Studija pomaže da se identifikuju različite patologije debelog crijeva: tumor, divertikuli, polipi, čirevi, ožiljak kontrakcije. Barijum klistir omogućava da razmotre karakteristike strukture i topografija debelog crijeva u cijelosti. Za razliku od endoskopija, ne proći nezapaženo promjenu crijeva naborima tokom barijum klistir.
Postoje dvije vrste barijum klistir:
- jednostavan kontrast - administriranje barijumsulfatom rješenje
- Double kontrast - uvođenje barijum u kombinaciji sa klima
Barijum klistir postupak je bezbolan i ne-traumatski. Radijalno opterećenje u ovoj studiji je znatno manje nego kod rengdenske (CT).
Šta je barijum klistir
irrigoscopy - X-ray pregled debelog crijeva. Uz to možete dobiti informacije o statusu:- uzlazno debelo crijevo
- poprečno debelo crijevo
- silaznog debelog crijeva,
- sigmoidnog kolona
- rektum.
Na kontrastna sredstva X-ray je gusto prekrivena unutrašnje površine donjeg crijeva, moraju biti na čelu sa klistir, i ne uzimaju na usta.
Aplikacije barijum klistir:
- razjasniti dijagnoza za bolesti debelog crijeva
- određivanje lokalizacije tumora, polipa, divertikuli
- procjena olakšanja debelog crijeva sluznice, ulceracija i identificirati područja sluznice atrofije
- identifikacija crijevnih malformacija
- proučavanje funkcioniranja debelog crijeva: grčeva, atonija
- Pacijent se nalazi na kosi sto u X-ray sobi.
- Prije studija sprovedena za sigmoidoskopija proučavanje analnog kanala i rektuma. Koristi poseban uređaj rectoromanoscope.
- Pacijent mora uzeti poziciju PSMM: s jedne strane, noge savijene, natkoljenice presavijena na želucu nego na dnu.
- Anusa se uvodi fleksibilno podmazani rektalni cijev.
- Pod kontrolom X-ray kroz cijev polako pod pritiskom je FED barija rješenje 1,5-2 litara.
- Prilikom popunjavanja crijeva može izazvati nelagodu i potrebu da vrše nuždu. Se nositi s njima, pacijent se preporučuje da se polako diše kroz usta. Ne možemo dopustiti odliv rješenja, kao što je istraživanje postaje neinformativan.
- Za ravnomjernom raspodjelom barijum u debelo crijevo tabeli nagnuta, pacijent u više navrata tražio da se prevrne na stomak i na njegovoj strani. U isto vrijeme čine probnih hitaca različitih crijeva.
- Nakon punjenja cekuma napraviti panoramsku sliku od trbušne šupljine.
- Od pacijenta se traži da isprazni crijeva. Njegov otpratio do toaleta ili nude mu brod.
- Nakon pražnjenja napraviti još jedno istraživanje radiogram. U ovom jednostavnom kontrastne završi.
- Ako imenovani dvostruko razliku od toga, možete koristiti uređaj Bobrova crijeva ispunjena zrakom. On se proteže crijeva i omogućava detaljnu studiju reljefa sluznice. Ovaj postupak pomaže u otkrivanju tumora, polipa i divertikuli, koji se ne mogu vidjeti prostim kontrastne.
Ono što donosi irrigoscopy normalan
Normalno, lokacija, dužina, oblik debelog crijeva različitih ljudi mogu biti vrlo različite.- Oblik i lokacija debelog crijeva odgovara uzrastu norma.
- Rastegljivosti i elastičnost jedinstvene u cijeloj debelog crijeva.
- lumen creva bez naglih ograničenja i priraslice.
- nadražaj olakšanje karakteristika. Debelog crijeva ima haustrum - kružni protruzijom zid.
Postoje 2 varijante pravila olakšanje: miran i uzbuđena. U crevima blizu nabori su poravnati, udaljenosti između njih se povećava. Kada uzbuđen crijeva haustrum izrečena i nalaze se blizu jedan drugom.
- Funkcija se izvodi bauginievoy poklopac, odvajanja malih i velikih crijeva. Ona ne propušta kontrastno sredstvo u tankom crijevu.
Indikacije za barijum klistir
patologija | odredište | Simptomi bolesti |
Prisustvo krvi, gnoja i sluzi u stolici | Otkriti abnormalnosti koje uzrokuju poremećaje | Defekti otkrivene u sluznici debelog crijeva ispunjen kontrastnog sredstva (čir, divertikulitis). Polipi - imaju oblik gljiva u obliku izbočina na zid creva. Upalni infiltrat i parcele izgledaju kao zadebljanje zida creva. |
Bol u anusu iu toku debelog crijeva | Utvrditi prirodu i lokalizacija bolesti. | Ispitivanje može otkriti polipi, divertikuli, mjesta upale i grčeve. |
Sumnja raka crijeva | Za identifikaciju veličine i lokacije tumora. | Zaobljeni obrazovanje na zidu kolona. Njegova površina može biti glatka ili prekriven erozije. |
Akutne opstrukcije | Identificirati crijeva suženje | Debelog crijeva je oštro sužen. Agent kontrasta ne prođe u gornjem dijelovima. Opstrukcija razvija kao rezultat infleksije, ožiljaka, zaglavljivanja petlje debelog crijeva u otvor dijafragme. |
Hronična dijareja i zatvor | Za identifikaciju kršenja ton debelog crijeva. | Dijareja javljaju uz povećanje ton čitavog debelog crijeva ili njegovog odjela. Na X-ray to se manifestuje sužavanje lumena i povećane sklapanje. To se događa sa kolitisa. Konstipacija se javljaju na nižim tonom crijeva. To se manifestuje glatkoću nabore i proširenje lumena debelog crijeva. |
Priprema za barijum klistir
Tokom preliminarnih razgovora sa doktorom pacijent ima da priča o pratećim akutnih i hroničnih bolesti. Recite nam šta lijekove uzimate. Obično nema potrebe da ih ukine, ali doktor treba da imaju informacije.Preciznost studija ovisi o kvaliteti crijeva čišćenja. Ostaci fekalija u debelo crijevo može iskriviti rezultate i dovesti do pogrešne dijagnoze. Prema tome, pacijent treba slijediti upute doktora upravo u pripremi za barijum klistir.
Očistiti utrobu prije testa na tri načina:
- FORTRANS droga
- čišćenje klistir
- debelog crijeva hidroterapiju sjednica
- Colon čišćenje pomoću Fortrans droge.
Ako barijum klistir sutradan ujutro će se održati, zadnji obrok bi trebao biti 14 sati. - 16-17 litara prima prvi Fortrans
- Primanje drugog 17-18 litara Fortrans
- 18-19 litara primanje trećeg Fortrans
- Priprema crijeva pomoću klistira.
2-3 dana prije studija treba isključiti iz ishrane krompira, riže, kruh, povrće, mlijeko. Poslednji obrok u 16 sati. Veče prije studije učiniti čišćenja klistir 2 (18 i 21 sati). Obim svakog 1 litru. Za taj postupak koristeći voda zagrijava do 36 stepeni. Jutarnja dozvoljen lagani doručak. Prije nego što Irrigoscopy zaraditi više 2 klistira. Ako je voda za pranje nisu dovoljno jasni, postupak se ponavlja.
- Priprema koristeći hidroterapiju.
U odjel proktologiji, neposredno prije studije, može provesti hidroterapiju sjednica. Ova kolona želuca sa dosta vode (30 L). Na ovaj postupak prvo moraju dogovoriti o odjelu.
Sa njim o postupku klistir barij mora uzeti: - patike
- spavaćicu, koju je stavio na u vrijeme postupka
- ogrtač, da se u toalet
- dva lista - jedan trag na kauču, drugi može pobjeći
- Sapun i ručnik za postupke higijene nakon barijum klistir
Jedan paket od droge je razblažen u jednom litru vode. Da bi se poboljšala okus možete dodati sok od limuna ili drugi voćni napitak soka bez pulpe. Konzumira 1 čaša svakih 15 minuta. Laksativno stupa na snagu u roku od sat vremena. Njegova akcija se završiti u roku od 3-5 sati nakon konačnog dijela. Nakon creva čišćenja mogu se koristiti samo čaj, sok, čorba ili negazirane vode.
Laksativi preporučuje pacijentima s ulceroznog kolitisa i divertikulitis, koji su kontra klistir.
