Hipertenzivne krize. Simptomi, dijagnoza, prve pomoći

hipertenzivne krize - ovo je ozbiljno stanje karakterizira nagli porast broja krvni pritisak, što je praćeno teškim kliničkim manifestacijama, kao i rizik od komplikacija. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitnu medicinsku njegu.

zanimljivosti

• Trajanje hipertenzivne krize može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Stanovništva Prevalencija muškarci 39,2%, žene 41,1%.
• Nakon što je razvio hipertenzivna kriza ima tendenciju recidiva (ponavljanje);
• Zbog nedostatka antihipertenziva do sredine dvadesetog stoljeća, očekivano trajanje života nakon početka hipertenzivne krize je dvije godine.
• Uzrok hipertenzivne krize oko 60 posto slučajeva je nekontrolisanog hipertenzije. 

Vaskularne anatomije i struktura kardiovaskularnog sistema

Kardiovaskularni sistem sa hematopoeze sistem služi kako bi se osiguralo da su svi drugi organi toka tijelo krv se sastoji od kisika i hranjivih tvari u cilju stvaranja povoljnih uvjeta za funkcionalnu državu svih drugih organa i sistema.

Kardiovaskularnog sistema uključuje:

• srce (zbog ritmičke kontrakcije pruža kontinuirani protok krvi u krvnim sudovima);
• krvnih sudova (elastična cjevaste formacije na kojima krv cirkulira). 

Sljedeće vrste krvnih sudova:

• arterija (nose krv iz srca kroz arterije krv sa kisikom teče na organe i tkiva);
• vene (nose krv iz organa i tkiva srca, uklanja ugljični dioksid);
• kapilara (mikrovaskularizacije). 

Za brodove sa snagom od ritmički srcem kreće u krvi.

Regulaciju krvnog pritiska - komplikovano je i multi-komponenta procesa. vaskularni sistem osigurava adekvatnu ponudu arterijske krvi u sve organe i tkiva, bez obzira na njihove potrebe.

Krvni pritisak je uzrokovana:

• povećanje minutnog volumena srca i povećani cirkuliše volumen krvi (na primjer, kada se koristi veliku količinu kuhinjske soli);
• povećan vaskularni tonus (na primer, emocionalnim stresom), Koji se odlikuje oslobađanje adrenalina i noradrenalina, koji spazmiruyutsya plovila. 

Video: Elena Malysheva. Hipertenzivne krize: simptomi i prva pomoć

Razlozi doprinosi širenja i skupljanja plovila:
Receptori koji se nalazi na zidovima krvnih sudova i srčanog mišića plašt, čak i reagirati na male promjene metabolizma tkiva. Ako je tkivo pruža hranjive tvari nije dovoljno receptora brzo prenose informacije u moždanoj kori. Pored centralnog nervnog sistema se šalju na odgovarajuće impulse, koji izazivaju širenje krvnih sudova, koji pruža poboljšanu rad srca.

Mišićnih vlakana plovila odgovoriti na iznos ulazi u krvni sud.
Ako je mnogo brodova šire, a kao zidovi brod loše protezao, krvni pritisak na njih raste. Suženje ili vazodilatacija jako ovisi o unosu je u njima minerali - kalij, magnezij i kalcij. Na primjer, nedostatak kalija može uzrokovati visok krvni pritisak. Kao i sadržaj velike količine kalcija u krvi može izazvati širenje zidova posude, a zbog, i hermetizacija. 

Uzroci hipertenzivne krize

Identificirati sljedeće patološke promene u kojima se može razviti hipertenzivna kriza:

1. hipertoniinog bolest;
2. Bolesti centralnog nervnog sistema (npr, moždanog udara) Ili traume mozga;
3. bolesti bubrega (npr, hronični pijelonefritis i glomerulonefritis, nefrolitijaze, hronične bubrežne insuficijencije);
4. Endokrine bolesti (npr, dijabetes, hipertireoze);
5. Hormonskih poremećaja. 

Sledeći faktori mogu biti u prisustvu navedenih komplikacija pokrenuti razvoj hipertenzivne krize:

• stres;
• prekomjerne unos soli;
• gojaznost;
• pušenje;
• alkohol trovanja;
• klimatske promjene (npr, promjena vremenske zone, promene vremena);
• prekomjerne vježbe;
• oštro odbijanje lijekova (posebno iz antihipertenzivi). 

