Gangrene: Uzroci, znakovi, oblici, za vezu sa dijabetesom, kako tretirati i da li je moguće bez amputacija?

Termin "gangrena" je značilo prilično teške bolesti javljaju sa nekrozom (nekroze) tkiva na određenom području ljudskog tijela, ali gangrene donjih ekstremiteta je lider u ovom tužnom listi, zbog čestih vaskularna bolest uzrokovana niza razloga, kako eksternih i unutrašnje. Gangrena može se ukratko opisati kao neku vrstu nekroze u tkivima, koji su u kontaktu s vanjskom okruženju. Ovo - kožu, pluća, crijeva, želuca, maternice.

Kada je tkivo umrijeti?

Ljudi koji su ili na dug profesije ili iz drugih razloga, sastao se sa gangrenom, zapamtite to zauvijek. Bol, oticanje, trulo meso, evolucija plina (gasne gangrene), vrlo neugodan miris i crni kao ugljenisana, mrtvo tkivo. Neprirodno crne "bivši mišićnih vlakana" ukazuje na to da u izbijanju je neobično za kemikalije proces organizam dnevnom: Hb molekula (hemoglobina) su uništeni, ali FES (željezo sulfid) je van.

znaci gangrene

Da nakon svih uzroka ove opake bolesti, koji su faktori doprinose njegovom razvoju? Preduvjeti mogu biti različiti, tako da su podijeljeni u odvojene grupe.

Izloženosti hemijskim i fizičkih faktora:

• Razderotine i povrede zaljubljena uzrokovane velike traume;
• Promrzlina, kao posljedica izloženosti niskim temperaturama neobično za osobu;
• Duboke opekotine oštećenja na koži i osnovnih slojeva;
• Pobjedi groma ili električne struje kada pražnjenja prolazi kroz ljudsko tijelo, a spaljena na licu mjesta u crno izlaz tkanine;
• Kontakt sa jakim neorganskih kiselina (koncentrirana sumporna, klorovodične), koji uzrokuju koagulacije proteina i rastopljenom mišićnog tkiva.

Po pravilu, u svim ovim slučajevima razvijen mokra gangrena, koja može postati plina u kontaktu sa infekcijom.

Efekt infektivnih agenasa

Pucanj i ubodne rane, drobljenje tkiva kao rezultat traumatskog izlaganja, i dekubitus trofičkog ulkusa Oni su otvoreni vrata za kontrolu infekcije. Udruživanje različitih vrsta patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama (klostridija, Proteus, enterokoka, stafilokoki, streptokoki, Escherichia) nalazi u ili ulazi u ranu izvana, može dovesti do nekroze tkiva i razlaganja i, stoga, dovesti do gasne gangrene.

vaskularni faktor

uzrok nekroze može postati poremećen cirkulaciju, koja je pratilac mnogih patoloških stanja:

1. dijabetes;
2. Raynaud bolest;
3. ateroskleroze;
4. Dekompenzacija srca;
5. Obliterating endarteritis;
6. embolije i tromboza;
7. Produžena spazmi ili mehaničke kompresije krvnih sudova (stranguliranom kila, nepravilnost zavoj, čvrsto zavoj);
8. vaskularne povrede.

tipičan razvoj gangrene zbog vaskularnih poremećaja

Oštećenja tkiva, krvnih sudova, ili zidova, što dovodi do poremećaja protoka krvi, može uzrokovati formiranje gangrena. Njegova dalji tok će ovisiti o mnogim faktorima, a posebno iz opšte stanje pacijenta, njegove fiziologije i anatomije, koji uzima u obzir različite abnormalnosti u obliku:

• stanja životne sredine (kao što su povišena ili smanjena temperatura) koje mogu doprinijeti razvoju nekroze;
• Iscrpljenosti ili, obrnuto, višak kilograma;
• Bolesti metabolizma (dijabetes);
• Dubinama aterosklerotske lezije zidova krvnih sudova;
• stupnjeva anemija, ako postoje;
• Znaci nedostatka vitamina;
• Zaraznih bolesti (akutne i hronične), jer svaka infekcija može dopustiti suhom gangrena ide u mokar.

