Limfostazom (limfedem, elefantijaza) nogama i rukama: uzroci, oblici, simptomi, kako tretirati

Limfostazom, limfedem i poznatiji u bolesti među ljudima, koja se zove elefantijaza - svi ovi pojmovi podrazumijevaju stagnacija tekućine (limfe) u intersticijski (međućelijski) prostor. Treba napomenuti da su, pored zajedničkog varijante (lymphostasis ruke ili noge), i druge poznate lokalizacija bolesti. Na primjer, struja može biti slomljena limfe u grudima, i skrotum čak i mekih tkiva lica.

Na prvom mjestu lymphostasis donjih ekstremiteta kod drugih sličnih lezija, čak limfedem ruka zaostaje značajno, i razumljivo: limfni teče odozdo na gore, i da prevaziđu dug put do torakalnog kanala, ako postoje određene urođene ili stečene opstrukcija, to je prilično teško.

Video: Elena Malysheva. Elefantijaza - zašto otečene noge?

Urođene malformacije limfnih sudova ispoljavaju u djetinjstvu ili adolescenciji (ovisno o prirodi anomalije). Bolest, pokazuje od 15 do 30 godina, koji se naziva sekundarna bolest zdjelu (ako postoji razlog), a iz maloljetničke limfostazom. Na kasnije (sekundarni) verzija, koja je debitovala nakon 30 godina, kažu, ako razvoj patologije bolesti ili drugih nije doprinijela vrlo povoljna situacija.

Statistika pokazuje da je svijet pati od ove bolesti je oko četvrt milijarde ljudi (250 miliona.). U principu, ova grupa se sastoji od mladih žena sa 30 godina do 45, a lymphostasis donjih ekstremiteta uzima lavovski (90%) svih slučajeva.

Malo o fluid

Limfni je prozirna, bezbojna i blago viskozna tečnost. Njegov sastav je jako podsjeća na krvne plazme, ali ima manji protein, veliki broj limfocita (traje od limfnih čvorova i krvnih sudova) i odsustvo drugih celularnih elemenata koji se nalaze u plazmi. Limfni je i komponenta homeostaze sistema u tijelo odrasle osobe može sadržavati i do 4 litre. Kao krv, ovaj fluid je neka vrsta vezivnog tkiva, koji također prolazi kroz sudove, već samo limfe. limfnih kretanje se vrši odozdo prema gore, svoje korijene su na prst savjeta donjih i gornjih ekstremiteta, a cilj traži limfe, je torakalni kanal - na ovaj tečnost dođe zbog kontrakcije mišića i kroz ventile limfne kanale, ne dopuštajući mu da se vrati .

Limfnog sistema (KS) ima niz korisnih funkcija. Njen imaju blisku vezu sa krvotok, tijelo povjeren je važan zadatak:

• Po limfatika vrati iz ekstracelularnog prostora u krvotok neki dio limfe koja sadrži vodu, minerale, proteine;
• Sele iz limfnih čvorova u krv od glavnih imunoloških ćelija - limfocita;
• S posebnim limfnih sudova zove mliječno i nalazi se u crijevnih resica, dostaviti krv različitih supstanci, a naročito masti, koji onda moraju apsorbirati u crijevu;
• Da bi se osigurala konstantna cirkulacija limfe nego da se stvore uslovi za proizvodnju visokih koncentracija urina;
• Oduzeti od tkanine proizvode da je bilo extra - crvena krvna zrnca (eritrociti), akumulirane tijekom ozljede tkiva, otrovnih tvari, bakterijske ćelije;
• Kašnjenje u limfnim čvorovima patogena, spriječiti daljnje kretanje infektivnih agenasa preko tela, i ibid (limfnih čvorova) nose antitijela usmjerena na sprečavanje ponovne infekcije;
• Održavanje homeostaze (konstantnost unutrašnje sredine).

Limfni sistem, sa svojim komponentama (kapilara, plovila, kanali, čvorovi, gaće) reaguje na oštetiti bilo koji od njih. vaskularne spornih, blokiranje ili brisanje daje slobodan protok tečnosti iz tkiva i stvara uvjete za razvoj limfedem (lymphostasis). U slučaju kršenja transporta limfe, ona počinje da se akumulira u nezakonitom iznosima između ćelija, formirajući otok i čime se povećava veličinu tijela. Takva povreda limfnih kretanja može biti kongenitalna u prirodi (primarni lymphostasis) ili u obliku na bilo patoloških procesa (sekundarna lymphostasis).

Limfedem počinje sa limfnih kapilara ili periferne akumulacija, odnosno plovila malog kalibra, tako da je prvi znaci bolesti nisu tako vidljivi i ograničene oticanje udova. Postepeno, uz učešće velikih brodova do nepovratnih pojava, koji često privlače pažnju i okolnih (trofičke promjene, neverovatan povećanje obima ekstremiteta - elefantijaza).

