Povijest nastanka ultrazvuka
Važnu ulogu u razvoju dijagnostičkih ultrazvuka u medicini, kojeg glumi John Wilde - zaposlenik Cambridge University. Naučnik prvi put objavljena 1949. godine rad na temu nodula i crijevnih tumora, neki uz pomoć ultrazvuka studija. Uređaj koji je korišten za evaluaciju pacijenata, je dizajniran za obuku pilota za pomorske snage Amerike. Nakon 7 godina, Wilde objavio svoj sljedeći studiji, koja je obuhvatila 117 primjere dijagnoze tumora dojke. Doktor napominje devyanostoprotsentnuyu točnost podataka dobijenih uz pomoć ultrazvuka. John Wilde više koristiti kvantitativna metoda od kvalitete, budući da je rezultiralo slike nisu najbolje kvalitete.
Naglasak na razvoj i proizvodnju opreme za ultrazvučnu dijagnostiku napravio Douglas Khouri - radiolog sa Univerziteta u Koloradu. 1954. godine, prvi ultrazvuk skener koji vam omogućuje da provjerite trbušnu šupljinu na različitim uglovima i daje jasne slike je proizveden. Izgrađena je godinu dana kasnije više savršen proizvod, koji su manji i bolji kvalitet slike. 1962. godine, naučnici Wright i Meyers, osnovan Physionics Engineering Inc, koji je započeo masovnu proizvodnju i prodaju opreme za ultrazvučnu dijagnostiku.
Neprocjenjiv doprinos razvoju američke koje je profesor Ian Donald - profesor opstetricije na Sveučilištu u Glasgowu, Škotska. Naučnici su predložili da ultrazvuk može pružiti vrijedne informacije kada se ispituje trudnica. Godine 1964. je napravio prvi mjerenje fetalne glave, koja je postala standardna metoda proučavanja trudnica za dugo vremena. Za nekoliko godina nakon toga, uz pomoć ultrazvuka je uspješno dijagnosticirana placenta previa, fetusa urođene bolesti i drugih patologija.
Značajnih datuma u istoriji razvoja ultrazvuka u medicini
- 1940 - pokušaji da se dijagnoza kamena u žuči;
- 1950 - ultrazvučne dijagnostike u oftalmologiji je provedena;
- 1958 - Baum i Greenwood primjenjuje ultrazvuk u gastroenterologiji;
- 1963 - uz pomoć ultrazvuka je istraživao bešike;
- 1967 - Inge Edler i Carl Hertz je razvio prvi ultrazvučnog uređaja za proučavanje srčanog mišića;
- 1968 - Hollander naučnik pomoću ultrazvuka proveo dijagnostiku bubrega.
zanimljivosti
Ultrazvučnu dijagnostiku je obavezan screening fazi (pregled) Trudnice. Tokom ultrazvuk u drugom trimestru doktor sazna pol djeteta. Ova činjenica skoro izazvao je demografska kriza u Indiji. Statistika u posljednjih nekoliko godina pokazalo je da u ovoj zemlji broj ljudi počeo da premaši broj ženske populacije (na 1.000 muškaraca 933 žena). Uzroci ovakvog stanja leže u nacionalnom indijske običaje. Davanje kćeri u braku, roditelji moraju pružiti bogat miraz. Učenje na ultrazvuk koji bi trebalo da se rodi kćer, trudnica u Indiji u većini slučajeva donosi odluku na abortus. Studije pokazuju da zbog tih predrasuda u posljednjih 10 godina u Indiji umro prije rođenja od 20. do 25. miliona djevojčica.
Prekretnica u istoriji ultrazvučne dijagnostike je članak objavljen 1958. godine Ian Donald na proučavanje trbušne šupljine ultrazvukom. U radu se detaljno opisuje slučaj pacijenta koji je, nakon što je dijagnosticiran niz istraživanja s napreduje raka želuca. Donald ultrazvukom pronašao benigna cista, koja je u međuvremenu uspješno uklonjen.