Ovi i drugi faktori, naravno, će pogoršati patološkog procesa.

Video: gangrena i pušenja - Lev Jašin bolest

vrste nekroze

Vrste gangrena znatno razlikuju ovisno o mehanizmima razvoja kliničkih simptoma, međutim trenutno Odlučila je da izdvoji 2 kliničkih i morfoloških oblika, koji se odnose na različite vrste nekroze: suho i mokro gangrena.

U odvojenom nozološki obliku (za razliku bolest) istaknuta anaerobni (Plin), gangrena. Za razliku od suhe i mokre, ona je uzrokovana određenim patogenima, ima svoju kliničku sliku i izuzetno ozbiljan prognozu. Razvoju, možemo reći sa munjevitom brzinom i, ako se ne liječi, posljedice će biti kobne.

Dijagnoza gangrena, varirajući svoj oblik ili odvojene bolesti (anaerobni gangrena) se postavlja na osnovu podataka o povijesti i objektivnih znakova. Liječenje i prognozu također ovisi o vrsti nekroze: Dry gangrena se smatra najpovoljnije, mokro - opasnost, i plina zahtijeva hitne mjere i rješenja. Tipično, ovo je hitna operacija.

koliko godina ljudi žive sa sličnim patologija - ne može biti jasno i na pitanje odgovorio. Opet, sve ovisi o obliku bolesti, stanja pacijenta, tretman, i mnoge druge stvari koje utječu na prognozu. Suvom gangrena, čak i bez kirurško liječenje, ispunjava sve preporuke doktora, možete povući vremena za dugo vremena, što nije mokar, pa čak i više, od gasne gangrene.

suho opcija

Dry gangrene se javlja u tkivima bogata proteinima i sadrži malo tečnosti. To se često događa u neuhranjene, tanke ljudi, a uglavnom je posljedica poremećaja cirkulacije. Dry nekrotičnog oblik razvija postupno, a ne pokazuju snažnu sklonost za napredovanje. Primjer ovog tipa formiranja je nekroze tkiva dijabetička stopala i gangrena stopala kod bolesnika sa šećernom bolešću, koje se smatraju ozbiljnim komplikacija bolesti. Korak joj je dijabetes će biti riječi ispod kao protok uzorka "suho" nekroze utjelovljenje.

Ljetno suvom obliku u "mokro" moguće je u ranoj fazi bolesti. Da biste izbjegli takve posljedice, važno je da ne propustite znakove gangrena i svim sredstvima moguće osigurati prevenciju tranzicije relativno benigne forme, znači neku vrstu suha, često u teškim i opasnim za život - vlažna gangrena. Glavne mjere prevencije u ovom slučaju se odvijaju aseptično redovne zavoje, omogućavajući da zatvore ranu stranice sterilnog materijala.

I mokrog obrazac

Wet gangrena (ljudi ponekad nazivaju mokra) razlikuje teža nego suhoj podlozi. Ona se razvija u tkivima koje su bogate tekućine iz mnogo razloga koji dovode do povrede integriteta ne samo ćelija i tkiva tijela, ali ponekad čak i cijeli organa. Pokretač pojava mokrim gangrena je iznenadna (akutna) slabe cirkulacije. Na primjer, stranguliranom kilom ili crijeva mezotromboz mogu u najkraćem roku dovesti do ove vrste nekroze, koji se smatra najviše bojali (a često i fatalna) komplikacija osnovne bolesti.

