Nadutost (nadutost). Uzroci, dijagnoza i liječenje bolesti.

nadutost ili nadutost - prekomjerne akumulacije plina u crijevima razvija zbog povećane gasom, malapsorpcijom, ili nedostatak selekcije.

simptomi. Nadutost pojavljuje:

• nadutost i abdominalni preljev;
• nelagodnost;
• tutnjali;
• flatulentsiey - oslobađanje gasova iz donjeg crijeva, koji mogu biti u pratnji zvuk različitih volumena.

Osim toga, mogu postojati podrigivanje, loš ukus u ustima, mučnina, zatvor ili proljev, peckanje u, slabost, poremećaji srca san i raspoloženje.

Često ljudi koji pate od nadutosti, žale na bol. Njegova pojava je povezana sa rastezanja zida creva plina balon ili stimulaciju nervnih završetaka povlačenjem mezenterijuma. Ponekad je bol teška i paroksizmalne. U ovom slučaju govorimo o crijevnih grčeva. Uz prolaz plina u donjem crijeva lokalizacija boli varira. Nelagoda nestaju odmah nakon defekacije ili prolaska flatus.

Crijevnih sastav plina:

• atmosferski zrak je progutao za vrijeme obroka;
• proizvodi fermentacije i truljenja hrane;
• supstance koje oslobađaju bakterije u fermentacija hrane;
• plinova pušten iz krvi.

Glavne komponente crijevnih plina uključuju ugljen-dioksid, vodik, metan, nestabilna ugljikovodika. Mirise uzrokovane sumporovodika i amonijaka.

statistika.

• Od periodičnih nadutost pati 100% ljudi.
• 85% patologije gastrointestinalnog trakta u pratnji nadutost.
• Uz "crijevnih grčeva" suočava 70% djece u prvih šest mjeseci života, zbog nedostatka probavnih enzima i nezrelosti probavnog trakta.
• Dnevno na ljudsko tijelo stvara smjesa plinova 20 l.
• Normalno, u probavnom sistemu kontinuirano 200-500 ml sadrži crijevnih gasa. Ona je zatvorena u vezikule u obliku sluzi i pjene oblaže zid creva. Većina se apsorbuje kroz zid creva u krvotok, a neki izlazi.
• A zdrava osoba dnevno izdvaja oko 600 ml plina. Ljudi koji pate od nadutosti, iznos može biti veći od 3-4 l.

Anatomija i fiziologija creva

iznutrice - dio probavnog trakta, koji počinje od pilorusa i završava sa anusa. Crijeva su odvojeni malih i velikih crijeva.

tankog crijeva prvenstveno odgovoran za probavu. Dužina 170-430 cm srednji prečnik od 30-50 mm. Sastoji se od 12-, jejunum i ileum. Unutrašnje ljuske je prekrivena brojnim vlaknima, kroz koje usisavanja. Između njih su ćelije koje proizvode sastojci crijevnih sokova, crijevnih sluz, i hormona. U lumen tankog crijeva kanala pankreasa i žučne kese. Njihova tajna daje cijepanje hranljivih materija.

debelo crijevo je odgovoran za apsorpciju vode i formiranje fekalne CHYME. Dužina 1,5 m, promjera od 4 do 14 cm se sastoji od 6 komada :. cekuma, rastuće debelog crijeva, poprečno debelo crijevo, silazno debelo crijevo, sigmoidne i rektuma. Sluznice debelog crijeva bez dlačica, ali ima brojne nabore - kripti. Njene ćelije i proizvode sluz. U zidu debelog crijeva je veliki broj limfnog ćelije koje su raspoređeni u grupama u obliku limfnih folikula. Oni pružaju lokalnog imuniteta i crijevnih ma jor značajnu ulogu u stvaranju opće imuni sistem.

Mehanizam crijevnih peristaltiku kontrakcije

Mišićni zid creva sastoji se od glatkih mišića. Ovi mišići se polako i spontano smanjuje, jer nije pod kontrolom svijesti. Njihov glavni zadatak - kako bi se osiguralo kretanje hrane kroz crijeva.

Mišićnog zida crijeva je izolovana dva sloja:

• interni okrugli - pruža sužavanje i širenje lumen creva;
• spoljni uzdužne - je odgovoran za promjene u dužini crijeva.

peristaltika ili intestinalni motilitet - wave-poput kontrakcije i ekspanzije zida creva, koji pruža niz važnih funkcija:

• miješanje mase hrane probavnom sokovima;
• apsorpcija hranjivih tvari i vode;
• promocija sadržaja iz želuca u anus.

Peristaltiku pruža smanjenje mišića zida creva. Uzdužne i kružne slojeva glatkih mišića naizmjenično ugovora i opustite se. Takva peristaltiku val valjanih preko dužinu crijeva po stopi od 0.1-0.3 cm / s 3-12 puta u minuti.

Na motoru aktivnost crijeva je pogođena:

• Pejsmejkeri - klastera nervnih ćelija nalaze u različitim dijelovima crijeva. Oni definišu učestalost kontrakcija tankog i debelog crijeva.
• Istezanja zida creva težina hrane. U isto vrijeme iritirao osjetljivih neurona. Iritacija ide na motorna neuroni uzrok kontrakcije od segmenata crijeva.
• Autonomnog nervnog sistema. Parasimpatički živci ubrzava motilitet, i simpatičke nervna vlakna suprotno usporiti stopu peristaltiku talasa.
• Hormonske regulacije. Epinefrin i norepinefrin usporava peristaltiku i tsetilholin, serotonina i histamina imaju stimulativno na glatke mišiće crijeva.

Imajte na umu da, kada usporava motilitet creva izlučivanje poremećen hrane i gasova, koji je u pratnji zatvor i abdominalnih distention.

Uzroci stvaranja plina u crijevima

• Prekomjerne gutanje zraka, koji mogu nastati

• kada ishitrene uneseni hranom, razgovor za vrijeme obroka;
• tokom pušenje;
• upalnih bolesti grla, često u pratnji bolno gutanje: faringitis, tonzilitis, adenoida, tonzillite-
• u prisustvu stranih tijela u ustima: proteze, proteze
20-30% od proguta vazduh ulazi iz želuca u crijeva, povećanje obima crijevnih gasa.

Hrane, doprinoseći povećao proizvodnju plina. To uključuje proizvode koji sadrže grube vlakana i izazivanje procesa fermentacije:

janjetina, govedina;

kiseli kupus;

gljive;

grah;

luk, paradajz, kiseljak;

jabuke, kruške, lubenice, grožđe, ogrozd, egzotičnog voća;

crni kruh;

čokolada;

svježe mlijeko;

pivo, brew, gazirana drinks-
Kada gastrointestinalnog oblik alergije na hranu može izazvati oticanje hranu.

disbakterioza. Kršenje crijevnih rezultata mikrofloru povećanjem emisije plinovitih bakterija. Nedostatak bifidobakterija i laktobacila povećava procese truljenja i fermentacije mase hrane u debelo crijevo.

Kršenje probavu hrane

nedovoljan broj probavnih enzima, koji dolaze u žuči i gušterače sok: hepatitis, pankreatitis, masne jetre, bilijarna diskinezija, ciroza;

probavnih enzima u uništavanju peptički ulkus, gastroduodenitis;

povezanih sa starenjem pogoršanje funkcije probavnog sistema

Nezrelosti probavnog sistema u povoju. U prvoj godini života je aktivan rast creva - njegova dužina je udvostručena. Rast i sazrijevanje procesi su često praćeni poremećaja probavnih enzima i nedovoljne sinteze. Situacija se pogoršava:

potrošnja dojilja proizvoda armiranje nadutost;

nepravilnog postavljanja djeteta na grudima - kada je progutao veliku količinu zraka

malapsorpcijom plinova Ona se razvija kada pogoršanje lokalnu cirkulaciju krvi, što može biti uzrokovana različitim patologija:

portalne hipertenzije;

ishemijski kolit-

Mehanička opstrukcija u crijevu. Suženje lumena crijeva daje transport i uklanjanje plinova i fekalija. intestinalna opstrukcija može biti uzrokovana:

ljepilo procesa;

stenozami-

tumora;

abnormalne crijevnih strukture.

poremećaja motiliteta. Sporo motilitet creva što je dovelo do da se plinovi se ne prikazuju na prirodan način, i akumuliraju u crevima, uzrokujući oticanje. Uzroci propadanja peristaltike:

hormonski poremećaji;

kršenje inervacije creva;

prevalencija proteina namirnica, nedostatak voća i povrća u ishrani;

sedaternog načina života.

Stresnim situacijama. Hormona stresa adrenalin i noradrenalin usporiti motilitet creva i uzrokuju suženje hranjenja ga krvnih sudova. Ovo krši prirodne izlučivanje i apsorpciju plinova.

Genetske abnormalnosti, u pratnji crijevnih upala i malapsorpcijom:

netolerancija na gluten (celijakija);

glukoze-galaktoze netolerancije.

Highrise nadutost. Smanjenje atmosferskog tlaka povećava pritisak gasa u crijeva.

Dijagnoza bolesti dovodi do crijevnih grčeva

specijalista zadatak je da se utvrdi da li je rezultat bol i nadutost pothranjenosti ili ukazuju probavnog abnormalnosti sistema. Dijagnoza uključuje nekoliko koraka.

1. Inspekciju i palpaciju (palpacija) abdomena izvode u ležećem položaju. U tom slučaju, liječnik otkriva vanjskih znakova povećane proizvodnje plina.
2. Oticanje cijele abdomena, njegove bočnih dijelova ili niže.
3. Asimetrija, prisustvo izbočine na akumulaciju gasova.
4. Kod djece, želudac teško, konveksan.
5. Kada dođe do udaraljke (repanja) glasan zvuk, preko dijela crijeva sadrže gasova.
6. Kada slušate trenutku crijevnih pojačanje šuma (tutnjava) na prepreku, što uzrokuje kašnjenje gasova. Slabljenje buke ispod prepreka.
7. Kada sondiranje otečeni dio bol pojačava.
8. Odsustvo slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini.
9. Povećan napon stvaranja plina trbušnog zida nedostaje. Upala slijepog crijeva i drugih upalnih stanja, mišića napeta i formiraju "mišića zaštiti" lezije.


10. analize krvi
    
    Kompletna krvna slika
    
    
    Većina ljudi koji pate od nadutosti, kompletnu krvnu sliku nepromijenjen.
    
    Biohemijske analize krvi otkriti oštećenja jetre koja dovodi do smanjene količine žuči u creva, što podrazumijeva maldigestion i usporava motilitet creva. Koncentracije određenih organskih spojeva u krvi raste.
    
    
    Značajna odstupanja od norme pokazuju razvoj dysbiosis.
    
11. Ultrasonografija abdomena
    
    Plina mjehurića u crijevima potvrditi nadutost. S druge gastrointestinalne patologije pokazuje takve prekršaje:
12. mijenja veličinu, oblik i struktura organa sistema za varenje;
13. prisustvo infiltrati i upalnih žarišta;
14. ciste;
15. otok;
16. priraslice;
17. besplatan tečnosti u trbušnoj šupljini.
18. Rendgenski vidljivi studija crijeva
    
    X-ray pregled se obavlja nakon gutanja crijeva barij sulfat pripreme. On je, kao rendgenkontrastno materijala deponovan na unutrašnjem zidu creva i omogućava vam da istražite njegove karakteristike.
    
    Kada radiographing abdomena pokazala znakove raznih patologija koje uključuju nadutost:
19. gas otečen creva petlje nadutost;
20. suženje lumena crijeva uzrokovana grč, stolica zatvor, šiljci, itd
21. Biserni tankog napumpana sa hroničnog pankreatitisa;
22. rendgenski vidljivi žučnih kamenaca koji krše protok žuči;
23. fekalne kamenje;
24. zaobljene formacija na zid creva mogu biti tumori;
25. tečnost i gasa u lumen cekuma i ileuma priča o apendicitis;
26. znakova intestinalne opstrukcije - radioopaknu supstancu ne odnosi na niže delove creva;
27. kada su slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini slika izgleda zamućeno - efekt "mat".

Tretman nadimanje

Prva pomoć za nadimanje

Ishrane i dnevnu rutinu sa čestim nadutost (dijeta).

Preporuke koje će pomoći da se uspostavi creva i sprečavaju nadutost.

1. Miran san. Hronični nedostatak sna dovodi do poremećaja rada svih unutrašnjih organa i usporava motilitet creva. Zdrava 8 michasovoy san poboljšava motilitet creva i ubrzava nerva.
2. Dovoljno fizičke aktivnosti. Hypodynamy kašnjenje izaziva sadržaja probavnog trakta. Konstipacija krši sastava mikroflore i izazvati nadutost. Planinarenje i sportske poboljšati motilitet creva. Posebno korisno su vježbe koje uključuju trbušnih mišića bicikl, makaze torzo.
3. Odsustvo stresa. Živac šokovi krši crijeva inervacija, što podrazumijeva usporava svoju pokretljivost i nazad usisavanje plinova.
4. Ograničiti pušenje, posebno tokom obroka. Pušači u želucu nedostaje velika količina zraka i dima, što povećava crijevnih gasa.

Ishrana za nadimanje

1. Frakcionog moć. Veliki porcije hrane se obrađuju dovoljno želučane kiseline i probavnih enzima, što dovodi do truljenja i fermentacije crevnog sadržaja.
2. Zakazati obrok. Za odraslu osobu se smatra najboljim 5 obroka dnevno u malim količinama. Ali između obroka treba održati ne manje od 3 sata, inače hrana neće imati vremena da se obrađuju probavnih enzima. Kada primite novu dio se meša sa pola-vari mase hrane i seli se u donje delove creva, što povećava nadutost. Česte grickanje, posebno ugljenih hidrata hranu (fast food, pekara, peciva) značajno poboljšati proces fermentacije.
3. Pravilno žvakanje hrane. Za pravilno varenje je važno da pažljivo i polako žvakati hranu. Diskusije i hrane "u hodu", poveća iznos proguta zrak, koji se naknadno pomiješana s crijevnih plinom, uzrokujući oticanje.
4. Temperatura hrane. Hrana ne bi trebalo biti previše hladno ili vruće. Najbolja opcija smatra topla jela, čija temperatura ne prelazi 60 stupnjeva.
5. Kuhati za par, paprikaš, čir. Ove dijeta hrana se brzo vari i ne zadržavaju u crevima. Žaru i dimljeni jela zahtijevaju dugotrajno liječenje digestivnog sokova.


6. Voća i slastica jesti sami preko 2 sata nakon glavnog obroka za sprečavanje fermentacije.
7. Pije režima. Ako nema kontraindikacija, potrebno je povećati unos tečnosti na 1,5-2 litara. To je prevencija opstipacije, koji su u pratnji nadimanje.

Isključiti iz dijeta hrana izazvati ili pogoršati nemira

• teško svariti meso: guska, svinjetina, jagnjetina;
• Mahunarke: grašak, grah, naut, sočivo;
• žitarica: pšenice, ječma;
• probavljive ugljikohidrata: svježi kolači, keksi, kolači, čokolada;
• punomasno mlijeko, vrhnje, sladoled, mlijeko trese;
• kruh Borodino hleb sa mekinjama;
• sirovina i ukiseljenog povrća koje sadrže sirova vlakna: kupus svih vrsta, rotkvice, paradajz;
• voće i bobice: grožđe, smokve, kivi, kruške, jabuke, ogrozd, maline;
• zelje: spanać, kiseljak, zeleni luk;
• sokove, kombucha, kvas, pivo;
• gljive;
• alkohol;
• žvakaće gume.

Uključiti u ishrani povećava motilitet creva proizvoda

• oštre žitarica proso i heljda griz;
• mliječnih proizvoda;
• kruh napravljen od pšeničnog brašna, krupice jučerašnje serije;
• kuvana i pečena povrće i voće.

Prevencija "kolike" u djece mlađe od jedne godine.

• Isključi iz staračkog majke hranu izbornik koji uzrokuju nadutost.
• Da bi se poboljšala crijevnih peristaltiku prije svakog hranjenja beba je ležala na stomaku za 10 minuta. Nakon ovog masaža trbuha kružnim pokretima kazaljke na satu.
• Obratite pažnju na tehniku ​​hranjenja: pravo da stavi bebu na dojku, pazeći je zarobio usne ne samo bradavicu, ali većina areole. Ova tehnika pomaže da se smanji broj gutljaja vazduha.
• Stavite bebu na grudi na zahtjev u cilju sprečavanja sisanja pohlepan.
• Nakon hranjenja, držite bebu u uspravnom položaju za 10-15 minuta za najbolji ražnju-up zrak.
• Ograničiti sisa dude.
• Izbor adekvatnog mješavina s alergijama na hranu ili nedostatak laktaze.