi do stvaranja kalcijum-oksalata. Na primjer, kada askorbinska kiselina lošeg varenja pretvaraju u oksalat, koji se deponuje u bubrezima u obliku kristala.
  • Izbjegavajte hipotermija. Ugrijati noge i donjeg dijela leđa. Receptore koji su smješteni u ovim područjima imaju refleks vezu sa bubrezima i bešici. Hipotermija može uzrokovati upale i glatkih mišića spazam oko kamena.
  • Povremeno uzeti biljni diuretici. Pogodan lubenice, sok od šipka, koncentrirani Ukuvano suhe marelice (100 g u 0,5 l vode). Diuretik i anti-upalni efekti imaju neke ljekovito bilje: imati uši, kukuruzne svile, konjski rep i uva. Oni "oprati" bubrezi ne daju soli ubrzava i izlaz već formirane kamenčića i pijeska.

Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji ljudi čiji su rođaci pate od bubrežnih kamenaca. S obzirom da postoji velika vjerovatnoća da se spustila sklonost formiranju kamena.

Da li je moguće da se raspusti bubrežnih kamenaca?

Rastvoriti kamenje bubrega uz pomoć lijekova mogu, međutim, nije sve kamenje jednako dobro lize.

Uz pomoć lijekova može raspustiti:
  • urat kamni-
  • cistin kamni-
  • struvitne kamni-
  • Fosfatnih kamenaca.

Uvjeti raspada
  • Malog promjera - su lako topiv kamenje manje od 4 mm. Stone veći od 2 cm, poželjno je podijeliti na manje fragmente daljinskim ili kontakt endoskopske drobljenje.
  • Kiselu reakciju urina. Kisele stijene looser i više podložni lize.

Trajanje raspad uzima period od 2 mjeseca do šest mjeseci.

Raspad kamenja mokraćne kiseline. Koristi se raspusti:
  • Bogat alkalne vode. Alkalne mineralne vode (Borjomi Luzhanskaya, Essentuki 4 i 17) smanjuje kiselost urina i koncentracije soli.
  • Citrat formulacije (citrat mješavina), koji sadrže limunska kiselina i njene soli. Stvoriti povećane koncentracije natrija i kalija iona, i basified s urinom. Droge se doziraju pojedinačno, u zavisnosti od pH urina pacijenta. Kada pretjerane upotrebe mogu formirati oksalata.
  • Blemaren (šumećih tableta ili topivih granulama) - 2-5 tablete dnevno, nakon obroka.
  • Ural-U. 1 kašičica granule rastvoriti u čaši vode i snima nakon ručka i večere. Nakon večere, uzimajući 2 žlice otopljenog droge.
  • Alopurinol - smanjuje stvaranje mokraćne kiseline. To pomaže da se smanji kaznu, do 4 kamenje mm i urata, od kojih je uzrok nije pronađen.
  • Soda bikarbona - bikarbonata. Kašičica razrijediti u 200 ml vode. Uzmite 3 puta dnevno nakon obroka. Alkalizing urina u bolesnika s visokim kiselost, sprečava stvaranje kamenaca mokraćne kiseline i rastvara postojećih.

  • Raspad cistina kamenja
    • Tiopronin - kompleksiranja agenata, vezivanje cistin. To omogućava raspada cistina kamenja. Kada je primljen (800-1000 mg dnevno) potrebno je unos dovoljne količine tekućine - 2,5-3 litre. Doza je podijeljena na 2-3 komada, uzeti nakon obroka.
    • Penicilamin ima sličan učinak, ali se razlikuje više neželjenih efekata nego tiopronin. Uzmite 500 mg 4 puta dnevno, jedan sat prije jela. Sinoć dozu treba povećati. Bedtime traži da poduzme daljnje 0,5 l vode.
    • Kaptopril vezuje cistein u urinu i izlazi se iz bubrega, sprečavajući njegovo pretvaranje u cistin. Postepeno otapa kamenje. Dodijeliti do 20-50 mg 3 puta dnevno na prazan želudac.
    • Teško opijanje normalizuje urin kiselost i smanjuje koncentraciju soli.

    Raspuštanje struvitnih kamenja
    • Litostat (acetohydroxamic kiselina). Blokovi ureaze - enzim proizvode bakterije, koja je sastavni dio struvitnih kamenja. Omekšava kamenje i dovesti do finoće i izlučivanje u urinu. Uzmite 250 mg 3-4 puta na dan.

    Raspuštanje fosfata kamenja. S obzirom na to konkremenata formirana u alkalnom urinu, a zatim njihovo raspuštanje će preduzeti mjere u cilju njenog zakiseljavanja.
    • Metionin 500 mg 3-6 puta na dan povećava urin kiselost.
    • Ammonium chloride na 70-300 mg 3 puta dnevno nakon obroka unutar sprečava padavina u alkalnom urinu.
    • acetohydroxamic kiselina - 250 mg 3-4 puta dnevno, nakon obroka. Dodijeliti neefikasnost urina oksidacije metionina i amonij klorida.
    • Brusnica ekstrakt 2 tablete 3 puta dnevno povećava kiselost urina i promovira raspada fosfata.

    pije režim - jedan od najvažnijih komponenti tretman bilo koje vrste kamenja. Ako ne konzumirate dovoljno tekućine, a zatim kamenje smanjiti u veličini, ali će ostati na mjestu, a zatim i dalje raste. Osim toga, postoji opasnost od kamenja iz soli uključene u lijekove. Da biste to izbegli, morate konzumirati do 3 litre tekućine dnevno. Dnevna količina urina bi trebao biti više od 2 litre.

    Da raspusti kamenje je vrlo važno pratiti dijeti i da izbjegavaju hranu koja povećava formiranje kamena.
    Udio u društvenim mrežama:

    Povezani
    Pojava urata u mokraćiPojava urata u mokraći
    Tretman bubrežnih kamenaca u laserTretman bubrežnih kamenaca u laser
    Urolitijaze: Simptomi i tretmanUrolitijaze: Simptomi i tretman
    Oksalat ishrana za bubrežnih kamenacaOksalat ishrana za bubrežnih kamenaca
    Dijeta za mokraćne kiseline kamena u bubreguDijeta za mokraćne kiseline kamena u bubregu
    Laser litotripsija - moderne tehnike koja pomaže da se brzo izliječiti urolitijazeLaser litotripsija - moderne tehnike koja pomaže da se brzo izliječiti urolitijaze
    Kako odabrati lijekova koji rastvaraju bubrežnih kamenacaKako odabrati lijekova koji rastvaraju bubrežnih kamenaca
    Bolesti bubrega i način postupanjaBolesti bubrega i način postupanja
    Vrste bubrežnih kamenacaVrste bubrežnih kamenaca
    Fragmentacija bubrežnih kamenaca ultrazvukomFragmentacija bubrežnih kamenaca ultrazvukom
    » » Urolitijaze. Kamenje u bubrezima, uretera, mokraćnog mjehura - simptomi, dijagnoza, uzroci, liječenje. Tretman narodnih lijekova. Ono što je litotripsija (ultrazvuk tretmana)? Dijeta i prehrana u urolitijaze. raspuštanje kamenje načine.
    © 2018 bo.ottitres.ru