Akutne limfocitne leukemije

U ovom članku:

Ćelije limfociti: struktura, funkcija, vrste, gdje i na koji način da se formira
Formiranje limfocita u organizmu
Uzroci akutne limfoblastične leukemije
Manifestacije akutne limfocitne leukemije
Dijagnoza akutne limfoblastične leukemije
Liječenje akutne limfocitne leukemije
Hemioterapiji akutne limfocitne leukemije
Pokriti liječenje akutne limfocitne leukemije
Radioterapija za akutne limfocitne leukemije
Transplantacija koštane srži za akutne leukemije
Za akutne limfocitne leukemije. izgledi

Video: Maxim Gumenyuk, 4 godine, akutne limfoblastične leukemije

akutne limfocitne leukemije - vrsta tumora krvi, maligna bolest u kojoj je normalno tkivo zamijenjen tumora koštane srži, je aktivni proliferaciju nezrelih prekursora limfocita - limfoblasta.

Akutna limfocitna leukemija u činjenicama i brojkama:

Generički termin "akutne leukemije" skovao je 1889. godine naučnik Wilhelm Ebshtaynom. On je odlučio da se napravi razlika između sporo kreće hronične i akutne leukemije, koji se razvijaju brže i često dovode do smrti pacijenata.
Akutne leukemije su podijeljeni u dvije grupe: limfoblastične (limfocitna leukemija) i nonlymphoblastic (leukemije).
Akutna limfocitna leukemija je češći kod djece. Najčešće se bolest javlja kod djece 1-6 godina.
Drugi porast incidencije limfoblastične leukemije To je navedeno u dobi između 50-60 godina.
Dječaka pate više djevojke, muškarci - češće nego žene (omjer od oko 2: 1).
Do 15 godina rizik od razvoja akutne limfocitne leukemije je 1: 2000.

Ćelije limfociti: struktura, funkcije, vrste, kako i gdje se formiraju.

limfocita - ćelije imunog sistema koje su odgovorne za zaštitu tijela od strane supstance, viruse, bakterije. Limfociti su vrsta bijelih krvnih zrnaca - leukocita.

vrste limfocita:

Formiranje limfocita u organizmu

Svaki limfocita, koji se otvara u krvi je završni korak podjele broj ćelija u hematopoetskih organa. Zreli limfociti više ne višestruko i može pretvoriti u druge ćelije - njihov razvoj je završen.

formiranje limfocita fazi:

U principu, sve krvnih počinje multipotentne matičnih ćelija. To je "univerzalna" i može biti preteča bilo krvnih zrnaca: eritrocite, trombocita, leukocita bilo koje vrste.
U cilju formiranja nove ćelije, "Universal" matičnih ćelija da se pretvori u ćeliju, prethodnik lymphopoiesis. Iz njega samo limfnim ćelije mogu formirati, i nijedan drugi.
Tokom narednih ćeliji podjela, ovo se pretvara u lymphoblast a onda - u prolymphocyte.
Prolymphocyte može pretvoriti direktno u NK-ćelije ili "mali limfocita" - to je prethodnica T- i B-limfocita.
Pod uticajem T-limfocita, B-limfociti se pretvaraju u plazma ćelije i počne da luči antitijela.

Video: pomoći spasiti jedino kćer! RAK! Akutne limfoblastične leukemije!

Uzroci akutne limfoblastične leukemije

Inicijalni uzrok bolesti je mutacija, što je rezultiralo u malignih limfoblastične ćelija nastaje u koštanoj srži. Smatra se da je prisutan u organizmu djeteta prije rođenja. Ali za razvoj limfocitne leukemije to obično nije dovoljno.

Tijelo mora djelovati drugih negativnih faktora:

kromosomskih bolesti. Predstavljaju kršenje hromozoma broju i strukturi. Na primjer, djeca s Down sindromom imaju 40 puta veći rizik za razvoj limfne leukemije u dobi od 4 godine.
efekti zračenja. Naučnici su pronašli veću učestalost limfoblastične leukemije među sljedeće grupe ljudi:

radnici služe opremu koja emituje zračenje;
stanovnike Japana, koji je postao u vremenu žrtve bombardovanja Hirošime i Nagasakija;
Ukrajinski građana koji su žrtve nesreće u Černobilju i onih koji trenutno žive u visokom pozadini područja zračenja;
Pacijenti sa malignim tumorima koji su primili terapiju zračenjem;
Djeca čije su majke uzeo X-zrake u trudnoći (povećava rizik neznatno, ali se povećava sa svakim novim postupkom).

karcinogenima. Postoji veliki broj otrovnih tvari od ulaska u tijelo, što povećava rizik od bilo tumora.

infekcija. To je za sada nepoznata koji virusa ili bakterije mogu izazvati razvoj limfoblastične leukemije. Neki naučnici vjeruju igra ulogu, a ne samu infekciju, a pogrešan odgovor na to od imunog sistema.

