Osteoartritisa zgloba koljena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje osteoartritisa

osteoartritis (deformacije osteoartritis) Od zgloba koljena To je degenerativna bolest, supstrat (u osnovi) Koja je zglobne hrskavice. Kršenje mehanizama ponude hrskavice dovodi do postepenog gubitka svog rada. Prema statistici gonartrozom (artroze zgloba koljena) Pohranjene u prva tri učestalosti pojavljivanja među artroze različite lokacije u rangu sa koksartroza (artroze zgloba kuka) I deformacije artroze intervertebralnog zglobova.

Načelo razloga razlikovati primarne i sekundarne oblik bolesti. Primarni osteoartritis je najčešći oblik bolesti. Također, to se zove idiopatska osteoartritisa, što znači da se razvija iz nepoznatih razloga ili uzročnih faktora toliko da nema smisla da se povežu na pojavu bolesti na bilo koji od njih.

Sekundarni osteoartritis koljena ima jasnu vezanost za određeni faktor rizika. Na primjer, to je najčešće javljaju na pozadini povreda kod sportista sa prekomjerne fizičkog napora, ljudi čija je profesionalna aktivnost je usko vezana za statička opterećenja (jedinice, radnika na održavanju i m. p.). Ponekad postoji jasna genetskog nasljeđa osteoartritisa u svakoj generaciji, onda je bolest se takođe smatra sekundarnim. Dešava se da je sekundarni osteoartritis vidi zbog određenih bolesti kao što su dijabetes, hemokromatoza, urođene deformacije donjih ekstremiteta, reumatoidni artritis i dr.

Najčešći simptomi su ujutro ukočenost koljena, i bol pri kretanju. U težim fazama zajedničkih deformacije dostigne takav nivo da se javljaju subluksacija, dislokacija zajedničkog i zaglavljuje u položaju.

Tretman osteoartritisa koljena dugo vremena, a ponekad i prilično skupo, posebno u naprednim fazama bolesti. Govoreći o troškovima, potrebno je pojasniti da glavni dio se troši na lijekove koje treba primijeniti stope, a neki trajno kao profilaktička mjera. Osim toga, potrebno je i da plati, ako je potrebno, zamijenite zgloba koljena s veštačke proteze, jer je njegova vrijednost nije uključen u listu usluga koje pokriva standardne police osiguranja.

Prognoza ovisi o stupnju njegove agresivnosti, kvaliteta tretmana i disciplina pacijenta. Ranije manifest znakova bolesti, a ne prelazak iz jedne faze u drugu uništavanja hrskavice, agresivniji tok bolesti se smatra. Ispod pacijenta se misli na sposobnost da ga disciplinuje neumoljivo slijede preporuke liječnika o načinu lečenja, i održavati ispravan način života.

Anatomija zgloba koljena

Zgloba koljena se formira zglobne površine femura, tibije i patele. Glavni teret pada na femura i tibije, dok je koleno, što je najveći sesamoid kosti skeleta, nastupit će većina zaštitne funkcije.

Za razliku od drugih zglobova tijelo, zajednički površine koje su podudarne međusobno strogo (čvrsto kontakt jedni s drugima preko cijele svoje površine), Zgloba koljena nije adekvatno u uobičajenom smislu te riječi. Drugim riječima, ako se primjenjuju jedni drugima distalnog (udaljen) Femura i proksimalnog (bliskoj) Tibije, oni apsolutno ne odgovaraju jedni druge. Međutim, zgloba koljena radi jako dobro, u fiziološki definiran aviona bez odstupaju od njih, što ne bi doći ako zajednički površine neće biti u uskim kontaktu.

Karika koja nedostaje u navedenog mehanizma su upareni meniskusa. Oni su tanki trouglasti hrskavice sa zaobljenim konturama, koji zauzimaju prostor u mjestima gdje se ne dodiruje femura i tibije. meniskus integritet kršenje često dovodi do nestabilnosti zgloba sa rizikom od dislokacije kada se primjenjuje punom snagom okomito na glavnu os kretanja u zajedničkoj, drugim riječima, kada je udario na koljena strani.

Ogroman doprinos koordinirani rad odluka ligamenata kolena. Ligamenata koljena zglob je konvencionalno podijeljena na one koji su u zajedničkom šupljini i one koji su izvan nje. Najvažniji ligamente u udruženom šupljine su prednjeg i stražnjeg križnog ligamenta. Oni su jedna od najmoćnijih ligamenti koljena. Prednji križni ligament sprečava tibije naprijed pomak, i stražnjeg križnog ligamenta - nazad. Vanzglobni ligamenta uglavnom pod različitim uglovima bacaju kroz zajedničku kapsulu, isprepletena sa svojim vlaknima i jačanje ga. Od velike važnosti je patelarni ligament, koji čvrsto drži kost u ovom dijelu zgloba koljena.

Na taj način, uz pomoć brojnih snopova vlakana formira žilni kapsula zgloba kolena je vjerojatno robustan kapsulu oko tijela. Izvan ovog kapsula se sastoji od guste višeslojne epitela izdati i unutrašnjost jedan sloj kolumnarne epitela. Unutrašnji sloj kapsule zgloba, koji se nazivaju sinovijalne aktivno proizvodi intraartikularne (sinovijalne) Liquid. Ovaj fluid ima dvije važne funkcije - poboljšanje međusobne klizanje zglobnih površina i moć sinovijalne hrskavice. Zglobne šupljine se održava nula, ili čak negativan pritisak da bi privukli vakuum snagu zglobne površine i pružaju kvalitetnu kontakt zajedničkih površina. To je, pak, znatno smanjuje mogućnost slučajnog dislokacije.

S obzirom na činjenicu da je zajednički odnosi na kondila, saobraćaj se odvija u tri dimenzije. Glavni ravan je sagitalnoj (posterior-prednji), U kojoj je fleksije i proširenje u rasponu od 140 stupnjeva. Također, zgloba koljena obavlja manjih kretanja u lateralni ravni i rotacije oko svoje ose. Ovi pokreti se javljaju samo u savijenom položaju. U lateralni ravni i uvlačenje aktiviranje javlja unutar tibije 5. - 7. stepeni, ali zbog rotacije tibije oko svoje ose postaje moguće rotacije stopala 20 - 25 stupnjeva.

Posebno opis mora dati zglobne hrskavice, kao gubitak dovodi do bolesti, koja je predmet ovog članka. U zdrave osobe debljinu hrskavice u zglobu kolena je 0,5-0,7 cm na različitim lokacijama. Zglobne hrskavice se sastoji od različitih proteina, ugljikohidrata i kompleksi - proteoglikana i glikoproteina. Osnovni protein, koji se sastoji od hrskavice je kolagen tipa 2. Interakcija sa sličnim proteinima, formira tercijarne strukture, koju predstavlja snažan vlakana. Ova vlakna su vrlo higroskopna. Drugim riječima, oni su u stanju apsorbirati količinu vode u desetine ili čak stotine puta veća od mase kompleksa proteina. Dakle, zdrav hijalina hrskavice od 80 - 90% vode.

Ishrana hrskavice tkiva na dva načina. Prvi način na koji hranljivih materija i kiseonika doći do njega, je hematogeno ruta, odnosno kroz krvotok. Je subchondral sloj je bogata mreža krvnih kapilara, koji završava na granicama hrskavice. Oni ne sadrže hrskavice plovila. Druga metoda je ishrana difuzije hrskavice (interpenetracija molekula drugih tvari između molekula) Nutrijenti iz sinovijalne tečnosti u debljini hrskavice. Stoga, dobrom stanju sinovije, koji spaja sinovijalne tečnosti je od suštinskog značaja.

Zglobne hrskavice ima dvije glavne funkcije. Prva funkcija je da pruži klizna između dodirne površine. Ova funkcija obezbeđuje tečnost, vezuje za kolagen. Što više tečnost se nalazi u hrskavici, tako da je glatko. Drugi važna karakteristika je amortizacija udara, koji akumuliraju na mišićno-koštanog sistema u svakodnevnim ljudskim aktivnostima. Zbog praktično savršen elastičnosti hrskavice povrati svoj prvobitni oblik nakon primljenog puls.

Opterećenje se distribuira kada je potresen na hrskavice čitavog organizma. Međutim, ova distribucija je neujednačena. U ovom slučaju, pravilo prema kojem je udio je najbliži zajednički pin pada najveći teret. Stoga, kada skakanje puls se gasi zbog gležnja, koljena i kuka zglobova, te u manjoj mjeri zbog kičmenog stuba. Analogno pad u rukama velikih opterećenja distribuira na zglob, lakat i rame zglobova.

Uzroci osteoartritisa koljena

Deformacije artroze zgloba kolena je polietiološka bolesti. To znači da su uzroci njegovog razvoja puno. U nekim slučajevima, kada je najdominantnija uzrok može biti izolovan, pod nazivom sekundarne gonartrozom. U slučaju kada je jasan razlog nije određen dijagnozu primarnog ili idiopatske (nepoznate etiologije) Osteoartritis koljena.

Primarni artroze zgloba koljena

Prema lokalizaciji primarne lezije koljena zglobne hrskavice od sljedećih vrsta gonartrozom:

• deformacije osteoartritisa medijalnog dijela femura-tibije artikulacija;
• deformacije osteoartritisa bočnih femoralne-tibije artikulacija;
• deformacije artroze-suprapatellaris femoralne zgloba.

Normalno, uništavanje zglobne hrskavice dolazi tokom fiziološke propadanje cijelog tijela, to jest, tokom starenja. Patološki uništavanje hrskavice je kada se odvija ispred vremena, ili više intenzivno. Prosječna dob u kojoj se legitimno može biti prikazano prvih znakova degeneracije hrskavice (ponavljaju bol, blaga ukočenost nakon buđenja, klikom određenim pokretima u zajedničkom i t. d.) Je period od 40 do 50 godina. Kada deformacije debituje artroze bolesti u djetinjstvu sa prvim manifestacijama u 16-18 godina, pa čak i ranije u nekim slučajevima.

Mehanizam razvoja bolesti je začarani krug u kojem na kraju veze pokrenuti start i tako dalje ad infinitum. Međutim, svaki red kruga pogoršava stanje i dovodi do hrskavice progresije bolesti. U slučaju primarne (idiopatska) Gonartrozom razlog koji započinje začarani krug poznati. Međutim, nakon njegove veze pažljivo proučavao kako bi ih uticati i usporava progresiju bolesti.

Artroze deformans razvija približno prati. Dnevno zglobne hrskavice u zglobu kolena doživljavaju tisuće naknadnih potresa, koji moraju da apsorbuju, kako se ne bi štetno delikatan strukture ljudskog tijela, kao što su unutarnji organi i mozak. Vremenom, zbog ovih šokova u subchondral sloj formiran mikroskopskih pukotina koje se nakon određenog vremenskog perioda ispunjen sinovijalne tečnosti i pretvoren u microcysts (abdominalna obrazovanje). Susjedne microcysts imaju tendenciju da se ujedine i formiraju veće ciste.

Povećanje veličine subchondral ciste prostor postepeno početi da izvuku krv kapilara koje hrane hrskavice iz kosti. Isporučiti sa kiseonikom i hranjive tvari potrebne za održavanje života pogoršava, što dovodi do sporijeg tipa 2 sintezu kolagena. uništavanje hrskavice procesi su vrlo sporog početka da dominira proces njegovog formiranja. To se svakako odražava u fizičkom osobine hrskavice. Umesto da povrati prvobitni oblik nakon svakog tresti, hrskavica lagano pritisne.

sabijanje hrskavice dovodi do dvije negativne posljedice. Prvo, to dovodi do pogoršanja šok-apsorpciju i intenzivnije formiranje novih mikropukotina u subchondral sloju. Drugo, jer sabijanja hrskavice povećava gustoću, što utiče na Drugi mehanizam, svoju moć - difuzijom sinovijalne tekućine u unutrašnjost hrskavičnog tkiva. nedostatak Povećanje hranljivih materija dovodi do "izgladnjivanja" hrskavice, progressive, i tako compressible. E., dok je razrijeđen na sve.

Ipak, skali od čitavog organizma uništavanje zglobne hrskavice ne proći nezapaženo. Kao kompenzacijskih reakcija na ognjištu brisanja hrskavice chondroblasts povećana aktivnost - mladi ćelije koje sintetizirati nove hrskavice. Međutim, ovaj kompenzacijski mehanizam je nesavršen, i nesavršenost je da je većina tkiva hrskavice se ne formira na mjestu najvećeg razaranja hrskavice i gdje se hrskavica ne doživljava stres. Drugim riječima, korištenje takvih oporavka blago što rastinje hrskavice javlja uglavnom na rubovima zglobnih površina. U tim mjestima, rast tkiva nastaje slučajno, slučajno, u obliku kontinuiranog nereda.

Kao rezultat zajedničkog ivica se formiraju konični rast hrskavice - hondrofity. Ove hondrofity ne klinički manifestuje sve dok proces okoštavanja ih ne počne. Okostenevaya, hondrofity Harden i pretvoriti u osteofiti da su obični ljudi nazivaju šiljaka. Po pravilu, izgled šiljci su uvijek praćeni pojavom bola i razvoja upale u zatvoru. To je zbog činjenice da osteofiti na zajedničkim pokret boli hrskavice i sinovijalne membrane, čime se mehanički to šteti.

Upalnih procesa, s druge strane, u velikoj mjeri degradira bolest zbog sljedećeg mehanizama. Prvo, promjene u sinovijalne tečnosti. To postaje deblje i manje prodire u debljini hrskavice degradirajuće isporuku da ga hranljivih materija. Drugo, upala formirana tkiva otoka i povećanog pritiska u zajedničkom šupljine. Edem tkiva dovodi do bola. Da se smanji bol pacijent pokušava proizvesti manje pokreta u zglob, štedeći njega. Na stacionarnim zajednički uskoro će formirati novi osteofiti i priraslica, što uvelike smanjiti opseg donjeg pokreta nogu. Povećan pritisak u zajedničkom šupljine dovodi do toga da su zglobne površine proširiti i na većoj udaljenosti jedni od drugih, čime se povećava rizik od dislokacija kretanja na neuspješne.

Kao rezultat toga, svaka komplikacija deformaciju artroze (upale, formiranje prianjanje, kontrakture, šiljci i tako dalje. d.) Dovodi do bržeg napredovanja patoloških promjena u hrskavici. Međutim, znajući mehanizam razvoja gonartrozom, mogu uspješno djelovati na neke od svojih jedinica u cilju usporavanja svojim tokom i da se poboljša dugoročne prognoze.

Sekundarne artroze zgloba koljena

Srednje gonartrozom razlikuje od osnovne činjenice da je glavni razlog se zna da je pokrenuta začarani krug uništenja zglobne hrskavice. Daljem toku bolesti javlja na isti način kao u primarnoj gonartrozom, uz posebnost da bolest trajno pogoršana efekta negativnih faktora povezanih s osnovne bolesti. Iz tog razloga, u toku sekundarni osteoartritis koljena, po pravilu, ima agresivniji karakter.

Postoje sljedeći razlozi za sekundarnu gonartrozom:

• povreda (akutne i hronične);
• urođenim varus ili valgus deformitet donjih ekstremiteta;
• kongenitalne skraćenje jednog od donjih ekstremiteta;
• zglobova sindrom koljena;
• kongenitalna displazija koljena;
• chondrocalcinosis;
• osteomijelitis;
• reumatoidnog artritisa;
• akromegalije;
• dijabetes;
• gojaznost;
• hipotireoze;
• promrzlina, i drugi.

povrede
Posttraumatski artroze deformans je podijeljena na akutne i hronične. Akutni oblik bolesti razvija nakon ozbiljne ozljede, često - prelom koji se javlja ili djelomično pokriva zajednički dio kosti. Hroničnog oblik bolesti razvija tokom dužeg vremenskog perioda i odnosi se, po pravilu, sa čestim i manje zajedničke traume. Takvi uvjeti su graditelji, putara, lučkih, itd .. N.

Mehanizam akutnog gonartrozom bolesti povezane sa snažno izražene upalne promjene u zajedničkoj šupljine, naime lymphostasis, povećanog pritiska u zglobne šupljine, sinovijalne tečnosti promjene sastava. Naglo ubrzavanje rasta novih tkiva hrskavice dovodi do deformacije zglobnu površinu na frakture i rast osteofiti.

U kroničnoj gonartrozom se ne poštuje snažno izražena upalni proces, ali često i intenzivno opterećenje na rezultate hrskavice u svom brzom sabijanje, formiranje mikroprslina i propadanja hrskavice hranljivih materija i iz kostiju i iz zajedničkog prostora.

Kongenitalna varus ili valgus deformitet donjih ekstremiteta
Ljudi s ovim poremećajem može se vidjeti često. Njegova suština je da promeni oblik nogu. Kada varus deformiteta zakrivljene noge prema van u horizontalnoj ravni. Drugim riječima, između nogu pacijenta dobiti više prostora nego kod zdravih ljudi. Kada noge valgus deformacije imaju X-oblik kada kolena su u međusobnom kontaktu. Obje ove bolesti mogu biti genetski programirani, i razvija tokom života kao rezultat prijeloma donjeg ekstremiteta.

U oba slučaja, opterećenje na jednoj od strana zgloba koljena povećava sa varus deformacije - na bočnim (bočni) Strani, a sa hallux valgus - na medijalnom (interni) Side. S obzirom na činjenicu da prese težina istog pacijenta na manjem području uzrokuje preuranjeno brisanja hrskavice, je u pratnji upale, bolovi i jutarnje ukočenosti.

Kongenitalna skraćenje jednog od donjih ekstremiteta
Kongenitalna skraćenje jednog od noge je rezultat abnormalnosti fetalnog razvoja, ili se može razviti u nekoliko godina nakon rođenja kao posljedica trauma rođenja. Kao iu prethodnom slučaju, postoji neujednačena distribucija težine, i normalna stopala poprima veće opterećenje. Shodno tome, zglobne hrskavice zdrava noga zgloba koljena prolazi kroz strukturne promjene koje dovode do deformacije artroze.

Hypermobility sindrom zgloba koljena
Ovo patološko stanje nije bolest, ali može dovesti do njega. U okviru ovog sindroma ima za cilj prekomjerne mobilnost ligamenta-zglobnog sistema, u kojem zglobovima može značajno povećati opseg pokreta u granicama normale osi. Takvi pacijenti gotovo nikada svjesni da imaju ovu funkciju, jer oni žive sa sve moj život i vjerujem da drugi ljudi funkcioniraju na isti način.

Znak zglobova sindrom koljena je formiranje tup ugao između prednje butine i potkoljenice sa maksimalnim ispravljanje nogu. Drugim riječima, savij koljena kao da posterior i noge uzeti arcuate oblik. Također, takvi pacijenti mogu lako dobiti palac na podlaktice, glavu doći na noge i, u principu, imaju urođenu fleksibilnost.

Nažalost, takvi pacijenti su u riziku od deformacije artroze su frekvencija istegnuća su mnogo puta veći nego da je među ostalim ljudima. Česti uganuća dovesti do upale, što ubrzava uništavanje hrskavice.

Kongenitalna displazija zgloba kolena
Nazvan displazija određene nedostatke organa ili sistema u kojem se nalazi njihov razvoj na pogrešan način. Često u kombinaciji sa hipoplastičan displazija, odnosno sa hipoplazije tkiva.

Kada može doći do zgloba koljena displazija nakon strukturnih promjena u okruženju kosti - skraćenje femura i tibije, mijenja oblik zglobne površine. Skraćenje kostiju dovodi do skraćenja cijelog ekstremiteta i kršenje jednaka distribucija težine na oba stopala. Mijenjanje zglobne površine se često povezuje sa zaglađivanje restriktivnih struktura - .. brazde kondila, itd zauzvrat dovodi do povećanja u zajedničkim nestabilnosti, dislokacija i stopa rasta razvoja posttraumatskog tipa gonartrozom.

chondrocalcinosis
Bolest je povezana sa preranog taloženja kalcija hidroksiapatita i pirofosfat soli u tijelu hrskavice. Jer je bolest sistemski, čak i njegovi manifestacije su sistemski. Drugim riječima, oštećenja hrskavice zgloba koljena, po pravilu, u kombinaciji s onima drugih lezija zglobova.

S obzirom na činjenicu da su kristali formirani u gore hrskavice nastaje postepeno pretvaranje u koštano tkivo. Na x-ray centara za zamrzavanjem (okoštavanje) Prikazani su u obliku otoka dimovanja (pečat) U debljini zglobne hrskavice. Kao transformacije hrskavice u kosti, gdje elastičnost je skoro nula, ona se svodi na ništa amortizacije funkciju zglobnog aparata. Osim toga, značajno povećala trenje između površine spoja i postoji upalni proces, kao što je poznato, otežava za artroza deformans.

osteomijelitis
To se zove osteomijelitis upalu koštane srži. Općenito, razvoj bolesti uvijek dovodi do višestruko povećanje pritiska u medularni kanal zbog obilnih stvaranja gnojnih masa. Gnojni mase korodirati okolnog tkiva, a pod visokim pritiskom ubrzava taj proces. Rezultat je fistula ili nenormalan naravno kroz koje gnojni masovno proširio izvan kost u okolno tkivo.

Otvaranje fistula je gotovo uvijek zbog privremenog smanjenja intenziteta temperature i bol. Međutim, nakon što je prostor između fascije mišića je ispunjen gnojem i ponovo povećava pritisak u mekim tkivima, temperatura i bol se vratila, jer je iznos od toksina ponovo ulazi u krvi raste. Jednom gnoj konačno probija na površinu kože, bolest postaje hronična faza sa periodičnim egzacerbacije.

U nekim slučajevima, kada osteomijelitis razvija u blizini koljena, a njegov fistula zauzvrat otvara direktno u zglob šupljine, tzv piogenih artritis. Također je moguće u takvim korozije su artritis zglobne kapsule izvana kada je čini jednom od zidova flegmone (difuzno nakupljanje gnoja u mekim tkivima). Prema mehanizmu ranije pomenuo upalni proces uništava zglobne hrskavice, što je dovelo na kraju do deformacije artroze.

reumatoidni artritis
Štete bolest zglobne hrskavice je sličan prethodnom kroz razvoj upalnih procesa. Međutim, u ovom slučaju, upalni proces nije prirodi mikroba i autoimunih. Drugim riječima, antitijela formirana tijela za zaštitu od bakterija, pod nazivom beta-hemolitički streptokok, prelaze napada vlastite strukture tijela imaju slične antigeni sastava. Ove tkanine su sinovije zglobova i srčanog mišića. Zato je vrlo često u rangu sa zglobnih manifestacija reumatoidnog artritisa kod pacijenta posmatra i simptomi akutnog zatajenja srca.

akromegalije
Bolest je jedan od endokrinog, odnosno one koje razvijaju zbog kvara na endokrinih žlijezda i pojave hormonskog disbalansa. Akromegalija, posebno, razvija kada je prisutan u višak hormona Somatotropin tijelo, inače nazivaju hormona rasta. Tipično, razlog za povećanje koncentracije ovog hormona je hormon proizvodi tumor je benigni prednjeg režnja hipofize. Kada se ovaj hormon povećan sa rođenjem ili u ranom djetinjstvu, osoba raste mnogo veći nego njihovi rođaci, i izgleda prilično proporcionalno. U ovom slučaju, deformacije artroza razvija u njima nema više od ostalih.

Kada se povećanje koncentracije ovog hormona se javlja u adolescenciji razvijaju izraženije interne promjene dovode do formiranja određenog ustava. Takvi pacijenti su patuljci sa istaknutim jagodicama, i brade obrve. Intelektualno, bez kašnjenja, obično ne događa. Ova pojava je zbog činjenice da je pod dejstvom višak koncentracije hormona javlja se značajno povećanje u kosti i hrskavice tkiva. rast kostiju daje pacijentima funkcije gore navedenih. Rast hrskavice dovodi do promjene u obliku spojeva. Prvi da reaguju na takve promjene u zglobovima, koje nose glavni teret tijela, to jest, gležanj, koljena i kukova. Gubitak podudarnosti zglobne površine dovodi do promjene u izgledu zajedničke osi i nestabilnost u pratnji subluksacija i dislokacija. Sve ove promjene zajedno negativno utječu na stanje hrskavice.

dijabetes mellitus
Dijabetes je jedan od najraširenijih bolesti koje dovode do brojnih komplikacija oka, bubrega, mozga, kardiovaskularni sistem i ostali. Konkretno, negativan uticaj ove bolesti na zgloba koljena i zglobova u cjelini je kako slijedi. Zbog nedovoljne proizvodnje inzulina, hormona, endokrini pankreas koji je odgovoran za asimilaciju glukoze, nivo je povećan u perifernoj krvi. Visoke vrijednosti glukoze negativno utjecati na trofičke krvnih sudova, zbog kojih su formirani mikroskopske pukotine.

U velikim brodovima pukotine podataka koji služe kao podloga za ugrušak formiranje i značajan pogoršanje dotok krvi u odgovarajući dio tijela. U malim plovilima mikropukotine kao izazivanje nereda u krvi, povećavajući njihovu krhkost. Rezultat je pothranjenost zglobne hrskavice koljena kao globalno - zbog tromboze, femoralne arterije, i lokalno - zbog kapilarne krhkost subchondral prostora. Pogoršanje hrskavica hrana je jedna od karika u začarani krug patogenezi deformacije artroze.

gojaznost
Gojaznost, zaista, je bane najmanje jedna trećina svjetskog stanovništva. Debljanje može doći zbog velikog broja razloga, kao što su nedostatak fizičke aktivnosti, loša ishrana, i raznih organskih mentalnih bolesti i dr. Za samu činjenicu artroze deformans povećanje tjelesne mase iznad utvrđenih normalno orijentacija je neposredan faktor okidač. Uz povećanje težine oštećenja od opterećenja na zglobne hrskavice, kompresijom ih, brisanje, pogoršanje prokrvljenost i ishranu iz sinovijalne tekućine, što uzrokuje bol, ukočenost i druge karakteristike bolesti. Koljena zglobova, kao jedna od najmasovnijih i složen, pogođeni prvi ukapljivanje.