Kifoza

kifoza - savijanje kičme unazad. U normalnog odraslog ljudskog kičme ima dva takva savijanje: u torakalni i sakralne, za razliku od toga, postoje i dva zavoja ispred: u cervikalnom i slabinske kralježnice. Ova struktura osigurava najbolje kvalitete amortizacije i smanjiti opterećenje na svakom pojedinačnom kralješka i intervertebralnog diska. Sa dugoročnim kršenje držanje, povrede, bolesti mišićno-koštanog sistema, kičme obliku može se mijenjati, postoje nove (patološki) krive, ili poboljšane postojeće. Kada savijanje kičme unazad povećava, kažu kifoza, a najčešće se javlja kod torakalne regije.

Vrste i stepena kifoza

Fiziološki - s kičme uglom od 15 do 30 °. Formirana do sedam godina.

Video: kifoza grudne kralježnice | korekcija posture

Patološki - može biti kongenitalna ili stečena. Klasifikovani prema stepenu težine, koji određuje ozbiljnost naprezanja:

• I stepen - ugao 31-40 °
• II stepen - ugao 41-50 °
• III stepen - ugao 51-70 °
• IV stepen - kut 71 i više

Obliku kifoza luk u obliku i pod uglom razlikuju. Angulate kifoza formira grbu. Ako arcuate kifoza izgleda kao kratki jako zakrivljeni luk, zakrivljenost se takođe naziva grbu.

Prema etiologije sljedeće vrste kifoza:

Mobile (posturalna) - zakrivljenost u grudnom kičme, koja se javlja kao posljedica slabosti mišića leđa i razvoj lošeg držanja. Često se razvija kod djece, nakon sedam godina, a u adolescenciji, kao rezultat intenzivnog rasta koštanog sistema (rast pojačanje). Vertebralne tijela nije promijenilo. Pravovremene korekcije dolazi potpuni oporavak. Ako je abnormalno držanje fiksna, onda postoji u obliku klina varijacije vertebralne kifoza i stabilna sa tendencijom da napreduje patologije.

Bolest Scheuermann Mau - razvija u adolescenciji uglavnom dječaka, a izražava se u formiranju klinastih kralješka u donjem gornji torakalni ili lumbalne kičme i promjene u ligamenata. nisu uspostavljeni uzroka bolesti. Pogoduje određenoj korekciju u liječenju vrijeme počelo se može naslijedila.

Kongenitalna - razvija u maternici zbog abnormalnosti kralježaka. vertebralna tijelo može biti zakržljala u različitim stupnjevima, ili potpuno odsutna, na spinous procese i luk su prisutni, što uzrokuje kičme sklon kvar.

Rahitičan - promijenite kut kičme uzrokovane rahitisa, prenosi mlađe od godinu dana.

Tuberkuloza - kifoza zbog uništenja vertebralnih tijela i intervertebralnog diska tuberkuloze mikobakterija. Razvijanje kod djece ili kod odraslih oslabljen HIV-om.

Kompresija - kao rezultat kompresije preloma pršljenova tijela u torakalni regiji, što dovodi do smanjenja ukupnog broja vertebralnih visina na prednje površine kičme i povećane luka.

Paralitički - zbog paralize mišića leđa kao rezultat bolesti nervnog sistema.

Genetski baziran - kao obiteljska specifičnost strukture kralježnice. Obično kompenzirati.

Degenerativna - razvija kao rezultat degenerativnih bolesti kostiju.

Senilni - zbog starosti vezane za promjene u kičmi i mišićima, često prisutna kod žena u srednjoj i starosti.

Video: bolesti Scheuermann Mau šta je to. torakalni kifoza. Kako izliječiti kifoza

Ukupno - uniformi bend u luku cijele kičme. Kao fazi razvoja kičme je prisutan u djece mlađe od jedne godine, ili je posljedica različitih spondiloze.

manifestacije kifoza

Spolja, pacijent sa kifoza može izgledati pogrbljena, i kod pacijenata sa teškim zakrivljenost - odlično. Ramena dolaze lopaticama povukli i sa strane, grudi utonuo, naručila glava sa isturenim brade naprijed, ispupčen trbuh, potopljenog stražnjice. Kao što se javlja kompenzacija Flatfoot, kao što je u ovom položaju tijela je najstabilniji podršku za stopala konkavni iznutra.

