Sinoatrijalni blok (SA), to jest, uzrokuje simptome, EKG tretman

Sinoatrijalni blok (sinuauricular, CA-blok) se smatra jednom od varijanti sindroma sinus (SU). Ovaj tip aritmije mogu se dijagnostikovati bez obzira na godine, češće je registrovan kod muškaraca u općoj populaciji je relativno rijedak.

U zdravom srcu električni naboj stvara u čvora, nalazi se u unutrašnjosti desne pretkomore. Odatle se širi na AV čvor i paket noge. Zbog sekvencijalnog prolaz puls provodnih vlakana srca pravilno smanjivanja komore. Ako na neki od sajtova tu prepreku, a zatim slomljena i rez, onda govorimo o blokadi.

Kada sinoatrijalni blokade poremećeni reprodukcija ili širenja impulsa u osnovni provodni divizije od glavnog sistema, sinusa, čvora, tako poremećen kontrakcije i atrijalne i ventrikularne. U jednom trenutku, u srcu "promašaja" potrebne zamah i to se ne svodi na sve.

Različite stupnjeve sinoatrijalni blokade zahtevaju različite terapijske pristupe. Ovaj poremećaj može manifestovati ni na koji način, i može uzrokovati nesvjesticu ili čak smrt pacijenta. U nekim slučajevima, sinoatrijalni blok je stalna, u drugima - to je prolazno. U nedostatku kliničkim može ograničiti, blokada 2-3 stupnjeva zahtijeva odgovarajući tretman.

Razlozi sinoatrijalni blokade

Među glavnim mehanizmima sinuauricular blokade - samog čvora oštećenja, poremećaja puls propagiranje srčanog mišića, mijenja tonusa vagusa.

U nekim slučajevima puls se ne formira na sve, u drugima - to je, ali je preslab da izazove smanjenje srčanih miocita. U bolesnika s organskim lezije miokarda mehaničkih impuls ispunjava prepreka na putu, i ne može biti usvojen na koje se provodni vlakana. Tu je i nedostatak osjetljivost na električni puls kardiomiocitima.

Video: Srce blok tretman. Ono što se treperi aritmija

Faktore koji dovode do sinusa blok, uzeti u obzir:

1. srčane mane;
2. Upalne promjene u srcu (miokarditis);
3. Kardiovaskularne oblik reumatizma;
4. Sekundarnih oštećenja tkiva srce leukemije i drugih tumora, trauma;
5. Bolest koronarnih arterija (cardiosclerosis, nakon infarkta ožiljak);
6. Nekroze miokarda (srčani udar);
7. kardiomiopatija;
8. vagotoniju;
9. Intoksikacija drogom preko tolerisati doze ili pojedinac netolerancije - srčane glikozide, verapamil, amiodaron, kinidin, beta blokatori;
10. Organofosfatnim trovanje supstance.

• CA-1 stepen blokade (nepotpune) kad promjene su minimalne.
• CA-2 blokade stepeni (parcijalne).
• CA-blok razred 3 (kompletan) - najteži, prekršio smanjenje obe komore i pretkomore.

Kada blokada čvora je 1 stepen, i sve impulse izazvati kontrakcije atrijalne miokarda, ali se javlja rjeđe nego što je normalno. od čvora puls prolazi sporije, a samim tim i manje vjerovatno smanjuje srce. Na EKG stepen blokade je nemoguće popraviti, ali o tome indirektno reći više rijetko, da je neophodno, smanjenje srca - bradikardija.

Kada se uvijek nije formirana sinoatrijalni blokadu 2 puls stepen, što je dovelo do nedostatka periodične kontrakcije pretkomora i komora srca. Ona je, pak, može biti od dvije vrste:

• tip CA-blok 1 grade 2 - postupno usporava provođenje električnog signala na čvora, pri čemu ne dolazi do naredne srca. Periodima vremenskih perioda uspona impulsa Samoilova tzv Venkebahov;
• CA-2 blokade tipa stupanj 2 - pada smanjenje svih dijelova srca nakon određenog normalne stope, odnosno, bez periodične puls usporava napredovanje SA-čvora;

Sinus blok 3 stepen - puna, kada ne postoji redovno kontrakcije srca zbog nedostatka impulsa iz sinusa čvora.