Video: Efekti hipertenzivne krize

Mehanizam razvoja hipertenzivne krize zbog sljedećeg prekršaja:

1. povećanje minutnog volumena povećanjem cirkuliše volumen krvi;
2. povećanje ukupnog perifernog otpora povećanjem ton arteriola. 

Simptomi i znaci hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je značajan porast broja krvnog pritiska (iznad 140 preko 90 mmHg. Art.)

Klasifikacija hipertenzivne krize:

1. Hipertenzivne krize prvi tip zbog otpuštanja adrenalina u krvotok i je karakteristika u ranoj fazi hipertenzije. Krvni pritisak u ovom slučaju je poboljšan sistoličkog tlaka.
2. Hipertenzivne krize Drugi tip zbog oslobađanje norepinefrina u krvi. Za ovu vrstu krize karakterizira dug period razvoja i naravno. Krvni pritisak u ovom slučaju je povećana zbog povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka. 

Epinefrin i norepinefrin su hormoni nadbubrežne medule. Otpuštanje ovih hormona u krv izaziva vazokonstrikciju, što dovodi do čestih broj otkucaja srca i krvni pritisak.

Sledeći simptomi se mogu javiti kada hipertenzivne krize prvog tipa:

• hiperemična kože (zakrvavljen), Crvenilo obraza, sjaj u očima;
• palpitacije;
• drhtanje tijela;
• glavobolja ili vrtoglavica;
• nedostatak daha;
• Rapid puls. 

Video: Hipertenzija / Visok pritisak / Hipertenzija / Šta je to / Uzroci / Dijagnoza / Kako tretirati / tretman

Trajanje znakovi mogu varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Također, u nastavku pojava može se uočiti u hipertenzivne krize prvog tipa:

• nagle i jake glavobolje koja se uglavnom lokaliziran u okcipitalnog i parijetalni regijama;
• mučnina ili povraćanje, ne donosi olakšanje;
• ubadanje bol u karakteru srca bez zračenje (bez širenja bola);
• zujanje u ušima;
• treperenje leti pred očima, kao i pogled-kršenje 

Takva hipertenzivne krize trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, a može dovesti do ozbiljnih komplikacija. 

Dijagnoza hipertenzivne krize

Mjerenje krvnog pritiska je primarni dijagnostička metoda hipertenzivne krize.

Krvni pritisak - Krvni pritisak je glavni arterije ljudi.

Postoje dva čitanja krvni pritisak:

• sistolički (vrh) - je nivo pritiska u krvi u trenutku maksimalne kontrakcije srca;
• dijastolički (niže) - nivo krvnog pritiska u trenutku maksimalne relaksacije srca. 

Trenutno, postoji veliki broj uređaja (monitora krvni pritisak) Za mjerenje krvnog pritiska.

monitori pritisak krvi od sljedećih vrsta:

• živa tonometar (To je jedan od najpreciznijih instrument za mjerenje krvnog pritiska, međutim, s obzirom na toksičnost žive tlakomjera podataka sada praktično ne koriste);
• mehaničke tonometar (standard instrument za mjerenje krvnog pritiska);
• automatski tonometar (automatski ubrizgava zrak, rezultat se prikazuje na ekranu);
• poluautomatski monitor krvnog pritiska (To uključuje ubrizgavanje zraka ventilator, manžetne i prikaz koji prikazuje rezultat mjerenja). 

Mehanički tonometar uključuje:

• pljuska (postavljen na nadlaktici);
• kruške (To se događa kroz kruške ubrizgavanjem zraka u manžetne);
• manometar (određuje pritisak zraka upumpava u manžeta);
• stetoskop (tonovi se čuju). 

Postoje sljedeća pravila za upotrebu mehaničkih tonometar:

• Pritisak je poželjno mjeriti pola sata prije obroka ili nakon obroka i po sata, a za 30 - 40 minuta prije mjerenja treba isključiti pušenje i fizičkim opterećenjem;
• prije mjerenja pritisak mora biti za 10 - 15 minuta da sjedi u opuštenom stanju;
• ruku na stolu, tako da će biti postavljen na manžetne je na nivou srca;
• manžeta se preporučuje da se nametne na neaktivan ruci (na primjer, ako je pacijent dešnjak, manžetna se nanosi na lijevu ruku);
• manžeta primijeniti na području ramena (iznad lakta dva centimetra), Koji je prethodno oslobodio od odjeće;
• zategnite manžeta je potrebno tako da nakon preklapanja između ruku i manžeta je kažiprst;
• morate nositi stetoskop, a temelj za izradu i popraviti na ulnarnog Fovea;
• onda morate uzeti sijalica, vijak ventila i počne pumpanje zraka;
• nakon injekcije treba početi polako spustite otvaranja ventil, a paralelno fiksiranje zvučnih tonova;
• prvi put čuo zvuk krvni pritisak, a posljednji kucanje - dijastolički. 

Procjena rezultata krvnog pritiska (HELL):

• normalne brojke krvni pritisak se smatra da su 110-139 (sistolički krvni tlak) / 70 - 89 (dijastolički krvni pritisak) Mm Hg. Art. (milimetara žive);
• normalan visok krvni pritisak smatra se da je 140/90. 

Hipertenzija - visok krvni pritisak je veća od normalne brojeve. Postoje tri faze hipertenzije (AG).


Sljedeće krvni pritisak se može javiti kod hipertenzivne krize:

• 170 - 220/110 - 140 mm Hg. Člana.;
• 220 - 280/120 - 140 mm Hg. Art. 

Tretman hipertenzivne krize

Kako bi se pomoglo pacijentu, izvedite sljedeće preporuke za hipertenzivne krize:

• odmah pozvati hitnu pomoć;
• važno je da umiri pacijenta i pomoći mu uzeti accumbency;
• olako baciti natrag glavu pacijenta (za odliv krvi iz glave);
• morate osloboditi grudi pacijenta tako što tlačne odjeće;
• preporučuje se primijeniti hladan na predjelu vrata;
• to se ne preporučuje dati pacijentu da pije, jer voda može izazvati geg refleks, što doprinosi povišen krvni pritisak;
• dati pacijentu lijek koji snižava krvni pritisak.

Opasne komplikacije hipertenzivne krize leži u činjenici da je ovaj izraz doprinosi poraz nekih organa i sistema, u pravilu, to je kršenje od strane centralnog nervnog sistema (centralnog nervnog sistema), Bubrega, srca i velikih krvnih žila.

Hipertenzivne krize može izazvati sljedeće komplikacije:

• infarkt miokarda;
• hronične zatajenja srca;
• hronične bubrežne insuficijencije;
• angina;
• edem pluća;
• ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
• plućna embolija. 

U komplikovano hipertenzivne krize pacijent hitno potrebna hospitalizacija.

Kada nije komplikovano hipertenzivne krize nema oštećenja krajnjih organa. U ovom slučaju, takođe potrebna hitna medicinska pomoć, ali je prijem pacijenta, po pravilu, nije potrebna.

Napomena: manifestacija hipertenzivna kriza, u slučaju da ne blagovremenog (za 24 sata) Zdravstvena zaštita, može dovesti do smrti.

Kada je komplikovan hipertenzivne krize pacijent primljen na odjel kardiologije ili grana ukupne terapije.

U slučaju hospitalizacije pacijenta može izreći sledeće metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

• krv hemije
• urina;
• nadzora pritiska u krvi Holter;
• EKG;
• ehokardiografija;
• SAD (ultrazvuk) pochek- 

Biohemijske analize krvi

Kada hipertenzivna kriza u rezultatima ove analize, sljedeći indikatori mogu pokazati:

• visok holesterol;
• povišena koncentracija triglicerida;
• povišene razine kreatinina;
• povišene razine ureje;
• povišene razine glukoze i drugih. 

urina

Kada hipertenzivna kriza u rezultatima ove analize, sljedeći indikatori mogu pokazati:

• proteinurija (detekcija proteina u urinu);
• gipoizostenuriya (Niska specifična težina mokraće). 