Zavisno od ugla i nivo kifoza patoloških učinak na organizam može biti izražena u većoj ili manjoj mjeri. Pojačavanje kifoza u grudnog dovodi do kompenzatornog poboljšanje lordoze u lumbalnom i vratne kralježnice, što dodatno pojačava deformacije. Na trećem ili četvrtom stepenu kifoza utiče na unutrašnje organe, što dovodi do razvoja kroničnih bolesti. Smanjena ventilacija, što stvara uvjete za dugoročno tok bronho-plućnih infekcija. To otežava rad srca smanjenjem prostora u grudima. Komprimirani jetra, želudac, mijenjanje položaja bubrega, crijeva. To može dovesti do poremećaja u probavnom sistemu, kao što je holecistitis, gastro, čira na želucu, hronični zatvor ili opstrukcije. Kifoza utiče na stanje kuka i koljena zglobova, kao što mijenja nagib u mirovanju: Butina dio viri naprijed, koljena odvijala više od 180 °. To dovodi do konstantnog napona zglobne kapsule i ligamenata, hrskavice, offset avion površinu koja promiče razvoj degenerativnih procesa u zglobovima. Kršenje slobodnog protoka krvi u krvnim sudovima u vratne kralježnice rezultat pojačan savijanja dovodi do poremećaja moždane cirkulacije. Rezultat može biti zbunjujuće za uporni ili prolazne glavobolje, zujanje u ušima, vrtoglavica. U budućnosti, prije napreduju promjene u mozgu povezanih sa starenjem.

Za kifoza tipična bol, do kojih može doći iz sljedećih razloga:

• naprezati mišiće leđa,
• uništenje intervertebralnog diska i vertebralnih tijelima,
• kompresije unutrašnjih organa.

Čovjek s patološkim kifoza brzo umoran od vježbanja, može imati poteškoća u obavljanju određenih fizičkih vježbi.

dijagnostika

Inspekciju u uredu hirurga. Od pacijenta se traži da uključite u profil osobe da se nagne naprijed u stojećem položaju i dobiti čarape cipela prste. Break potonje je informativan procijeniti oblik kičme, jer to može povećati ili izjašnjavaju kifoza torakalnog i lumbalnog odjela. Osim toga, kod pacijenata sa teškim torakalne kifoze pacijenta neće biti u stanju da mu se ruke čarape cipele.

Video: Vježba i Stav - zakrivljenost kičme, lordoza, kifoza, skolioza

Nagib kičme radiograma je u bočne projekcije, a zatim sliku dva ravna tangenta: na donjoj strani luka prema gore i preko gornje strane luka do raskrsnice sa nižim tangenta. Ugao koji se formira na raskrsnici dva tangente je željeni kut nagiba kičme, koji je kriterij za određivanje stepena težine kifoza.

Za utvrđivanje prirode poraza kičme je preporučljivo koristiti rengdenske, magnetska rezonanca, ultrazvuk intervertebralnog diska, angiografija. Detaljna hardver istraživanja će pomoći u identifikaciji promjena u obliku kralješka i intervertebralnog diska, abnormalne ligamenata aparata.

Da bi diferencijalnoj dijagnozi je sproveo dalje proučavanje drugih dijelova kralježnice i zglobova.

tretman

Konzervativni tretman je efikasna kada mobilni kifoza, u vrijeme kada nema oblik kralježaka i intervertebralnog diska promjene. Kompleks konzervativne mjere za liječenje mala djeca također primjenjuju. Propisati vježbe terapija, fizioterapija, masaža, plivanje, položaj tretman (desno slijetanje na stolu, teško krevet), ortopedski dodatak. Ako bilo koja aktivnost pacijenta otežava kifoza, svoju vladavinu. Cilj liječenja je da se razvije u pravu držanje i jačanje leđa i trbušne mišiće. Primjena steznik se preporučuje samo u početnoj fazi liječenja, da se osigura osjećaj pravilnom položaju. Također je moguće dozirati nosi steznik za primarnu period liječenja. Konstantno održavanje kičme pomoću korzet ne doprinosi jačanju mišića, a često i više njih slabi, što samo pogoršava patologije.

Tretman kifoza druge etiologije konzervativne metode neefikasne, međutim, oni se mogu koristiti za usporiti proces deformacije, ili poboljšanje kvaliteta života pacijenata.

kirurško liječenje

Kada mladalački kifoza Scheuermann Mau odlučio da izvrši operaciju u dvije faze na obnovi normalnog kičme luk. Prva operacija se sastoji u seciranje hipertrofirane prednji kičmene ligamenata i uklanjanje izmenjenih intervertebralnog diska, čime se eliminiše deformacije. Tokom drugog koraka postavlja unutrašnju strukturu metala, koji popravak kičme u pravilan položaj, kao i elemente koje zamjenjuju intervertebralnog diska. Dvije godine kasnije, metalni okvir je uklonjen kao formira snažan spoj kralješka i vlastite implantata. Oba operacije se mogu izvršiti redom bez pauze u vremenu.

Kada deformacija kifoza trećeg ili četvrtog stepena na odrasle osobe, ako je povezana sa ozbiljnim bolestima izrazio ne reaguju na bol, ponašanje hirurški obnovu normalnog savijanja. Princip je miješanje je isti kao iu prethodnom slučaju: eliminacija deformacije i stabilizaciju kičmenog stuba. Sistem za pričvršćivanje za stabilizaciju kičme (transperdikulyarnaya sistem) sastoji se od metalne šipke i vijke. Prije nego što se odlučite na operaciju, koreliraju rizik za pacijenta i očekivane koristi, kao iu procesu rada, a nakon komplikacija može nastati.

Tretman moguće samo na kraju kičme procesa rasta hirurške tehnike, tako da se vrši samo za odrasle.