Slomljen nos u činjenicama i brojkama:
- oko 40% svih ozljeda lica;
- uobičajeno kod sportaša i posebne usluge;
- kod muškaraca je češći nego kod žena;
- čest u djece i adolescenata.
Anatomija nosa
razlikovati vanjski nos, koje projekte iznad površine lobanje lica i nosnu šupljinu koja je unutra. Na ulazu lobanje u nosnu šupljinu je rupa u obliku kruške.Struktura vanjskog nosa:
- Prednje najisturenije dio formiran hrskavice. Oni su meke i lako deformiraju, a zatim brzo uzeti početni oblik.
- Koštanog dijela vanjskog nosa Sastoji se od nekoliko dijelova. Ona se formira procesima frontalnog i maksilarnog kosti, u paru sa malim nosne kosti. To je oštećena kost nosa postoji fraktura.
- Površina je prekrivena sa spoljnim kože nosa. Sadrži veliki broj lojnih žlijezda (zbog crne tačke se formiraju). U unutrašnjosti, predvorje, raste dlaka. Oni zadržavaju čestice prašine i stranih tijela, zaštitu disajnih puteva. Ispod kože mnogo malih krvnih sudova, tako da je krvarenje se može javiti sa slomljenim nosom.
nosne šupljine se sastoji od predvorja (vanjski dio), respiratorni dio (donji dio, koji čini vazduh) i mirisni dijela (gornji dio nosne šupljine, u kojem nervni završeci su odgovorni za čulo mirisa). Ona je povezana sa sinusima - šupljina koje se nalaze u frontalnom, maksilarnih (maksilarni sinusi), rešetke (unutar lubanje) kosti. Kada frakture nosa može doći do njihovog oštećenja.
Nosne šupljine je podijeljena po dužini na dva dijela nosnog septuma. Sastoji se od dva dijela: hrskavice i kosti. Unutra, u nosnoj šupljini na desno i lijevo su tri male kosti - gornji, srednji i inferiorni nosne školjke.
Pod sluznice nosa je dosta sudova koji krvare sa povredama.
Uzroci nosne kosti
nosne kosti nastaje kao posljedica direktnog udarca tupim ili oštrim predmetom. Ono što je bitno je sila, pravac udara.Najčešće situacije u kojima postoji slomljenog nosa:
- sportskih povreda;
- povreda na radu;
- povreda domaćinstvu: pucao čvrsti predmet ili pada;
- automobilskih nesreća;
- borbe;
- ratne traume;
- ponekad slomljen nos javlja na neuspješne pada u bolesnika s epilepsijom.
Vrste nosne fraktura
U zavisnosti od toga kakav kostiju slomljena:- fraktura nosne kosti;
- frakturu nosne pregrade;
- fraktura nosne kosti i frontalni procese maksile.
- lom nosa, bez predrasuda;
- frakture nosa sa offset.
- zatvorena fraktura;
- otvoreni prelom.
- bočno offset;
- pomak u pravcu anteroposteriornom;
- uticala loma nosa kosti, kada se jedan fragment ugrađen u drugom, ili lomi lobanju zid.
Video: Prva pomoć za otvorene prelome
U zavisnosti od strane oštećenja:- jednostrano nosne kosti (lijevo ili desno);
- jednostrano frakture.
Simptomi nosne kosti
Slične simptome javljaju u kršenje integriteta hrskavice nosa, kada se ne ošteti kosti. Ponekad za razlikovanje jedne vrste od moguće je još jedna ozljeda tek nakon X-ray.Komplikacije nosne fraktura
odstupio septuma
odstupio septuma - jedna od najčešćih komplikacija povrede nosa. Normalno, nosne pregrade distribuira inhaliranjem tokove zraka u desne i lijeve nozdrve.
