Ono što je srčana mana (urođene i stečene)

Sadržaj:

klasifikacija
dijagnostika
Stečena srca zalistaka bolesti
Kongenitalne srčane mane

Srčanih bolesti - bolest karakteriše poremećaj anatomskih struktura pojedinih dijelova srca, srčanih zalistaka aparat, pregrade, velikih krvnih žila. Kao rezultat toga, ona pati od glavne funkcije srca - dovod kisika do organa i tkiva, tu je "kisik gladi" ili hipoksije povećava otkazivanje srca.

klasifikacija

Klasifikacija dijeli srčanih mana u dvije velike grupe prema mehanizmu nastanka: stečenih i urođenih.

stečen - javiti u bilo kojoj dobi. Razlog za to je najčešće reumatske groznice, sifilis, hipertenzije i koronarne bolesti srca, izgovara ateroskleroze, kardio, povrede srčanog mišića.

kongenitalna - formirana u fetusa kao rezultat abnormalnog razvoja organa i sistema u fazi polaganja grupa ćelija. Običaj je da razlikujemo dva uzroka ove povrede:

vanjski - loše životne uvjete, majke bolesti tokom trudnoće (i drugih virusnih infekcija), upotreba lijekova koji imaju toksične efekte na fetus;
interni - koji se odnose na genetske predispozicije oca i majke, hormonalne promjene.

Doktori popularna distribucija vrsta na:

jednostavan, "čista" - je izolovana promjena u jednom ventilu, sužavanje otvora;
kompleks - su kombinacija dva ili više strukturnih poremećaja (+ ograničenje neuspjeh otvor ventila);
U kombinaciji bolesti srca - još složenija kombinacija anatomske abnormalnosti, kada lezije se mogu naći par rupa i srčanih zalistaka.

Ovisno o lokalizaciji defekta klasifikaciji razlikuje:

poroka ventili (mitralni, aorte, trikuspidna, plućna ventil);
interatrijalna i interventrikularna defekata particije (gornji, srednji i donji).

Kompletan opis posledice mogu se grupisati na:

"Beli" nedostatke - nema miješanja venske i arterijske krvi, tkiva dobiti dovoljno kisika za život;
"Plava" - tu je mješavina venske krvi i baciti u arterijsku krevet, kao rezultat srce pumpa krv bez koncentracije dovoljno kisika, rano ispoljavaju simptomi zatajenja srca, cijanoza usana, uši, prsti na rukama i nogama.

U formulaciji dijagnoze za opis mane uvijek dodao stepen cirkulacije (od prvog do četvrtog).

dijagnostika

Dijagnoza bolesti srca počinje pregled trudnica. Slušanje srca omogućuje da sumnja bolesti srca u fetusa. Ženski stručnjaci ispitali za održivost budućeg djeteta. Odmah nakon rođenja doktori neonatologa ispita beba, slušaju bebe šum na srcu, nakon prvih sati i dana života. Ako je potrebno, prebačen u specijalizirani dječji centri.

Klinički pregled djece predškolskog i školskog uzrasta mora uključivati inspekciju pedijatar i srčanih auskultaciju. Po otkrivanju nejasnih zvukova djecu šalju u kardiologa, troše elektrokardiografskim i ultrazvuk srca (SAD) i velikih krvnih žila. Objektivniji način za proučavanje srčani šum phonocardiography. Snimanje i naknadno dekodiranje zvuka. Može se razlikovati od organskih funkcionalnih buke.

Ultrazvuk i dopler ehokardiografiju srca može vizuelno ocijenili rad različitih dijelova srčanih zalistaka, kako bi se utvrdilo je debljina mišića, prisustvo obrnuto lijevanja krvi.

X-zrake pomoći u dijagnosticiranju širenja pojedinih dijelova srca i aorte. Ponekad se vrši pomoću varijanta kontrastne jednjaka. U ovom slučaju, pacijent uzima gutljaj agent kontrast i radiolog gleda njegov napredak. U određenim bolesti srca povećan kamera izazvati odstupanje jednjaka. Na osnovu toga možemo reći prisustvo anatomskih defekata.

X-ray slika u različitim projekcijama otkriti kvar

Više funkcionalnih i strukturnih abnormalnosti, glavni simptomi bolesti srca kada analizirati odvojeno za različite oblike bolesti.

Stečena srca zalistaka bolesti

Ova bolest je najčešći uzrok invaliditeta i smrti u ranoj mladosti.

Prema prvim porocima bolest se distribuiraju:

oko 90% - reumatizam;
5,7% - ateroskleroze;
oko 5% - sifilitičan lezija.

Drugi mogući bolesti koje dovode do poremećaja srca strukture - dugotrajnu sepsa, trauma, tumori.

bolesti srca kod odraslih je povezana s bilo kojim od navedenih bolesti. Najčešće su zalistaka. U dobi od 30 - neuspjeha mitralne i trikuspidne ventila. Sifilitičko aorte insuficijencijom čini se da 50 - 60 godina. Aterosklerotske nedostaci se javljaju u 60 godina ili stariji.

Mehanizam funkcionalnih poremećaja

Kao rezultat neuspjeha ventila krvi izbaci tokom sistole (kontrakcije) iz jednog odjela u drugi ili u velikim posudama, djelomično vratio zadovoljava sljedeći dio, ispunjava čitav srce odvojeni, što uzrokuje stagnaciju.

Auskultaciju znakova poroka poznata liječnicima

Kada sužavanje srčani otvori su iste teškoće. Kroz uski otvor u krvi jedva se odvija u sljedećim brodovima ili srčane komore. Overflow se javlja i istezanje.

Stečena srčane mane nastaju postepeno. Srčanog mišića prilagođava zgusne, i šupljine u kojoj se nakuplja višak krvi, proširuje (dilatiruetsya). U određenoj mjeri, ove promjene su kompenzacijske u prirodi. Onda adaptivni mehanizam "umoran", počinje cirkulacije insuficijencije.

Najčešći nedostaci ove grupe:

mitralne valvule insuficijencije;
mitralna stenoza;
aortnog zaliska insuficijencija;
aorte suženje;
trikuspidne (trikuspidna) ventil;
sužavanje pravo AV otvaranje;
plućnoj arteriji ventil insuficijencije.

Izolovani "simple" defekti su mnogo rjeđe nego u kombinaciji. Hronične infekcije kod ljudi traju godinama, što je dovelo do propagira pogođenim mišiće, jedan vice na kraju dodao još jedan.

Tipični simptomi funkcionalno oštećenje i stečenih defekata

Mitralne valvule insuficijencije koji se odnose na reumatske bolesti srca. Mitralne valvule (leptir) se nalazi između leve pretkomore i komore. Ovo je najčešći ventil defekt (3/4 svih). Samo 3,6% slučajeva primijećeni u "čistom" obliku. Obično kombinacija valvularnog stenoza i lijevo AV otvora (prolaz između leve pretkomore i komore). Takav kombinaciji defekt se zove "mitralne bolesti srca."

Reumatoidni proces dovodi do letaka gužvanje ventil, skraćivanje tetiva osigurati njihov rad. Ovo ostavlja prazninu kroz koju krvi tokom kontrakcija lijeve klijetke natrag u atrij. Tokom naredne kontrakcije ventrikula prima više krvi. Kao rezultat njegove šupljine širi mišiće zgusnuti. Adaptivni mehanizam ne izaziva kršenje stanja bolesnika, on omogućava rutinski posao. Dekompenzacija razvija kao rezultat ulaska stenoza zbog neprestanog aktivnost reumatskih procesa.

Prvi simptomi se javljaju kod djece oporavlja od upale grla. Dijete se žali na umor na časovima fizičkog vaspitanja, otežano disanje, lupanje srca. Klinci više ne učestvuju u igrama. Kod odraslih, prvi znaci dekompenzacije - otežano disanje pri hodu, posebno kod penjanja uzbrdo tendenciju da bronhitis.

Upale grla kod djeteta zahtijeva posebnu pažnju

Karakteriše pojavom pacijenta: usne sa plavičastim nijansama na obrazima rumenilo. Mala djeca u vezi sa povećanim srčani impuls može biti formirana od strane ispupčenjem na grudima, to se zove "srce grba". Pri pregledu, slušajući srce i doktor dijagnostikuje karakterističan zvuk. Prognoza bolesti je povoljna, ako ne možemo zaustaviti napad reumatizma u fazi kvara ventila i sprečava razvoj stenoze.

Mitralna stenoza - suženje lijeve otvaranja AV. Najčešći reumatskih porok. Oko 60% slučajeva primijećeni u "čistom" obliku. Nemogućnost da gura krvi u komoru dovodi do proširenja leve pretkomore ogromne veličine. Kao kompenzacijski mehanizam širi i zgušnjava desne komore. To je kroz pluća isporučuje krv u lijevo atrij. Ometanje uređaja dovodi do stagnacije krvi u plućima.

EKG - jedna od metoda ispitivanja

Otežano disanje - glavni simptom ovog poroka. Deca rastu bleda, fizički nedovoljno razvijena. Vremenom, kašalj sa frothy sputum sadrže krv, srce, srce boli. Ovaj simptom je posebno često nakon vežbanja, umor. Broken mali stagnira vene okolnog tkiva pluća.

Pacijent je blijed, obraze, vrhom nosa, usne i prsti cijanoza. Epigastrične vidljivi pulsiranje srca. U plućima auscultated izmenjenim disanje. Dijagnoza nije teško. Prijete komplikacije - se razvlači na desno i lijevo atrijalne stvaranja tromba. Oni su u stanju da prođe kroz krv i izazvati infarkta bubrega, slezene, mozga i pluća. To je razlog doprinosi razvoju atrijalne fibrilacije. Sa brzim protokom reumatizma pacijenata invaliditeta nastaje zbog ozbiljnih komplikacija.

