Rak jezik

rak jezik - maligni transformacija epitelne ćelije organizma.

Prema histološkom strukturu od najčešćih malignih bolesti jezik je planocelularni karcinom (keratinizing i neorogovevayuschy formi) - 95% svih slučajeva, preostalih 5% posto adenokarcinoma i bazalnih tumora ćelije. Najčešće bolesti javlja kod muškaraca. Kod bolesti od strane Međunarodne klasifikacije bolesti (MKB-10) C01 - rak jezika, ili C02 druge lokacije.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti i glavna razloga:

• Loše oralne higijene.
• Proteze ili krunice, koji se stalno povrijeđen sluznice jezika.
• Pušenje i zloupotreba alkohola.
• Profesionalne izloženosti karcinogenima (fenoli, benzenes, boje, itd.)
• POZADINA oralni papillomatosis.

Simptomi i znaci

Simptomi specifične i uglavnom se odlikuje lokalne simptome. Sama tumor može imati neku drugu lokaciju, ali većina se nalazi na bočnim površini jezika i ima oblik čir.

Video: rak jezika i grla - tretman u Izraelu

Među lokalnim simptomi mogu biti svrab, peckanje osjećaj trenja. Većina pacijenata kod doktora žale ne zarastanja čireva, nelagodu, peckanje ili bol u jeziku, obraze i vrat. I među simptomi mogu biti zajednički, zbog kancerogene intoksikacije - malaksalost, slabost, poremećaji stolice, umor i glavobolja.

Za kliničke manifestacije obično istaknuti nekoliko faza: početni, raspoređenih fazi kliničke manifestacije i trčanje.

Video: Operacija - uklanjanje dijela yazyka.mp4

početnoj fazi manifestuje nespecifični i često ide nezapaženo od strane pacijenta. Na površini jezika mogu se pojaviti papilarne izrasline, beličastim plakovi koji su često pogrešno za overlay na jeziku, moramo biti lokalni eritem i otvrdnuće.

U nekim slučajevima, povećanje regionalne limfocita. Unatoč niskim simptom, čak iu ovom periodu mogu se pojaviti bol, koji pogrešno vjeruju manifestacija bolesti usta i zuba, efekti traume, parodontnih upala ili, na primjer, krajnika.

Korak raspoređeni kliničke manifestacije Ga odlikuju jake bolove. Bol može proširiti na druga područja usta, ona ima drugačiji karakter - prosula ili lokalne. U procesu rasta tumora u njemu izmeneneniya nepovratan nekroze, što rezultira u formiranju pluralitet degradacije proizvoda nadražujuće i hipersalivacija i provociranje neugodni, trulo dah.

Pored bol može poremetiti lokalne inervacija jezika, parestezije se pojavljuju u ovoj oblasti, imaju problema sa gutanjem hrane i pljuvačke.

U poodmakloj fazi, Osim izražava bol može otvoriti nontraumatic krvarenje povezane sa vaskularnim arrosion i klijanja u ovih tumora.

dijagnostika

U dijagnostici faktor preovladava je medicinska anamneza i pregled podataka. U anketi detalja pacijenta su navedeni prisutnost faktora rizika, genetska predispozicija. Posebna pažnja se posvećuje faktora kao što su pušenje i nošenje proteza.

Pri pregledu, potrebno je procijeniti stanje sluznice i samog jezika, drvenom špatulom. Tokom inspekcije može privući pažnju kvara, gusta tekstura, projektovanje iznad površine koje neće kretati kada pokušate da pomerite sluzokože. Defekt sama može biti različitih oblika, na dnu je prekriven slojem, ili hiperemična aktivno krvarenje. Kada se dodirne na sumnjivu stranicu često otvoreno krvarenja.

Palpacija kvar može izazvati jake bolove. Kvar može biti u obliku čvora sa širokom bazom i odloženog jezik među normalnim tkivima.

Boja patološki element može široko varirati, ali je uvijek drugačiji od normalnog tkiva. Surface često neujednačena.

