Malarija - Dijagnoza se prenosi? Simptomi i liječenje malarije.

malarija - to je infektivnih i parazitskih bolesti, koji se odlikuje gubitkom crvenih krvnih zrnaca po intracelularne protozoa paraziti iz roda Plasmodiu.

Ova parazitska, prenosivih (prolazi kroz krvi) bolest prenosi putem ugriza komaraca iz roda Anopheles, zaražena protozoa iz roda Plasmodium (Plasmodium). Bolest se manifestuje groznica i druge komplekse simptomov- za svoje progresivne, hronični, sa čestim recidivima.

Ranije, malarije pod nazivom "močvare groznica" (na činjenicu da je agent se najčešće nalazi u područjima visoke vlage i toploj klimi, gdje se stvori dobar ambijent za život parazita i bolesti vektori - komaraca). Ime "malarija" se prevodi sa italijanskog kao "loš zrak." Uzrok bolesti otkrili Evropljani krajem XIX stoljeća.

Malarija je prilično drevni bolest, ali u ovom trenutku to se širi u cijelom svijetu, posebno u Africi. Prema službenim informacijama, WHO-a, malarije godišnje oko bolestan 200 miliona. ljudima o 0,3% svih slučajeva završava smrću pacijenta. Zahvaljujući sveobuhvatne mjere za borbu protiv malarije, smrtnost od nje 2000-2013 je smanjen za oko 50%.

Zanimljivosti na malariju

• Postoje i drugi načini prenošenja malarije, osim ugriz komarca: gemotranfuzionny (Transfuzija krvi u bolnicama) transplacen- (Od majke na dijete za vrijeme trudnoće trudnoće i porođaja).
• Visoke stope smrtnosti među djecom. Koža djece je tanji, tako da je prijenos malarije komaraca je olakšan, i fiziološki manjkav imunološki sistem samo doprinosi brže širenje patogena u krvi. Pogoršano imuni sistem djece u Africi i loša ishrana, prisustvo istovremene nedostatak bolesti, kao i epidemije u Africi, HIV-a i tuberkuloze.
• Pola svijeta ljudi su na rizik za malariju bolesti. To je zbog činjenice da je u malarije-endemskim područjima su veliki broj siromašnih ljudi (Afrike, Azije, Južne Amerika, Oceanija), često nemaju pristup kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti.
• Pravovremena dijagnoza i liječenje To omogućava pacijentu da preživi.
• prevencija - glavni pravac u borbi protiv malarije.
• Stabilnosti (otpornost) na Plasmodium malarije droge. Zbog široke upotrebe lijekova za sprečavanje i liječenje malarije patogena roda Plasmodium mutira i prilagođava se malarije drogu, zbog čega je teško leči i zahtijeva otkrivanje novih lijekova.
• Rusije, Ukrajine i drugih zemalja bivšem Sovjetskom Savezu su zemlje malarije-free, tj. e. registrovan nekoliko slučajeva uvezene malarije. Međutim, s razvojem turizma moguće zaraze malarijom za vrijeme putovanja u endemska zemlje (tipična području) za malariju.

Uzročnik malarije

Uzročnici malarije - najjednostavniji tip Spore (Sporozoa ), Odreda kokcidijama (Coccidiidae) Podred Blood Sporozoa (Haemosporidia), Rod Plasmodium (Plasmodium). Ukupno utrka ima više od 5000 vrsta. Naučnici su dokazali da malarija uzrokuje samo pet vrsta Plasmodium.

---

Vrste parazita malarije

• Plasmodium falciparum To je najopasniji oblik malarije (tropski) Teče brzinom munje i često dovodi do smrti. Uzročnik malarije Tropica, najmanji od malarije parazita.
• Plasmodium vivax uzroci tri dana malarije.
• Plasmodium malariae uzroci četiri malarije.
• Plasmodium ovale rijetki uzroci malarija oval, slično Plasmodium vivax.
• Plasmodium knowlesi To također može uzrokovati malarije, ali ova vrsta i njen značaj u epidemiološki lanac malarije je slabo shvaćena.