Limfostazom donjih ekstremiteta (noge)

Glavni uzročni faktor u razvoju lymphostasis razmotriti nakupljanje limfe u međućelijskim prostorima mekog tkiva i formiranje edema, kao rezultat toga (ili ograničena distribucija). Limfe, uvođenje filtrirani plazma kontinuirano proizvodi u tijelu (2 litre dnevno), a zatim na korak limfootvodyaschie put. Kada se, iz raznih razloga postoji neravnoteža između stvaranja i odliv limfe, povećava pritisak intralymphatic (Norm - 10 mm Hg, ...), koji, pak, promovira prodiranja u mekim tkivima viška limfe, prilično bogat proteinima. Rezultat ovog procesa - otok, koji se, međutim, i dalje se bore, jer oni ne daju nepovratan fenomena. Ali kada su protein u limfnim počinje za razbijanje, postoje fibrin i kolagenih vlakana u svim strukturama (kože, tkiva, mišića, fascije) počinje da raste vezivnog tkiva, a zatim je otišao u progresivnu nepovratan proces. Određena poraz brzo izmijenjena, pokriven ožiljcima koji inhibiraju protok krvi, krši trophism, provociraju razvoj upalne reakcije.

Bez je prilično povoljan gledajući šta ima lymphostasis izgledima, kvaliteta života u ovoj bolesti značajno poremećen. Pogotovo ako patološke promjene utječu na limfnih sudova donjih ekstremiteta, jer stopala imaju ogroman teret na vrhu. Limfostazom donjih ekstremiteta je:

• Primarni ili urođene. Uslovna genetski i dobiti na urođenih mana limfne vaskularne razvoj (smanjenje limfovyvodyaschih promjera staze, udvostručavanje, ili, obrnuto, odsustvo odvojenim posudama, amnionske suženje, urođene tumora limfnog sistema) počinju da se formiraju lezije koje debi i manifest edem mekih tkiva u djetinjstvu ili bliže adolescencije;
• Srednje ili stečena, dobiti nakon struktura ozljede oštećenog ud duboko tkivo, kao rezultat vaskularne bolesti zbog zaraznih ili upalne procese (npr streptokokne infekcije).

Video: Doktor i ... Erizipel. Limfedem. od 20/03/13

Patologija uzrokovana genetski

U urođene obliku lymphostasis noge, jer je bolest već debitovao edem, klinička slika se dalje razvija vrlo brzo, što ukazuje na:

1. Lokalni simptomi: oticanje, trofičkog poremećaja sa promjenom boje kože, povećanje ekstremiteta;
2. Uobičajeni znaci problema u organizmu: vegetativnog-vaskularnih bolesti, endokrini poremećaji, upalne procese.

U principu, simptomi primarnog i sekundarnog opcije nisu posebno istaknuti, a pošto Stečena limfedem će se raspravljati dalje detaljno, tako da nema smisla da se ponovi unaprijed. lymphostasis liječenja (primarni i sekundarni limfedem) je u nadležnosti-phlebologist doktor, vaskularni hirurg ili lymphology, ali ćemo se vratiti na pitanja liječenja ove bolesti.

Kako je sekundarna lymphostasis

Neki autori, opisuju tok bolesti, postoje tri faze svog razvoja, a druga - četiri. Čitač otiska prsta može biti lakše pratiti sve četiri faze, koje predstavljamo ispod svoju pažnju.

Srednje lymphostasis donjih ekstremiteta kao rezultat nepredviđenih okolnosti ili druge patologije (trauma, upala, proširene vene, itd.), Proglašava sebe takve funkcije:

• Pojavljuje se prvi (1. faza bolesti) otečena stopala, pri čemu je prvi zadnje strane pati. Oticanje - dokaz, fade u večernjim satima, ali reverzibilni (ujutro radi). Bol, kao takva, ne osjećaj "sitosti", iako to stvara neki nelagodu, ali ne i dovoljno za pokretanje kod doktora (mislim kao što je bolesna). Pritiskom na edematozne koži ostavlja rupu koja omogućava brzo - kaže da je blagi edem. Kože zbog edem se razvlači, tako da postane glatka i sjajna. Ostala potraživanja, pacijenti obično ne pokazuju svoje udove, tako da je bolest u ovoj fazi često ide neprepoznata. U međuvremenu, što se vidi sa odgovarajući tretman pacijent može i očekivati ​​da će uspjeti;
• Nešto kasnije, (korak 2 - fibroznog promjene) pojavljuje ograničene otok s gustom teksturom. Osjećaj neugodno sa pritiskom, dostigavši ​​bol. Jame su dugi. Koža oko otoka suhe, grube, osjetljiva, ponekad napukao, taloženjem neatraktivan, ne otkloni izglađivanje bora, iako očigledna kršenja trophicity u ovoj fazi nije jasno trag. Running lokalne upalne reakcije manifestuje pojavom crvene mrlje na koži. Osim ovih simptoma, u ovoj fazi, pacijent često ukazuje na prisustvo grčeve u mišićima;
• U trećem koraku pacijent počinje da ozbiljno narušavaju stanje kože. Pacijent već žalili da je koža postala jako razvučeno, suha, ponekad ispucale i tako "neukrotiva," da je iskoristi u cilju prikupljanja u nabor ne postoji način. Massive edem je vrlo značajno povećava ud (razlika između zdravih i bolesnih udova može dostići i do 50 cm), i sipao crvene mrlje ukazuju na prodor bakterijske flore i razvoj lokalne upale. Vremenom, postaje jasno trofičkim promjene na koži;
• 4. faza - nepovratan elefantijaza. Kada bolest dođe u punu snagu, snima sve novih lokacija, raste na potkoljenice, a zatim u kuk. S jedne strane nisu kostiju i zglobova, koji su deformisani limb nevjerojatno povećava volumen, ona gubi svoj prvobitni oblik nego znatno razlikuje od zdravih nogu. Posebnu pažnju privlači stanje kože koja neprirodna - gotovo smeđe ili plavom (otvrdnuće i fibroza). Ako nastavite sve vožnje i ne liječi, vrlo visoka vjerojatnost warty formacija i trofičkog ulkusa sa odliv limfnih.

