Dijagnoza hepatitisa: hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, hepatitis toksični

hepatitis - bolest jetre, koja se temelji na upalne procese uzrokovane različitih virusa, ili toksina. Ova bolest je opasna komplikacija kao što su ciroza, zatajenje jetre, pa čak i rak jetre. Pravovremeno otkrivanje hepatitisa B je ključni faktor za određivanje najprikladnije liječenje i oporavak funkcije jetre.

Hepatitis B je jedna od najčešćih bolesti u svijetu, a svake godine se broj obolelih od ove bolesti povećava se za 20-50%. Ukupno ima više od 500 miliona nosilaca virusa hepatitisa B. Najčešće sorte su hepatitis B i C. Godišnje, oko 600.000 ljudi umre od komplikacija hepatitisa B, dok je hepatitis C ubija više od 350.000 pacijenata. Oko 10-25% zaraženih ljudi će razviti cirozu i rak jetre.

Zanimljivosti:

• Svake godine 28. jula u svim zemljama na Svjetski dan hepatitisa, svrha kojih je informisanje javnosti o različitim oblicima hepatitisa, kao i za prevenciju, dijagnostiku i liječenje ove bolesti;
• Prema statističkim podacima, hepatitis bolestan svaki 12. stanovnik planete koja je bila osnova moto Svjetskog dana hepatitisa 2008. godine: "Ja sam 12.» (? «Jesam li ja brojem 12");
• Međunarodni savez protiv hepatitisa organizovala manifestaciju "tri mudra majmuna", čiji simbol su statue tri majmuna pokrivaju oči, uši i usta ( "ne vidim ništa, čujem ništa, ne govori ništa"), pokazuje ignoriranje problema hepatitisa u svijetu .
• Najviši postotak pati od hepatitisa B su zaposleni u zdravstvu.
• Do danas, vakcina protiv hepatitisa C ne postoji, međutim, naučnici su napravili veliki napredak u razvoju kombiniranog liječenja ovog oblika hepatitisa.

Reakcija na virus hepatitisa (koncept antigena i antitijela)

Najčešći uzrok hepatitisa je virusna ulaska u tijelo, koje mogu uništiti tkiva jetre.

Virus - što je patogen koji inficira ćelije živih organizama. Sastoji se od proteina ljuske (kapside) koja okružuje virusni genetski materijal (DNK ili RNK). U nekim slučajevima, virus ljuska je zaštićen slojem masti (superkapsid). Neki elementi virusnih koverti su priznata od strane tijela kao stranih čestica. Takvi elementi se nazivaju antigeni. U većini antigeni su proteini, ali ponekad može biti kompleksa u kojem su polisaharidi vezan za proteine ​​ili lipida. Kao odgovor na njihov ulazak imuni sistem proizvodi specifične molekule pod nazivom antitijela. To imunoglobulini koje mogu slobodno cirkuliše u krvi i da je povezan sa B limfocita. Oni su važan dio imuniteta tijela. Antitela nisu samo u stanju da prepoznaju stranih čestica koje ulaze naša tijela, oni su uključeni u vezivanju i uklanjanje ovih čestica.

Za svaki postoji određena antigen antitijela koja prepoznaje i veže se samo na antigen. Upravo iz tog razloga antigena i antitijela igraju posebnu ulogu u dijagnostici različitih bolesti. Njihovo prisustvo u krvi ukazuje na prisustvo u organizmu i na stepen aktivnosti raznih infekcija.

Što je PCR?

lančane reakcije polimeraze (PCR) - jedna od metoda laboratorijske dijagnostike, u cilju identifikacije i analize specifičnih DNA segmenata.

Vitalne funkcije svih živih bića, uključujući viruse i bakterije, na osnovu genetske informacije, koji se zove DNK ili RNK. Sastoji se u strogoj i jedinstven područjima postupku, nazivaju geni.