Sve vrste parazita su morfološki slične, razlikuju se samo u određene karakteristike i funkcije. Svaki Plasmodium proširuje svoj životni ciklus u tijelu pacijenta i u tijelu komaraca. Komar je redovni domaćin, dok je srednji domaćin - čovjek.

Glavna značajka je mogućnost malarije parazita da prodre i razvijaju se u eritrocitima ljudske krvi. Samo ljudi oboli od malarije (anthroponosis).

---

Metoda za prijenos malarije

Životni ciklus Plasmodium
Ova parazitska bolest uzrokovana infekcijom nakon što je ugrizao komarac (komarci iz roda anofeles).

---

Vožnje malarije životnog ciklusa

---

malarija perioda

infekcija
To dolazi u trenutku kada je zaraženi komarac rod anofeles To je sranje ljudske krvi. Plasmodium na komarce pljuvačku kao sporozoites ulaze u krv.

period inkubacije
To traje od trenutka infekcije do prvih kliničkih manifestacija. Pacijent nije imao prigovora. Ovaj period odgovara schizogony ili hibernacije sporozoites tkiva.

trajanje Period inkubacije To zavisi od vrste Plasmodium:

• Trodnevni malarije - 10-21 dana, nekad nakon infekcije polako razvija oblik Plasmodium, ovaj period je povećana za 6 - 12 mjeseci.
• Malarija je ovalni - 11-16 dana nakon infekcije polako razvija oblike sporozoites - 6 - 18 mjeseci.
• Četiri dana malarije - 25-42 dana.
• Tropical malarije - od 10 do 20 dana.

prodromal fazi
Ovaj takozvani period prekursora bolesti. Odlikuje pogoršanja općeg stanja pojave gripu simptomi: umor, malaksalost, glavobolje, . Bolova u zglobovima, groznica i drugih senzacija period traje 3 - 4 dana.

Period primarni simptomi
Akutnoj fazi, koju karakterizira pojava paroksizmalne rekurentne groznice. Trajanje napada od 5 do 12 sati, ponekad i do jednog dana. Prvi napadi su u pratnji groznica pogrešno karakter. Period groznica epizoda povezanih sa eritrocita schizogony Plasmodium.

Postoje tri stage malarija napad:

• jeza - temperatura tijela je podignuta na 39C, to traje od 20 minuta do 4 sata.
• vrućina - tjelesna temperatura porasla sa 39 na 41C, pacijent osjeća olakšanje i u stanju euforije. To je zbog činjenice da je zbog visoke temperature naglo perifernih sudova šire, znojenje počinje. Trajanje topline - od 3 do 12 sati.
• povećana znojenje čime se smanjuje tjelesnu temperaturu do 35C. Pacijent smirila.

Nakon groznica napada javlja interiktalne perioda, temperatura tijela normalizirani, a pacijent osjeća bolje.

---

Posebno napada u zavisnosti od vrste malarije:

•  Trodnevni malarije - odlikuje kratkim napadi groznice do 8 sati, napadi se javljaju ujutro. Interiktalne periodu - 1 dan 1 dan.

Slika 1 - kriva temperatura kad vivax.

• malarija oval na klinici je sličan tri dana, odlikuje blagom, napadi javljaju u večernjim satima. Interiktalne periodu - 1 dan 1 dan.
• quartan odlikuje benigni Naravno, rijetko dovodi do komplikacija. Interiktalne period - 2 dana 1 dan.

Sl. 2- kriva temperatura za četiri malarije.

• Tropical malarije - dominira faza topline može doći do 40 sati, u velikoj mjeri iscrpljujući pacijenta, bez neposrednog liječenje može dovesti do smrti. Interiktalne period je vrlo kratak, ponekad 3-4 sata.

