Sifilis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje modernih bolesti.

Sifilis - ovo je jedna od najstarijih bolesti. Najraširenija je bolest bila u srednjem vijeku u zapadnoj Evropi. O ovoj bolesti, važno je reći da je po svim kriterijumima venerična - prenosi uglavnom spolnim putem, to utiče na reproduktivne organe i je uzrokovana specifičnim patogena - Treponema pallidum.

Uzrok sifilisa - Pale Treponema

Kao što je osnovni uzrok sifilisa infekcije Treponema pallidum ljudskog tijela. Ova bakterija je rodlike, dug i tanak bakterija koja može komplikovano spirala twist. Samo spiroheta može proizvesti rotacije i fleksije pokreta.

Kao i sve bakterije, blijedo Treponema ograničena izvana vanjski zid koji se sastoji od lipoproteina i proteinskih molekula. Lipoproteina shvatiti funkciju mehaničkog integriteta membrane, dok proteini ugrađen u njih igraju određenu receptore za bol koji određuju svojstva bakterija: "ljubav" pobjediti određene ćelije tijela, sama lezija se realizuje zbog specifične imovine proteina u zidu Treponema pallidum.

Zanimljiv je podatak da je u ljudskom tijelu blijeda Treponema može biti u različitim oblicima. Pod nepovoljnim uslovima, ova bakterija može pretvoriti u tzv L oblika u kojima postaje otpornije na antibiotike i specifičnih antitijela.

Mehanizam ozljede i proliferaciju patogena za sifilis

Treponema pallidum - nakon kontakta sa sluznice ili integuments zaraženoj osobi blijedo Treponema prodire u dublje slojeve površine epitela. Prodire dublje bakterija ima štetan učinak na vaskularnog zida - izazivajući njeno uništenje i lokalne formiranje microthrombi. Jer se javlja dalje proces uništenja pogođenih tkiva kroz nekroze (gangrena) tkiva i njihovo kasnije uništenje. Propagiranje T. pallidum u narednih tkiva javlja sa trenutnim limfnim.

U udaljenim organima blijedo Treponema ulazi u krvotok. Pristup u krvotok dobiva blijedo Treponema kao rezultat toksične efekte na pogođenim plovila. Jer u kasnim fazama sifilis može oštetiti srce, kosti i drugih organa koji sadrže vezivno tkivo.

To je vrijedno obratiti pažnju na činjenicu da je bleda Treponema, čak se apsorbira imune ćelije, da održava svoju vitalnost, što je unutar fagocita. Čime se povećava stabilnost sifilisa patogena na antibiotike i nespecifičnih imunitet.

Metode sifilis infekcije

Seksualnom smislu - u velikoj većini slučajeva sifilisa uzrokovane seksualnom smislu infekcije. Osim toga, infekcija se može pojaviti u bilo kojoj vrsti seksualnog odnosa (oralni, analni, itd). U ovom obliku infekcije je ključna točka za ulazak Treponema pallidum sluznice ili defekta kože. Najveća koncentracija blijedo treponemes uočen u obavljanju sifilitičko čireva u spermi dolaze vaginalnog sekreta.

Consumer put - u nekim slučajevima postoji poraz oralne sluznice Treponema pallidum. U vezi s tim, pljuvačka pacijenta može sadržavati veliki broj treponemes. Jer infekcija ljubeći, generalni pribor, cigarete moguće. Kao što je nemoguće isključiti prijenos infekcije preko zajedničkog ručnika, donjeg rublja, itd

Transfuzije ili transplantaciju (Krvi komponenta za transfuziju ili transplantacije organa).
Kao što smo rekli gore pallidum je u stanju da prodre u krv i širi kroz krvotok do svih tkiva i organa. Jer kroz transfuzije krvi kod ovih pacijenata ili presađivanje organa moguće zaraze sifilisom. Ovaj put je malo vjerovatno, jer su svi biološki tekućine namijenjene za transfuziju i donora su temeljito testirani, uključujući prisustvo sifilisa.

profesionalni - To se odnosi na povećani rizik od infekcije zdravstvenih radnika, stomatološke ordinacije, kozmetičari i zaposleni tatoo. Sve manipulacije, što je dovelo do oštećenja kože i kontakt sa krvi su potencijalno opasne za infekciju Treponema pallidum.

vertikalno - od majke na fetus, sifilis može prenijeti u razvoju utero djeteta, a u procesu porođaja. Jer sve trudnice biti prikazan za seksualno prenosive infekcije. U slučaju otkrivanja infekcije sifilisom se dodjeljuje terapije i riješiti na individualnoj osnovi pitanje način isporuke.

