Hiperandrogenizma sindrom kod žena

Muškarci i žene su prisutni u organizmu od posebnog hormona koji su odgovorni za seksualne karakteristike. Žene imaju glavnu ulogu u ovom pitanju je igrao estrogeni i muškaraca - androgena. Patologija endokrinog sistema se može manifestovati neravnoteže seksa steroida. Dakle, višak muških hormona žena izaziva hiperandrogenizma sindrom. Ponekad razvoj ovog stanja uzrokuje hiperprodukcije steroida u tijelu, a ponekad - njihova visoka aktivnost.

androgena

Glavni androgena - testosterona. Osim toga, ljudsko tijelo sintetizira dihidrotestosteron, dehidroepiandrosteron, androstenedione, androstenediol, androsterona. Muškaraca i dječaka, uglavnom androgena se proizvode Lejdigovih ćelija (jaja) u žena i djevojaka - u korteksu nadbubrežne žlijezde i jajnika.

Djelovanje testosterona na tijelo je veoma raznovrsna i višestruk.

Androgena utiču na metabolizam. Oni povećati proizvodnju proteina koji poboljšavaju sve anabolički procesi. Snagu mišića i povećanja mase.

Zahvaljujući ovih hormona je poboljšana iskorištenja glukoze. Koncentracija ćelija povećava izvora energije, kao i razinu glukoze u krvi se smanjuje.

Testosteron smanjuje posto masti u organizmu. Također ovog hormona i njegovih analoga utjecati na preraspodjelu potkožno masno tkivo (muški obrazac).

Androgena povećanje mineralne gustoće kostiju. oni također pomažu da se smanji nivo aterogenu frakcije holesterola. Međutim, njihov utjecaj na profil lipida u krvi je manja od estrogena.

Testosteron je odgovoran za seksualnu aktivnost. Libido kod muškaraca i kod žena podržava Androgeni.

Ovi hormoni su uključeni u formiranju pojedinih odgovora u ponašanju. Povećavaju agresivnost, odlučnost, racionalnosti.

Oni su odgovorni za formiranje muškog primarne i sekundarne seksualne karakteristike:

• formiranje testisa, prostate, penis;
• formiranje kostur muškog tipa;
• pigmentacija areolas;
• jačanje znojenje;
• rast brade i brkova;
• rast dlaka na tijelu;
• produbljivanje glasa;
• alopecija (sa genetskom predispozicijom).

Djevojke i odraslih žena, androgena se dodjeljuju u malim količinama. Bez obzira na godine, ljepšeg spola koncentracije ovih hormona je niža nego kod muškaraca. Razlika postaje primjetno čak u fazi razvoja fetusa. Hiperandrogenizma kod žena može biti uzrok mnogih patologija.

Znaci androgenih viška

Ako postane previše androgena, aktivnost ženskog reproduktivnog sistema je slomljena. Ove promjene mogu se izreći, ali može biti gotovo neprimjetan. Giperandorogenii znakovi ovise o koncentraciji seks steroida i niz drugih faktora. Stvar izaziva bolesti, starosti pacijenta, nasleđe.

Ako testosterona puno, postoje znaci virilizacijom. Žena postaje kao muškarac. Ranije se formira bolest, to je veća moguće promjene.

Simptomi hiperandrogenizma:

• klitorisa proširenje u veličini;
• povećanje spoljne i unutrašnje usmine;
• bliži razmak stidnih usana;
• atrofija (parcijalna) dojke, materice i dodaci;
• odsustvo menstrualnog krvarenja i sazrijevanje jajnih ćelija;
• neplodnosti.

Ako dođe do hiperandrogenizma u maternici, djevojčica rođena s vanjskim genitalijama, podsjeća na strukturu ljudi. Ponekad vam je potrebno da ultrazvučna dijagnostika i genetske analize precizno odrediti pol djeteta.

Ako se formira višak androgena u djetinjstvu, to je vjerojatno rano pubertet za heteroseksualne tipa.