Monitoringa krvnog pritiska Holter

Pacijent je osiguran prijenosni senzor, iz koje se protežu elektrode i manžeta. Ova metoda studija je dizajniran za svakodnevno mjerenje i snimanje krvnog pritiska. 

EKG

To je funkcionalna metoda istraživanja, što nam omogućava da procijeniti razdražljivost, kontraktilnost i provodljivost srčanog ciklusa. 

ehokardiografija

Informativni metoda za procjenu aparata ventil, debljina miokarda i krv teče u srce komora i velikih brodova. 

ultrazvuk bubrega

Koristeći ultrazvuk istraživao urinarnog sistema.

Možda ćete morati da se konsultuje sljedeće specijalisti:

• kardiolog;
• neurolog;
• oftalmolog. 

U slučaju hospitalizacije pacijenta je dodijeljen lijekove.


Pacijent je otpušten nakon stabilizacije pokazatelja krvnog pritiska. 

Prevencija hipertenzivne krize

Prevencija hipertenzivne krize je kako slijedi:

• isključenje rada u vezi sa nervoznim preopterećenja;
• kaljenje i gimnastika;
• odvikavanja od pušenja i konzumiranja alkohola (uzrok vazospazma);
• redovne lijekove propisao lekar;
• Redovno samo-monitoring krvnog pritiska (Rezultati upisa u svesku);
• periodične konsultacije (polugodišnje) A kardiologa.

pacijent se preporučuje da imaju svesku u kojoj za unos podataka na dnevnoj bazi, nakon mjerenja krvnog pritiska, potrošnja hrane (Ona pomaže u kontroli dijete), Kao i koristi droge. Ova informacija može uvelike pomoći lekara promatrati dinamiku bolesti, kao i da se prilagodi dodijeljen lijekova, u slučaju nedostatka efikasnosti. 

dijeta

Od velike važnosti u prevenciji hipertenzivne krize je na dijeti. U većini slučajeva, kardiovaskularne bolesti je dijeta №10. Ova dijeta se odlikuje isključujući iz ishrane hrane koja izaziva povećanu vaskularnog tonusa, kao i iritirajući nervnog sistema.

Ukupne energetska vrijednost hrane konzumira dnevno treba da bude 2600-2800 kcal. Tokom dana, preporučuje se da se distribuira hranu za 5-6 prijeme, od kojih posljednji mora biti za dvoje - tri sata prije spavanja. Kuhanje treba obaviti kuvanjem ili pirjanje, a hrana može da se pari.

Tokom dijeta treba slijediti ove preporuke:

• isključuju pržena i začinjena hrana;
• prestanu da piju jaku kafu, čaj, i alkoholna pića (Sve to iritira nervnog sistema, što dovodi do povećanja krvnog pritiska);
• ograničiti upotrebu soli 3-5 grama dnevno (sastoji od natrij, to usporava tečnosti u organizmu, čime se povećava krvni pritisak);
• u slučaju gojaznosti treba smanjiti potrošnju visokokalorična hrana;
• ograničiti potrošnju vode do jedne litre dnevno;
• eliminisati masne mesa (svinjetina, janjetina), Riba i meso;
• ograničiti potrošnju jaja na 1-2 dnevno;
• bez čokolada, kolači, svježi kruh, peciva i kolača. 

Takođe, tokom dijeta se preporučuje da se u ishrani:

• minerale kalij, magnezij i kalcij, kao i uticaj kalijuma na natrij i vodu izlučivanje iz organizma, i magnezij ima efekt vazodilatatornih;
• vitaminima A, C, E, F i grupa B doprinose vraćanju integriteta unutrašnjim zidovima krvnih sudova (endotel), Restore elastičnost, i jačanje krvnih sudova. 

Izazvati hipertenzivne krize može biti sljedeći faktori:

• hronične i akutne psihološki i emocionalni stres;
• fizička neaktivnost (sjedeći život);
• nepridržavanje propisanog dijeta (povećan unos soli, kave, slatkiša);
• endokrine bolesti (npr, dijabetes, hipertireoze);
• pušenje i konzumiranje alkohola;
• gojaznost;
• odbijanje lijekova, snižavanje krvnog pritiska.