Manifestacije akutne limfocitne leukemije

Patološke promene u organizmu u akutne limfoblastične leukemije, koji su povezani sa svim simptomima:

Prisutnost tumorskog tkiva. U stvari, u crvenoj koštanoj srži raste malignosti.
hemodyscrasia. U limfnim organima raste klon tumorskih ćelija, a oni istiskuju normalno tkivo. Kao rezultat oštro pada proizvodnje drugih vrsta bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih zrnaca, trombocita.

Simptomi akutne leukemije su uvijek iste vrste, bez obzira na vrstu. Ne postoje specifične simptome, što bi moglo biti nedvosmisleno utvrditi dijagnozu. Lekar može dijagnosticirati akutne limfoblastične leukemije tek nakon testa.

Simptomi akutne limfocitne leukemije:

Slabost, umor, malaksalost.
smanjena apetit.
Groznica bez vidljivog uzroka.
bljedilo. Sve gore navedeno simptomi se javljaju zbog anemije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca - eritrocita) trovanje.
Bol u rukama, nogama, kičmu. To proizlazi iz proliferaciju tumorskog tkiva u koštanoj srži.
adenopatije. Oni se mogu osjetiti pod kožu, a ponekad su jasno vidljive tokom inspekcije.
povećana krvarenje. Postoje krvarenja pod kožu, u unutrašnje organe. Nakon smanjenja krvi prestaje sporije. To je zbog smanjenja u krvi trombocita, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.
Znakovi oštećenja mozgaGlavobolja, mučnina i povraćanje, razdražljivost. U akutne limfoblastične leukemije javljaju žarišta hematopoeze je koštane srži - oni se može nalaziti u nervnog sistema.

Dijagnoza akutne limfoblastične leukemije

Po pravilu, prva sumnja akutne limfocitne leukemije javlja na terapeuta kada otkrije odgovarajuće patološke promjene u opšti test krvi. Nakon toga, pacijent se obično šalju na kliniku za hematološke pregled i dalje utvrditi precizne dijagnoze.

Studije koje su imenovani u slučaju sumnje na akutne limfocitne leukemije:

Liječenje akutne limfocitne leukemije

Hemioterapiji akutne limfocitne leukemije

Hemoterapija droge su droge koji inhibiraju rast tumora i uništavaju tumorske stanice. Droga i njihove doze biraju strogo individualno, ovisno o nekoliko faktora:

Pogledaj limfocitna leukemija, posebno tumorske stanice.
Opšte stanje pacijenta. Ocjenjivane prema posebnim formulama:

Video: Amir Cheyshvili18 godina akutne limfoblastične leukemije

Karnofsky indeks. To može iznositi 1-100%:

100% 80% - fizička aktivnost je normalno, pacijent ne treba posebnu njegu;
70% -50% - aktivnost je ograničena, ali pacijent može podržati sebe;
40% -10% - pacijent zahtijeva stalnu brigu ili da bude primljena u bolnicu.

skala ECOG:

0 bodova - aktivnost pacijenta se ne smanjuje, to odgovara zdrava osoba;

1 bod - pacijent može učiniti sjedi i lagan posao, ali nije u stanju teškog rada;

2 boda - pacijent nije u stanju da obavlja čak i lakši rad, ali ne može se služiti;

3 boda - pacijent troši pola budnog vremena u krevetu ili na stolici, može brinuti o sebi samo djelomično;

4 boda - osoba sa invaliditetom koji vezan za stolicu ili krevet.

Komorbiditet Index - poseban indeks koji je dizajniran za procjenu prognozu pacijenata u obzir dob i komorbiditeta pacijenta.

Privatni pristanak pacijenta na liječenje raznih droga.

Vrsta hemoterapije za akutne limfoblastične leukemije:

radikalan - u cilju postizanja održivog poboljšanja do potpunog oporavka.
palijativ - obično se obavlja u starijih pacijenata za ublažavanje simptoma i produžiti život.

Glavni hemoterapiju lekovi koji se koriste za liječenje akutne limfocitne leukemije (strogo propisane od strane doktora):

citarabinom;
Daunorabitsin (Idarubicin, Doksarubitsin);
Mitoxantrone;
etopozid;
Amsacrine;
5-azacytidine;
fludarabin;
vinkristin;
ciklofosfamida;
metotreksat;
L-Asparaginase.

Video: Maksim Zavyalov, 8 godina, s akutnim limfoblastične leukemije

Hemoterapijama su intravenozno, i likvoru (ovo je neophodno za sprečavanje ili liječenje oštećenja mozga).

Jednom naglasiti pozitivnu dinamiku upornih, hemoterapije i dalje davati na zakačiti efekt i sprečavanje recidiva.