Često, ako je faktor je stalna hroničnog pritiska ili trenja, patološki centar može biti u obliku površine otiska prsta, koji štete. Ivica takav fokus je uvijek čvrsto i odrastao, kao da saped. Gotovo uvijek okružen tumora upalnih vratila.

Tumor ima izuzetno brzog rasta, koja nastoji da invazije i uništavanja okolnih tkiva. U poodmakloj fazi, u prisustvu metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, a drugi su lako palpacija. Na dodir su uske, bolne i prijanja na okolna tkiva.

U stvari, čisto vizualni dijagnoza u pitanju tumori na otvorenom lokacijama. Unatoč jednostavnosti metoda koristi, početna dijagnoza metastaza, ili jezika sluznice ostaje na prihvatljivom nivou.

obavezno studija

Nakon inspekcije potrebno je povezati čitav arsenal za dijagnosticiranje bolesti. Glavni metod je da se biopsija uzorak sa površine ognjišta i njegovo kasnije histološkog i citološki pregled.

Možete koristiti rentgenoskih tehnike - CT, MR, ultrazvuk. Informativni podaci iz ovih studija će biti u slučaju regionalnih metastaza.

tretman

Svaki proces liječenja raka se sastoji od primjene radijalne, hirurški ili poliohimioterapevticheskih principa. Moguću kombinaciju terapije.

Za liječenje u ranoj fazi metodom ray, naime kontaktirajte ili udaljenom gama zračenja. 3-4 etape u kombinaciji istraživanje se koristi.

Kriteriji za pozitivan efekat terapije

• Smanjenje volumena tumora;
• Smanjenje učestalosti komplikacija.

Proračun doze i sheme izloženosti propisane pojedinačno onkolog.

Suština operacije je potpuno uklanjanje ili ekscizija tumora u slučaju palijativne intervencije. U većini slučajeva, iznos operacije ovisi o veličini tumora i gemiglossektomii (hemiglossectomy). Unatoč činjenici da je vrlo ognjišta može imati veličine manje od 2 cm, hemiglossectomy je optimalan u smislu pojmova ablacije i kirurške anatomije ovog regiona. Obim rada može se produžiti, ako postoji potreba za obavljanje limfadenektomije (uklanjanje limfnih čvorova sa metastazama) ili drugih tumora utječe na anatomske strukture (vilice, pod usta, nepca, mišića, krvnih sudova, unutrašnje površine obraza).

Najteži komplikacija bolesti krvari. Često, ako ne možete u potpunosti ukloniti tumor zbog svojih velikih dimenzija ograničena podvezivanja vanjskog karotidnih arterija.

Video: Uklanjanje tumora jezika s MultiPulse Tm + 1470 nm iz Asclepion. Robotic Surgery.

Rasprostranjena metode kombinirane terapije. oni su obično hirurški vodič potrebnoj mjeri i stopa izloženosti ili polihimoterapii.

Polihemioterapije koristi kao dodatak na osnovnu metodu liječenja, kao kombinacija metoda povećava životni vijek bolesnika. Posebno je potrebno u slučaju dijagnosticiranja tumora sa niskim diferencijacije. Monoterapija se rijetko koristi zbog niske efikasnosti tretmana. Optimalnu kombinaciju fluorouracila lijekova u kombinaciji sa platine droga. S obzirom na visoku toksičnost lijekova prije nego što je potrebno propisivanje hemoterapija jasno definirati indikacije za ovaj tretman, a mogući rizik proračuna tretmana.

izgledi

Pet godina stopa preživljavanja bolesnika s tumorom jezikom raspoređeni fazi kliničkih manifestacija od 2 do 4 godine bez terapije. Prognozu pacijenata povećava dijagnozu bolesti i imenovanje poseban tretman u ranijoj fazi.

Uzrok smrti kod ovih pacijenata je često kancerogene intoksikacije, infektivnih komplikacija ili akutnog krvarenja.