Koje bolesti otkriva irrigoscopy
Iskusan radiolog o promjenama na slici može napraviti dijagnozu. U nastavku su patologija debelog crijeva, koji detektuje rendgen barijum klistir i njihovih simptoma.- Sindrom iritabilnog kolona (Funkcionalni poremećaj debelog crijeva radi):
- Nepravilnog nabori-haustrum ukazuju na to da neki dijelovi debelog crijeva je pretjerano pružao, dok su drugi previše opušteno.
- Nepotpune pražnjenje agent kontrasta nakon defekacije. Crijeva rade nekoordinirani - poremećen nervni regulacije njenog rada.
- Sužavanje uzrokovana grč u različitim dijelovima debelog crijeva.
- Non-ulkus (hronična) kolitis:
- Nejednake kolona lumen - neujednačen kontrakciju glatkih mišića crijeva.
- Sužavanje lumena debelog crijeva kao posljedica grča. Ponekad jaz je u potpunosti pokriven i barij ne ide dalje.
- Porcije asimetrične smanjenje zida creva. Žarišta upale krši peristaltiku.
- Na grčevi područja izrečena nabora, jaz između njih minimalna.
- Ulcerozni kolitis:
- Olakšanje mukozne primećen melkosetchasty. Ova slika daje punjenje barijum čireva i nekroze sekcija tkiva.
- Istakao fino izbočina na crijeva petlji - pseudopolyps. Ovaj rastinja crijevnih tkiva oko pogođenim područjima. Ove izbočine se formiraju na stihanii upale i ožiljnog tkiva smatraju se analoga.
- Naizmenično područja ekspanzije i crijeva grčevi. Takva reakcija na bol i upale, otkriva ne svih pacijenata sa ulcerozni kolitis.
- divertikuloza:
- Zid creva ima neujednačen konture. Agent kontrast prodire u džepove - divertikuli. To mogu biti veličine od nekoliko milimetara do 5 cm.
- Kesast izbočenje imaju sužen baza - više divertikulum formirana u sigmoidnog kolona i opadajuće debelog crijeva.
- Oštećenjem rastegljivosti i elastičnost zida creva kod upale divertikulum. Oko njega se formira edematozne stranice - infiltriraju, zbog čega stretchability poremećen zid creva.
- Kada razbiti divertikulum primjetan curenja kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu. U ovoj fazi irrigoscopy zaustavio, a pacijent se šalje za operaciju.
- Često pogođenim crijeva su raseljeni zbog upalne promjene.
- raka debelog crijeva:
- Inicijalni oblici raka - malim zaobljenim, dobro definiran obrazovanja.
- Tumor se pojavljuje kao neravnine, mali defekt na ravnom kolo crijeva.
- Polipoidni karcinoma - prsten ili polu-prsten se izdvaja iz creva nabora. Ovaj nacrt tumora, koji se uzdiže iznad sluzi sloj.
- Tumori u obliku "karfiol" izgledaju kao popunjavanje defekata debelog podrytymi s neravnim rubovima.
- Oko tumora debelog crijeva teren promijenjen, nabori mogu nedostajati. Ovo je rezultat edem i atonija zida creva.
- Akumulacija kontrastnog sredstva u blizini tumora ili na njegovoj površini ukazuje ulceracija, propadanje tumora.
- Colon polipa:
- Zaobljeni ili šiljasti formiranje zid creva koji izgledaju kao popunjavanje defekata (područja koja nisu oslikane barij)
- U velikim polipa može smatrati nogu, koja je zaštitni znak tih formacija.
- Irrigoscopy otkriti polipi veći od 1 cm.
Kontraindikacije za barijum klistir.
- Trudnoća - tokom barijum klistir pacijent dobije dozu zračenja, što može uzrokovati abnormalnosti u fetalni razvoj.
- Perforacija zida creva, čir uzrokovane perforacije, rupture ili uništavanje tumora divertikulum. Barijum sulfat može ući u trbušnu šupljinu i uzrok komplikacija. U ovom slučaju, dozvoljeno je koristiti vodene otopine kontrastnih sredstava.
- Divertikulitis, i ulceroznog kolitisa. U ovih bolesti irrigoscopy pažljivo izvedeno, barij cisterne i klima je hranio pod slab pritisak, da ne izaziva pucanje zida creva.
- Teška srca, tahikardija. Napetost u barijum klistir može pogoršati srca i uzrokovati srčani udar.