Obavezan uslov danas za ginekološki ultrazvuk - punog mjehura - je definisano Ian Donald. Tokom studija, istraživači su slučajno otkrili da punim bešike pruža prirodan akustični prozor koji vam omogućava da jasnije prikazali tijela.
Što je ultrazvuk?
ultrazvuk (ultrazvuk) Je moderna dijagnostička metoda. Metoda je neophodno identificirati lezija prostora zauzimaju, abnormalnosti u razvoju, trauma i drugih patoloških procesa.ultrazvuk princip
Princip ultrazvuka je fenomen eholokacijski. Ovaj fenomen se ogleda u percepciji visoke frekvencije signala. Kada je u pitanju ultrazvuk ultrazvuk signala ili vala. Prefiks "ultra" znači "iznad", što ukazuje da je učestalost tih talasa je mnogo veći nego što je to uobičajeno zvuk, koji se doživljava ljudsko uho. Ove ultrazvučnih talasa emituju određeni senzor.Senzor je kolekcija kristala koji su pod uticajem AC početka stvaranja mehaničke vibracije ili talasa. Ovaj fenomen je poznat kao piezoelektrični efekt. Waves generiše senzora, fokus i usmjerene na praćenje dijela tijela. Ultrazvučnog vala dostizanja granice dva medija, dijelom prolazi kroz test tijelo i djelomično vratio.
Između emituje i ogleda val postoji razlika, koja se naziva i koeficijent refleksije. Ovaj senzor refleksije pretvara u električne impulse, a oni nakon toga - na sliku test tijelo.
Koeficijenta refleksije svih tijela je različita i zavisi od njihove strukture i gustoće. Bilo koji tkanine sprečava širenje ultrazvučnog vala i gušće tkivo, to je veći otpor. zrak je samo puna reflektora ultrazvučnih valova i ne daje ultrazvuk sliku. To objašnjava neefikasnost ultrazvučna dijagnostika u pulmologije (grana medicine koja proučava pluća). Također u tu svrhu, u toku ultrazvučnog gel se koristi da pruža maksimalnu kontakt između senzora i tkiva i ne dozvoljava prisustvo zraka.
Tijela manjeg otpora daje potamne (hypoechoic) Na slici monitora. To je zbog činjenice da je apsorbuje ultrazvučnog vala u većini slučajeva, a samo mali dio toga vratio nazad. Vlasti sa najvećom otpornošću na spriječiti što je više moguće promociju ultrazvuk, daju svjetlo (hyperechoic) Picture. U ovom slučaju, to je zbog činjenice da je najveći val vratio nazad.
Dakle, ono što je maksimalna ultrazvuk se ogleda, svjetlija slika. Ako ode sa najmanjom preprekom, daje tamnu boju. Između tamnih i svijetlih boja, postoje mnogi nijansi sive. Moderni ultrazvuk aparata pružiti 50-200 nijanse sive i bijele vage. Svaki ton odgovara određenu strukturu tijela. Prema tome, tkivo ili strukturu organ ne samo da može biti hiper ili hypoechoic, ali i echogenicity prosjeku, nizak ili visok.
U tkiva ljudskog, zbog prisustva u veliki procenat vode, daju pretežno hypoechoic obrazac. Kosti, hrskavice, kamenje dati hyperechoic sliku.
Komponente ultrazvuka
Za obavljanje ultrazvučni zahtijeva generator ultrazvučnih talasa (ultrazvučni aparat) I senzora. I za vizualizaciju monitora slika se koristi i za najintimnije kontakt između tijela senzora i - gel.Ultrazvučni generator talasa
Medicinski uređaji se koriste koji stvaraju val sa frekvencijom od 2 do 10 MHz. Međutim, oni nisu samo generatora, ali u isto vrijeme i prijemnika ultrazvučnih valova. U srcu takvog uređaja su kristale koji su deformisani u magnetskom polju izazivaju odjeke. Odbijenog vala se percipira senzora. Sada to utiče na kristal, deformacije to, što dovodi do formiranja jednog električnog naboja. Ova naknada, što je koeficijent refleksije između emituje i ogleda val se pretvara u sliku i prikazuju na ekranu.
Ultrazvučni senzor
Senzor djeluje kao pretvarač, slanje i slanje odjek na predmet proučavanja (bubrega, pankreasa, itd). Sa ugrađenim sistemom objektiva, prikuplja sve valova u jednom paketu, tako da ne šire se u svim pravcima. Ovaj zrak echo i upravlja lekar, držeći u ruci senzora.
Postoji mnoštvo senzora koji se razlikuju u rabljene talase i forme. Različitim oblicima senzora zbog različitih stepen upotrebe. Dakle, osim konvencionalnih transabdominalnom senzora postoji vaginalni, rektalni i uretre senzora.
Ultrasonography se koristi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama, kao što su endoskopije. Za tu svrhu, mali ultrazvučne senzore koji su priključeni na kraju endoskopske sonde.
Vrste ultrazvuka
Ultrazvuk se mogu razlikovati prema vrsti koristi prikaza, mjerenja dobiveni slike, kao i metoda za obavljanje.Rabljeni režima ultrazvučnu dijagnostiku:
- A-mode - to ne daje sliku testa tijela i krive ogleda talasa;
- B-mode - daje dvodimenzionalne crno-bijele slike raznih struktura a;
- M-mode - daje sliku pokretnih objekata, kao što su srčanih zalistaka.
- 2D - najraširenija ultrazvuk, u kojoj je dobila dvodimenzionalne slike.
- 3D - SAD-a, što daje trodimenzionalnu sliku. Za razliku od dvodimenzionalne slike na avion, ova metoda prikazuje trodimenzionalni slike.
- 4D - razlikuje se od 3D koji prikazuje trodimenzionalnu sliku i na vrijeme.
- transabdominalnom ultrazvuk - senzor nanose na kožu na poligonu;
- transvaginalni ultrazvuk - uvođenje senzora vrši se u vagini;
- Transuretralna ultrazvuk - uveden kroz uretru senzora vrši vizualizacija urinarnih organa;
- Transrektalni ultrazvuk - sonda je umetnuta u rektum.
Ultrazvuk u kombinaciji sa drugim metodama istraživanja:
- Ultrazvuk endoskopija ili ultrasonografija endo;
- Uvođenje ultrazvuk kontrasta ili ehokontrastirovanie.
Imena ultrazvuk ovisno o aplikacijama:
- echoencephalography - ultrazvučni pregled mozga;
- doppler - metoda ultrazvučnog istraživačkih brodova;
- Sonoelastography - metoda zasniva na upotrebi ultrazvuka za dijagnozu formiranja tumora.
Aplikacije SAD
Ultrazvučni pregled kao dijagnostička metoda koja se koristi u raznim oblastima medicine.Područjima gdje se koristi ultrazvuk:
- Obstetrics and Gynecology;
- opšte medicine;
- opće i vaskularne hirurgije;
- onkologiji;
- Neurology.
U akušerstvo, ultrazvuk se koristi za dijagnozu stanja fetusa. U posljednjih nekoliko godina, najpopularniji ultrazvuk 3D i 4D modu. Sa ovom metodom, vidimo čitav nastup djeteta u detalje. Međutim, glavna svrha ultrazvučna dijagnostika, otkrivanje patologija u najranijoj fazi. Da biste to učinili, primjenjuju uobičajena dvodimenzionalni modu. Koristeći ovu metodu dijagnoze, doktor određuje ne samo abnormalan razvoj, ali i položaj fetusa, što je veoma važno za dalji programiranje trudnoće.
Kao rutinski pregled, ultrazvuk se koristi u periodu nakon poroda kako bi se utvrdile ostataka posteljice, kao i za unapređenje dijagnoze endometritisa. Tipično, ultrazvuk maternice se vrši svim ženama trećeg dana nakon rođenja.
U ginekologiji ultrazvučni pregled obavlja za otkrivanje raznih razvojnih poremećaja reproduktivnog sistema, i lezija prostora zauzimaju (ciste, mioma). U tu svrhu može se koristiti kao transabdominalnom način i transvaginalni.
opšte medicine
U principu terapija se koristi sve vrste ultrazvuka. Izbor metode ovisi o regiji terapija u kojoj se primjenjuje ultrazvuk.