U slučaju testosterona relativno malo, ali više od norme, a zatim tinejdžer pojave abnormalne pubertet. Može biti kršenje reproduktivni sistem. Također, djevojke vjerovatno:

• formiranje muško tijelo;
• produbljivanje glasa;
• razvoj akni;
• hirzutizam.

sindrom ženski hiperandrogenizma odraslih može dovesti do prestanka menstruacije i ovulacije. Takvi pacijenti mogu promijeniti izgled - povećan opseg struka, smanjen obim bedara i stražnjice. Međutim, karakteristike i proporcije kostura muškaraca lica još nije formirana.

Ako je žena trudna, visoke koncentracije testosterona i njegovih analoga može izazvati pobačaj. Pobačaj u ovom slučaju je zbog prestanka rasta u veličini maternice.

Razloga za traženje medicinske pomoći

Hiperandrogenizma kod žena - jedan od najčešćih endokrinih poremećaja. To je problem pacijenta primjenjuju na različitim doktorima. Dakle, za početak ispita može endokrinolog, ginekolog, internista, dermatolog, kozmetičar, trichologist, psihoterapeut, seksolog. Djevojke ispitati pedijatri, pedijatrijske endokrinologa i ginekologa.

Ginekolog žene sa hiperandrogenizma tretirani zbog raznih kvarova menstrualnog ciklusa, problemi sa začeća i rađanje.

Posebno tipična žalbe:

• skraćenje menstrualnog ciklusa;
• smanjenje obilne;
• duge intervale između perioda;
• ne više od šest mjeseci menstruacije (amenoreja);
• odsustvo trudnoće sa redovnim seksualnim životom.

Na kozmetičar (dermatolozi, Trichology) žene dolaze zbog mnogih estetskih problema. Pacijenti zabrinuti o stanju kože i tijela, prekomjeran rast dlaka, alopecija, znojenje.

Najtipičnije od hiperandrogenizma:

• hirzutizam (u androgen-zavisna područja rast kose);
• izgled ćelav zakrpe;
• Prekomjerne sebum;
• akne;
• proširene pore;
• znojenje.

Hirzutizam mjeri na skali Ferriman-Gollveya. Uzmite u obzir prisustvo kose i njihova gustoća na 11 delova tela. Ove zone su androgenih zavisna. Što je veća koncentracija testosterona u krvi, što je veći rast kose na ovim prostorima.

Procijeniti rast kose:

• brada;
• dojke;
• gornje i donje polovine leđa;
• gornje i donje polovine abdomena;
• ramena;
• podlaktice;
• cevanicu;
• kukova;
• iznad gornje usne.

Na endokrinolog žene okrenuti zbog promjena u proporcijama tijela i metaboličkih poremećaja.

Za terapeuta i seksolozi pacijenti dolaze zbog problema u emocionalnom i seksualnom sferi.

Kada hiperandrogenizma kod žena može biti pritužbe:

• agresivnost;
• razdražljivost;
• emocionalna labilnost;
• hiperseksualnost;
• bol tokom odnosa (smanjena proizvodnja prirodnog podmazivanja u vagini);
• odbacivanje njegovog tijela, i tako dalje. d.

Zašto se hiperandrogenizma

hiperandrogenizma sindrom se javlja iz nekoliko razloga. Prvo, to se može povećati proizvodnja muškog pola steroida u jajnicima, nadbubrežne žlijezde i drugih tkiva. Drugo, žene mogu doživjeti povećanu osjetljivost na normalne količine hormona.

androgena sinteza višak se događa kada:

• kongenitalne hipertrofija (disfunkcija) kore nadbubrežne žlijezde (VDKN dokument);
• kore nadbubrežne žlijezde tumor (androstendinoma);
• androgensekretiruyuschey jajnika tumor;
• sindrom policističnih jajnika;
• sindrom Cushing;
• hipotalamus-disfunkcije;
• hyperinsulinism (kao dio metaboličkog sindroma);
• jajnika stromalni hiperplazija i gipertekoze.

Jajnika hiperandrogenizma geneza je obično prikazan u vrijeme puberteta. Djevojke se javljaju tipične kozmetičkih nedostataka (akne, hirzutizam), menstrualnog ciklusa stiče pravilnost i nakon 2 godine nakon menstruacije.

Razlog za formiranje policističnih smatraju nasleđa i nezdrav način života. Od velike važnosti je ishrana, fizičkog i emocionalnog stresa u djetinjstvu. Posebno važno je kontrola tjelesne težine, sna i budnosti u prepubertetskog djevojčice (8 godina).

Nadbubrežne hiperandrogenizma je kongenitalna ili stečena u prirodi.

VDKN dokument uzrokovan poremećaj steroida sinteze. U težim slučajevima, ovo malformacije može dovesti do smrti novorođenčeta (i djevojčice i dječaci). Ako VDKN dokument radi skrivene, njegovi simptomi se mogu naći samo u odrasloj dobi.

Nadbubrežne hiperandrogenizma zbog VDKN dokument obično povezuje sa nedostatkom enzima 21-hidroksilaze. Novorođenčadi djevojke patologija otkrio abnormalne strukture vanjskog genitalija. Također, bebe pokazuju zakiseljavanja unutrašnje sredine (smanjena pH krvi).

VDKN dokument može biti uzrokovana nedostatkom drugih steroidogenim enzima (npr 11-hidroksilaze, i 3-hidroksisteroid dehidrogenaze).

Nadbubrežne hiperandrogenizma se mogu dijagnostikovati bez obzira na godine zbog tumora. Ako je tumor pokazuje znakove malignosti, prognoza za zdravlje nepovoljna. Tumora jajnika luči testosteron, može biti maligne i benigne. Svaki takav rast zahtijevaju kirurško liječenje.

Hiperandrogenizma mješoviti genezu otkrivene u žena sa hipotalamusa (neyroobmennoendokrinnym) sindrom. Takvih pacijenata na elektroencefalogram (EEG) otkriva kršenja bioelektrične aktivnosti mozga. U kliničkoj praksi, ovaj sindrom se manifestuje autonomne poremećaji i disfunkcija višestrukih endokrinih žlijezda (uključujući i nadbubrežne žlijezde i jajnici).

Kao što je pregledao žene sa hiperandrogenizma

Ako djevojke ili odrasle žene imaju simptome androgenih viška, onda je to propisano ispitivanje.

Dijagnoza plana hiperandrogenizma uključuju:

• analize krvi;
• ultrazvuk;
• tomografija;
• EEG.

Laboratorijska ispitivanja treba obuhvatiti proučavanje hormona i biohemijskih parametara.

Seksa steroidi u krvi se određuje:

• slobodnog testosterona, ukupno;
• 17-OH-progesterona;
• dehidroepiandrosteron-sulfata.

I za dijagnozu se moraju razjasniti koncentracija:

• seks binding globulin;
• gonadotropina (LH i FSH);
• estrogena;
• inzulin;
• glycated hemoglobina;
• kortizol, i tako dalje. d.

I potrebni su ultrazvuka identificirati hipertrofije organa ili tumora. Žene cijeniti strukturu jajnika, materice, cijevi, nadbubrežne, hipofiza i hipotalamus.

Kada su prikupljeni sve potrebne informacije, doktor određuje uzrok hiperandrogenizma i imenuje potrebno liječenje.

sindrom liječenje

Eliminirati višak testosterona i drugih androgena može biti lijekovima ili operacija. hiperandrogenizma Liječenje ovisi o uzroku bolesti.

Jajnika hiperandrogenizma policističnih sindroma podložan konzervativni tretman. Pacijenata koji su liječeni kombinacijom oralnih kontraceptiva, spironolakton, kortikosteroidi, ketokonazol. Ako se to ne radi, onda provesti klin resekcija ili laparoskopska jajnika koagulacije.

VDKN dokument tretira sa steroidima. Pacijenti propisane deksametazon. Ovaj lijek inhibira prekomjernog lučenja androgena u nadbubrežne žlijezde.

Androgensekretiruyuschie tumora jajnika i nadbubrežne tretirati odmah. Operacije često je potrebno kada jajnika stromalni hiperplazija i gipertekoze.

Metabolički sindrom sa hyperinsulinism pravilnu ishranu fizičke aktivnosti i metformin. Sličan tretman može biti potrebna i neuroendokrini sindrom.

tretman hiperandrogenizma se provodi pod nadzorom kliničkih simptoma i laboratorijskih testova. Žene procijeniti zdravstveno stanje, menstrualnog ciklusa, nivo hormona u krvi.