Vrste Sifilis - simptomi

S obzirom na činjenicu da je sifilis - bolest koja ima veliki izbor simptoma, postoji potreba da ih razmatra odvojeno i povezati sa kliničkim fazi infekcije. Dakle, sifilis u razvoju fazama - svaka faza pokazuje evoluciju bolesti i širenja zaraze.

primarni sifilis 

Čini se nakon 10-90 dana nakon početne infekcije. Glavni simptom ovog koraka je formiranje sifilitičko ulkusa (sifilitičko granulom). Ove čirevi nastaju na mjestu prodora Treponema pallidum kroz ljuštura. Ovo izbijanje javlja sve procese koji su opisani gore:

1. penetracija Treponem u dublje slojeve sluzokože,
2. Reprodukcija na ograničenom području blijedo treponemes
3. Toksično oštećenje bakterija plovila ovog područja,
4. Formiranje krvnih ugrušaka u pogođenim vaskularnog područja
5. kože ili sluznice nekrozu, u kojem nema cirkulacije krvi
6. Formiranje zgusnuto čvrste kore preko čir.

Treba napomenuti da je u mjestu šankr vrlo visoke koncentracije blijedo treponemes - jer je u tom periodu pacijent je najopasniji drugima.

U tom slučaju, ako adekvatan tretman se ne preduzima u tom periodu, da šok limfni blijedo Treponema širenje na obližnje organe - limfni čvorovi. Kao odgovor na prodor limfnih čvorova bakterija zapaliti prošlosti, zatvoren, povećanje u veličini, oni postaju bolno.

sekundarni sifilis

Formiranje simptomi sekundarnog sifilisa su povezani sa širenjem blijedo treponemes sa protokom krvi kroz tijelo. Najviše specifične simptome ove faze sifilisa su pojave osipa kože ili potkožnog brtve.

Osip kože (šarena ili nodularnog osip) - odlikuje lokalne brtve, veoma visok iznad opštem nivou, a crvenilo i potkožnog pjegav krvarenja. Ovi čvorovi sadrže puno blijedo treponemes, jer kada su oštećeni visokim rizikom od infekcije sa ljudima oko sebe svakodnevni način.

Potkožnog nodula (tuberkulumi) - istom klasteru su blijeda treponemes. Oni se odlikuju odlučan da dodiruje pečat pod kožu, bezbolna i podigla iznad kože.

alopecija areata - samo vidljiv kod 10-15% inficiranih sa sifilisom. Karakteristično multifokalne sa jasnim granicama alopecije (ćelavosti).

tercijarni

Uz napredovanje infekcije koji se šire u cijeloj treponemy tijelo ojačati višestruko, oslobađajući u okolinu puno toksina i oštećenja vezivnog tkiva svih tkiva i organa. Posebno teško pogođene u ovoj fazi, kao organi što su mozak, srce, bubrezi.
Kada oštećenje mozga može se javiti znakovi meningitisa, paraliza, pareza, korak gluhoće. Psiho-emocionalne poremećaje kao čudan - česte promjene depresije i nervnog uzbuđenja (emocionalna labilnost). 

dijagnozu sifilisa

Dijagnoza sifilisa se temelji na nekoliko ključnih elemenata: pregled pacijenta i prikupljanje potrebnih informacija, test krvi za otkrivanje Treponema ili za detekciju antitela na nju.

Pregled pacijenta / pacijent

Ovaj tip istraživanja može dati vrlo važne informacije:

• Identifikacija sifilitičko čireva (ulcerisana granuloma) na genitalijama u prepone području, ili u usnoj šupljini
• Kožne manifestacije sekundarnog sifilisa (osip, brdašca)
• Sunny ćelavost na koži glave

Kada komunikaciji doktor je dužan da je zainteresiran za sumnjive seksualne odnose, da li je bilo u prošlosti, ili seksualno prenosivih bolesti. Obavlja li liječenje veneričnih bolesti i sifilisa u prošlosti.

Laboratorijska ispitivanja u sifilis

1. Otkrivanje veoma bleda treponemu

Darkfield mikroskopije - uzeti iz primarne sifilis ognjišta (sifilitičko čir) Materijal istražiti poseban aparat. Zahvaljujući lake specijalnim svojstvima bakterija je vidljiv kao bijele spirala pruga.

Direktan fluorescencije reakcija - u toku ovog istraživanja, preuzeta iz sifilitičko rane biomaterijala fluorestsirubyuschey naslikao posebne boje (sjajne).

PCR (lančana reakcija polimeraze) - metoda se izvodi pomoću posebnih aparata. Kroz posebno stvoreni uslovi da se javlja više kopija genetskog materijala Treponema, ako je prisutna u ispitnog materijala.

