bo.ottitres.ru

Nadbubrežne feohromocitomom

Video: Laparoskopska adrenalektomija

Upareni endokrinih nadbubrežne žlijezde (nadbubrežne) u kombinaciji dva relativno odvojena dijela - kore i srži. Svi žlezdani ćelije imaju visoku funkcionalnu aktivnost. Proizvodi sinteze (hormona) uređuje metabolizam, aktivnost srca, krvnih sudova, živaca tkiva i imunološki sistem.

Medule je modifikovana odvojen simpatičkog nervnog sistema. Njegova ćelije su chromaffin. Oni su proizvedeni kateholamina (dopamin, norepinefrin, epinefrin).

Neoplazme chromaffin nadbubrežne žlijezde zove feohromocitoma ćelija. nadbubrežne žlijezde tumor izaziva razvoj teške sekundarne hipertenzije.

Video: Profesor Vorokhobin NV "Diferencijalna dijagnoza i liječenje nadbubrežne".

Prevalencije bolesti, u prosjeku jednako 1 slučaj na 10 000 ljudi.

Uzroci raka

Dio Feohromocitomom ima nasljedne prirode. Otprilike svaki deseti slučaj odnosi se na porodične oblik bolesti.

Genetske prirode i chromaffin tumora u roku od multiple endokrine neoplazije sindrom različitih vrsta. U ovim slučajevima, feohromocitoma u kombinaciji sa tumori štitnjače i paratiroidne žlijezde.

Drugi uzroci feohromocitoma nisu dobro shvatili. Vjerovatno, tumor može rezultirati iz akcije ionizirajućeg zračenja, hronični stres, mutagene hemijski faktori sredine.

klasifikaciju Feohromocitomom

Za lokaciju chromaffin ćelije tumora nadbubrežne podijeljena u (90%) i nadbubrežne (10%).

Po broju žarišta izolovane jednog ili više feohromocitoma. U 10-15% slučajeva bilateralnog oblik bolesti, kada se tumor nalazi u desno i lijevo nadbubrežne žlijezde istovremeno.

Nadbubrežne tumor žlijezde mogu biti benigni ili maligni prirode. Onkološke proces se dešava u 10% slučajeva. Odlikuje se teške bolesti i metastaza. Ćelije Maligni tumori se može proširiti putem krvi ili limfe. Metastaze se nalaze u limfnim čvorovima, tkiva jetre, skeletnih mišića, mozga i pluća.

Struktura neoplazme

Nadbubrežne Feohromocitom može doći do promjera 10-12 cm. Masa takvih tumora je 60-70 g

Struktura se odlikuje benigni feohromocitoma gusta kapsule. Mi metastaza i osnovno tkivo malignost jasno ljuske mogu nedostajati.

Histološki pregled otkriva feohromocitoma chromaffin ćelije sa različitim stepenom malignosti.

Klinička slika nadbubrežne tumora

Benignih i malignih Feohromocitomom luče višak kateholamina u krvi. Simptomi bolesti su povezani s povišenim nivo ovih hormona.

Glavna manifestacija bolesti - hipertenzije. Hipertenzija može biti konstantna ili se pojavljuju u obliku kriza. Najčešće, pacijent ima kombinaciju stabilnog arterijske hipertenzije i epizode ekstremno visokim pritiskom.

Tokom krize tonometrom otkriva performanse do 200-300 mm Hg. Art. sistolički i do 120-140 mm. Hg. Art. za dijastolički tlak.

Tokom krize, pacijenti prijavili:

  • glavobolja;
  • bol u srcu;
  • anksioznost;
  • veliki strah;
  • Rapid puls;
  • znojenje;
  • povraćanje i mučnina;
  • grčevi u udovima;
  • tremor prstiju;
  • bledilo kože lica i tijela.

Odmah nakon krize, pacijenti osećaju snažnu slabost. Ovaj period karakterizira obilan mokrenje. Visokog pritiska se epizode u bolesnika može biti hipotenzija (manje od 90/60 mm Hg.. V.)

Dugoročni kurs rezultata bolesti u smanjenju tjelesne težine, pojava sekundarnih dijabetesa, komplikacije hipertenzije.

Čak i kod mladih pacijenata može biti dijagnosticiran moždanog udara, srčanog udara, krvarenja. Osim toga, tu je organ oštećenja: retine leve komore, i tako dalje ..

dijagnoza feohromocitoma

Za identifikaciju feohromocitoma je potrebno potvrditi visok nivo kateholamina u krvi.

Za tu svrhu, koncentracija metabolita u urinu ovih formacija (vanillylmandelic kiselina). Koncentracije u plazmi procjena Metanephrine i normetanefrin.

U slučaju sumnje i suzbijanje odvija provokativan testova (sa klonidin, glukagon, histamin, tiramin, klonidin, Phentolamine).

Kada hipertenzivna kriza procijeniti klinički analizu krvi i glikemije.

Da biste se prijavili ultrazvučnog tumor slike i rengdenske dijagnoze.

Dodatni testovi u feohromocitoma - ehokardiografsko pregled srca, holter monitoring otkucaja srca, skeniranje retroperitonealnom prostor, grudi i tako dalje ..

liječenje bolesti

Radikalnih metoda liječenja nadbubrežne Feohromocitomom - hirurški. Tokom operacije uklanjanja pogođenim nadbubrežne žlijezde. Osim toga, doktor sprovodi istraživanje o retroperitonealnom prostora za identifikaciju dodatnih tumora.

Video: Laparoskopska uklanjanje feohromotsitomy.mpg

Simptomatska terapija u feohromocitoma malo efikasna. Privremeno stabilizira krvni pritisak pomaže alfa-blokatori.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Paraganglia žlijezda i endokrini sistem: vrste, funkcije i mogućnosti tijelaParaganglia žlijezda i endokrini sistem: vrste, funkcije i mogućnosti tijela
AldosteronaAldosterona
Simptomi i znaci feohromocitomaSimptomi i znaci feohromocitoma
Kako manifest nadbubrežne tumoraKako manifest nadbubrežne tumora
Uklanjanje feohromocitoma - osnovni tretman bolestiUklanjanje feohromocitoma - osnovni tretman bolesti
Nadbubrežne hormoniNadbubrežne hormoni
Epinefrin upute za uporabuEpinefrin upute za uporabu
Simptomi nadbubrežne bolesti kod ženaSimptomi nadbubrežne bolesti kod žena
Regulacija endokrinog sistema nervnog sistemaRegulacija endokrinog sistema nervnog sistema
SuprarenalismSuprarenalism
» » Nadbubrežne feohromocitomom
© 2018 bo.ottitres.ru