Kada je zakrivljenost nosne pregrade nosa, jedna polovina je djelomično isključen iz procesa disanja. Zrak u nosnoj šupljini kreće ispravno, to kovitla nastaju. Ovo doprinosi čestu pojavu rinitisa (naknadno postane hronična), akutne respiratorne bolesti, upala sinusa.
Odstupio septuma sa nazalnim povreda ispao hirurški.
Deformacije nosa
Za kompleksne frakture sa jakim raseljavanje na neblagovremeno ili nedovoljne fragmenata repozicija kosti zadržan nakon nos otporan na povrede deformacije. Ovo lateralna zakrivljenost može biti, pa je izgled grba.Deformacije nosa obično u kombinaciji sa devijacija. To ne samo da kvari izgled lica, ali i krši nosne disanje. Ponekad je prilično nemoguće disati kroz nos.
Eliminirati nos deformacija nakon ozljede može biti urađeno plastičnu operaciju.
teška krvarenja
Za frakture nosa krvarenje je uvijek prilično jak zbog velikog broja plovila, obično se brzo prolazi. U nekim slučajevima, to postaje vrlo intenzivan, ne može se ispraviti konvencionalnim metodama (nagnite glavu naprijed, vezanost za hladne nos, brisevi u nozdrve). Tu može biti veliki gubitak krvi. Žrtva treba odmah prebačen u bolnicu, gdje će se poduzeti mjere.infekcija
U otvorenim frakture nosa u rani infekcija može dobiti. U ovom slučaju, stanje pacijenta se pogoršava, ozdravljenje je sporo.Hirurg uklanja sve mrtve tkiva kao rezultat infekcije, drži zavoje sa antiseptici, antibiotici dodjeljuje.
Fraktura lubanje i oštećenje mozga membrane
Ako je frakturu nosa u kombinaciji sa fraktura kostiju lubanje, prognoza za žrtvu postaje ozbiljna. U slučaju dodira infekcije u kranijalnih šupljini razvija meningitis ili meningoencefalitis - ozbiljna bolest koja može dovesti do smrti pacijenta.Simptomi loma baze lubanje i oštećenje ovojnica:
- nos podrazumijeva bezbojna tekućina;
- kad krv iz nosa ide na bilo koju površinu, a zatim nakon nekog vremena kapi krvi se formira oko svijetle prsten;
- je žrtva nesvesno;
- je žrtva u stanju zapanjen: bio je sporo da odgovori na spoljne stimulanse, sa zakašnjenjem odgovaranje na pitanja, njegovi odgovori su nepotpune, netačne;
- ima napade.
Dijagnoza nosne kosti
Na ono što doktor za liječenje sa ovom vrstom ozljede?
Dijagnoza i liječenje nosne fraktura se bave traume, ORL, maksilofacijalni hirurzi. žrtva se obično uzima u hitnu ili odjelu ORL klinike za hitne slučajeve. Potrebno je kao što je moguće da bi ih brzo kod doktora, doktor uklonio zapremine paste fragmenata.Kao doktor ispituje pacijenta?
- Prvo, doktor ispituje nos.
- Nakon toga slijedi nos osjećaj. Doktor smatra ruke kao fragmenti kreću u vezi sa svakim drugim. Tako postoji zvuk poput krcka sneg - krepitacije.
- ENT doktor pregleda nos pacijenta sa posebnim alatom - rinoskopija. Ona ocjenjuje stanje nosne šupljine, nosne pregrade i nosnice. Obično za vrijeme emisije u nosnoj šupljini velikih krvnih ugrušaka su otkrivene.
- Ako je nos postoji rana, doktor ubacuje metalnu sondu u njega i provjerava da li je povezan sa nosne šupljine.
Šta studije koje propisuje liječnik za frakture nosa?
Prva pomoć za frakture nosa
- Sjedište žrtve, tako da je nagnut njegovo tijelo i glavu naprijed. Ovo sprečava krv iz teče u respiratornom traktu.
