Kičmene hemangioma: uzroci, simptomi, kako se postupa, preporuke

Naši preci ove patologije, naravno, nije imao pojma, iako hemangioma kičme, vjerovatno, mogao održati u svakom trenutku. Aktivno učenje tumora počeli da koriste u medicinskoj praksi, X-zraka, koji su omogućili da se otkrije u pršljenova kod pacijenata koji su se žalili na bolove u leđima, i liječenje. Ali to je bilo prije oko sto godina (20 godina prošlog stoljeća), tako hemangioma kralježnice može se smatrati relativno nova bolest. Tretirati ovaj tumor vaskulature efikasne metode saznao i da je kasnije (80. godina prošlog stoljeća)

"Dobro" karakter i agresivnosti

Bone tumora od svih mjesta lokalizacije često biraju kičme. Hemangioma u tom smislu nije među izuzecima. Ovaj benigni posebno "fond" vertebralne tijela, tako da se često naziva hemangiom vertebralne tijela, ili još jednostavnije - hemangiom pršljena, u isto vrijeme ukazuje na (L1, L2, L3, L4, TH12). Navedene u zagradama pršljenova su pogođeni više od drugih. I općenito u smislu "generacije" tumora kičme su najranjiviji rebra (Th1 - TH12) segment (uključujući sve slične povrede koje je uzima i do 80%), praćen značajnim lag treba lumbalne (L1 - l5). Udio vratne kralježnice i sacrococcygeal segment je vrlo malo (oko 1%) - hemangiomi ne "kao što je" tim mjestima. U međuvremenu, prednost je jednako (ne svi jednako "ljubav"), čak i unutar tumora ne svim nivoima kartice. Torakalni tumora često "u potrazi za" kralježaka od 3 do 12 (Th3 - TH12), gubi "interes" za vratne kralježnice. U tumor lumbalni ima tendenciju da se poravnaju na prve četiri lumbalnog kralješka (L1, L2 L3, L4), obično ignorišući peti (L5), i krsne kosti i trtica.

Osim lokalizacije, za kičmene hemangioma odlikuje takvih funkcija:

• Tumor ima "dobar" karakter, raste sporo, nije reborn u maligne neoplazme, obično se javlja bez terapije, jer se u većini slučajeva, njegovo prisustvo nije poznat nikome. Treba napomenuti da je karakterističan za benigni Naravno, nisu svi hemangiomi kičme, postoje i prilično agresivni oblici, čemu će biti riječi u nastavku;
• Ova bolest su sklonije žene nego muškarci;
• Omiljeni dobi hemangiom kod odraslih - drugi ili treći deceniji života, bolest djetinjstvo je dijagnosticirana vrlo rijetko, ali, u principu, nisu u potpunosti ispao;
• U većini slučajeva, patološki proces uključuje jedan kralježak, iako postoje slučajevi više razina lokacije tumora (haemangiomatosis);
• Većina ovih vaskularnih tumora odvija godinama bez ikakvih simptoma i otkrije slučajno tokom sasvim drugog razloga sada u modi istraživanja, a to je ono što je CT i MRI.

Ali, ako je tumor je tako lijepo i bezazleno, možda ne vrijedi obraćati pažnju na to, pogotovo jer postoje samo 1 do 10% ljudske populacije? Međutim, kao što je pokazao put, nisu svi vaskularne formiranje ovoj kategoriji su uvijek "dobar" - 3-4% (prema drugim izvorima - od 10 do 15%) od ovih simptoma javljaju za kršenje kvalitet života pacijenta. "Bad" hemangiomi su kada sticanje opasne razmjere. Udaranje sve vertebralne tijelo, ponašaju se agresivno prema "susjedima" (stisnuti kičmene moždine) i izazvati frakture kompresiju.

Uzroci vertebralnih hemangioma

Primarni uzrok kičmene hemangioma moderne nauke vidi neadekvatnost strukturnih zidova izgradnje broda odvajaju kralješka. Uz to, tumor nađen kod odraslih, pa čak i starije osobe, a ne doživljava kao novu formaciju, koji je nastao u sadašnjem dobu, budućnost karticu hemangioma javlja čak iu embrionalnom periodu u formiranju krvnih sudova. Tada je nešto pošlo po zlu, vaskularne zidovi su bili u kvaru, u stanju da pravilno obavljanje svojih dužnosti.

Razni potpuno beznačajan za zdrav plovila životnim situacijama može negativno utjecati na stanje neispravnih elemenata, a onda i najmanja oštećenja na zidovima postati uzroci početka rasta tumora:

1. Lakše povrede da pacijent nije ni primijetiti;
2. Dizanje teških;
3. Sportskih i drugih opterećenja na kičme;
4. Profesionalne aktivnosti i samo aktivan stil života, dolazi od čoveka temperamenta (vrlo pokretne osobe).

