bo.ottitres.ru

Šta je hronični glomerulonefritis?

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje glomerulonefritis

(Kratak uvod, uključujući i neke terapeutske elemente)

Video: glomerulonefritis akutne i hronične simptomi i liječenje

Izraz "glomerulonefritis" grupe zajedno upalnih oboljenja bubrega, koji uglavnom utječu na najvažnije funkcionalnih sastojaka, bubrega, naime glomerula (filtracije bubrega jedinica, koje čine primarni urin).

Sažetak:

Glomerulonefritis vide sa sve veći interes od strane istraživača i kliničara jer predstavlja glavni uzrok hroničnog zatajenja bubrega, s jedne strane, a sa druge strane, optimalna terapeutski potencijal za mnoge vrste glomerulonefritisa su kontroverzne.

klasifikacija

Glomerulonefritis Patogeneza razlikovati primarne (ili idiopatski) i sekundarni glomerulonefritis. Glavni faktori uzrokuju primarni još nepoznat, a sekundarni je rezultat sistemskih bolesti, infekcije, neke droge, toksini, itd

Primarni glomerulonefritis, čini se, na osnovu neadekvatnog imuni odgovor protiv raznih spoljne stimulanse, često zahtijeva u vezi sa agresivnim sredstvima koje smanjuju imunološku odbranu.uzi1

Ove supstance u visokim dozama i nakon duže upotrebe, povećana osjetljivost na infekcije i može čak i doprinijeti razvoju malignih tumora. Stoga, glomerulonefritis treba tretirati kao poseban izazov za liječnika i za pacijenta. To zahtijeva razumijevanje, strpljenje i dobar stav prema doktor pacijentu. Krajnji cilj je da se spriječi komplikacija opasnih po život.

simptomi

klinička slika. Prosječna starost početka bolesti kod djece stare 10-12 godina. Proteinurija je prisutan kod svih pacijenata, izazivajući nefrotski sindrom (80-95%), što može biti povezano sa hematurija (krv u mokraći) (50-60%) i / ili hipertenziju (povišen krvni tlak) (30%). Ponekad nefropatija se manifestuje kao asimptomatski proteinurija, hematurija ili hipertenzije. Na nepromijenjen početnim fazama bubrežne funkcije.

Video: hronični glomerulonefritis

Postoje četiri glavne vrste klinička slika glomerulonefritis:

1.Akutnog bubrežnim sindromom.

Ona se odlikuje iznenadna pojava:

  • Glomerularne hematurije (prisustvo deformisani eritrocita u urinu);
  • Proteinurija (prisustvo značajne količine proteina u urinu);
  • Smanjenje obično prolazne i umjerene bubrežne funkcije (koja je priznata od strane povećanje nivoa supstanci u krvi uglavnom se izlučuje urinom - npr, urea i kreatinin);
  • U isto vrijeme zadržao u krvnim sudovima i tkiva znatne količine vode i soli, što dovodi do visokog krvnog pritiska, oticanje lica i nogu, a ponekad čak i do akutnog zatajenja srca;
  • Privremeno smanjenje izlučivanje urina (oligurija).

Ova klinička slika je tipičan post-streptokokne glomerulonefritis i drugim post-infektivni glomerulonefritis.

  1. Brzo progresivni glomerulonefritis.

Video: Liliana Shangareyev, 5 godina, hronični glomerulonefritis (upala bubrega), potrebna medicine

  • To pokazuje neke znakove akutnog zatajenja sindromoma, ali dominiraju rapidno pogoršanje bubrežne funkcije u nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci;
  • Glomerule naći proliferacije pojedinih ćelija (epitelne ćelije glomerularna kapsule) koji kompresuje normalne strukture.

Hitne terapijske mjere je apsolutno neophodno, inače glomerularna lezije postati nepovratan. Brzo progresivni glomerulonefritis, je varijanta (rijetko) do gotovo bilo koju vrstu glomerulonefritis.

  1. Nefrotski sindrom.

Je težak oblik progresivne glomerulonefritis, koji se odlikuje:

  • Visoke propusnost glomerula filtera za proteinima.
  • Odlučujući faktor je masovno uništavanje proteina putem urinarnog trakta (manje od 3,5 g u 24 sati). To dovodi do smanjenja nivoa krvi proteina i lipida (masti) metabolizam;
  • Postoji akumulacija lipida u krvi i urina.
  • Povećan rizik od tromboze (krvnih ugrušaka u dubokim venama).
  • Protein poremećaja metabolizma i soli, što dovodi do akumulacije vode u tkivima.
  1. Glomerulonefritis oligosimptomny.

odlikuje:

  • Niskim ili srednjeg intenziteta;
  • proteinurija;
  • Djelomično hematurija;
  • Spori pad bubrežne funkcije;
  • Povišen krvni pritisak i tendencija da se edem;
  • gubitak težine.