Aortnog zaliska insuficijencija nastaje sa produženim trajanjem reumatizma, sifilis, hronični sepsa, ateroskleroza je rezultat izražene. Ventili postati gusta, nepokretan. Oni ne pokrivaju u potpunosti izlaz kroz koje krv teče lijeve klijetke u aortu. Dio krvi vraća se u komoru, to dramatično proširuje mišiće zgusnuti. (Srčani astma, plućni edem) cirkulacije propust se javlja na prvom tipu lijeve klijetke, a zatim se pridružuje desne komore manifestacije (kao što je mitralna stenoza).

Pacijenti su bleda, vidljivi jak pulsiranje sudova vrata, karakteristično je simptom podrhtavanje glave sa pulsacija. Prigovori vrtoglavica, glavobolja, bol u području srca povezane sa kvara napajanja kisika. Karakteristične promjene krvnog pritiska: Top brojke povećan, donji značajno smanjena. Prognoza je povezana sa osnovne bolesti.

Trikuspidna ventil, nalazi između desne strane srca, ne dolazi u "čistom" obliku. Ovaj defekt se formira kao rezultat kompenzacije u mitralne stenoze. Manifestacije defekt uočiti na pozadini drugih simptoma. Možete priložiti posebnog značaja za otok i nadutost lica, plavetnilo kože gornjoj polovini tela.

Na druge oblike stečenih defekata čine oko 1% prema medicinskim statistikama.

Prognoza i naravno tih nedostataka zavisi pravovremeno otkrivanje, sveobuhvatno liječenje bolesti uzrokovanih zatajenja srca. Komplikacije su češći nakon vježbanja, stres, trudnoća.

Kongenitalne srčane mane

defektima su kompleks srčanih razvoj fetusa u fazi embrija. Precizne indikacije o uzroku još uvijek ne postoji. Postavite posebnu ulogu roditelja organizma infekcije u ranoj fazi trudnoće (gripa, rubeole, hepatitisa, sifilis), nedostatak proteina i vitamina u ishrani trudnica, efekat pozadinskog zračenja.

Najčešći nedostaci su rascjep:

arterijski kanala;
interventrikularni septum;
atrijalnim septuma.

Rijetke malformacije: suženje plućne arterije, aorte tjesnac.

Izolovani defekt javlja u pojedinačnim slučajevima. U većini djece, abnormalan razvoj dovodi do složenih kombinovani anatomske promjene srca.

Tipično za urođene srčane mane je cijanoza (cijanoza), prsti preuzmu oblik "palice", sa zadebljanjem na krajevima. Ove promjene razviti zbog teške hipoksije tkiva. Ranije pacijenata je umrlo u djetinjstvu. Sa razvojem srčanih operacija ne može spasiti zdravlje i živote mladih pacijenata.

Otvoren arterijski kanal treba da uterusa periodu razvoja. On povezuje plućne arterije i aorte. Do trenutka rođenja ove staze moraju biti zatvoreni. Defekt je češći u žena. Odlikuje se transfuziju krvi iz desne komore na lijevo i natrag, širenje obe komore. Klinički znaci su izražene najoštrije u veliku rupu. Kada mali - može biti dugo neotkriven. Tretman - samo operativac, napravljen šavovima kanal i njegovo potpuno zatvaranje.

Ventrikularne septuma je rupa rascjep na dva centimetra u promjeru. Zbog visokog pritiska u levoj komori, krv je destilirana u pravu. To uzrokuje dilataciju desne komore i kongestija pluća. Kompenzacijske povećava i leve komore. Čak iu odsustvu pritužbi pacijenata određuje karakterističan zvuk prilikom slušanja u srce. Ako stavite ruku u području četvrte interkostalnog prostor na lijevoj strani, možete osjetiti simptom "sistoličkog podrhtavanja." Tretman dekompenzacije mane samo operativac: zatvaranje rupe od sintetičkih materijala.

Hirurške intervencije - glavna metoda liječenja urođenih malformacija

Atrijalnim septuma defekt je do 20% svih slučajeva urođenih malformacija. Često, dio u kombinaciji defekata. Između pretkomora je ovalni rupa, koji je zatvoren u ranom djetinjstvu. Ali u nekim djece (uglavnom djevojke) nikad zatvara. Na dijelu leve pretkomore otvaranja ventila je pokriven list i drži ga čvrsto, jer ovdje je pritisak veći. Ali u mitralne stenoze, kada pritisak u desnom srcu povećava krvni ulazi s desna na lijevo. Ako je rupa je potpuno zatvoreni ventil, čak i onda postoji mješavina krvi, preliva pravo srce. tretman bora samo pitati: mali defekt je zatvoren sa velikim - blizu graft ili protetskih materijala.

Komplikacije su neuobičajeno kongenitalne pukotina tromboembolije.

Za dijagnozu u ovim slučajevima se koristi x-ray kontrastno sredstvo. Dozvola za korištenje istoj ćeliji srca, prolazi kroz otvorene kanale na drugu.

Određenih teškoća u liječenju malformacija su u kombinaciji četiri ili više anatomskih defekata (tetralogije Fallot).

Kirurško liječenje urođenih malformacija se trenutno vodi u ranim fazama da izbegne dekompenzacija. Praćenje pacijenata zahtijeva stalnu zaštitu od infekcije, praćenje ishrane, ostvaruju stres.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani