bo.ottitres.ru

Šta da radim kada je štitnjača je poludeo ili sve difuznog toksičnih gušavost

Drhtanje ruku i stalno nervnih slomova, nesanica noću i danju plače, i moje srce lupa u grudima, kao da za skok. Pomislili biste da je to sve zbog stresa ili nepotrebnog stresa, ali je moguće da je razlog je sasvim drugačija - u tako podmukla bolest žlijezde štitnjače kao difuzna toksična guša, ili kako se to kratko zove, DTZ. Ova bolest se odlikuje lezije gotovo svih sistema i organa ljudskog tijela, kao rezultat viška kruže u krvotoku T4 i T3 hormona (tiroksin i trijodtironin, respektivno). To je ove supstance su sintetiziran u vlastitom antitijela obolelih štitne žlijezde a.

Nota bene! Štitne žlijezde - organ koji luči hormone-iodothyronine, koji su poznati kao T3 i T4. TG u iznosu obično ne traje duže od 18-25 ml, dva povezana mali dio njegovog formiranja - prevlaku i njegova lokacija - s prednje strane vrata. Tiroidnih hormona, koji se nazivaju hormona štitnjače koji su uključeni u regulaciju metabolizam energije i većina drugih vrsta metabolizma, tako da je promjena njihove koncentracije u naviše ili naniže od normalnih vrijednosti neminovno postaje uzrok patoloških procesa u gotovo svim strukturama ljudskog tijela. Difuzna toksična struma u stranoj medicinskoj literaturi se naziva Gravesova bolest, Basedow.

Ova bolest, kao i većina drugih štitne patologije, najčešće pogađa žene, iako muškarci ponekad suočiti sa ovim problemom. Najčešće ova bolest otkrivena u dobi 34-52 godina, iako to ne znači da je pojava difuznih toksične strume kod djece, tinejdžera, adolescenata ili starijih osoba nije moguće.

Foto: Žena sa difuzna toksična gušavostPoznato je da je uzrok difuznog toksičnih gušavost postaje autoimuni proces, tokom koje je proizvela atipične molekula proteina u stanju stimulacija štitne žlijezde. Ovo opet dovodi do toga da se počne aktivnije objaviti svoje hormone iz skladišta i razvoj novih. Mnogi naučnici su skloni teoriji genetske predispozicije za razvoj ove bolesti, ali to je napomenuti da najvjerovatnije nije jedan gen, čiji je učinak se aktivira vanjski faktori, ali nekoliko. Pokrenuti razvoj difuzne toksične strume može dobro takve negativne efekte na štitnjače, kao visoke radijacije pozadine ili prethodnu terapiju zračenjem, nizak unos joda, povrede vrata, hronični infektivnih i upalnih bolesti, kongenitalne poremećaja štitnjače, pa čak i osnovne pregrijavanje ili prekomerno.

Znaci toksičnih gušavost

A stanje u kojem iznosu tiroidnih hormona u tijelu prelazi normalne vrijednosti, zovu hipertireoza ili tireotoksikoza. Kada ste prvi put pogledaju lice koje boluje od Gravesove bolesti, iskusni oko može uočiti nekoliko specifičnih simptoma. Na primjer, pod djelovanjem hormona štitnjače jod sadrže razvijene egzoftalmus - protruzija oka, sa pacijentima ponekad zabrinut osjećaj pijeska u njima. Kada Graves 'bolest pacijenta dugo vremena, povećana štitnjače se može vidjeti kao zadebljanje vrata u projekciji svoje lokacije.

Slika znakova difuznih toksičnih gušavost

Jedan od znakova - izbuljene oči

Jedan od najmanje hipertireoze otporan je nervni sistem. Graves 'bolest dovodi do razvoja simptoma kao što su poremećaji spavanja, nervoza, prekomjerna tearfulness, tremor u prstima, a ponekad i cijeli organizam. Takvi pacijenti su nemirni i uzvrpoljeni, imajte na umu stalni osećaj slabosti i smanjena invalidnost. Osim toga, Graves 'bolest često manifestira znojenje, osjećaj topline i povećati, ali niske temperature noću. Kožu pacijenata sa tireotoksikoza osjeća toplo i vlažno.

Sa razvojem difuzno toksične strume i ima problema sa probavni sistem: pacijenti se žale na činjenicu da je puno težine, apetita i istovremeno su sačuvane, a često čak i povećao, a ponekad je dodao na ovu listu dijareje.

Sledeća grupa simptoma Što se tiče kardiovaskularni sistem, tiroidni hormoni jod sadrže imaju stimulativni efekat na njega, što dovodi do brojke viši krvni tlak, palpitacije i razvoj endokrinih kardiomiopatija. Također je važno znati da hipertireoze može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog ritma.

Osim štetnih efekata višak hormona jod sadrže i štitne žlijezde sama može dovesti do neke neugodnosti. bolest Graves 'neminovno dovodi do povećanja veličine štitnjače, u nedostatku odgovarajućeg tretmana može uzrokovati povećanje od vrata, a otežano gutanje i / ili disanje, promuklost.

Važno je napomenuti da, za razliku od hipotireoidnih stanje kada nedostaju T3 i T4 hormona u tijelu, smanjenja plodnosti nije viđen. Međutim, ako žena pati od difuznih toksične strume, ostala u drugom stanju, vanredne posjete prisutnih doktora da budemo sigurni.

Ono što je Graves 'bolest?

Postoji nekoliko ključnih karakteristika po kojima se svrstava ove bolesti. Prvo, razni oblici izoliranih tireotoksikoze, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti kliničkih manifestacija:

  1. subkliničke hipertireoze - bilo koji konačan znakova difuznih toksične strume, ali postoje abnormalnosti u testovima krvi za hormone.
  2. Simptomatska tireotoksikoza.
  3. Atipični varijante, naravno, za koje može biti vrlo rijetke ili neuobičajene simptome.

Od Graves 'bolest - je u osnovi jedinstvene u cijelom obimu proširenja štitnjače, uz prekomjernu proizvodnju hormona, prirodno je da je jedan od kriterija klasifikacije bolesti će biti veličine pogođenim organa. Postoje tri stepena:

  • 0 stepeni - štitne žlijezde ima normalne veličine;
  • 1 stepen - vizualno gušavost nije vidljiva, ali je određeno povećanje štitnjače palpaciju;
  • 2. faza - povećanje štitnjače određuje i palpaciju i vizualni.

S obzirom na činjenicu da je veoma visoko toksičnih efekata višak hormona štitnjače na srce, ozbiljnost hipertireoze u Gravesove bolesti, Graves 'određen je broj otkucaja srca:

  1. Blaga - broj otkucaja srca do 100 otkucaja u minuti.
  2. Prosjek stepen - srce kuca na frekvenciji od 100-119 otkucaja u minuti.
  3. Teška - broj otkucaja srca u minuti veći od 120.

dijagnostičke pretrage

Od navedenih simptoma gore, ne uvijek pojavljuju odjednom, često je propisati je potrebno liječenje ne samo da razgovara sa pacijentom, smisli njegove pritužbe i povijest, ali i da se više objektivne informacije laboratorijskim i instrumentalna ispitivanja.

Nota bene! normalnu aktivnost štitne žlijezde je regulisan tireotropin (TSH) - supstanca koja se proizvodi posebnim tijelo odlaže pod hemisfere mozga.

Dakle, prva stvar da se sumnja na prisustvo difuzno toksične strume, doktor će dati pravac za uzimanje uzoraka krvi za analizu razine slobodnih trijodtironin i tetraiodothyronine frakcije i iznos TSH, kruže u krvotoku. Rezultat da važi, morate slijediti nekoliko pravila:

  1. krv na prazan želudac ujutro, a večera noć prije će biti lako;
  2. Napomena neke lijekove uzeti u studiju dan i dan prije;
  3. uoči prikupljanja krvi ne konzumiraju alkoholna pića.

Kada će se spustiti klinički značajan oblik difuznih toksičnih gušavost TSH rezultate testa, dok su druga dva povišen hormon. U subkliničke tireotoksikoza tiroksina i T3 su u granicama normale, ali TSH će se smanjiti. Takve razlike u performansama se odnose na trajanje poluraspada i brzine odziva ovih supstanci. Od tiroidnih hormona, i reagovati i razlažu brzo u tijelu, ali hormon tireostimulišući pojavljuje najmanje dva mjeseca. Potvrditi toksične struma i pokazati aktivnost autoimuni upalni proces u štitnjače tkiva, dizajnirani su testovi za antitijela na različite strukture štitnjače: štitnjače peroksidaze (TPO), tireoglobulin i TSH receptora.

ultrazvuk Slika dijagnozu difuzna toksična gušavostSljedeći korak, bez kojih je nemoguće sa sigurnošću utvrditi dijagnozu Gravesove bolesti - ultrazvuka štitnjače tkiva. Da je ova studija omogućava nam da vidimo da li je rast od štitnjače parenhima difuzne, ili čak i dalje ima jedan ili više čvorova.

U nekim slučajevima, možda ćete trebati dodatni i scintigrafija, koji se koristi za proizvode koji sadrže ili jod - I131, ili tehnecijum - Ts99. Prema iskazu može obaviti magnetnu rezonancu.

Graves 'bolest i trudnoća

Kao što smo već napisali, Graves 'bolest obično ne uzrokuje neplodnost, ali kombinacija hipertireoze i trudnoće može odgovoriti do ozbiljnih komplikacija, a većina mama i fetus. Ako štitnjače bolest otkrivena u trudnoći, indikacija za prekid nije, ali definitivno potreban poseban tretman i pažljiv medicinski nadzor stanja pacijenta. Treba napomenuti da je Gravesova bolest kod djece može se uočiti od prvog tjedna života, ako žena prije rođenja nije uzeo odgovarajuće terapije.

Osnovna pristupa za liječenje Gravesove bolesti

Kao i svaka druga bolest, prisutnost difuznog toksičnih gušavost - prilika da se promijeniti svoj način života. Dijeta u ovoj bolesti mora biti potpun, međutim, potrošnja namirnica koje su bogate jodom treba ograničiti, ako nije isključeno iz ishrane neke od njih. Ova izjava može dovesti do zabune, jer smo svi čuli da jod je vrlo koristan za štitnjače, ali ne u ovom slučaju.

foto doktor i pacijent Na DTZ proizvodnju hormona štitnjače i tako podigao, i prijem velike količine joda može izazvati dodatne lučenje T4 i T3. Većina bogata jodom morsku ribu i razne morske, pa ih treba ograničiti, i jodirana sol zamijeniti običnim. Ne treba zaboraviti ni o prednostima vježbanja za zdravlje organizma, ali ih treba uzeti s oprezom i bez fanatizma. U drugim stvarima, dijeta - to je svakako vrlo dobar, ali ne specifično liječenje za stanje difuzne toksične gušavost pacijenta ne poboljšava. Tehnike koje se koriste u liječenju Gravesove bolesti, u stvari, samo tri: pilule, operacija ili radioterapija.

Lijekovi koji se koriste u Graves, potrebno je da je potrebno više vremena - oko dvije godine, a za to vrijeme je potrebno da se periodično praćenje nivoa hormona i veličinu štitne žlijezde. Najčešće, lekari koriste merkazolil ili propiluratsil, već kao Basedow bolest poremeti stabilnost cijelog tijela, zatim tretman kakav bi trebao biti sveobuhvatan, tako da vaš liječnik može propisati lijekove i druge grupe: beta blokatori, glukokortikoida hormona i nekoliko drugih.

Iz nekoliko razloga, to je da se pilule ne daju željeni efekat, ili nakon perioda relativnog prosperiteta događa recidiva. U takvim slučajevima, endokrinolog mora dostaviti pacijenta izbor između operacije, uključuje uklanjanje štitnjače, i radioizotopa terapije. Ponekad to može tražiti ponavljali medicinske terapije ako druge opcije liječenja postoje kontraindikacije. Međutim, u smislu verovatnoća recidiva difuzne toksične strume, hirurške i zračenje tehnike imaju mnogo bolje rezultate.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Toksična gušavostToksična gušavost
Tiroidni hormoni: kršenja i povredeTiroidni hormoni: kršenja i povrede
TiroksinaTiroksina
Antitijela na tiroglobulin. Norma i kršenjaAntitijela na tiroglobulin. Norma i kršenja
Simptomi hipertireoze i uzrokSimptomi hipertireoze i uzrok
Free tiroksinFree tiroksin
Hormon TSH i normalne nakon uklanjanja štitne žlijezdeHormon TSH i normalne nakon uklanjanja štitne žlijezde
Toksična gušavostToksična gušavost
GušavostGušavost
Manifestacija nedostatka joda ili svih koloidne gušavostManifestacija nedostatka joda ili svih koloidne gušavost
» » Šta da radim kada je štitnjača je poludeo ili sve difuznog toksičnih gušavost
© 2018 bo.ottitres.ru