Takve okolnosti dovode do toga da je slab zidovima krvnih sudova ispod standarda povremeno slomljen da se formira dijelove krvarenja. Pušten u koštano tkivo dovodi do povećane "borbene" spremnost makrofaga krvni sistem koji zadovoljava aktiviranje funkcije nekih od svojih ćelija - gigant multinucleated osteoklasta koji uništavaju kosti i hrskavice.

Krv, u međuvremenu, ne može da istekne beskrajno, da se zaustavi njen bijeg uključuju mehanizam da se zaustavi krvarenje, krvni ugrušci nastaju aktivno (tromboza). U ovom trenutku, osteoklasta uništavajući koštanog tkiva na mjestu krvarenja, slobodnih površina za formiranje novih krvnih sudova (recanalization), koji je, nažalost, opet inferiorni. I sve se ponavlja

Vrsta i oblika

Prije prelaska na opis simptoma tumora vaskulature, ja bih da se uvede čitaoca s pogledom na kičme hemangioma, jer su uglavnom određuju dalji razvoj.

Ovisno o histološkoj strukturi to su:

• Kapilarni, sastavljen od tankih stijenki malih krvnih sudova;
• Kavernoznog predstavljaju proširene krvne žile;
• Ratsematoznymi kao arterijske ili venske konglameratov;
• Mixed, najčešći i uključuju simptome i 1 i 2 obrasca (u centru pršljena - pećine, na periferiji - kapilarni vaskularne lezije).

Osim toga, klasifikaciju tumora, pa čak i na topografskim obilježjima, pri čemu izolovan 5 tipova, npr, prvi tip uključuju tumora uključuje čitav pršljen (hemangioma pršljena), drugi formiranje rang lokalizirane samo u vertebralna tijelo (hemangiom vertebralne tijelo), treći a četvrti rang izoliran i kombinaciji lezija, epiduralna uključuje peti tip tumora. Međutim, takvi detalji su vjerojatno da će biti od interesa za čitaoca, tako da u budućnosti to će biti hemangioma pršljena, znači bilo koji od vrste tumora, a ne neki određeni malom prostoru.

Više pažnje treba da bude tumora koji imaju bogate kliničke simptome. U vezi s tim su agresivni hemangiom vertebralne tijelo i agresivan, ali unaprijed predvidjeti "loše" ponašanje tumora samo u prisustvu (X-ray podataka) nije moguće.

Simptomi i dijagnoza

Upoređujući klinički simptomi i radiološke dokaze o bolesti, također luče tipa 2 nekorozivnim i agresivnog tumora (asimptomatske i simptomatske hemangiomi). To znači da se ne-agresivni tumor može proizvoditi kliničkih manifestacija, ali je njihova ozbiljnost je znatno slabiji simptomi koji prate agresivan oblik.

Najčešći agresivni tumori torakalne (na Th3 nivou - TH9). Ove strukture, za razliku od ne-agresivni oblici, rapidno raste. Snimanje i luk procesa, ometanje strukturni integritet kralježaka, riječi, sticanje opasne veličine, oni dovesti do kompresije kičmene moždine i razvoj frakture kompresiju, koje ne mogu utjecati na zdravlje pacijenta. bol u leđima u tom slučaju će biti glavni simptom (bol), koja je najčešće uzrokovana "ballonizatsiey vertebralne tijelo i iritacije na okolna područja koncentriranih nervnih receptore.

Što je još gore, ako je agresivan hemangioma prodire u epiduralni prostor, To uključuje u patološki proces kičme i mogla bi proći nerve. U takvim slučajevima, broj simptoma u kliničkoj slici značajno dodao:

1. Frakture kralježaka sa kičmene kompresije moždine, u pratnji bol u leđima;
2. Radikularnim sindrom se sastoji od brojnih simptoma (zatezanje bol, ukočenost, pareza, imitacija bolesti srca, bolesti pluća i gastro-intestinalnog trakta);
3. Mielopaticheskie sindromi (noga utrnulost, povrede karlice organa, pojava patoloških refleksa i dr.).

• X-ray istraživanje spondylography determin- strukturne promjene u pogođenim pršljen;
• Prilično informativan u tom pogledu, kompjuter tomografija (CT);
• Značajne nade za dijagnozu tumora prenose na magnetne rezonance (MR) - ova metoda pruža najveću količinu informacija u vezi patološkog procesa.

hemangioma kičme na x-ray

Što se tiče kliničkih manifestacija hemangioma raznim nivoima, onda njen tok je više ovisi o obliku i vrsti, i.e., karakteristike samog tumora, a ne o tome da li se nalazi na TH12 ili L1, L2 nivo U međuvremenu, u ovom slučaju može se vidjeti da su simptomi bolesti ( bol, ukočenost, itd) ne izdići iznad (do vratne kralježnice), ali organa male karlice i nogu koje su ispod povrede, u suprotnom patnju.

Tretman spinalne operaciju hemangioma

Pronalaženje efikasan tretman hemangioma vertebralne tijela u različitim periodima prošlosti i sadašnjosti stoljeća su pokušali različite metode:

1. Operacija na otvorenom. Dugo vremena u hemangiomi, osim za rad, ne postoji "savet" nije bilo. Međutim, prvi hirurške intervencije nije radikalno drugačiji, toliko uspjeh nije donio. Zbog tehničkih poteškoća, tumor nije sama ukloniti, kao i rizik od proboja krvarenja i dalje visok.
2. Terapiju zračenjem. U 30-tih godina prošlog stoljeća za liječenje vaskularnih tumora pokušao, kao i drugih tumora, koristeći najnaprednije tehnike za tim vremenima, koristeći X-zraka. Terapija zračenjem zaustavlja rast i razvoj tumora, ali ova metoda nije obećavao potpuni oporavak od bolesti, iako je dugo ostao jedini efikasan. Ipak, razvoj neuroloških komplikacija, niska efikasnost liječenja (tijekom širenja patološkog procesa u cijelom pršljena) i doza (30g), dobijeni u toku procedura, prisiljeni tražiti druge načine da utiče na obrazovanje.
3. Alkoholizam. Metoda kao što su alkoholizam hemangioma pršljena, puštena je u praksi relativno nedavno - prije 20 godina (1994). To je kaljenje hemangioma medicinski alkohol, koji se zove "čisti" (96 °). Međutim, inovacija pokazalo nesiguran (dugoročne komplikacije), tako nekako ne stvarno uhvaćen na.
4. umjetni tromboza metoda (embolizacija). To je prvi put upotrebljen 1968. godine i predviđeno uvođenje sintetičke supstance embolizacija, što je rezultiralo u vaskularne okluzije. Evo, takođe, došlo je do svoje poteškoće, na primjer, enzimi u krvi brzo uništiti umjetni embolije.
5. 

   perkutana Vertebroplastika

   Perkutana Vertebroplastika igle. Konačno, u 80-francuski doktori Galibert P. i H. Deramonom je pronašao novi način utjecati na vertebralne hemangiom - bušiti perkutane Vertebroplastika. Ova tehnika omogućava punkcija vertebralnih tijelo pod kontrolom kompjutera tomografije i upravljanje rendgenkontrastno cementa (mješavina kosti cementa sa kontrastnim agenta). Zajedničke obuke (kao normalan rad), ranu aktivaciju pacijenta nakon intervencije (do 5 sati), minimum komplikacija (u većini slučajeva su uzrokovane tehničke greške), nestanak bola i drugih simptoma u prvim satima nakon operacije čine ovu metodu liječenja najviše odgovara, a samim tim i popularan.

Pacijenti sa sličnim patologije, čeka operaciju, ja bih da podstakne više na činjenicu da svaki dan i svaki sat traži nove tehničke perspektive rada i proizvodnji cementa: razvoj novih vrsta materijala, poboljšane tehnike.

nježan tretman

Konačno, nekoliko savjeta bih da ljudima sa kičmene vaskularne lezije koje doktori nisu još biti tretirani hirurški, ali obećavam da poštuju i kontrole. Takvi pacijenti imaju tendenciju da se preporuke kada prođe pregled (CT), kako da se ponašaju, kako se zaštititi tumor tako da ne predstavlja "iznenađenja", ali oni i dalje imaju pitanja periodično.

Hemangioma kralježak, iako je mala, ne raste ne pokazuju simptome, međutim, je formiranje abnormalne, ali i dalje puna krvi, tako da ima niz kontraindikacija za upotrebu drugih postupaka i terapijskih postupaka.

Dakle, kontraindikacije:

• Nemojte koristiti narodne lekove, da zanemari savjet prijatelja, na osnovu ličnog iskustva, slušati samo kod doktora.
• Minimizira fizički napor na kičmu.
• U imenovanju fizioterapije i manualne terapije za liječenje drugih patologija da znaju da mogu biti kontraindiciran u kičmenoj hemangioma i obavijestiti liječnika.
• Hemangioma štiti od termičkih efekata i kod kuće - sve vrste grijanja, duša grijanje, nisu jako korisni tumor.
• Isključi iz svoje prakse često vrlo omiljen masaža kičme, posebno, treba biti pošteđen torakalni i lumbalni, jer je tamo češće lokaliziran hemangiomi. Što se tiče vratne kralježnice, svjetlo milovati, možda, neće izazvati nikakvu štetu, ali oprez u ovom slučaju ne može povrijediti.

Ljudi koji se uzdizao nevesele perspektiva "ići pod nož" (kako ga oni zovu), kategorički zabranjuju doktori fizioterapije i termo procedure na svim dijelovima kičme, masaža i vježbe. operacija Kohl je neminovno, bolje je slušati doktorima, a ne napitak kod kuće sve vrste korijena, lišće i peteljke - oni neće pomoći.

Video: spinalni hemangioma: da je ova operacija