Gušobolja

Video: tonzillektomiya.avi

Ova vrsta angine razvija na pozadini akutne paratonzillita u kojima upaljeni tkiva krajnika. Najčešće, upala odnosi samo na jednu stranu. Neposredni uzrok upalnih procesa leži u penetraciji streptokoka, ali ponekad je prethodila difterije apsces angina ili angina scarlatinal obliku. U zavisnosti od vrste procesa koraka je odvojena gušobolja (edematozna, infiltrativna i abscessed), koji, u suštini, su samo prelazni faze iz jednog oblika u drugi. Konačna faza u razvoju bolesti je formiranje apscesa (ili celulitis).

Simptomi i znaci gušobolja

Prvi simptomi manifestuju dovoljno brzo. Pacijenti iskusili bol u grlu, lokaliziran na jednu stranu. U vezi sa ovim teškim simptomima, pacijenti odbijaju uzeti hranu koja im daje mnogo bola. U ovom slučaju, pacijenti promijenjen glas, ponekad nemoguće razaznati riječi zbog nazalnog izgovor. Pacijenti imaju tendenciju da ne mijenja položaj glave, gdje se osjeća bol u najmanju ruku. Bolnost proizvodi kontrakcije čeljusti, zbog čega su oni jedva otvorene. Pacijenti usta osjetio neugodan miris, pojačana salivacija dogodi, prekomjerne pljuvačke se proguta. Nezaobilazan karakteristika gušobolja - povećanje tjelesne temperature i do značajnih pokazatelja. U nekim slučajevima, učinak može dostići četrdeset stupnjeva i više. Prateći znakove u tom položaju - glavobolja, umor, zimica, groznica, bolovi u zglobovima, bol u uvećane limfne čvorove.

Video: Angina

Nekoliko dana nakon što je nestao glavni simptomi angine, pacijenti počinju oticanje krajnika, crvenilo mekog nepca. Kada gušobolja apsces bez jasne granice, to je kao da sipa u meko nepce. Tokom vremena, centar je formiran mali akumulaciju gnoja koji može razbiti s izdavanjem napolje. Nakon otvaranja je fistula, pacijent postaje mnogo bolje, ali je na kraju odgođen fistula.

Ako se apsces otvori pomoću operacije, negativni simptomi mogu vratiti sutradan zbog činjenice da je rana ivice ponovo ponovo drže zajedno, a ispod akumulirani gnoj.

Video: Akutni tonzilitis (angina)

komplikacije

Kraj bolesti moguće pojave komplikacija, posebno ako je tretman bio neblagovremeno, pacijent dugo nije prijavio za kvalifikovane pomoć. Tako je na proizvoljnim otvaranju apsces ili flegmone gnoj može istjecati iz malog prostora u parenhimu i izazvati parenhimsko krajnika. Ako gnojni fuzija ide u suprotnom smjeru, to ugrožava pojavu celulita na vratu, koji se kasnije razviti u infekcije mišića prostora. Također, u uništavanju velikih brodova je visoka mogućnost krvarenja iz krvnih sudova koje hrane krajnika. Najozbiljniji komplikacija - general sepse.

U rijetkim slučajevima, ali i dalje postoje neki primjeri, dijagnosticirati komplikacije kao što su meningitis, apsces mozga.

tretman

U liječenju gušobolja postoje dva taktika - ne-rad i rad. Svi događaji mogu se pripisati konzervativnim metodama, koji se vodi kod Standardni tretman angine. Međutim, većina doktori kažu da je sa brzom razvoju, konzervativne metode gotovo ne pomažu, pacijent će i dalje morati tražiti pomoć hirurga, tako da produži patnju pacijenata nema smisla. Tu je i teorija u kojoj su dodijeljene posebne metode (grijanje, itd) da ubrza sazrijevanje celulitisa ili apscesa.

Kao apsces nema jasne granice, to je prilično teško odmah prepoznati ognjišta infekcije da nastavi sa kirurško liječenje. U ovom slučaju, punkcija je napravljen, penje se malo odvojen i ispituje osjetljivost na antibiotike. Punkcije je napravljen sa dugom i debele igle koji se uvodi i napredovala u dva centimetra. Sve ovo vrijeme u šprici priključen na iglu na kraju, pokušavajući da pokupi malo gnoja. Obično, apsces šupljine kako bi se utvrdilo je doktor ne čini poteškoće - prodiranje igle u šupljinu kao da padovi unutar kreće vrlo lako kao u vakuumu. Ako je pokušaj ne uspije, onda napraviti još jedan punkciju i ispitati pogođenih područja u drugom pravcu. U slučaju, ako ne neće biti povučena iscedak, uzima se čekati i vidjeti stav - u pravilu, vrlo brzo ograničiti ili preciznije lokaciju apsces, ili punkcija izaziva spontani proboj.

Sa jakim pozadinu u apsces celulitisa pribjegli metodi "tupim disekcija". Anestezija se ubrizgava u željeno područje može izvršiti premedikaciju. Sa je moguća pomoć lijekova protiv bolova, ne samo da se smanji nivo osjetljivosti za pacijenta, ali i da se proširi hirurško polje za liječnika opće prakse, jer se tada ukloniti kontraktura čeljusti. Nakon anestezije stupi na snagu, u nadmindalinovuyu nosnoj šupljini forceps je umetnuta, koji se prvi put kreće prilično teško zbog otpora tkiva. Nakon pincete ulazi u apsces šupljine, njegove čeljusti razvod, nekoliko pokreta pokušavaju da se odvoje od ručka krajnika. Uz to nije lukav manipulacija su svi uslovi za gnoj teče slobodno u usnoj šupljini. Nakon što je postignut ovaj rezultat, pacijent je glava nagnuta do gnoj nisu dobili u respiratornom traktu ili jednjaka.

Ova tehnika se često koristi, a sada se nudi za korištenje u fazi infiltracije, jer tada postoji mogućnost krvavih unos tekućine sa maksimalnim brojem patogena i biotoksina. Ova taktika vam omogućava da sačuvate pacijenta iz teške intoksikacije fenomena.

Nakon završetka postupka, pacijent je propisana isprati Ukuvano bilja, a sutradan postupak se ponavlja, ali bez anestezije.

Ako postoji potreba za operativno liječenje, pacijent otkrivaju apsces formirana na pozadini celulitis, oštar skalpel kroz rez i dopustiti odliv gnoja. Anestezija u ovom slučaju, malo je na snazi, jer je pacijent još uvijek osjeća bol tokom operacije, ali to brzo prolazi, čim počne da bude pušten iz šupljine gnoja. Obično na drugi dan značajnih poboljšanja se ne događaju, kao da zalijepljen za ispuštanje rez gnojni. Da biste uklonili takva situacija se ponovno intervencije i dodijeljen režim ispiranje antiseptik rješenja.

Nažalost, poraz krajnika ukazuje na dugoročni ovaj fenomen, tako da otvaranjem apsces nije apsolutna lijek za sve. U budućnosti, krajnici moraju biti uklonjene, jer su u fokusu ozbiljne infekcije. Krajnika (uklanjanje krajnika) se vrši u periodu oporavka pacijenta, a tokom otvaranja apscesa.