Sakrij formirana na posljednjoj fazi je kvar nije moguće, tako da čak i ljudi daleko od medicine, vidim ovi simptomi, simpatički tresu glavama i pokušavaju postaviti dijagnozu, nazivajući elefantijaza.

Kliničke manifestacije donjih ekstremiteta lymphostasis stručnjaka klasificirati i stupnjeva gravitacija:

• 1 stepen - pobjedi stopalo samo, po mogućnosti sa zadnje strane (otok, deformacija);
• 2 stepen - patološke promjene hvatanje stopala, idemo dalje - Shin;
• Grade 3 - početi nabubri meko tkivo butine;
• 4 stepena - u kontekstu otoka i povećane ekstremiteta, postaje jasno trofičkim poremećaja mekih tkiva stopala, potkoljenice i bedra.

Treba napomenuti da se osim lokalnih simptoma, sa limfnim edemom poštovati i drugi (općenito) simptomi su: umor, smanjeni učinak, česte glavobolje, slaba koncentracija, gojaznost, bolovi u zglobovima.

Zašto prekinut protok limfe?

Ako uzroka kongenitalne lymphostasis jedan, dva i preračunali, zatim popis preduvjeta za razvoj kasnih oblici mogu biti, ako ne i impresivno, a to nije mala:

1. Proširenih vena i venskih sudova abdomena, u pratnji CVI (Hronične venske insuficijencije), koja se često formira nakon tromboflebitis;
2. kardiovaskularno zatajenje;
3. Burns (uključujući i zračenje), i trauma (uganuća, frakture) sa zidovima limfnog suda;
4. Kompresija limfni tumor ili upala;
5. Neoplastičnih bolesti limfnog sistema (i "dobro" i "zlo");
6. limfadenitis - upalna bolest (često gnojna upala) je često uzrok neuspjeha formiranja ventila;
7. Radikalni uklanjanje limfnih čvorova sa hirurške intervencije, ako to okolnosti zahtijevaju (produženi rad u liječenju patologije raka). Rezultat - kršenje limfnih;
8. Prodor u limfne parazitski crvi imaju vrlo dugo (oko pola metra) i vrlo tanak (jedne trećine milimetra) i tijelo koje se zove filarial ili filaria. Zbog svoje strukture, ove nematode nisu samo lako dobiti u kožu, očne jabučice, genitalije, ali i na manje dostupnim mjestima: limfnih čvorova i sudova, koji akumulira, stvarajući barijeru struja limfnih;
9. Nizak nivo određenih proteina (hipoalbuminemija);
10. erizipelas (-hemolytic streptokoka);
11. Hronične bubrežne insuficijencije;
12. višak kilograma;
13. Produženi boravak u uvjetima mirovanje, ograničava pokretljivost nogu.

Lymphostasis gornjih ekstremiteta (ruke)

Srednje Lymphedema gornjih ekstremiteta u 70% slučajeva se razvije nakon operacije dojke (mastektomija) preostalih 30% uzima lymphostasis ruke, koje su uzrok drugih patoloških stanja:

• Burn lezije kože i mekih tkiva gornjih ekstremiteta;
• Infektivni proces lokaliziran u rame i podlaktice (erysipelas);
• ozljede mekog tkiva, koje pripadaju regiji.

lymphostasis ruke

Simptomi lymphostasis ruke usred manifest:

1. Otporan, ne samo prolazna, ali i progresivni otoka (gore danas nego juče);
2. Trofičke promjene (hiperpigmentacija, ulceracije);
3. Formiranje ožiljaka.

Razvrstavanje lymphostasis strane, emituju dva oblika bolesti:

• Akutni (ili prolazna) - to obično prati stanje nakon mastektomije, čini se odmah nakon operacije i sa povoljnim Naravno da ne više od šest mjeseci zaderzhivaetsya-
• Hronične limfedem, koja donosi puno problema, napreduje dugi niz godina bez izgleda za oporavak.

Tretman lymphostasis ruka obično ne daju za korištenje farmaceutskih lijekova kao najveći efekat daju takvi postupci i aktivnosti kao što su električna, magnetska, laser i limfna drenaža masaža i korištenje kompresije čarapa.