Na primjer, u endokrinologije se najčešće koristi u 2D ultrazvuk sa dopler. Ova metoda omogućava da se utvrdi ne samo anomalije štitne žlijezde i drugih objekata, ali i procijeniti njihovu prokrvljenost. U gastroenterologiji, obično se koristi transabdominalnom ultrazvuka. Uz to dopušta za sadržaj formiranja i jetre abnormalnosti, pankreasa. Također, ultrazvuk otkriva promjene u parenhimu organa, čime će se identificirati hroničnih bolesti (pankreatitis, hepatitis).
U nefrologiju i urologiju ultrazvučno određivanje patologije genitourinarnog sistema. Da biste to učinili, najčešće se koriste metode transuretralna i transrektalnom. Oni pomažu identificirati abnormalan razvoj, lezije prostora zauzimaju i upalnih procesa.
U kardiologiji ultrazvuk se koristi u M-mod ehokardiografija ili. Ovom metodom dijagnosticirana valvularnim patologije (srčane insuficijencije i stenoza), Abnormalna razvoj (ventil prolapsi), Kao i upalnih bolesti (endokarditis).
Opće i vaskularne hirurgije
Ultrazvuk se koristi za pre-dijagnoza većine akutnih hitno hirurško uvjetima (peritonitis, povrede). Za tu svrhu, kao metoda za dijagnosticiranje hitne korištena metoda transabdominalnom. U vaskularnoj hirurgiji metodom Doppler. Ovo je jedan od metoda ultrazvučne dijagnostike, proučavajući kretanje krvi kroz sudove. Metoda koja se koristi za procjenu prohodnost donjih ekstremiteta, za dijagnozu tromboze i ateroskleroze u sudova nogu.
Koristeći Doppler brzinu protoka krvi određuje se u pogođenim krvnih sudova, i stavlja ograničenja. neophodna metoda u dijagnostici tromboflebitis, dijabetička angiopatija i tromboze.
onkologija
U onkologiji, za detekciju različitih procesa tumora koriste Sonoelastography metoda. Ova vrsta ultrazvuka pomaže za otkrivanje raka u ranoj fazi razvoja. Sonoelastography može odrediti ne samo lokaciju i veličinu formiranja tumora, ali i da ga razliku između benignih i malignih tumora. Način neophodan u dijagnostici raka dojke i raka štitnjače, karlice tumora, uključujući limfne čvorove i skrotum.
neurologija
Neurologije primjenjuje ultrazvučni pregled mozga, koji se zove echoencephalography. Metoda koja se koristi za detekciju organskih oštećenja mozga i raseljavanja svoje srednje linije struktura. Echoencephalography također procjenjuje da je količina likvora i njegove cirkulacije.
Ultrazvuk tehnika se koristi ne samo za dijagnozu raznih patologija, ali i za terapeutske svrhe. Na primjer, ultrazvuk se najčešće koristi u stomatologiji radi čišćenja zuba. Uklanjanje plaka ultrazvukom je sigurniji i manje traumatičan način. U reumatologiji ultrazvučni valovi se koriste za liječenje zglobova. Međutim, koliko god je to moguće kao tretman fenomena eholokacije se koristi u fizioterapiji.
Normalno pokazatelji bubrega i uretera veličini
Bubrezi - par u obliku pasulja parenhima organa koji se nalaze u lumbalnom. Iz svake ureter bubrega ostavlja, koji potiče od bubrežne karlice, i on je pozvao u bešici. Bubrežne karlice, zajedno s malim i velikim čaše bubreg bubrega izlučivanje sistema. Oni bubrežne parenhima filtrirane mokraće, što dodatno ide na uretere i čuvaju se u bešici. U sebi, parenhima bubrega izbacuju korteksa i medule. U korteksu nalazi glomerula i tubula u mozgu, koje su formirane u tzv piramide. Svaka od ovih struktura daje neke echogenicity. U obavljanju ultrazvuka ispituje sve anatomske strukture bubrega, njihovu veličinu, položaj.Parametre koji su proučavali tijekom ultrazvuk bubrega:
- količina;
- mobilnost;
- Položaj i oblik;
- veličine;
- strukture i konture;
- Pijelokaliksni aparat bubrega;
- uretere.