Sl. 3 - temperatura kriva napad malarije Tropica.

drugi latencije
Ovo dolazi nakon 10 - 12 od groznice napada. Opće stanje i zdravlje pacijenta u tom periodu je zadovoljavajuća. Ako je neadekvatna terapija sprovedeno tokom napada, a nakon 3 - 4 sedmice ili poslije za 5 - 10 mjeseci mogu javiti tokom relapsa.

recidiva
Postoje takve vrste ponavljanja:

• rano (Postoji za 3 - 4 tjedna, i njihov razvoj je povezan s aktivacijom polako razvija sporozoites).
• kasno (Postoji za 5 - 10 mjeseci, zbog aktiviranja uspavanih parazita). Ponekad kasni recidiv se može javiti nakon od 2 - 3 godine.

Rekonvalistsentny period
Ovaj period od malarije javlja nakon potpuni oporavak. Ovaj period zahtijeva postepeni oporavak svih funkcija tijela i rehabilitaciju.

malarija dijagnoza

 Kompletna krvna slika

• Hemoglobin - pokazatelj smanjene
• Crvenih krvnih zrnaca - pokazatelj smanjene
• indeks boja - normalno, ispod normale
• Znači volumen eritrocita (MCV) - ispod norma
• Bijelih krvnih zrnaca - povišen
• Trombociti - povećanje

urina

• Hemoglobinurija - hemoglobina u urinu
• Hematurija - krvnih ugrušaka u mokraći
• Eritrotsiturii - nije vidljiv golim okom crvenih krvnih zrnaca

biohemijske analize

• ALT i AST - povećanje
• Bilirubin direktni i indirektni - nadograđeni
• albumin nivo - nadograđeni

Kriteriji za dijagnozu malarije

• klinički - karakteristične kliničke manifestacije (simptomi), prisutnost groznice.
• epidemije - ostati pacijent u područjima endemske malarije u posljednje tri godine.
• anamneza (Povijest života pacijenta) prethodno prenose malariju, transfuzije krvi činjenice.
• laboratorijskih istraživanja su glavni kriteriji u dijagnostici "malarije".

Laboratorijske dijagnostike malarije

Foto №5: Lek je gusta kap krvi pacijenta sa malarijom. U ovom preparatu, obojen Romanovsky - Giemsa, predstavio Plasmodium u crvenim krvnim zrncima i plazme u različitim fazama svog razvoja. Ova analiza ukazuje na dug i kompliciran tok bolesti.

Kako napraviti test krvi za malariju?

Postoji nekoliko vrsta malarije: Plasmodium tri dana, četiri dana i denga groznice.

uzorak krvi pacijenta mora se uzeti tokom napada, i eventualno u interiktalne periodu. U nekim slučajevima - s niskom koncentracijom plasmodia uzimanja uzorka krvi za analizu se u roku od jednog dana svakih 4-6 sati.

Krv istražiti tzv metod debljine filma, kao i način obojenog razmaza. Uz pomoć ovih studija, moguće je odrediti oblik bolesti. Uz poraz od više od 2% od crvenih krvnih zrnaca izložene dijagnozu falciparum malarije.

malarije simptomi

• Groznica, zimica - ponavlja akutna groznica
• Bol u zglobovima
• Povraćanje - periodične napade
• Anemije nastale masovno uništavanje crvenih krvnih zrnaca
• Hemoglobinurija - urinarnog izlučivanje hemoglobina
• Uvećane slezene - Zvao ubrzano uništenje crvenih krvnih zrnaca.
• Rekurentne glavobolje - uzrokovane poremećajima cirkulacije krvi
• Anemija - to se odnosi na ubrzano uništenje crvenih krvnih zrnaca
• Žutica - povezani sa ubrzanim razaranja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina uništenja.

za malariju
Obično tokom teške malarije. Možda u povoljan, oligosymptomatic, atipični, komplikacije i smrti.

U endemskim malarije regioni mogu egzistenciju nekoliko vrsta malarije, a infekcija je različite vrste parazita koji mogu utjecati na tok bolesti i doprinose razvoju atipičnom kliničkom malarije.

malarije protoka može varirati ovisno o stanju imunog sistema (prirodni imunitet malariji prethodno prenose malariju, HIV-a, itd), prethodno održana chemoprevention, neadekvatna terapija protiv malarije droge.

Oštrije kod djece (posebno mala djeca) i trudnice.

Heavy teče tropske malarije i malarije kod ljudi sa smanjenim imunitetom.