Prva dva nivoa blokade zove nepotpun jer čvora, iako nenormalno, ali i dalje radi. Trećeg stepena - puna, kada ne postoji impuls pretkomora.

Ima EKG CA-blokada

EKG - glavni metod za otkrivanje blokade srca, kroz koje otkriva nekoordinirane aktivnosti sinusa čvora.

CA-1 stepen blokade nema karakterističan elektrokardiografskih znakova, može se sumnja bradikardije koja često prati takve blokade ili skraćivanje intervala PQ (isprekidan indikacija).

Pouzdano prisustvo CA-blokade na EKG-u mogu govoriti, iz drugog stepena povrede, u kojoj ne postoji potpuna otkucaja srca, uključujući i pretkomora i komora.

EKG snimljen u 2 stupnja:

1. Istezanje interval između atrijalne kontrakcije (P-P), pri čemu prilikom taloženja uzastopnih kontrakcija ove serije će biti dva ili više normalno;
2. Postepeno smanjenje vremena nakon P-P pauze;
3. Odsustvu jednog običnog kompleksa PQRST;
4. Dužeg perioda odsustva impulsa može nastati stopa kontrakcije proizvedene iz drugih izvora (atrioventrikularnog čvora, grane blok);
5. Na gubitak ne jedan, već više rezova, dužinu pauze jednak broj PP, kao da su se dogodili u norma.

Kompletna blokade sinoatrijalni čvora (3 stupnja) smatra se kada je EKG se snima kontura linije, to jest, nema znakova srčane električne aktivnosti i njegovo smanjenje je jedan od najopasnijih vrsta aritmije, kada je vjerovatno smrt pacijenta tokom asistolije.

Manifestacija i metode dijagnoze blokade CA

Simptomatologija sinoatrijalni blokada određuje ozbiljnost poremećaja u vođenju vlakna srca. Na prvi znaci stepena blokade nedostaju, kao i pritužbe pacijenta. Ako je "naviknuti" bradikardija tijelo rijetko otkucaja srca, tako da je većina pacijenata ne osjećaju anksioznost.

CA-blokade 2 i 3 stepena u pratnji tinitus, vrtoglavica, nelagodnost u grudima, otežano disanje. Na pozadini stopa usporavanje može biti opća slabost. Ako CA-blokada je razvio zbog strukturne promjene u srčanom mišiću (kardio, upala), moguće je da se poveća otkazivanje srca pojavu edema, cijanoza kože, dispneja, smanjiti efikasnost, povećanje jetre.

Blokada simptomi CA dijete malo se razlikuju od onih odraslih. Često roditelji obratiti pažnju da se smanji zdravlje i umor, plavetnila nazolabijalne trokuta, sinkopa u djece. Ovo je prilika da se odnosi na kardiologa.

Ako je interval je predugo između srčanih kontrakcija, to se može manifestovati paroksizmima Morgagni-Adams-Stokes (MAS), kada je oštro smanjen priliv arterijske krvi u mozak. Ovaj fenomen je praćen vrtoglavica, gubitak svesti, buka, zujanje u ušima, može biti grčevita kontrakcija mišića, nevoljni pražnjenje bešike i rektuma kao rezultat teškog mozga hipoksije.

slabi u sindrom zbog MSS sinusa blokadu

Video: Sindrom bolesnih sinusa

Sumnja na prisustvo blokade u srcu već postoji auskultaciju u kojem kardiologa snima bradikardija ili gubitak drugog smanjenje. Da biste potvrdili dijagnozu sinusa bloka glavne metode su EKG i svakodnevno praćenje.

Holter monitoring može se vršiti za 72 sata. Dugoročno praćenje EKG je važno kod onih bolesnika sa sumnjom na aritmijama u normalnim EKG nije u stanju da otkrije promjene. Tokom studija može biti ugrađena prolazne blokade epizoda CA blokade noću ili za vrijeme vježbanja.

Djeca izvode Holter monitoring. Otkrivanja smatra dijagnostički značajne pauze traju duže od 3 sekunde, a bradikardija manje od 40 otkucaja u minuti.

Indikativno je uzorak sa atropinom. Administriranje agent na zdrave osobe će dovesti do povećanja pulsa, dok CA-blokada puls je prvi udvostručio, a zatim isto tako brzo pasti - dolaze blokadi.