Neobjašnjena neplodnost - šta da radim?

U nekim slučajevima, nekoliko moraju čuti strašnu dijagnozu: "neobjašnjena neplodnost". Međutim, ne očajavajte. U takvoj situaciji potrebno je koristiti sve postojeće dijagnostičke metode koje omogućuju "na rasvetljavanju istine." Često, mnogi od ovih dijagnostičkih testova se koristiti samo na osnovu istraživanja klinika, kao njihove visoke troškove i korištenje high-tech opreme ne može biti rutina.

Po prvi put neplodnosti pitanje neodređene porijekla pokrenuta je 1951. godine. Međutim, u našem vremenu, bez obzira na razvoj nauke i tehnologije, ova dijagnoza ima pravo da postoji. Svoje rasprostranjenosti u opštoj strukturi je sada neplodnim parovima od 10 do 30%, što objašnjava hitnost predmeta.

Kriteriji za dijagnozu

U nekim slučajevima, liječnici stavili dijagnozu neobjašnjivih neplodnost? Glavni kriteriji za dijagnozu su kako slijedi:

• Normalno sperme đubrenje kapaciteta muža
• Prisustvo ovulacije kod žena u reproduktivnoj dobi
• Dobra prohodnost jajovoda
• Nedostatku bilo kakvih patoloških procesa u ženskog reproduktivnog sistema.

Dakle, neobjašnjena neplodnost je stanje u kojem se javlja začeća, ali glavni moderne dijagnostičke metode nisu u stanju identificirati specifične uzrok patološkog stanja. Međutim, postoji jedan veliki problem, a to je nemogućnost da se dijagnosticirati konvencionalnim metodama minimum abnormalnosti u reproduktivni sistem. U stvari, dijagnoza se postavlja nakon isključenja osnovne kliničke i patogenih oblika neplodnosti. Ipak, vrlo često pod ovu dijagnozu skrivenih procesa kao što su:

• Minimalna endometrioza
• Opstrukcije jajovoda, što nije otkriti dijagnostičke metode
• Imuni nekompatibilnost u različitim fazama oplodnje i implantacije
• Smanjena rezerve jajnika (smanjenim brojem jajnih ćelija, genetski programirani)
• Patološko stanje u endometrij, čime se narušava normalno implantacija
• Promjene u genetski materijal gameta
• Minimalna neravnoteža u hormonska regulacija složen proces začeća.

Nalazi se na identifikaciju ili isključivanje ovih faktora, čitav dijagnostičke pretrage za doktora koji se šalje, koja se bavi u paru. Da biste to učinili, koristite najosjetljiviji modernim metodama istrage.

Imuni "neobjašnjivim" neplodnosti uzroka

Imunološki uzroci neplodnosti neodređenog porijekla zauzimamo vodeće mjesto u etiološki strukturi. Oni uključuju patogenetskim linkovi:

Video: neobjašnjena neplodnost (idiopatska neplodnost)

• Prisustvo antifosfolipidnih antitijela oštećenja stanične membrane
• Antitijela na hormone štitnjače ili njihovi receptori
• Antitela na spermu svoga muža, što može smanjiti pokretljivost spermatozoida i / ili njihovu sposobnost da spoji sa jaje
• Antitijela na tkivo jajnika, što može poremetiti hormonska regulacija menstrualnog ciklusa
• Promjene u sistemu pomagač i supresor imunoloških ćelija koje dovesti do oštećenja tkiva
• Povećana aktivnost prirodnih ćelija ubica (posebna vrsta ćelije imunog sistema)
• Antitijela na gonadotropina (hormona koje proizvodi hipofiza i stimulirati sintezu seksualnih hormona)
• Povećanu osjetljivost imunog vhorionicheskomu gonadotropina koji stimulira ovulaciju i promovira normalnog procesa implantacije,
• Vezanih struktura u sistemu velikih histokompatibilnosti kompleksa. U prisustvu velikog broja sličnih fragmenata poremećen proces imuni tolerancije (zaštita) ploda, imunološki sistem majke tako boli, što uzrokuje smrt u vrlo ranoj fazi.

Video: Intrauterini inseminacija (IUI)

dijagnostičke pretrage

S obzirom na multifaktorijalnu uzroka neobjašnjive neplodnosti i minimalne kliničkih laboratorijskih vrijednosti, kao parovi pokazuju kompleks modernih istraživanja. Prije svega, potrebno je procijeniti stanje štitnjače, nivo hormona koji se proizvodi, kao i prisustvo antitijela na štitnjače tkiva. Prema tome, brojne studije su pokazale da je prisustvo ove bolesti organa (npr autoimuni tireoiditis) znatno povećava mogućnost neplodnosti, kao i povećanja učestalosti vrlo rano abortusa, koji nemaju vremena da se dijagnosticira.

Važnu ulogu je potrebno procijeniti imunološki status tijela supružnika. U tom kontekstu, potrebno je procijeniti nivo pomagača i potiskivača, prirodni ubica ćelija i ispitati stanje glavnih histokompatibilnosti kompleksa. Imunofenotipizacije omogućava vrlo vrijedne dijagnostičke informacije.

Žene koje su s dijagnozom neobjašnjena neplodnost pokazuje i evaluaciju rezerve jajnika. To vam omogućuje da sudite stanje folikularne jedinice (i kvalitativne i kvantitativne svojoj strani). Veliki broj istraživanja je omogućilo da utvrdi faktora rizika koji povećavaju mogućnost razvoja jajnika neuspjeh. Zbog toga, veliki značaj je u prilogu:

Video: neplodnosti. Laparoskopija u liječenju neplodnosti kod žena

• pacijenta dobi
• Nivo hormon za stimulaciju folikula
• Koncentracija inhibin B
• Antimyullerova hormon nivo
• razine estradiola
• Ultrazvučni kriteriji (računajući broj folikula su u antralnih fazi razvoja, ukupan obim desne i leve posebno jajnika karakteristike protok dopler krvnih u jajnicima)
• Hormonske suđenja (stimulacije jajnika s klomifen, GnRH agonista uzorak i uzorak sa follikulotropinom).

Treba napomenuti da je gore navedeno koncentracije hormona (estradiol, anti-Mullerian hormona inhibin, FSH) treba izvoditi istovremeno. Optimalno vrijeme - ovo je drugi ili treći dan menstrualnog ciklusa, odnosno ranoj folikularne faze.

kriteriji ultrazvuk, što ukazuje na pad rezerve jajnika su kako slijedi:

• Istisnina jajnika 5 cm ili manje
• Antralnih folikula u jajniku manje od 5.

Ultrazvučni pregled treba biti sprovedena na 2-3 og dana menstrualnog ciklusa. Zbog toga je moguće dobiti pouzdane dijagnostičke pokazatelja.

Nivo antimyullerova hormon indirektno ukazuje na broj folikula manjih promjera, s obzirom da je proizveden u njima. Veće folikula ne može uticati na koncentraciju ovog hormona. Stoga, može se koristiti za procjenu kvantitativnih karakteristika antralnih folikula.

Video: Liječenje muške neplodnosti

U zaključku, treba napomenuti da je neobjašnjena neplodnost je ozbiljan problem moderne medicine. Njegovo rješenje kroz istraživanje će omogućiti efikasan tretman uz eliminaciju najverovatnije uzroka. Trenutno već postigli značajne rezultate u tom pravcu. Oni su povezani sa identifikacijom "ispod vrednosti praga" Endometrijalna promjene, minimalne endometrioze, genetskih poremećaja, imunološki promjene, itd