broj
Obično osoba ima dva bubrega. Međutim, može doći do kao što je nepostojanje anomalija količina jedan bubreg (agenezija) Ili ekstra bubrega.mobilnost
Normalno, bubrega je fiksna i nema mobilnosti. Pri disanju svoje mobilnosti ne smije biti više od 1,5-2 cm kada spušten ili tzv lutanja bubrega, ovaj parametar se povećava..Položaj i oblik
Normalno, bubrezi se nalaze u lumbalnom, na obje strane kralježnice. Je levi bubreg se nalazi malo veća od desne strane. Granice levi bubreg je jedanaesta kralješka iznad i ispod trećeg lumbalnog. Desnog bubrega nalazi se na razini od dvanaestog grudnog koša i četvrtog lumbalnog pršljena.Ponekad bubrezi su mnogo niži od fenomen koji se naziva nephroptosis. bubrega (ili oba bubrega) Može biti u veoma neobično mjesto, na primjer, u karlici. Također, oba bubrega može biti na jednoj strani, a jedna je na mjestu, a drugi - odmah ispod.
I prilikom ultrazvuka doktor obraća pažnju na oblik bubrega. Normalno, bubrega ima grah oblik. Međutim, ove anomalije mogu se pojaviti kao oblik u obliku slova S bubrega, u obliku slova L bubrega, potkovica bubrega, fuziju oba bubrega.
dimenzije
dimenzije bubrega imaju važnu dijagnostičku vrijednost, jer mnoge bolesti praćen smanjenjem ili povećanjem bubrega.Prosječna veličina bubrega:
- dužina - od 100 mm do 120 mm;
- širina - 50-60 mm;
- debljina - od 40 do 50 mm;
- debljina parenhima sloj - od 20. do 25. mm;
- Kapsule Debljina - 1,5 mm;
- težina - 120-200 grama
Međutim, povećanje ili smanjenje bubreg ne može samo zbog nekih patoloških procesa, ali i sa godinama. Dakle, ako posmatra promjena povezanih sa starenjem smanjuje bubrega. Napominje se smanjiti pretežno parenhima sloj koji može biti i na 10 - 15 mm (stopi od 25 mm) U ljudi nakon 60 godina. Ako je jedan bubreg uklonjen sa lica, a drugi je preuzeo funkciju dva, možda kompenzatornog porast.
Strukture i konture
U normalnim strukturi bubrega bez uniformi, postoje istaknuti dijelove niske, srednje i visoke gustoće. područja niske gustoće (tamna boja) - piramida bubrega, dok je ostatak parenhima echogenicity daje prosjek sliku (više naglašava). To daje maksimalnu kapsula echogenicity bubrega. Na nas je označen sa najlakši boja. U principu, bubreg ima prosječnu gustoću strukture koja daje različite ultrazvuk nijanse sive nijanse.Bilo koji patološki proces u korijenu lomi ove strukture. Stoga, kada sunđerasto bubreg umjesto hipo- i hyperechoic područja donosi više sitne ciste. Brtvljenje odvojene strukture, kao što su kapsule, može biti posljedica infarkta upale. Stranih tijela (tumor ili kamen) Daje povećani echogenicity da dobro čini na pozadini hiperehogenim bubrega sredinu. Akutna upala, u pratnji edem, bubrega tkiva, daju sliku hypoechoic (ultrazvuk dark).
bubrega vanjski kontura glatke i jasne. Ponekad može doći do blagog ispupčen njegove (grbav bubreg), Što je ujedno i utjelovljenje norma.