Slika: vlažne gangrene unutrašnjih organa na primjeru pluća gangrene

Početnoj fazi može brzo proći, na primjer, u donjim ekstremitetima gangrena to će izgledati ovako:

1. Određena lezija nabubri snažno smanjenje temperature i blijeda koža, to je brzo postaje mramora ton, a zatim prekriven tamno crvene mrlje i plikovi, koji se otkriva, luče pomešan s krvlju;
2. U pogođenim područjima jasno viri venske mreže;
3. Perifernih arterija posude nisu palpacija, puls nestaje;

"Mokro" oblik se odlikuje sljedećim karakteristikama:

• Sušenje tkanine se ne dešava, već naprotiv ocrne pogođenim područjima, tkiva razlaže da se formira sivo-zelene smrdljivi mase;
• Truljenja žarišta formirana luči velike količine otrovnih tvari koje se brzo apsorbira u krv;
• Postoji ozbiljna trovanja organizma (toksičnost), što značajno pogoršava stanje pacijenta;
• U nekrotičnog žarišta aktivan množenja počinje oportunistički i patogene flore;
• Nekroze ubrzano oduzimanje novu teritoriju ne formira granicu između zdravih i bolesnih tkiva.

Wet gangrena obično otečeno lice ljudi koji imaju višak tjelesne težine. Kada ubrizgava u ranu trulo flore, posebno, Clostridium, koji su široko rasprostranjene u prirodi, mokrim gangrena može ići na plin.

Nekroze - to je zarazno?

U većini slučajeva, uzročnika gasne gangrene je Clostridium perfringens, koji se odnosi na normalne stanovnike ljudskih crijeva i životinja i živi organizam (u tlu) je u stanju da formiraju spore traju dugi niz godina. Dokazana ulogu u razvoju ove opasne bolesti i drugih vrsta klostridija i stafilokoke, Proteus, streptokoka i drugih.

Dakle, čitalac vjerojatno već pretpostavili da je, po pravilu, Gasne gangrene je vlažna, ali ne i sve će se zvati mokra gasa, jer bez patogen ona će ostati još jedna manifestacija bolesti, a ne odvojena entiteta bolest.

U ovom slučaju, razumno pitanje: da li je uzrok bolesti je infekcija koja je zarazna li gasne gangrene i koje su njegove transfer?

Gangrena (čak i plin) se ne odnosi na zarazne bolesti. U cilju razvoja takav proces, potrebno je direktno udario zaljubljena rana patogen, koja počinje mehanizam raspada nekrotičnog tkiva uz oslobađanje otrovnih materija znatno opterećuje bolesti. Otprilike na taj način možete zamisliti načina prijenosa gangrena, kao da kaže još lakše, nekih većih trauma u kontaktu sa prljavštine, pijeska, feces može dovesti do gasne gangrene. Tipično, to postaje razlog da slomi rane - od vatrenog ili uboda nožem, kompresija teških predmeta i drugih oštećenja mišićnog tkiva.

Mogući uzrok gasne gangrene - dobiti infektivni agens u kirurških rana

Zašto je bolest "voli" dijabetes?

Dijabetička gangrena, općenito, ne u zasebnom prikazu, kao komplikacija neke druge bolesti - dijabetesa. Obično, ljudi koji imaju iskustva bolesti impresivne formirana suho gangrena, koji utiču na oko 80% pacijenata. To je više tipičan neuhranjene ljudi, dok prekomjerne punoća ili oticanje ekstremiteta u prisustvu venskih ulkusa ugrožava razvoj mokre forme, koja se može razviti u anaerobni. Međutim, to je rijetkost i da će, ako (ne daj Bože!) Ulazi u ranu odgovarajuće flore.

Razlog za razvoj nekroze tkiva na "dijabetičar" je poremećaj mikrocirkulacije u početnoj fazi i uključivanje velikih brodova naknadno.

stalno šećer visok krvni negativan učinak na vaskularnog zida, nju postepeno uništava. Rezultat ovog procesa je loše cirkulacije, čime su posebno pogođeni sudova donjih ekstremiteta, pri čemu je prvi proces uključuje prste. Pacijent možda nije primijetio da je pojava znakova "dijabetičke stopala", počinje gangrene: