Bubrežne amiloidoza kao rezultat metabolizma proteina

To je bolest koja se razvija zbog poremećaja metabolizma proteina u organizmu, što dovodi do pojave abnormalnih proteina - amiloida, ona se taloži u bubrezima i pogoršava njihovu funkciju. Na početku se povećava bubrega u veličini i onda skuplja.

Klasifikacija bubrega amiloidoza:

Primarni (urođene) - AL-tipa.

Jer urođene strukture proteina genetska abnormalnost. Mada su uzroci i mehanizmi razvoja nisu dobro shvatili.

Srednje - AA tipa.

Javlja kod hroničnih upalnih procesa (tuberkuloza, osteomijelitis, sifilis, reumatoidni artritis, Kronova bolest, rak). Tu je i dijalizu bubrega amiloidoza.

Nasljedne obiteljskog bubrega amiloidoza - Tip Attr.

Rijetke i izolovane dva oblika:

Family polineuropatija - pogođene nervnog tkiva, izazivajući ozbiljne posljedice.
Sistemski senilni amiloidoza - je uočena kod osoba preko 70 godina starosti zbog degradacije normalnog proteina.

simptomi

Amiloidoza može biti asimptomatska sve dok ne dođe do kraja bubrežne i nepovratne promjene.

Klinika ima staging bolest:

1) Pre-klinički (latentna)

Amiloida je mala, nema znakova bolesti. Postoje simptomi koji su doveli do amiloidoza. Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja bolesti bubrega ne pokazuju. Faza traje oko 3-5 godina.

2) proteinuric

Amiloida postaje mnogo i akumulira se u bubrezima, narušavanje njihova funkcija. Filteri bubrega počinju da prođe u protein urina iz krvi. Analiza urina je pozitivan za protein (proteinurija) i iznos povećava nepovratan proces. Biohemije krvi pokazuje pad ukupnih proteina, albumina frakcije zbog. Bez vanjskog znakova bolesti. Promjena u laboratorijskim parametrima je otkrivena slučajno tokom rutinske inspekcije. Faza traje 10-15 godina.

3) Nefrotski (edematozna)

To je razvoj nefrotski sindrom - proteinurija, smanjen albumin krvi (zbog gubitka urina), povećan nivo holesterola.

Edem, kao albumine zadržavaju vodu u krvotok. A kada su bili mali, voda teče u okolno tkivo. Edem je vrlo podmukao i nije pogodna za liječenje diureticima. Opasnosti uključuju oticanje u tjelesnim šupljinama (lobanja, grudi i stomak). Iznos urina se smanjuje ili prestaje u potpunosti. Povećana jetra, slezina, limfne čvorove. Imaju simptome trovanja (mučnina, povraćanje, slabost, glavobolja, gubitak apetita).

4) uremic

To je ishod bolesti i imaju simptome hroničnog zatajenja bubrega. Bubrega smanjuje i na kraju gubi svoju funkciju. Sve više znakova trovanja organizma dušičnih proizvoda. Pacijenti gube na težini, ali je zadržao uporni otoka. Smrtnost je visoka.

dijagnoza bolesti

1) Detaljna povijest prikupljanje pritužbi i bolesti.

Da li je to uoči zarazne bolesti?

2) podaci Povijest života.

da li je pacijent pati od hroničnih upalnih bolesti?
Da li pacijent sa otrovnih tvari (benzin, boje. M. P.)?

3) Analiza krvi.

4) urina (proteina).

5) biokemiju krvi: cijeli proteini, proteinske frakcije, kreatinin, urea.

6) biopsija bubrega - 85% dijagnozu amiloidoza i amiloida može tipizovat.

7) genetske analize - identifikaciju urođenih oblika amiloidoza.

8) Kompjuterska tomografija - evaluacija bubrega struktura.

9) konsultacije nefrolog.

tretman

Neophodno je da se smanji stvaranje patoloških proteina i štiti vitalne organe.

Teško ograničenje prijema proteina hranu (meso, riba, mahunarke, mliječni proizvodi).
Smanjenje potrošnje jednostavnih ugljikohidrata (slatkiša, peciva).
Smanjenje soli, tečnost i začina u ishrani bolesnika.
Jesti sirove jetre, koja sadrži velike količine antioksidansa, koji pomaže da se nosi sa intoksikacije.

Potrebno je za liječenje hroničnih bolesti, jer njihova progresija amiloidoze često razvija.

patogenetskim terapija

Delagil, Hingamin, Rezorhin.
Antialergijski droga: Suprastin.
kolhicin
unitiol (inhibira vezivanje amiloid proteina supstanci).
simptomatska terapija
diuretici
antihipertenzivi
plazma transfuziju
albumin

U početnoj fazi prikazan amiloidoza hemodijalize i transplantacija bubrega.

izgledi

Oporavak je moguće ako se otkrije bolest u ranoj fazi i odgovarajući tretman je odmah imenovan. U slučaju povoljnog ishoda, pacijent treba povremeno provesti niz istraživanja za sprečavanje recidiva bolesti. Ako postoji potreba za nefrotski sindrom javljaju jednom u tri mjeseca. Takođe, veoma korisno za spa tretman u latentnoj fazi bolesti.