dijagnostika

  1. Hronični glomerulonefritis dijagnoza se temelji na klinički i laboratorijski podaci, a posebno kroz punkcije biopsija bubrega. Zbog toga je moguće, koristeći mikroskopski pregled ekstrakta bubrega tkiva kako bi se utvrdio tačan tip glomerulonefritisa, formulisati neke povratne informacije (prognoza budućeg razvoja bolesti), ali prije svega poduzeti odgovarajuće terapijske mjere. Biopsija bubrega je sada - da je proces praktično bezopasan u rukama iskusnih lekara. Koristeći tankom iglom pod lokalnom anestezijom i ultrazvučno vođene, uzima mali komad bubrega. Najznačajniji rizik krvarenja nakon punkcije. Ali teška krvarenja koja zahtijeva transfuziju krvi, se mogu naći samo u jednom od 200 slučajeva. Potreba za biopsiju se određuje isključivo od strane nefrolog. Ako postoji sumnja glomerulonefritisa, bubrega biopsija vrši se da vlada u ovom slučaju, nefrotski sindrom, brzo progresivno zatajenje bubrega, a možda i masivne hematurije.
  2. Optičke mikroskopije.
  3. Imunofluorescencije pokazuje kapilarne petlje imuni depozita.
  4. Immune elektronskim mikroskopom.

Tretman i savjete u akutnoj fazi

  1. Prva stvar za liječenje hipertenzije, jer je direktno vezana za pogoršanje bubrežne funkcije. Idealan krvni pritisak, u ovom slučaju - 120-130 / 70-80 mm Hg. Od posebnog značaja u ovom kontekstu je potrebno grupe antihipertenziva poznate kao ACE inhibitori - kaptopril, enalapril, ramipril, lizinopril, itd - da u isto vrijeme smanjiti proteinurija
  2. Plazmafereze cilj smanjenje imuni kompleks titar antitijela. Održava se svaki dan za 2 tjedna kroz praćenje serumu antitijela glomerula podrumu.
  3. tretman droga obavlja metilprednizolonom 15 mg / kg intravenski preko 30-60 minuta, svakodnevno, za 3-6 dana, i prednizon 1,2 mg / kg / dan, uz dodatno smanjenje doze.
  4. Dijeta ograničenje soli, masti i dimljeni velike količine tekućine.
  5. U nekih bolesnika imunosupresivnu terapiju može proizvesti rezultate.
  6. Klasični tretman sa aspirinom i dipiridamol.
  7. U prisustvu hronične bubrežne insuficijencije je potrebno da bi dijeta s niskim sadržajem proteina (0,6 do 0,8 g / dan). Ova dijeta uz normalizaciju krvnog pritiska može odgoditi pojavu terminalne bubrežne insuficijencije (dijaliza potrebna instalacija).

Komplikacije i prognoza

Postoje različite mogućnosti prema prognozama, sa ili bez tretmana:

a) potpune remisije,

b) stalni nefrotski sindrom,

c) insuficijencije bubrega.

U slučajevima u remisiji mogu da se registruju relapsa.57adea726c19f

Osobe sa smanjenim imuni sistem hroničnim difuzni glomerulonefritis može uzrokovati slijedeće komplikacije:

  1. 50% bolesnika pokazuju značajno smanjenje bubrežne funkcije, a na 10-20 godina da pacijent postane ovisna na dijalizi.
  2. Ostali pacijenti imaju stabilne funkcije bubrega, ali imaju različite proteinurije.
  3. Gubitak bubrega.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Pokazatelj prosječne trombocita količina (mpv) u test krviPokazatelj prosječne trombocita količina (mpv) u test krvi
Subjektivne i objektivne simptome bolesti bubrega, dijagnostički kriterijiSubjektivne i objektivne simptome bolesti bubrega, dijagnostički kriteriji
Bubrega bolesti: liječenje uzroka bolesti - ključ uspješnog liječenjaBubrega bolesti: liječenje uzroka bolesti - ključ uspješnog liječenja
Uzorak Zimnitskiy. Kako je prikupljanje urina, analize transkript. Ono što uzrokuje simptome:…Uzorak Zimnitskiy. Kako je prikupljanje urina, analize transkript. Ono što uzrokuje simptome:…
Goodpasture sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, terapijaGoodpasture sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, terapija
Prevencija bolesti bubrega: pije režima, primarne i sekundarne prevencijePrevencija bolesti bubrega: pije režima, primarne i sekundarne prevencije
Uzroci i liječenje prehlade bubregaUzroci i liječenje prehlade bubrega
Pijelonefritis, cistitis. Tretman narodnih lijekova.Pijelonefritis, cistitis. Tretman narodnih lijekova.
Hronični glomerulonefritis. Oblici kroničnog glomerulonefritisa, simptomi, dijagnoza i liječenje…Hronični glomerulonefritis. Oblici kroničnog glomerulonefritisa, simptomi, dijagnoza i liječenje…
Glomerulonefritis. Ljudi tretmanGlomerulonefritis. Ljudi tretman
» » Šta je hronični glomerulonefritis?
© 2018 bo.ottitres.ru