Pokriti liječenje akutne limfocitne leukemije

tretman poklopac nadopunjuje kemoterapije, pomaže u borbi protiv simptoma i poboljšanje stanja pacijenta, da obnovi vitalne funkcije.

Cilj liječenja	događaje *
Borba protiv anemije i povećanje razine hemoglobina.	transfuzija RBC. Nastojati da se postigne hemoglobina u krvi indeksa 80-100 g / l.
Borba protiv povećane krvarenje, povećan zgrušavanje krvi.	Trombocita transfuzije. Nastojati da se postigne broj trombocita u krvi 20-50 * 10⁹/ L. Kada teškog krvarenja i pogoršanja - transfuzija svježe zamrznute plazme.
Prevencija smanjenje drugih vrsta ćelija u krvi, slabljenja imunološkog sistema i infektivnih komplikacija.	Pacijent treba izolirati. Izbjegavajte kontakt sa bolesnim ljudima. Pedantan higijena kože: redovno čišćenje, posteljina promjene. Hrana koju koristi pacijent moraju proći termičku obradu, koji će biti svježe pripremljen. Korištenje za prevenciju antifungalna agenata.
Restauracija tečnosti u organizmu	Intravenske primjene različitih soli rješenja kroz protok - u zavisnosti od težine 1,5-6 litara; alopurinol u dozi od 0,3 g dnevno.
Borba protiv mučnina i povraćanje	metroklopramid (Raglan) intravenski ili intramuskularno; ondansetron (Zofran) usmeno ili intravenski; granisetron hidroklorid (kytril) usmeno ili intravenski.

* Sve informacije o drogama i dozama je predstavljen samo u informativne svrhe. Samoliječenje nije dozvoljeno.

Radioterapija za akutne limfocitne leukemije

Kada je akutna limfoblastične leukemije obavlja terapija zračenjem centralnog nervnog sistema. Pomaže da se bore oštećenja mozga (može se istovremeno davati kemoterapije u likvoru), a za sprečavanje recidiva.

Transplantacija koštane srži za akutne leukemije

Transplantacija koštane srži može biti dodijeljena pacijenata sa lošom prognozom, a oni koji su relaps.

Tokom priprema za transplantaciju se vrši pregled pacijenta, izabrati odgovarajući donator.
Crvena koštana srž se dobija iz donora u općoj anesteziji. Napraviti nekoliko uboda karlične kosti, krilo, u kojem pomoću šprica dobija medularni tkiva.

Red koštane srži pacijentu intravenski. Prije nego što se to obavlja hemoterapije, a za to vrijeme pokušavaju da unište ćelije raka moguće.

Nakon uvođenja transplantacije će potrajati neko vrijeme kako bi se osiguralo da je donator ćelije naselili u crvenom koštane srži pacijenta, i nastanio se dole. U ovom trenutku je pacijent ozbiljno oslabljen imunološki sistem, postoji povećan rizik od infekcije, krvarenja. Ljekar treba kontinuirano pratiti stanje pacijenta.

Za akutne limfocitne leukemije. Prognoza.

Akutna limfocitna leukemija je obično povoljniji prognozu u odnosu na ostale vrste akutne leukemije. Ovisno o vrsti i težini bolesti, 40% -80% bolesnika preživi 5 godina. Ako se, tokom inspekcije nije pronađena patološke promene, onda možemo govoriti o oporavku.
Djeca imaju povoljniji prognozu.

Fazi akutne limfocitne leukemije:

Prvi napad. Dakle, u fazi je konvencionalno zove, tokom koje pacijent prvi put kod doktora nije pronađeno promjene u testovima krvi, studija i prvi put dijagnostikovan.
remisija. Poboljšanje pozitivne dinamike i analizira u toku tretmana. Ako remisija traje duže od 5 godina - dijagnosticiran oporavak.
povraćaj - leukemija ponavljanje simptoma i promjene u testovima nakon remisije.
otpor. Stanje kada vrši na dva načina kemoterapije, ali ne i pozitivne promjene.
ranog mortaliteta. Najgorem slučaju akutne limfoblastične leukemije, gdje pacijent umre tokom prvog ili drugog ciklusa kemoterapije.

Faktori koji utiču na prognozu:

Broj leukocita u krvi. Što je veća to je najgore prognoze. Ako je više od 100 * 10⁹/ L, onda je prognoza je vrlo nepovoljna.
Dobi pacijenta. Djece u dobi 2-6 godina imaju najveće šanse za oporavak. U dobi od 55-60 godina, šanse od najnižih.
Sadržaj laktat dehidrogenaze (LDH) u krvi. Što je veća to je najgore prognoze. Po stopama od više od 1000 IU / L prognoza je vrlo nepovoljna.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani