bo.ottitres.ru

A u grlu. Uzroci, dijagnoza, razloga tretman, narodne metode liječenja

U ovom članku:

Video: upala grla - kako tretirati bol i suhoće

Najčešća pitanja

Video: Štitnjača tretman! Nodularnog gušavost. Kako tretirati štitnjače narodne lekove | 5 | # Gušavost #edblack


A u grlu - ovo je prilično čest simptom, koji je karakterističan za određene patologije respiratornog, gastrointestinalnog i centralnog nervnog sistema. Osjećaj je u grlu često primijećeni u upalnih bolesti grla (npr, hronični faringitis, tonzilitis, laringitis), U pratnji oštećenje svoje sluznicu. Ovaj simptom može biti pokazatelj volumetrijski grla formacija (tumori, apscesi). U takvim slučajevima, osećaj je u grlu, obično uzrokovane mehaničkim kompresije, koji imaju trodimenzionalni formacija na tkiva i interne anatomskih struktura grla.

Ponekad, u nekim poremećaji jednjaka (ahalazijom, povećanje štitnjače u veličini, tumori jednjaka i drugi.) Mogu razviti svoje opstrukcije. Zbog toga, hrana je obično nije u mogućnosti da se na njemu dalje u želucu, što uzrokuje to da se akumulira u grlu. hrana zaglavi u grlu može biti jedan od razloga za osjećaj knedle u to.

A u grlu može doći u potpuno zdravih ljudi pod određenim emocije (strah, uzbuđenje, iskustvo, planinski) Ili ozbiljan stres.

Anatomija larinksa, grla i jednjaka

Grla - ovo srednji, kavernoznu anatomskih struktura odlagati između usmene i nosnih šupljina s jedne strane i grkljana, i jednjaka na drugoj strani. Zbog toga grlo se odnosi na probavni (kroz usta bolus prolazi jednjaka), I respiratorni (preko njih zrak prolazi iz nosa do grkljana) System.

Grlo ostati ispred kičmenog stuba, s vrha je priključen na bazu lubanje. U prednjem gornjem dijelu ždrijela komunicira sa nosnu šupljinu kroz posterior Nares (Ovaj nosne-ždrijela ili nazofarinksa). Taj isti (Samo sa strane) Otvorena ždrijela otvaranje slušnog cijevi. U prednjem centralni dio svog ždrijela povezan sa usnoj šupljini (guttur). Ovdje, na granici između šupljine i ždrijela šupljine, na svakoj strani jezik sluznice deblji lokaliziran Palatine krajnici - klastera limfnog tkiva koje obavljaju imunološke funkcije i štite organizam od prodora štetnih mikroorganizama.

U donjem dijelu grla iza grkljana je lokaliziran (hipofarinks) I komunicira s njim kroz rupu nalazi u njegovom prednjem zidu (ulaz u grkljan). Ovo mjesto odgovara na 4 - 6 vratni pršljen. Iza grkljana na 6 vratni pršljen donji dio grla glatko spaja sa jednjak.

Ždrijela se sastoji od četiri sloja (sluznice, submukoze, mišićav, adventicije). Ljigav sloj (školjka) U nazofarinksa predstavio prekriven cilijama epitela, au orofarinksa i hipofarinksa - slojeviti skvamoznih epitela neorogovevayuschy. Mišićne sloj ždrijela mišića se formira pet parova (gornji, srednji, niži faringealna udav, shiloglotochnaya i velopharyngeal mišića).

Larinksa - srednji anatomski području između ždrijela i traheje. Unutrašnjost je obložena sluznicom grkljana (prekriven cilijama epitel) Koji uzdužno zalemljeni dobro sa hrskavičnog skeleta fibro-elastična membrana. Larinksa hrskavičave kostur predstavlja veliku količinu hrskavice (krikoidni, arytenoid, štitnjače, klinastog oblika, itd), Međusobno povezani ligamentima (medijana schitopodyazychnaya, schitonadgortannaya et al.) I zglobove (perstnecherpalovidny i cricothyroid). Hrskavice grkljana okruženi su mišići (cherpalonadgortannaya, schitonadgortannaya poprečne arytenoid, lateralni perstnecherpalovidnaya, glas i drugi.).

Prednji zid grkljana ispred subhyoid pokrivene mišićima i štitne žlijezde. Zadnjeg zida larinksa naslanja hipofarinks. Na bočnim stranama larinksa je okružen dijelovima štitne žlijezde. Od ispod, to ide u dušnik, a top - u grlu (kroz otvor u prednjem zidu hipofarinks - ulaz u grkljan). Ulaz u grkljan pokriva grla (jedan od larinksa hrskavice). On je svoje nesparenih hrskavice i odmah iza jezika. U procesu gutanja hrskavice pokriva ulaz u grkljan, čime se doprinosi promociji hrane u jednjak.

Šupljine grla kao pješčani sat. U centralnom sužen deo glasnica nalaze. Gornji dio grkljana se zove proširena predvorje. Ispod glasnica i grkljana postepeno širi neprimetno u dušnik. Ovo područje se zove grkljan infraglottic šupljine.

Jednjaka - šupljeg organa gastrointestinalnog sistema, koji gutljaj komunicira sa želucem. On ima neku vrstu dugo (oko 25 cm dužine) Pipe, porijeklom na razini vratni pršljen 6 i ulijeva u stomak 11 blizu torakalnog kralješka. U vratu jednjaka je lokaliziran iza grkljana i dušnika.

Jednjaka se sastoji od četiri sloja (sluznice, submukoze, mišićav, adventicije). Formira ljigavi sloj slojevitih skvamozne epitela, nalazi se na razvijene submukoze. Odmah ispod ova dva sloja biti mišića sloj jednjaka, koji je najdeblji od svih četiri sloja istih. Najudaljenija sloj jednjaka je adventicije (adventicije sloj). Pomoću ovog sloja jednjaka priključen na okolne organe. U ovom sloju su važni sudova i nerava jednjaka.

Glavna funkcija jednjaka je brzu dostavu hrane iz grla u želudac. Jednjak može izvršiti zbog dobro razvijene mišića sloj i prisustvo u njemu od sfinktera (ventili).

U zemljama u tranziciji jednjaka u želudac mišić sloj se zgusne i formira nešto nižu jednjaka sfinktera (ventil) Koji pruža normalno kretanje hrane iz jednjaka u želudac i sprečava želudačnog sadržaja baciti natrag (u jednjak).

Jednjaka u svom gornjem dijelu ima gornji jednjaka sfinktera (ventil). Glavna funkcija ovog ventila je da se spriječi povratni hrane iz jednjaka u grlo. Pri disanju gornji jednjaka sfinkter blokira prodor vazduha iz grla u jednjak. Ovaj sfinkter se formira inferioran ždrijela udav mišića.

Video: hronična upala krajnika (tretman, loš zadah, simptomi, krajnici)

prokrvljenost i inervacija ždrijela, grkljana i jednjaka

Uzroci osećaj je u grlu

Osjećaj je u grlu može biti uzrokovana raznih razloga. Ovaj osjećaj se često povezuje s upalnih bolesti grla (faringitis, tonzilitis, laringitis, paratonzillitom et al.). Ovaj simptom - često znak jednjaka opstrukcije koje se pojavljuju kada ahalazijom (funkcionalne smetnje) Cardia (niže jednjaka sfinkter), Tumori grla, oticanje štitnjače, hiatal kila (hiatal kila) I drugi.

Osjećaj je u grlu mogu se javiti u sljedećim situacijama:
  • ahalazijom (funkcionalne smetnje) Cardia (niže jednjaka sfinkter);
  • sistemska skleroza;
  • gastroezofagealni refluks bolest;
  • divertikulum jednjaka;
  • hiatal kila (hiatal kila);
  • grla i jednjaka opekotine;
  • raširiti spazam jednjaka;
  • oralna kandidijaza;
  • grlo tumora (grla, grkljana, jednjaka);
  • je u grlu kad uvećane štitne žlijezde;
  • hroničnih upalnih bolesti grla (faringitis, tonzilitis, laringitis);
  • postnazalnog sindrom;
  • paratonzillit;
  • grlo apsces (paratonsillar, parafaringealny, epiglotični);
  • knedle u grlu zbog živaca.

ahalazijom

Ahalazijom - bolest gastrointestinalnog sistema, u kojem se nalazi motilitet poremećaj (motoričke aktivnosti) Gullet i ometanje otkrivanja niže jednjaka sfinktera (kardija). Osnova ove patologije su neuromuskularnim poremećajima mišićnog zida jednjaka. etiologija (porijeklo razlog) Ahalazijom još uvijek nije jasno.

Normalno, u procesu gutanja hrane niže jednjaka sfinktera (mišićna ventil) Trebalo bi refleksno (automatsko) Da se opustite i otvoriti, čime se obezbeđuje hranu dobio u jednjak, priliku da se dalje u želudac. Kada ahalazijom se to ne dogodi, a hrana zaglavi u jednjak, što izaziva subjektivni osjećaj je u grlu.

sistemski sklerodermija

Sistemski sklerodermija - autoimuna bolest (to jest, bolest koja se razvija kao rezultat poremećaja imunog sistema), U pratnji razvoj upale i fibroze u mnogim tkivima i organima. etiologija (porijeklo razlog) Nije uspostavljena Ova bolest. Pretpostavlja se da je glavnu ulogu u suprotnosti sa imunog sistema igrati virusa i toksina (npr, polivinil klorid, benzen, itd), Kao i genetska predispozicija.

Jedan od glavnih i česte manifestacije sistemska skleroza je poraz jednjaka. U ovoj bolesti u jednjaku poremetila normalan peristaltiku, njegove upale sluznice (na njemu postoje erozije, čireva, ožiljaka). U jednjak pojaviti abnormalno suženje i širenje zidova (posebno u donjem dijelu jednjaka). Sve ove patološke promjene otežavaju adekvatnu promociju hrane kroz jednjak tokom hranjenja, a zatim uzrokovati povredu gutanja. Hrane počinje da se zaglavi u grlu, tako da pacijenti sa sklerodermija često imaju pritužbe osjećaj stranog tijela (ili paušalno) U grlu.

Gastroezofagealni refluks bolest

Gastroezofagealni refluks bolest (GERD) - skup poremećaja u gastrointestinalnog sistema, u kojem se nalazi periodična (hroničan) Od ulaska u šupljinu jednjaka želuca ili gastrointestinalnog sadržaja. Takvo stanje se naziva gastroezofagealni (gastroezofagealni) Refluks (reverse fluida u šupljim tijelima). Prodor sadržaja želuca i crijeva u jednjak što dovodi do oštećenja svoje sluznicu, zbog čega je u razvoju ezofagitis (upala sluznice jednjaka). Broj pacijenata dnevno gastroezofagealni refluks može biti raznovrstan i do 40 - 50 ponavljanja (epizoda). Ezofagitis sa čestim refluxes su glavni uzroci osjećaj knedle u grlu.

Glavni uzrok gastroezofagealni refluks bolest smatra se kršenjem pravilan rad donjeg jednjaka sfinktera (mišićna ventil) Kao rezultat smanjenja u svom tonu.

Faktore u nastanku ove bolesti su:
  • česte prijem određenih lijekova (npr, teofilin, nitrati i drugi.) To bi spriječilo jednjaka mišića;
  • stres;
  • gojaznost;
  • kršenje jednjaka sluznice samočišćenja;
  • trudnoće;
  • pogrešna ishrana (pio prekomjerne količine kave, slatke ili masne hrane, alkohola i drugih.).

jednjaka divertikulum

jednjaka divertikulum - bolest koja se karakteriše pojavom torbe protruzije (jedan ili više) U svom zidu. Ove divertikuli su istinite i lažne. Kada je prvi vani ispupčen jednjaka se sastoji od svih svojih zidova. Kada lažni divertikuli ispupčenje samo sluznicu bez utjecaja na koji ga prate slojeve (mišićav i adventicije) Jednjaka. Ova patologija može biti abnormalnosti jednjaka razvoja. To također može nastati kao rezultat određenih patologije u organima medijastinuma (medijastinitisa, tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova, itd) Ili plućne histoplazmozu, jednjaka povrede, itd

Najčešći jednjaka divertikulum lokaliziran u središnjem dijelu grudne šupljine. Jedan od najpoznatijih (ali prilično rijedak) Gullet divertikuli se zove Zenker divertikulum. Ovo divertikulum formirana na području vratnog jednjaka, nalazi se u blizini trokut-Gekkermana Lanier (trouglasti područje na poleđini grla u blizini krikoidnu hrskavicu koja nema mišića baze).

Kada se ova bolest razbijena proces kreće hrane kroz jednjak, s obzirom na to da je često akumulira u divertikulum, a ne kreće u normalnom pravcu želuca. Dok smo jeli to često dovodi do "začepljenja" jednjaka i obezvređeni gutanjem hrane. Ona je zaglavljena u gornjem dijelu jednjaka koji uzrokuje osjećaj pacijenta paušalnog u grlu.

Hiatal kila (hiatal kila)

Hernija - patološko stanje u kojem se tijela nalaze u šupljini (gdje inače treba da bude) U drugi. Kada hiatal hernija nastaje izbočenje (izlazak) U grudni koš pojedinih organa trbušne šupljine (abdominalni jednjaka, želuca, crijeva i drugi.) Kroz jednjaka otvora blende (mišić koji razdvaja grudni koš od abdominalne).

Uzroci ove bolesti su genetski uzrokovane nestabilnost fiksacije kardio-jednjaka regija (slabost i hipoplazija frenoezofagalnoy membrana freničnog-jednjaka membrana i drugi.), Kao i učinak pojedinih faktora predisponirajuće (povećan pritisak intraabdominalne tijekom fizičkog napora ili trudnoće, mišića uključivanje gastrointestinalnog trakta, endokrine bolesti, gojaznosti i drugih.).

Na ovom patologija slomljen mehanizam stezanja (završni) Donja jednjaka sfinktera (kardija), Što je praćeno čestim i dugoročne gastroezofagealni refluks (koji je bačen u jednjak sadržaja želuca), Pojava ezofagitis (upala sluznice jednjaka) I tako, razvoj gastroezofagealni refluks bolest (GERD). Mehanizam nastanka osećaj je u grlu kad hiatal kile u vezi sa razvojem ezofagitis i periodično ponavljanje gastroezofagealnih refluxes.

Burns grla i jednjaka

Burns grla i jednjaka su prilično čest uzrok paušalni u senzaciju grlo. Burns ovih anatomskih regija obično rezultiraju od trovanja pacijenata koncentrisana tečnost otrova (kiseline, baze). Burns grla i jednjaka može se posmatrati u upotrebi bilo vruće tekućine (ili običnim hrane). Opekotine, u nekim slučajevima, može se javiti na kontakt pacijenta s vrućim pare, zraka i drugih plinova.

Osjećaj je u grlu gori jednjaka i ždrijela povezan sa upale i oštećenja sluznice, kao i tkiva nalazi dublje od svog (u takvim slučajevima, sve zavisi od temperature fluida, vrstu otrova, njegova koncentracija, iznos, itd ..). Visoko koncentrirana rješenja kiselina i lužina i tečnosti sa visokim temperaturama prilikom njihove upotrebe, imaju tendenciju da uzrokuje ozbiljna oštećenja ne samo na sluznicu organa, ali i njihove mišića sloj.

Nakon takav kontakt u jednjak i grlo formirali veliku količinu priraslica ožiljnog tkiva (priraslica između zidova). Je jednjaka stenoza javljaju (suženje) I njegove pokretljivost je slomljena, što dovodi do značajne poteškoće u napredovanju hranu pada iz usta ovdje. Zbog toga je poremećen proces gutanja, a hrana je zaglavio u grlu. To je ujedno i jedan od mehanizama nastanka osećaj je u grlu gori ždrijela i jednjaka.

difuzna spazam jednjaka

Difuzno spazam jednjaka (ili esophagism) Je patologija u koji se javlja je abnormalnost motilitet (motoričke aktivnosti) I peristaltiku. Esophagism manifestira lokalne periodične kontrakcije glatkih mišića sloja jednjaka zid, što je rezultiralo u sužavanje svog lumena. Tokom konzumiranje hrane u ovih bolesnika postoji teškoća u gutanju, jer je, ulazi u jednjak, ne može ići dalje od mjesta spazam mišića. hrana jam grlo služi kao primarni uzrok senzacija pacijenta paušalnog u grlu u ovoj patologiji.

Difuzna spazam jednjaka mogu imati i urođene i stečene etiologije (uzrok porijekla). Uzrok stečenog spazam jednjaka često ezofagitis (upala sluznice jednjaka), Čira na želucu, gastroezofagealni refluks bolest, holelitijazom, dijabetes, hiatal kila, stres.

Treba napomenuti da je u difuzno spazam jednjaka donjem sfinkter nije uključen u patološkog procesa. Radi apsolutno dobro. Njegov refleks (automatski) Otvaranje kada gutanja se čuva.

oralni kandidijaza

kandidijaza (drozd) Mouth - zarazna bolest rezultat oralne sluznice lezija gljivica roda Candida (candida). Bolest je česta u kongenitalna ili stečena (na primjer, HIV infekcije, liječenje imunosupresivnih, teške bakterijske infekcije, dijabetes, i drugi.) Imunodeficijencije, duže upotrebe antibiotika, radioterapija, i drugih malignih bolesti.

U ovoj bolesti u patološkog procesa često uključeni sluznicu grla, zahvaljujući uzgoj i razmnožavanje štetnih gljivica. Ovo često uzrokuje upalu umjetnosti, razvoj edema, crvenilo, suhoća, izgled i osjećaj knedle u grlu. Osjećaj je u grlu može biti zbog Candida ezofagitis (upala sluznice jednjaka), Koji se odlikuje oštećenjem gutanje, bol u grudima, nelagodu i bol prilikom gutanja hrane.

Tumora grla

Ponekad uzrok osećaj je u grlu može biti tumor raste iz tkiva ždrijela, grkljana, jednjaka. tumori (neoplazme) Uvijek se pojavljuju kao rezultat abnormalnog rasta i podjela ćelija u tkivima. Takvi poremećaji su češći kod pacijenata koji imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest, i stalno u kontaktu sa štetnim faktorima okoline. Na primjer, rak grkljana često posmatranom pušača, pacijenti koji rade sa proizvodima prerade nafte, azbest, razne boje. rak jednjaka mogu doprinijeti konstantna konzumacija alkohola, pušenje, duhan za žvakanje, često pije vruću tekućinu, kemijske opekotine jednjaka i drugi.

Mehanizam nastanka osećaj je u grlu kada tumori grla, jednjaka ili larinksa uglavnom povezane s njihovim kompresije sposobnosti. Kada ove anatomske formacije (grkljana, jednjaka, grla,) Tu je tumor, on je, kao njegov razvoj, uvijek raste u veličini. To često dovodi do mehaničke kompresije okolnog tkiva i živaca ih innervating. Zato ovi pacijenti često razvijaju nelagodnost u grlu, gutanje poremećaj (jednjaka impakcijom), Organa za disanje (kompresija grkljana, dušnika) I druge simptome.

A u grlu kada je uvećana štitnjača

proširenje štitnjače veličine može dovesti do mehaničkog kompresije organa i tkiva, anatomski nalazi iza nje (posebno, jednjaka i traheje). jednjaka kompresije u ovom slučaju može uključivati ​​kršenje njegovih promocija hrane i razvoj disfagijom (kršenje gutanja). Kao rezultat toga, hrana zaglavi u grlu, a pacijent ima osjećaj knedle u grlu.

Postoje mnogi razlozi za povećanje veličine štitne žlijezde. U nekim slučajevima, to je zbog nedostatka joda u patologiji tijelo u ovom slučaju se zove endemska gušavost. štitnjače (tiroidni) Može se povećati kada se tumori hipertireoze (abnormalno povećanje tiroidne funkcije), Hipotiroidizam (smanjenje aktivnosti štitne žlijezde).

Hroničnih upalnih bolesti grla

Najčešći hroničnih bolesti grla, gdje je zajednički osjećaj knedle u grlu su hronični tonzilitisa (upala krajnika), Laringitis (upala larinksa sluznice), A upala grla (upala sluznice ždrijela). Mehanizam nastanka tih simptoma (osjećaj je u grlu) U ovim patologije povezane sa upalnih procesa u kojem izdvaja raznim upalnih medijatora (hemikalije) Davanje u tkivu (uključujući nervne završetke) Grlo iritirajuće.

Hronična upala krajnika (upala krajnika) Generalno nastaje zbog neefikasnog liječenje jednostavnih angine (akutna upala krajnika). U takvim slučajevima, infekcija na "skrivene" i ne izaziva pacijenta bilo subjektivne senzacije. Međutim, kada popuštanja svojih reaktivaciju javlja imunitet (reaktivacija) A tu je i upala krajnika, prati znakove kroničnog tonzilitisa (bol u grlu, suvo grlo, loš dah, itd).

Glavni uzroci kroničnog laringitisa (upale grkljana sluznica) Da li su pretjerane opterećenje na glas kutija (Ovo se često događa u pjevači, govornici, učitelji i drugi.), Chill, dima, prašine i dima u industrijskim prostorijama u industrijskih radnika. Ovi faktori smanjuju lokalnog imuniteta u sluznici grkljana i dovesti do infekcije različitim patogenima.

Hronična upala grla (upala sluznice ždrijela) Najčešće se javlja kod pacijenata koji imaju karijes, hronične bolesti nosne šupljine, paranazalnih (paranazalnih) Sinusa, hronični tonzilitisa (upala krajnika), Često koristeći alkohol. Vrlo često, ovaj patologija javlja kod pušača i kod ljudi koji su u dugoročne štetne uslova rada (npr, na hladnoći ili zagađena i / ili prašnjavim okruženjima).

postnazalnog sindrom

Postnazalnog sindrom - patološko stanje u kojem je rezultat određenih patologija nosne šupljine u grlu pacijenta počinje za odvod sluzi (bale). Ovo se često može uočiti u vazomotorne i alergijski rinitis (upala sluznice nosa), Sinusitis (upale sinusa), Tumori, abnormalnosti nosa, tuberkuloze ili sifilisa nosne šupljine i dr. U nekim slučajevima, sluz pražnjenje do grla može se javiti kod bolesti nazofarinksa (adenoida, i abnormalnosti tumora).

Periodične nazofaringealne sluz prodiranje u orofarinksa i hipofarinksa (a zatim u dušnik) Izaziva nelagodu pacijenta u grlu - bol, nelagodu, osjećaj paušalnog ili strano tijelo. Ovo se dešava zbog prisustva u sastavu sline iritira komponenti sluznice grla (pacijenta vlastite upalnih tvari, bakterija ili virusa, njihova proizvoda razgradnje i drugi.).

Paratonzillit

Paratonzillit je upala tkiva koje se nalaze oko krajnika. Ova patologija često ima bakterijsku etiologiju (uzrok porijekla) I javlja se obično u propagacije infekcije kod upaljenih krajnika sa anginom (akutna upala krajnika) Ili hronično tonzilitisa (hronične upale krajnika). Paratonzillit obično se razvija kao rezultat smanjenja lokalnog imuniteta i nemogućnost imunog ćelije da ukloni štetne bakterije sa površine grla sluzokože i usne šupljine.

Osjećaj je u grlu kad paratonzillite povezan sa upalnih procesa koji se odvijaju u ovoj patologiji. U takvim procesima se dodjeljuju razne upalnih tvari, koje imaju iritirajuće i edematozne akciju. Oni djeluju na grlo tkivo, što uzrokuje njegovo sluznice je otečen i rumenila, na njima se ponekad formiraju zbog ulceracija plaka i razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

grlo apsces

U zaraznih bolesti grla često štetne bakterije istopio (korodirati) Od svoje tkanine. Ako corroded više površna tkiva (npr sluznice), U grlu čireve su formirane, a ako se dublje - taj oblik apscesa (unutar šupljine tkivo ispunjen gnojnim mase). Postoje mnoge vrste grla apsces (paratonsillar, parafaringealny, epiglotični) I oni se međusobno razlikuju lokalizacije.

Peritonsillar apsces nastaje u tkivima, koji se nalaze u blizini krajnika. Ova vrsta apsces je u završnoj fazi paratonzillita (upala okolomindalikovoy vlakana), Koja, pak, često se pojavljuje zbog širenja patogenih bakterija iz krajnika za akutne ili hronične upale krajnika (upala krajnika). Prema tome, peritonsillar apsces se može smatrati kao jedan od komplikacija angine (akutna upala krajnika).

Kada parafaringealnom apsces gnoj zagušenja javlja unutar lateralnog zida farinksa peripharyngeal prostor u vrat. Takve apscesi su vrlo opasni, jer je prostor peripharyngeal vrat su važne živce (glossopharyngeal, vagus, hipoglosusa, i drugi.) I krvnih sudova (unutarnje karotidne arterije). Parafaringealny apsces obično nastaje kao rezultat prodora patogena iz susjednih anatomskih struktura (stomatološke, uho, krajnici, sluznice nosa ili sinusa).

Epiglotičnih apsces se pojavljuje u grla - jedna od larinksa hrskavice. To nastaje zbog epiglotitis (upala grla), Često razvija na mehaničke, termičke, kemijske povrede grkljana, kao i širenja infekcije gornjih disajnih puteva (nosne šupljine, nazofarinksa) Ili za varenje (usnoj šupljini) System.

Uz sve apsces u grlu sluznice uočiti izraženu upalu koja često izaziva neprijatne i bolne senzacije u njemu. Pacijenti s takvim apscesi često žale na značajne poteškoće u gutanju, jake bolove, peckanje, svrbež i osjećaj paušalno (ili strano tijelo) U grlu.

A u grlu nerava

A u grlu mogu se javiti ne samo kada organske patologije probavnog i respiratornog sistema, ali iu određenim emocionalnim stanjima (strah, uzbuđenje, odlična zabava, iskustvo tuge, pomiješana osjećanja), Psihijatrijski poremećaji (neuroza, histerija, depresija) I stresa. Tačan mehanizam pojavu u grlu u takvim slučajevima još uvijek nije utvrđen.

U nekim studijama utvrđeno je da se u takvim situacijama (na primjer, pod stresom, neurotična stanja, depresija i drugi.) Može povećati pritisak u cricopharyngeal (gornji jednjaka) Amnezije i krši pokretljivost donjeg ždrijela odjela. Ponekad emocionalnu pozadinu ili mentalne bolesti, osoba može jednostavno presuše u grlu. Prekomjerne suhoća također može dovesti do osjećaj knedle u grlu.


Šta ako došlo je do naglog osećaj je u grlu?

U takvim slučajevima, prije svega, potrebno je uzeti u obzir dodatne simptome (osim osjećaj knedle u grlu), Kao i što su uvjeti pod kojima je došlo do osećaj paušalni u grlu. Na primjer, ako pacijent ima upalu grla, groznica, teškoće u gutanju hrane, ali osim paušalni u grlu osjeća grebe, peckanje, svrbež, ne glavobolja, malaksalost, najverovatnije, to pogoršanje kroničnih upalnih bolesti grla (faringitis, tonzilitis, laringitis). U tom slučaju, ne bi trebalo ići na konsultacije otorinolaringolog.

Za njega se mora rješavati ako dođe do osećaj je u grlu istovremeno sa zapušen nos, hrkanje noću, abnormalne sekret iz nosa, bol i suhoća u nosu, krvarenje iz nosa, groznica. Ovi simptomi često ukazuju na postnazalnog sindrom.

Kada osećaj je u grlu naglo pojavio na pozadini stresa, brige, strah, uzbuđenje, trebate pokušati smiriti. Ako to ne pomogne, možete popiti sedativ. U nedostatku efekta bi trebao biti da idemo u terapeut. U određenim situacijama, teške emocionalne šokove izazvati osoba različitih mentalnih poremećaja (depresija, histerija, neuroze). U ovim slučajevima, treba pitati za pomoć ili na terapeut ili psihijatar.

Ako pacijent popio ništa puno toplije ili bilo koji otrov (kiseline ili lužine), Potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć, koja ga je odvela u Katedri za kirurgiju i Gastroenterology.

Ako je osjećaj paušalni u grlu u kombinaciji sa oštećenom gutanjem hrane, neprijatan miris iz usta, žgaravica, mučnina, povraćanje, podrigivanje, bol u trbuhu, nadutost, težine u želucu, gori bol u donjem dijelu grudne kosti (ili gornjeg abdomena), Smanjen apetit, onda najvjerojatnije ima bilo kakav problem u gastrointestinalnog sistema (a posebno u jednjak ili želudac). Da biste saznali koju vrstu patologije izazvao senzaciju paušalnog u grlu u takvim slučajevima potrebno je da potražite stručnu pomoć od ljekara-gastroenterologa.

Kada osećaj je u grlu od bola proizlaze gutanjem hrane i bol u grlu, i sa belom premaz na oralne sluznice (obraza, nepca, jezika, krajnika, desni i drugi.) Moram da idem kod doktora-gastroenterolog, kao što je vjerovatno, ovi znakovi ukazuju na prisustvo oralne kandidijaze pacijenta.

Gastroenterolog ili audiolog tokom ispitivanja pacijent može otkriti određene patologije (na primjer, štitnjače proširenja, tumora ili apscesa grla, jednjaka, itd divertikulum.), Što tretman ne uključuje u okviru svoje nadležnosti, onda on može poslati pacijenta na drugog specijaliste konsultacije (reumatolog endokrinolog, hirurg i drugi.).

Imajte na umu da je osjećaj knedle u grlu samo-liječenje, u većini slučajeva, je neefikasan zbog činjenice da pacijenti često pogrešno interpretiraju ili da su simptomi, tako da on pokušava da se oporavi, koristeći pogrešan droge. To se događa jer mnogo grla bolesti imaju slične simptome, koji nisu uvijek lako protumačiti nedostatka informacija u njihove osobine (bolesti) Klinički tok osobe.

Osim toga, identifikacija (dijagnostika) Mnogi grla patologija ne bazira samo na račun nekih simptoma, ali i na instrumentalnih i laboratorijskih podataka. Stoga, kada se preporučuje osjećaj knedle u grlu pacijenta da odmah potražite medicinsku pomoć.
Doktori, koje možete kontaktirati na osećaj je u grlu

Dijagnosticiranje uzroka pojava u grlu

Dijagnosticiranje uzroka pojava u grlu često uključuje procjenu pritužbe pacijenta, svojim vanjskim ispita (pacijenta opće stanje, boja kože, integritet, itd tijelo.), Unutrašnja kontrola grla, usta, a alat holding (X-ray, ultrazvuk i drugi.) I laboratorijske (npr, CBC, mikrobiološke, imunološke analize i druge.) Research.

Dijagnoza ahalazijom

Kada postoji kršenje ahalazijom gutanje hrane (i čvrste i tečne), Osjećaj gruda u grlu i nelagodu, mučninu, povraćanje, bol u centru grudi, gubitak apetita, gubitak težine. U procesu nabavke hrane često pada u disajne puteve, što uzrokuje napade kašlja, otežano disanje. ezofagitis (- Ovi pacijenti često razvijaju komplikacijeupala sluznice jednjaka), Aspiracije pneumonija (upala pluća koja se javlja kada ih je casting hrane), Jednjaka raka jednjaka divertikulum et al.

Za potvrdu dijagnoze ove bolesti koriste kontrast radiografiju (barijevog sulfata) Koji identifikuje kontrast mase promocija kršenje kroz jednjak (zbog kršenja otkrivanja donjeg jednjaka sfinktera). Također, za dijagnozu jednjaka ahalazijom imenovati endoskopiju (ezofagogastroduodenoskopiju) Jednjaka, što omogućava da se proceni stanje svojih sluznice, jednjaka cijev prohodnosti i identificirati prisustvo patoloških struktura, i abnormalnosti u razvoju.

Često, osim dva navedena metoda u bolesnika sa sumnjom na ahalazijom studija jednjaka motilitet sprovedeno (Ona se koristi za određivanje pritiska u jednjaka šupljine i procijeniti svoju pokretljivost).

Dijagnoza sistemska skleroza

Također osjećaj knedle u grlu, teškoće u gutanju hrane sistemske sklerodermije mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje, zadah iz usta, bol u trbuhu (i / ili grudi), Zatvor (odloženim stolice), Flatulencija (abdominalna distention), Za mršavljenje. Svi ovi simptomi su znaci da je bolest utječe na gastrointestinalni sistem nije samo jednjaka, već i želudac u crijeva.

Sistemski sklerodermija se odlikuje lezije na koži (guste edem kože na različitim dijelovima tijela, pojava potkožnog mikrokrvarenja), Bubrezi, srce, mišiće (umor, bol u mišićima), Zglobova (Bol i oticanje u zglobovima, ukočenost u zajedničkoj pokretima), Pluća (kašalj, otežano disanje, bol u grudima) I drugih organa i tkiva.

Ako se često pojavljuje Raynaudov fenomen, koji se odlikuje periodično, simetrično, bilateralni izbjeljivanje (i, u nekim slučajevima, plava) Fingers, zbog spazma krvnih sudova.

U principu, analiza krvi kod ovih bolesnika anemije (smanjenje broja eritrocita i hemoglobina), Povećana sedimentacija eritrocita (ESR), Povećanje broja leukocita (manje pad u njihovoj). U analizi urina može otkriti visokog sadržaja crvenih krvnih zrnaca, proteina, belih krvnih zrnaca, što ukazuje na uključivanje u patološkog procesa u tkivu bubrega. Imunološki test laboratorija krvi može otkriti antitijela protiv centromere da Scl-70 i antinuklearnih faktor (ANF).

Za identifikaciju lezije (motilitetom, abnormalne kontrakcije i ekspanzije, i drugi.) U gastrointestinalnog sistema (jednjaka, želuca, crijeva) Marka kontrast rendgen barijevog sulfata. metoda X-ray se koristi za otkrivanje patoloških promjena u plućima, kosti i zglobova udova. Za detekciju srčanih lezija imenovati elektrokardiografije (EKG) I ehokardiografija (vrsta ultrazvuka).

Dijagnoza gastroezofagealni refluks bolesti

Osim u grlu pacijenata sa gastroezofagealni refluks bolest može predstavljati širok spektar medicinskih pritužbi. Ove žalbe može se podijeliti na gastrointestinalni (žgaravica, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, podrigivanje, nadimanje, težine u želucu, i drugi.), Organa za disanje (kašalj, respiratorni frekvencija neuspjeh, bol u grlu, i drugi.), Kardiovaskularne (stethalgia). Pacijenti sa ovom bolešću često pate od upale sinusa (upala sluznice paranazalnih sinusa), Upala grla (upala sluznice ždrijela), Otitis (upale srednjeg uha), Pneumonija (upala pluća).

Osim procjene simptoma u ovih bolesnika moraju provesti intraesophageal pH-metar, što se može utvrditi kiselost aut sadržaja u jednjak, sadržaja koji pripadaju želuca ili crijevnih i saznajte dnevnih stopa i trajanje gastroezofagealnih (gastroezofagealni) Refluks (reverse casting).

Također, za dijagnozu gastroezofagealni refluks bolesti pomoću endoskopije jednjaka (ezofagogastroduodenoskopiju), Što omogućava da se procijeni stupanj upale jednjaka sluzokože. U nekim slučajevima, pomoću ove metode mogu biti izabrane za laboratorijsku citologiju komad jednjaka sluznica (to jest, biopsija). Potrebno je procijeniti njegovo prilagođavanje i otkrivanje patoloških promjena u njemu. Vrlo često, ova patologija propisana metoda istraživanja zračenja (X-zraka, kompjuterska tomografija), Koji pomažu da se isključiti druge moguće bolesti.

Dijagnoza jednjaka divertikulum

Kada jednjaka divertikulum pacijent se žalio na povredu gutanja hrane, osjećaj stranog tijela ili knedle u grlu, neprijatan miris iz usta, regurgitacije nesvarenog hrane. On je često mučnina, povraćanje, kašalj, bol u grudima (ponekad u grlu), Hipersalivacija (povećana formiranje pljuvačka), Izmjena glasa, grebanje u grlu. Ponekad možemo iskusiti bol u srcu, otežano disanje, lupanje srca, vrtoglavica.

Kada Zenker divertikulum značajne veličine na vratu može se otkriti palpacijom svojim lokalnim otok, koji ima meke konzistencije i smanjuje kada je kompresija prst (pritiskom). Ostale sorte jednjaka divertikuli koristeći palpacija ne može biti otkrivena.

Da biste potvrdili ili opovrgnuti dijagnozu jednjaka divertikulum koristi kontrast radiografiju jednjaka sa barijum sulfat, kao i njegove endoskopski pregled (ezofagogastroduodenoskopiju). Ponekad takvi pacijenti su propisane rendgen i CT grudnog koša da isključi komorbiditeta koji bi mogli biti direktan uzrok jednjaka divertikulum.

Dijagnoza pauze kile (hiatal kila)

Hiatal kila karakterizira pojava u jake bolove spaljivanje pacijenta u donji dio prsne kosti i gornjeg abdomena, koji se često zrači (širenje) U lijevu ruku i nazad. Sa takvim kile često posmatra žgaravica, nadutost, osjećaj knedle u grlu, težine u želucu, podrigivanje, mučnina, povraćanje, smanjen apetit.

Za potvrdu dijagnoze pacijenta je potrebno imenovati obične i kontrast radiografiju jednjaka (kao i niže dijelove probavnog cijevi), Koji se lako otkriti njegovo premještanje prema gore u grudni koš, zajedno sa drugim organima trbušne šupljine. Ponekad obavlja intraesophageal pH-metrije (za proučavanje kiselosti u jednjaku šupljini), Jednjaka pokretljivost studija (za proučavanje mišića kontraktilne sposobnosti jednjaka).

Dijagnoza ždrijela i jednjaka opekotine

Burns grla i jednjaka su praćene jakim i oštrim bolovima u grlu i grudima, kašalj, otežano gutanje hrane, respiratorne insuficijencije (zbog upalnih oteklina grkljana). Grlo može se pojaviti i grebe, svrbi, peckanje, osjećaj paušalni (ili strano tijelo). Na ispitivanje jednjaka sluznice i ždrijela preko FARINGOSKOP (pregled ždrijela preko posebnih ogledalo) I ezofagogastroduodenoskopiju (endoskopski pregled gastrointestinalnog sistema) Može otkriti svoje crvenilo, oticanje. Njihova sluznice, obično postoje brojni krasta (braon) I čireva.

Boja ovisi o eshara traumatskog agent koji uzrokuju opekotine. Na primjer, uz opekotine ždrijela i jednjaka sluznica se pojavi bijele rane, opekotine uzrokovane određenim kiseline (klorovodične, sumporna) Oni (kraste) Da ima crne ili smeđe nijanse. U novije vrijeme te povrede kada zarastanja oštećenih područja ždrijela i jednjaka, na površini sluznice može identificirati veliki broj ožiljaka i nepravilnosti. U šupljinu jednjaka, između svojih zidova, često se formiraju šiljcima (šav), Može se javiti suženja (zidovi sužavanje), Poremećaj pokretljivost i peristaltiku.

Dijagnoza difuzne spazam jednjaka

primarni (kongenitalne) Difuzna spazam jednjaka dijagnosticiran karakterističnim simptomima (osjećaj je u grlu, otežanim gutanjem hrane ili sline, bol u grudima) I neke instrumentalne metode istrage (endoskopija, kontrast radiografiju, jednjaka studija motilitet jednjaka). Simptomi koji se pojavljuju u ovom patologija može biti prolazne i nestaju nezapaženo, na primjer, kada se koristi mala količina tople tečnosti.

Kada kontrast radiografija može biti prilično lako identificirati područja za proširenje (gdje je jednjaka opuštanje mišića) I suženja (gdje je jednjaka mišića, naprotiv, spasmatic) Jednjaka cijev koja radiogram (slika se dobija nakon radiographing) Daje vadičep sliku ili perli. Sa jednjaka studija motilitet u difuzno spazam jednjaka obično otkrivene nepravilnosti u radu jednjaka peristaltiku sa periodima giperspazmirovaniya (prekomjerne smanjenje) Svojih zidova.

Srednje esophagism (spazam jednjaka) Nije nezavisna patologiju, ali samo jedna od komplikacija patologija koja bi mogla dovesti do njegova (dijabetes, kamen u žuči bolesti, hiatal kila, stres i drugi.).

Dijagnoza oralne kandidijaze

Za oralnu kandidijaza toga senzaciju paušalni u grlu je karakteristično za prisustvo belih naslaga na oralne sluznice (na obrazima, jezik, nepce, krajnika, desni i drugi.), Svrab, peckanje, suhoća u ustima, bol prilikom gutanja hrane, bol u grlu. Sluznicu usta, obično crvena, edematozna, sa malim ranama i usta uglovima izbrazdana male pukotine. Takvi pacijenti mogu doživjeti kašalj, groznica, glavobolja, slabost, malaksalost.

Da bi se potvrdilo prisustvo kandidijaze usne šupljine i grla propisane mikološki istrage patološkog materijala preuzetog na njihovim sluzokože strugotine. Za dijagnozu Candida (gljivica) Ezofagitis (upale jednjaka sluznica) Nanesite endoskopski pregled jednjaka, i biopsiju svoj zid za dalju citološku analizu.

Dijagnoza grlo tumora

Glavni problem u dijagnostici tumora grla je njihova kasno otkrivanje u pacijenta. U principu, simptomi ove bolesti početi da se pojavljuju kada je tumor znatne veličine. Prisustvo velikog tumora u grlu dramatično smanjuje efikasnost terapijskih intervencija, uključujući i one koji se koriste kako bi se spriječilo njihovo metastaza (distribucija čestica tumora u cijelom tijelu).

Glavni simptomi tumora lokaliziran u jednjak, grkljan ili ždrijela može biti bol, bol, peckanje, osjećaj nelagode, gruda u grlu, loš ukus, promuklost, poremećaj gutanja (disfagija), Gubitak težine, poremećaj nosne disanja, smetnje u ušima, nedostatak daha, uporni kašalj.

Prisustvo tumora u grlu može potvrditi FARINGOSKOP (grlo ispitivanje pomoću specijalnog ogledalo) I radijalno (Radiografija, računalo tomografija, magnetska rezonanca), Endoskopska i laboratorijske (Citološka komad abnormalnog tkiva) Metode istraživanja.

Dijagnoza patologija koje uključuju povećanje štitnjače

Pored osjećaj knedle u grlu pacijenata sa uvećane štitne žlijezde može žaliti na teškoće u gutanju hrane, kašalj, problemi sa disanjem, teško disanje, vrtoglavica, prisustvo najveći obrazovanja u području ispred vrata. Ponekad oni mogu biti zbunjujući bol u lokaciji štitnjače području. Osim toga, ovisno o uzroku povećanja štitnjače (smanjenje njegove funkcije ili, naprotiv, povećanje), Može se uočiti odgovarajuće simptome.

Ako je povećanje štitnjače (tiroidni) Uzrok hipertireoze (poboljšanje funkcije štitnjače), Pacijent može doživjeti amenoreja (odsustvo menstruacije kod žena), Ginekomastija (uvećanje dojki kod muškaraca), Anksioznost, nervoza, razdražljivost, povećan apetit, mučnina, povraćanje, zatvor, umor, lupanje srca, povišen krvni tlak, povišena temperatura tijela i drugih.

U hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače) Se često nalaze u poremećaja centralnog nervnog sistema (centralnog nervnog sistema), Kao što su gubitak pamćenja, depresija, letargija, pospanost. Isto tako, u ovih pacijenata se prekida rada srca (smanjenje otkucaja srca, pritisak), Gastro-intestinalnog sistema (mučnina, povraćanje, zatvor, poremećaj apetita i drugi.), Jajnika (izostanak menstruacije, neplodnost). Oni su smanjili tjelesnu temperaturu, razvija gojaznost, postoji velika osjetljivost na hladnoću, žutica (žutilo kože), Koža postaje suha, kosa - javlja krhki, anemija (smanjenje u iznosu od hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca).

Vrlo često, myxedema edem razvija hipotireozu (natečenost lica, kapaka, promukao glas, što je povećanje u veličini jezika, ud edem, gubitak sluha, i drugi.).

Glavne vrste studija koje mogu potvrditi povećanje veličine štitnjače i identificirati problem, je studija laboratorija koncentracije u krvi tiroidnih hormona u njemu (tiroksin, trijodtironin) I ultrazvučni (ultrazvuk). Trajati dovoljno informativan i koristi za otkrivanje strukturne anomalije u štitnjače, kao i identifikacija njemu rasutog formacija (npr, ciste, tumori, i drugi.).

Uz povećanje štitnjače scintigrafija ponekad se koristi (radioizotopa scan) Da bi se procijenila mjeri njegove funkcionalnosti. Za dijagnozu raka štitnjače također može dodijeliti rengdenske i magnetne rezonance.

Dijagnoza kroničnih upalnih bolesti grla

Dijagnoza kroničnih upalnih bolesti grla, uglavnom sastoji od procjene pritužbe pacijenta, povijest određenih podataka (npr opasnim uvjetima rada, unos alkohola, pušenje, hipotermija, itd migrirali angine.) A rezultati kliničkih ispitivanja sluznice ždrijela, grkljana i krajnika. Treba napomenuti da je dijagnoza bolesti grla ne može postaviti samo na osnovu simptoma, jer su njihovi simptomi su slične u mnogim aspektima, a iste simptome (kao što su upale grla) Može se pojaviti na nekoliko različitih patologija.

Karakteristika simptome hroničnog faringitisa (upala ždrijela sluznice) Da li su bol, tickle, suhoća, peckanje, svrbež u grlu, osjećaj knedle u grlu, kašalj, hipersalivacija (pojačana salivacija). Kada FARINGOSKOP (klinički pregled ždrijela) Mogu otkriti crvenilo i oticanje sluzokože grla, zadebljanje to, prisustvo mutna sluzi. U nekim slučajevima, to je, naprotiv, postaje tanji. Ovo se dešava kada je atrofični oblik kronične upale grla. U ovom obliku sluznicu ždrijela postaje blijedo ružičaste ili blijeda boja i gube sposobnost da luče sluz, čime postaje suha.

Glavni simptomi hroničnog tonzilitisa (upala krajnika) Da li su bol, tickling, svrbež, suhoća i osjećaj stranog tijela (izraslina) Grlo, loš zadah u usnoj šupljini, limfadenopatija. Na pregled krajnika se uvijek našlo crvenilo, oticanje na površini često je moguće identificirati žute ovalni ili zaobljenim obrazovanje praznine krajnika. Često u ovoj patologiji javlja crvenilo i otok Palatine lukova, u određenim situacijama, oni formiraju šiljci (držati se zajedno) Sa Palatine krajnika.

Kod hroničnih laringitis (upala larinksa sluznice), Pacijenti često u vidu prisustvo upale grla, promjene u glasu, uporni kašalj i osjećaj gruda u grlu. Kada laringoskopijom (klinički pregled ždrijela) Može identifikovati zgušnjavanje i crvenilo larinksa sluznice.

U svim ovim patologije (hronična upala grla, laringitisa, tonzilitisa) Da li je moguće simptome intoksikacije, kao što su groznica, umor, glavobolja, malaksalost, bol u zglobovima, mišićima, vrtoglavica, smanjena sposobnost za rad.

U cilju identifikacije patogenog agensa za hroničnih upalnih bolesti grla prolaz često propisuju pacijentima mikrobiološke laboratorijska ispitivanja.

Dijagnoza postnazalnog sindrom

osjećaj knedle u grlu kad postnazalnog sindrom obično pada u drugi plan. Na čelu uvijek idu simptome karakteristične za nosne patologije. Oni mogu biti zapušen nos, nosne sluznice izlučivanje, bol i suhoću nosa, nosne krvarenja, hrkanje noć. bolest nos odlikuje i simptomi intoksikacije (glavobolja, groznica, malaksalost, slabost, bol u mišićima i zglobovima, i drugi.). Pored toga, kada postnazalnog sindrom može uzrokovati kašalj, otežano disanje, bol, peckanje, golicanje, svrab u grlu, glas promjene. Takvi pacijenti su često iskašljavanje (ražanj) Koji dolazi iz nosa u grlo abnormalno pražnjenja (bale).

Da bi se potvrdilo prisustvo postnazalnog sindroma pacijenta, doktor treba da identifikuje abnormalnosti u nosnoj šupljini (ili u nazofarinksa). Da biste to učinili, on provodi prednje i zadnje rinoskopija (pregled nosne šupljine i na prednjoj strani nazofarinksa), I dodeljuje prolaz radijalnog (X-zraka, kompjuterska tomografija) I laboratorijske (mikrobiološke, citologija, serološke) Research.

Rinoskopija pomaže vašem doktoru da se identifikuju upale sluzokože nosa i / ili nosnih, nađem Patolo
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Jednjaka kila: simptomiJednjaka kila: simptomi
Svrbi grloSvrbi grlo
Upala grlaUpala grla
Peckanje u jednjaku tretmanPeckanje u jednjaku tretman
Tretman upale grla i kašaljTretman upale grla i kašalj
Hiatal kila kao posljedica pritiska u šupljine nutri BrunetHiatal kila kao posljedica pritiska u šupljine nutri Brunet
Hiatal kilaHiatal kila
Ako je riblja kost zaglavila u grluAko je riblja kost zaglavila u grlu
Opasna hiatal kile.Opasna hiatal kile.
Glavne metode liječenja hernije želucaGlavne metode liječenja hernije želuca
» » A u grlu. Uzroci, dijagnoza, razloga tretman, narodne metode liječenja
© 2018 bo.ottitres.ru