Što je išijas

Išijas je simptom koji prati upala bedrenog živca prtljažnik. Najčešće se pojavljuje u poodmakloj fazi išijas.

razloga

Glavni uzrok išijasa - osteohondroze, u pratnji degeneracija intervertebralnog diska. On se često pojavljuje sa formiranjem raseljavanje pogona hernija.

Rjeđe, išijas se može javiti u kongenitalne anomalije razvoja ili upalnih i degenerativnih bolesti kralježnice, tumor lezija lokomotornog sistema, trauma kralježnice, ginekoloških i uroloških bolesti, bolesti živaca zarazne prirode.

U rijetkim slučajevima, išijas se može javiti kada infektivne-alergijske radiculitis.

mehanizam razvoja

Lumbalnoj kičmi nosi najveći dio tereta. U ovom slučaju, intervertebralnog diska lumbalnog predmet najizraženiji distrofije promjene. Struktura kršenje disk dovodi do suženja intervertebralnog prostora, kompresije kičmene korijene moždine intervertebralnog rupe. Postoji išijas. Odlikuje se bol bolom, sa progresiju bolesti je zamijenjen akutnim, epizodni, vrlo intenzivan. Išijas patološkog procesa polazi od korijena kičmene moždine ispod, na bedreni živac, formira se bol, povećan tonus mišića, postoje poremećaja cirkulacije.

klinička slika

Razvoj išijas često prethodi takvim simptomima išijasa, bolova u donjem delu leđa i glutealne regije (lumbodynia), pogoršano pokret, kašalj, chihanii- smanjenje mobilnosti u lumbalnom delu kičme. Postoji nježnost palpaciju spinous procesa lumbalnog kralješka.

Kada su lezije bedrenog živca javlja intenzivan bol i duž živca - u glutealne regije, u mišićima na stražnjem dijelu butina, koleno, zadnjem površine tibije na prste. Simptomi išijasa često određuje, s jedne strane. Bol može biti blaga ili veoma teške gotovo imobilizirati pacijenta. Najčešći bol paroksizmalne u prirodi, jačanje i smiruje. Simptomi išijasa obično javljaju nakon fizičke iscrpljivao, naročito u kombinaciji sa hipotermija ili emocionalni stres obično pojavljuju noću.

U nekim slučajevima, išijas se manifestuje poremećaja osjetljivosti, na primjer, osjećaj "iglama", utrnulo udova, peckanje kože leđa površine femura i tibije.

 Postepeno je atrofija mišića nogu ispred, u pratnji visio stopala, slabljenje ili nestanak Ahilove refleks. Može doći do stražnjice ili bedra atrofije mišića, posebno u dugoročni proces koji traje. Hodanje je teško zbog ograničenja kretanja u zglobu kolena (kršenje savijanja na koljena) i bol u mišićima donjih ekstremiteta. Bolestan štedi pogođenim ekstremiteta, pokušavajući da ne korak na njemu. Išijas Simptomi uključuju bol na palpaciju duž debla bol živaca tokom palpacija poprečnih procesi IV i V lumbalnog pršljena (zadnje Hara point) i na području ispod pupka u srednjoj liniji (prednja tačka Hara).

Postoje pozitivni napetost reflekse povezani s mišića zaštitna reakcija:

1. Simptom Laségue: podizanje ispravio udove pacijenta, koji je u ležećem položaju, uzrokujući oštar bol širi duž bedrenog živca. Nakon savijanja noge na bol koljena nestaje.
2. Bonn simptom: bol zadnjeg grupa butine tokom otmice ispravio noge na jednu stranu i vratiti je u svoj prvobitni položaj.
3. Spondilitis simptom: bol u bedreni živac, dok se pritisne jako izdužena noge pacijenta na krevet.
4. Simptom slijetanje: tu je bol u lumbalnom i ispod koljena prilikom sjedenja pacijenta na krevetu od sklon poziciju.

dijagnostika

Dijagnoza išijas se zasniva na karakteristične kliničke slike gore opisano. Neurolog određuje kršenja motorne funkcije, i osjetljivost kože. Da razjasni uzroke ovog stanja kičme radiografiju se vrši, ako je potrebno - kompjuterska tomografija ili magnetska rezonanca lumbalnog.

Pacijent treba biti pregledan od strane neurologa dodijeljen konsalting ginekolog, urolog, onkolog, ako je to potrebno.

tretman

išijas Liječenje treba integrirati i izvršena nakon pažljivog pregleda i ispitivanje pacijenta. Gdje je to moguće terapiji osnovne bolesti, npr tretman karlice upale antibioticima.

Tokom egzacerbacije propisuje mirovanje za 6-7 dana na tvrdom krevetu, primanje analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, ako je to potrebno novocaine blokade. Nesteroidni protuupalni lijekovi - glavne grupe lijekova koji se koriste kako bi se olakšalo što išijas (ibuprofen, indometacin). Oni se mogu koristiti kao oblik za oralnu administraciju ili za injekciju. To može biti u prvih dan ili dva injekcije, a zatim preći na formu recepciji tableta. Nanesite masti sa drogama ove grupe. U težim slučajevima, može dati glikokortikosteroide.

Dodatno propisane vitamina B1, B12, diuretike za uklanjanje živaca edem (furosemid, Diacarbum) za opuštanje mišića.

Nakon pada u akutni bol propisati fizioterapije - Bernard struje, ultraljubičasto zračenje, UHF, inductothermy, elektroforeza s drogom antispazmodičkim akciju. Obavlja fizikalna terapija, podvodna vuča, podvodna masaža. Masaža išijas je također važan dio sveobuhvatnog terapije. Sve ove mjere su usmjerene na uklanjanje hiper mišića i poboljšanje dotok krvi u živac stabala.

Tokom perioda oporavka, lekovi koji se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije (Trental). U remisiji Preporučeno liječenje u sanatorijumu. Posebno kod ovih pacijenata su prikazani balneolechebnitsy i terapeutske blato.

išijas vježbe se biraju na osnovu stanja pacijenta. Gimnastika išijas se ne vrši pod teškim bol ili povećana bol prilikom vježbanja. Išijas vježbe fokusirane na opuštanje i istezanje mišića, uklanjanje hiper, poboljšanje prokrvljenost tkiva, poboljšanje dostave kisika do njih. Zahvaljujući stalno usavršavanje postepeno jača mišiće leđa, formirajući "mišićav korzet" za sprečavanje kršenja funkcije intervertebralnog diska, normalizirati metaboličke procese u segmentu pogođeni. Korištenje fizikalne terapije i masaže dovodi do smanjenja intenziteta boli, poboljšanje mišićnog stanje trbušnih mišića, leđa, kukovima. Naširoko se koristi vježbe istezanja, "bicikl", a drugi u ležećem položaju. Gimnastika išijas izvesti glatko, bez naglih pokreta ili prekomjernu silu.

Tretman za išijas narodne lekove na osnovu zagrijavanje i uklanjanje mišića hipertonusa. Možete pronaći recepte tretmana voskom, igle čorba ili maslačka. Često išijas pomaže primjena leda ili mokrim tkiva, kao i izmjeni hlađenje i dogrijavanje prostora bola.

išijas kućno liječenje treba izvršiti kako je planirano i pod nadzorom neurologa. Self-lijekove može dovesti do ozbiljnih komplikacija kičmene moždine. Verovatno mogućnost još jedan izvor bolova u leđima (npr kičmene metastatskih lezija).

U težim slučajevima, išijas radiculitis u pratnji teških strukturnih i funkcionalnih poremećaja kičmene moždine, kirurško liječenje.

prevencija

Za sprečavanje išijasa preporučuje se da se razvije pravilnom položaju, racionalno alternativne rada i odmora. preporučuje se da se spava na tvrdoj krevet za prevenciju pogoršanja. Morate pravilno podizanje tereta - ne savijanje i čuči iza njega. Ako rad jedne osobe je povezan sa produženom boravku u sjedećem položaju, to je korisno da sjedi uz podršku leđa i noge. Potrebno je da se izbegne produženi boravak u neugodan položaj.

Želim da vam kažem da trebate izvesti nekoliko preporuka za prevenciju upala bedrenog živca. Na primjer, kada hodanje mora čuvati leđa ravna, ne sede, oslanjajući se u velikoj mjeri, a ne zamrzavanje. Ako provodite puno vremena sednici, potrebno je s vremena na vrijeme da ustane i savija leđa. Ali redovno vežbanje neće spriječiti nikoga, a posebno - oni jačaju mišiće leđa, što je sprečavanje uzroka išijasa.

Jedna od metoda liječenja išijasa je alternativne metode liječenja, kao terapija kompleks tretman tibetanski. Naime isklesanim masaža, akupunktura, i imenovanje tibetanskog biljnih lijekova. Efekat ove vrste liječenja upale bedrenog živca nije gori od modernih lijekova, a najprikladniji način u nekim slučajevima.