Pijelokaliksni aparat bubrega
Normalno kolektivni bubreg za rublje, koji je predstavljen čaše i zdjelice, ultrazvuk se ne vizualizuje, to jest, on anehogennoe. Ove strukture počne da se vizualizirati samo u slučaju patologije. Proširenje zdjelice često govori pijelonefritisa ili bubrega kamenje.Međutim, u mjestu može biti formirana zdjelice kamenje. Onda su dati sliku povećane echogenicity, kamena i obliku može pratiti konture zdjelice.
ureterima
Ureter - to udvostručuje cjevaste tijelo, koji odstupa od bubrega, a završava u bešici. Prosječna dužina uretera kreće od 25. do 30. cm, a promjer je 6-9 mm.Skraćenje ili produženje uretere može biti rezultat urođenih anomalija. Long ureter se može uvrnuti, što uzrokuje urin će stagnirati. Rezultat je urin infekcije i razvoja infektivnih procesa.
Na ultrazvuk ureter je vizualizirana kao anehogennoe (tamna boja) A cjevaste formaciji hyperechoic (svijetle boje) Zidovi. To je zbog činjenice da unutar šuplje ureter, a zidovi od vezivnog tkiva. Vezivnog tkiva je gusta struktura slična bubrežne kapsule daje hyperechogenicity.
Kada ultrazvučnog studija uretere takođe definisan njihov položaj, oblik i količina. Dakle, uretera može biti ne dva, već tri. Oni mogu biti dupliranja, produžiti ili savijen. Ureteralni otvora (mjesto gdje se otvaraju u mjehur) Se može zatvoriti ventile, pri čemu će urin akumuliraju u uretera i pererastyagivat to. Sve ovo će dovesti do proširenja više od 9 mm.
Ako ureteralni kamena dodaje, na pozadini anechogenic (mrak) Emerges hyperechoic šupljine ureter (svijetao) Oval formaciju.
Indikacije za bubrežne ultrasonografija
Ultrazvučni pregled bubrega i urinarnog trakta je indiciran za dijagnozu raznih bolesti mokraćnog sistema, ili drugih sistema, što je komplikacija zatajenja bubrega.Indikacije za ultrazvuk bubrega i mokraćnih puteva:
- parenhima bubrega lezije;
- Bubrežne emfizem (prisustvo gasa u bubrezima);
- zatajenje bubrega;
- bubrežne vaskularne bolesti krvotoka;
- cistična bolest bubrega;
- bubrega povrede i modrice;
- mioglobinuriju (prisustvo proteina mišića mioglobin u urinu);
- upala putevi mochesobiratelnoy sistema;
- hidronefroza;
- bubrežnih kamenaca i mochesobiratelnyh kanala;
- tumori bubrega (benigni, maligni i metastazirao);
- transplantirani bubreg.
Ultrazvučni pregled bolesti sa oštećenja bubrega parenhima
Ultrazvučni pregled bubrega bubrežnog parenhima echogenicity je ocijenjena u odnosu na slezeni ili parenhima jetre. Parenhim bubrega je vizualizirana na ultrazvuku hiperehogenim manje od parenhima jetre.Ultrazvučni pregled bubrežne emfizema
Renalna emfizem mogu nastati kao posljedica operacije, instrumentalnih manipulacija u urogenitalnog sistema, ili stvaranja fistula (jedinjenja) Sa crijeva.Ultrasonografija sa emfizem otkriva hiperehogenim područje, iz koje dolazi put sjeni.
Ultrazvučni pregled bubrežne insuficijencije
Zatajenje bubrega - je kolektivni termin koji ukazuje na to da bubreg ne radi svoj posao. Neuspjeh može biti akutna ili hronična. Međutim, uzroci zatajenja bubrega mogu biti različiti i nisu uvijek lokaliziran u bubrezima (na primjer, dijabetes melitus).Uzroka otkazivanja bubrega:
- akutna glomerulonefritis;
- akutne tubularne nekroze;
- oštetiti velikih i malih krvnih sudova;
- infekcija urinarnog trakta;
- opstrukcije urinarnog trakta;
- dijabetes;
- povišen krvni pritisak.