- Pričvrstite nosa hladno. Može se koristiti u hladnoj vodi natopljenom krpom leda omotan krpom. Primjenom hladno lagano, kao slomljen nos često u pratnji jake bolove.
- Ako se krvarenje iz nosa ne prestane - nosnice lagano ubacite gaza brisevi natopljenom vodom.
- Žrtva mora biti isporučeni do doktora ili pozovite brigade "prve pomoći".
- Ako postoji sumnja na prelom baze lobanje, žrtva ne može okrenuti, da okrene glavu. Trebalo bi odmah pozvati brigade "prve pomoći", a uoči dolaska kontrolirati disanje i puls žrtve.
Video: Tretman frakture rebra. Kako ubrzati fuziju slomljena rebra?
Ni u kom slučaju ne može prisiliti sebe da se osjećaju nos, pokušavajući da "ispravi" to. Nevješt akcije mogu dovesti do još veće deformacije jačanje edem.
Tretman nosne fraktura
Ako ne postoji raseljavanje fragmenata, doktor jednostavno obrađuje ili abrazije na ranu koži, izbacili oštećeno tkivo, šavovima. Izložena upravlja vakcinu protiv tetanusa. Obično ozdravljenja javlja brzo, jer je nos ima dobar dotok krvi.Ako postoji pomak, ona mora biti eliminirana. Doktor vraća fragmenata na mjestu. Ova manipulacija se zove repozicioniranje nosne fragmente kostiju:
- To je najbolje da se smanji na fragmenata na 1. dan nakon ozljede, ali i teške otoka. Maksimalno vrijeme - 3 tjedna. Ako od preloma uzeo više vremena, eliminirati potrebno je deformacija nosa uz pomoć operacije. Ako je žrtva otkrio potres mozga, a zatim repozicioniranje ležao do 5-6 dana.
- Smanjenje se provodi u ležećem ili sjedećem položaju.
- Prije početka manipulacija obavlja u lokalnoj anesteziji anesteziju ili neke druge droge.
- Ako postoji bočnog raseljavanja, doktor uklanja izvođenjem pritiskom prstima.
- Ako postoji pomak u pravcu anteroposteriornom, doktor ubacuje u pacijenta nos je poseban metal alat - lift - i koji ih kao polugu, čime je fragmente na mjestu.
- Nakon što je smanjenje u jednoj ili obe nozdrve ubačena gaze spužvi natopljenih antibiotik rješenje, koje sprečavaju raseljavanje fragmenata. Ponekad su impregnirana parafinom za bolje fiksacije. Pacijent ih nosi za 4-7 dana, se mijenja svakih 2-4 dana. posebne gume mogu se koristiti i koje se preklapaju na vanjskoj strani nosa. Oni se nose za 7-12 dana.
Video: ŠTA AKO slomljen nos
Sa više frakture nosa i njegov veliki deformacije tijekom repozicioniranje nije moguće u potpunosti obnoviti svoj oblik. U ovom slučaju, nakon što se vrši 5-6 mjeseci angioplastike, tokom kojeg je hirurg fiksira oblik nosa i nosne pregrade. Nakon toga, nos se nameće poseban autobus ili gips, koji se mora nositi 10-14 dana.
Lijekovi koje mogu biti propisane od strane lekara sa slomljenim nosem:
* Evo i dodatne informacije služe samo u informativne svrhe. Liječenje treba započeti od strane specijalista. Samoliječenje nije dozvoljeno.
Fizioterapija u frakture nosa
Preporuke za način života za ljude koji su pretrpjeli slomljenog nosa:
- Ne možete spavati na tvojoj strani i stomak. Dok su kosti u potpunosti ne spajaju, morate trenirati sebe da spava na leđima.
- Ne možeš nositi naočare - oni vrše pritisak na leđa nosa.
- Ne možete uzeti topla kupka, sauna, parno kupatilo.
- Potrebno je eliminirati vježbe.