PCR metoda To omogućuje selektivno propagandom određenih gena u svrhu analize i dekodiranje. Od genetske informacije svakog organizma je jedinstven, sličan analizu sa visokom preciznošću određuje specifične karakteristike analiziranih genetske informacije.

Praktična primjena metoda PCR:

• Identifikacija različitih genetskih mutacija u bolesnika i nosača;
• Određivanje pol deteta tokom trudnoće;
• Dijagnoza i pomoć u predviđanju genetskih bolesti;
• Jedinstveni matični sudske medicine;
• Očinstva, materinstva;
• Identifikacija različitih bolesti (bakterije, virusi).

Kako prepoznati hepatitis?

Hepatitis B je opasno, jer već dugo vremena, to može biti asimptomatska. Tako da ne čekati na prve znakove bolesti, ispitivanja treba provoditi periodično za identifikaciju bolesti.

Laboratorijska istraživanja su ključni u dijagnostici hepatitisa. Oni predstavljaju otkrivanje ljudskog tijela specifičnih antigena i antitijela, kao i virusne genetske informacije. Biohemijski sastav krvi može bitno promijeniti u prisustvu bolesti jetre, međutim, ne treba zanemariti ni tako važnom analize jetre uzorka.

Testovi za otkrivanje hepatitisa:

• funkcije jetre ispitivanja (ALT, AST, LDH, LDH, alkalna fosfataza, GLDG, GGT, timol test mutnoće);
• Biohemijske analize krvi (albumin, globulin, bilirubin, protrombin, fibrinogen);
• Analiza na prisutnost hepatitis markera (antigena i antitijela specifična za određeni HCV);
• PCR (otkrivanje virusnih genetske informacije).

Biohemijske analize krvi i jetre uzoraka samo indirektni dokaz hepatitisa, njihove vrijednosti variraju s drugim bolestima jetre. Stoga, da bi precizno potvrdu dijagnoze hepatitisa B treba analizirati na prisutnost B markera hepatitisa i PCR.

Trenutno je sve popularniji sticanja brzi testovi Hepatitis, brzo i pouzdano otkriti prisustvo krvi markera hepatitisa B u kući. Oni predstavljaju skup test trake impregnirane sa hemikalija koja mijenja boju kada je u kontaktu sa specifičnim marker hepatitisa. Takvi testovi su dovoljno jednostavni za upotrebu, i pouzdanost rezultata dostiže 99%.

Brzog testa komplet uključuje test traka u zatvorenoj ambalaži, salvete sa dezinfekciju scarifier Lancing, pipete za prikupljanje uzorka krvi iz prsta (samo jedan ili dva kapi) i kemijske razrjeđivanje uzorka krvi.

---

Kronični hepatitis B

Uzrok kroničnog hepatitisa B je hepatitis B virus koji se sastoji u njegovoj strukturi antigene koji su specifični za ovaj virus. Kao odgovor na njihovo pojavljivanje u imuni sistem organizma stvara specifična antitijela, što pokazuje ne samo prisutnost, ali i aktivnost virusa. Iz tog razloga, antigene i antitijela su glavni markeri ove bolesti. Važnu ulogu je odigrao i PCR analiza za detekciju genetski materijal virusa u organizmu.

Markeri kroničnog hepatitisa B:

• HBsAg (površinski antigen virusa hepatitisa B, poznat kao Australian antigen);
• Anti-HBs (antitijela na hepatitis B površinski antigen);
• HBcAg (core antigen virusa hepatitisa B);
• Anti-HBc (antitijela na nuklearni antigen hepatitisa B su dva tipa: anti-HBc IgM i anti-HBc IgG- u zavisnosti od vrste antitijela je određen stupanj aktivnosti virusa u organizmu);
• HBeAg (hepatitis B virus core proteina B);
• Anti-HBe (antitijela na virus hepatitisa C jezgra proteina B);
• HBV-DNK (genetski materijal HBV).

funkcije jetre ispitivanja (krv hemija)

Uz identifikaciju markera hepatitisa B obavlja kemije krvi, uključujući obavezno uzoraka jetre. Krv pruža važne informacije o stanju jetre, njegove funkcionalnosti i obim virusa bolesti jetre.

---

Kronični hepatitis C

Kronični hepatitis C nastaje zbog bolesti jetre hepatitis C. Njegova posebnost je činjenica da su genetske informacije virusa nije sadržan u DNK, kao i kod većine virusa, i RNK, što mu daje visoku moć mutacije. Ova nekretnina je glavna prepreka stvaranju vakcine, kao i stvaranje antitijela u organizmu protiv virusa.

Markeri kronični hepatitis C:

• HCV-RNA (genetski materijal virus hepatitisa C);
• Anti-HCV IgM (antitijela na virus hepatitisa C proizvedenih u akutne egzacerbacije ili hronične oblik bolesti);
• Anti-HCV IgG (antitijela na virus hepatitisa C, što ukazuje na prodor virusa u organizmu).

Video: Live zdrav! hepatitis C

Prisustvo u organizmu genetskog materijala virusa određuje PCR analiza, čiji rezultati mogu biti pozitivni, negativni i neizvjestan. Pozitivan rezultat ukazuje na aktivnost virusa u organizmu, kao i kvantitativni pokazatelji ukazuju na akutni ili hronični tok bolesti (akutna protok će biti veći nego u hroničnom). Negativan rezultat je dobar znak, to znači odsustvo virusa u organizmu. Kada je nesiguran rezultat analize treba ponoviti nakon 2-3 mjeseci.

Detekcija antitijela u krvi ukazuje na to da je virus prisutan u organizmu, i razne antitijela pomaže da se utvrdi stepen aktivnosti virusa.

• Anti-HCV IgM pojavljuju u krvi, nakon oko mjesec dana nakon što je pogođen virusa u organizmu, oni ukazuju na visoke aktivnosti i mogućnost infekcije. Prisustvo ovih antitijela u krvi je nepovoljan znak, a govori o akutnom tok bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti, neefikasna tretman i loše prognoze bolesti.
• Anti-HCV IgG Oni se pojavljuju u krvi nakon 2 do 3 mjeseca nakon infekcije, a samo pokazuju prisustvo virusa u organizmu. U većini slučajeva, oni ostaju u krvi za život i može ukazivati ​​na hronične bolesti ili bolesti dozvoljeno.

Video: HCV virus i hepatitis C: Simptomi i metode dijagnoze

funkcije jetre ispitivanja (krv hemija)

Biohemijske analize krvi pomaže da se utvrdi stupanj oštećenja jetre i njegova funkcionalnost.

• ALT (normalni: 10-40 U / L kod muškaraca-5-30 U / L u žena) - što je značajno povećanje u pokazatelj govori o smrti ćelija jetre i akutnog toka bolesti, u hronične pokazatelji blago rasti;
• AST (normalni: 20-40 U / L kod muškaraca-15-30 IU / L u žena) - zajednički povećanje stope sa ALT kaže da je poraz od tkiva jetre;
• ALP (normalno: 30-100 U / l) - povećanje ovaj parametar pokazuje blokadu žučnih kanala jetre;
• Bilirubin (normalno: ukupno - 8-20 mol / l, indirektno - 5-15 mol / l, direktno - 5.2 mol / l) - poboljšanje performansi indirektnih i direktnog bilirubina ukazuje na uništenje tkiva jetre;
• krv proteina (albumin, protrombinsko, fibrinogena) - formirana u jetri, što smanjuje njihovu količinu krvi govori o abnormalne funkcije jetre, ali može ukazati na druge bolesti.

---

Kronični hepatitis D

Virus hepatitisa D nije nezavisan, a njegova aktivnost u organizmu ovisi o prisutnosti virusa hepatitisa B. Međutim, smatra se jednim od najvažnijih zarazna i teško se javljaju oblici hepatitisa. Kao u slučaju hepatitisa C, njegova genetski materijal predstavljen je lanac RNK, što mu daje mogućnost da lako promijeniti, stvarajući nove forme virusa.

Markeri kroničnog hepatitisa D:

• HDAg (hepatitis virus antigen D);
• HDV-RNA (genetskog materijala HBV D);
• Anti-HDV IgM (antitijela na hepatitis D, što ukazuje na visoku aktivnost virusa);
• Anti-HDV IgG (Antitijela na hepatitis virusa D, što ukazuje na prisustvo virusa u organizmu);
• Markeri virusa hepatitisa B (HBsAg, HBeAg, anti-HBe, HBV-DNA).

Video: Kako tretirati kroničnog hepatitisa

HDV-RNK i HDAg ukazuju na prisustvo virus hepatitisa D u organizmu. Ako je njihov učinak je visok, to znači da je virus ima izrazitu aktivnost, a bolest je u akutnom obliku.

Anti-HDV IgM pojavi u roku od mjesec dana nakon infekcije i ukazuju na visok aktivnost virusa, akutna oblik bolesti ili pogoršanje hronične procesa, i neefikasne tretman. Ovo je loš znak, boding nepovoljnog ishoda.

Anti-HDV IgG ukazuju na prisustvo virusa u organizmu i traju do kraja života. Visoke rezultate pokazuju hronično stanje, a niska - o ranom prenose bolesti.

Markeri virusa hepatitisa B su obavezujuće test zbog sumnje hepatitisa D, tako da hepatitis D može biti aktivna samo u njegovo prisustvo. Ovi markeri pomoći da se odredi aktivnost virusa hepatitisa C u organizmu i prirode bolesti.

funkcije jetre ispitivanja (krv hemija)

---

toksični hepatitis

Toksični hepatitis - upalna bolest jetre uzrokovana toksinima oštećenja učinak na jetre ćelije. Ulogu koju različitih toksina droga, industrijski otrovi, nejestivih biljaka i gljiva, pesticidi i dr. Razlikovali od drugih bolesti toksični hepatitis jetre izuzetno je teško, tako da je dijagnoza ove bolesti je vrlo rinfuzi ili dugoročno.

funkcije jetre ispitivanja (krv hemija)

• Biohemijske analize krvi, uključujući i jetre ispitivanja funkcije (ALT, AST, GLDG, SSIP, alkalna fosfataza, bilirubin);
• Markere virusnih hepatitisa (izvršena kako bi se isključila virusne bolesti);
• krvi i urina za toksine (vodi za identifikaciju oštećenja agenta);
• Koagulacije (proučavanje sastava proteina krvi, što ukazuje na funkcionalnost jetre).

Ključni analize, određuje stupanj oštećenja jetre i svojih poremećaja funkcija je kemija krvi.

• ALT (Norm - 10-40 U / L kod muškaraca-5-30 U / L u žena) - što je povećanje broja puta ukazuje na ozbiljna oštećenja jetre;
• AST (Norm - 20-40 U / l u men- 15-30 U / L u žena) - zajedno sa povećanjem stope ALT ukazuje tkiva oštećenje jetre;
• GLDG (Norm - 0-4 IU / L kod muškaraca-0-3 IU / L u žena) - povećanje indeksa govori o uništenju tkiva jetre;
• SSIP (Norm - 0-1 U / l) - stopa rasta nekoliko puta pokazuju masivne oštećenje jetre;
• AP (Norm - 30-100 U / L) - povećanje indeksa na kršenje prolaz žuči u jetri žučnih puteva;
• bilirubin (Norm - ukupno: 8-20 umol / n indirektni 5-15 umol / n linija 2-5 mol / l) - povećanje bilirubina u krvi ukazuje na uništenje ćelija jetre i kršenje svojih funkcija.

Jedna od glavnih funkcija jetre je formiranje krvnih proteina koji utiču na njenu zgrušavanja. Ako abnormalne analiza strukture jetre na proteine ​​u krvi (koagulacija) će pomoći u određivanju težine bolesti i sprečavanje mogućih komplikacija.