2. Otkriti antitijela na Treponema pallidum

microreaction padavina - Studija otkriva antitijela na ćelije pogođene sa sifilisom. Metoda se ne koristi često za dijagnozu sifilisa, i da se identifikuju efikasnost tretmana i evaluacije lijek.

Wasserman - procjenjuje lanac istraživanje vezivanja aktivnost molekula proteina koji su uključeni u imunološki odgovor (dopuna). Rezultat se vrednuje u prednosti i može biti pozitivan ili negativan. Pozitivan rezultat može biti 3 stupnja, jedan pol (+) - kada je rezultat je upitno, dva plusevi (++) - kad je rezultat slabopolozhitelen, 3 znak plus (+++) - kad je rezultat pozitivan, plus 4 (++++) - kada rezkopolozhitelen rezultat. U prva 2 slučaja (plus 1 i 2) rezultirati teško interpretirati - potrebno više istraživanja, ako postoje 3 i 4 plus - rezultat može tumačiti kao dokazuje sifilis.

Imunofluorescencije Reaction (RIF) - Studirao je u serumu se miješa sa reagensom koji sadrži oznakom antitijelo fluorescentne tvari. Antitijela protiv Treponema serum posebno reagovala sa oznakom reagensa antitijela. Nakon vezivanja je izrađen od biomaterijala istraživanja.

Linked imunološkom testu (ELISA) - putem ove analize moguće je identificirati različite klase antitijela IgG, IgM. Također je važna prednost ove studije je sposobnost da se identifikuju u iznosu od antitijela različitih klasa. Ova svojstva omogućavaju studije identificirati samu bolest, njegova aktivnost, efikasnost liječenja i odrediti vjerojatnost liječenja pacijenta.
Način na osnovu specifične interakcije antigena i antitijela u ispitnog materijala (ljudske krvi).

liječenje sifilisa

Danas, sifilis može izliječiti u bilo kojoj fazi. Međutim, lakše se tretira u ranoj fazi kada je lokalizovan infekcije i nema širenja zaraze u cijelom tijelu.
Jer odgovornost, liječnik stručnost i marljivost pacijenta - glavni faktori uspješnog liječenja sifilisa.

Pravila postupanja sifilisa:

• Glavni tretman za sifilis su Antibakterijski različite grupe: tetraciklin, makrolida (eritromicin, medikamitsin), fluorohinoloni (ciprofloksacin) Azitnomitsin.
• Toku tretmana imenovala doktora pojedinačno venerolog trajanje lijekova, kao i dnevna doza pere adekvatno biti uspostavljena samo lekar specijalista.
• U slučaju da je pacijent zatražio medicinsku pomoć u ranoj fazi sifilisa, trajanje tretmana 2-3 mjeseci antibioticima dovodi do potpunog izlečenja.
• Kao da traži tretman javlja kasnije - u više poodmakloj fazi, ona će se dugoročno korištenje antibakterijskih lijekova - oko godinu dana.
• Pre tretmana je potrebno za proizvodnju testove krvi laboratorija koji vam omogućavaju da se utvrdi vrste antitijela i njihov broj. Ovi pokazatelji su u toku tretmana će se razlikovati, jer su pokazatelji učinkovitosti tretmana i lijek.
• Imunomodulatorni droge se koriste za stimulaciju imunog sistema. Činjenica da antibiotici su samo pomoćno oružje protiv Treponema pallidum, glavni rad na uništenju imunog sistema obavlja Treponem. Jer droge su često potrebna imunostimulans grupe. Na žalost, ova grupa lekova imaju neke neželjene efekte, jer je njihova svrha je moguće samo lekar.

Dijagnoza cure sifilis

o nestanku simptoma sifilisa (sifilis rane, osip na koži) na bazi.
Rezultati laboratorijskih istraživanja koja dinamika bager koncentracija antitijela u krvi, prisutnost ili odsutnost IgM, podaci microreaction padavina.

Prevencija sifilisa

prevenciju prirodnih infekcija rules bilo seksualno prenosivih bolesti, i prihvatljiv za sifilis.

• Skladištenje vjernosti ili monogamije skladu načela za partnera ili partnera.
• Korištenje kondoma tokom neobavezan seks.
• Ako imate bilo kakve sumnje da je infekcija sa sifilisom, a zatim provesti laboratorijske testove, odmah bi trebalo.

U slučaju imenovanja tretmana se traži da izvrši potpunu tok lečenja i kontrole. Tek nakon laboratorijske potvrde lijek je moguće prekinuti terapije uz saglasnost lekar.

Sifilis kod djece i trudnica