Amebijaza

Amebijaza - zarazi ameba, mikroorganizmi koji su parazitski u debelom crevu. Sick u bilo kojoj dobi. Dugo vremena ljudi nisu ni znali invaziju, jer nikakve simptome. Klinički simptomi dijagnosticiran veliki skup crva u crijevima (gamad štetne sluznice oklop). Tretman droga.

Kako bolest razvija

Patogena - dizenterija ameba, koje žive u debelom crevu. Mediji - zaraženi hronični oblik amebiasis čovjeka. Amebe žive u stomaku, jesti, ali ne štetno za zdravlje. Takav zaraženi objekat u fekalije ameba ciste, koja može preživjeti za prilično dugo vremena.

Pomoć. Cista - odmorište fazi dizenterija ameba, čime se osigurava očuvanje vrsta u okruženju. Ova kružna formacija promjera 10-15 mikrona.

Transfer faktora amebiasis:

• zemljišta,
• voda u otvorenim rezervoarima,
• predmete za domaćinstvo,
• hrana, voće, povrće,
• prljavim rukama.

Kod osoba sa oslabljenim imunitetom i nezdrave crevne mikroflore ameba ponašaju agresivno. Paraziti se vezuju na zid debelog crijeva. Vremenom, sluznice je uništen, formirana na površini pore, a onda - čir. Otrovna crvi otpadni proizvodi se apsorbuju u krv pacijenta.

Video: Malarija Amebiasis Part 1

U teškim slučajevima, zbog dubokih čireva perforaciju crijeva dogodi, u kojem je sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu i peritonitisa razvija. Ako se čir nalazi pored velikih krvnih sudova, masivna intestinalnog krvarenja može se otvoriti.

Amebe sa širenjem krvi kroz tijelo, napadaju druge organe i tkiva. Na pozadini kontaminacije formirana amebic apscesi (veliki čir) u jetri, plućima i mozgu. Kasnije otkrivanje ovih tumora je opterećen sa smrtnim ishodom.

Pomoć. Ljudi su vrlo prijemčivi za amebiasis. Oko 500 miliona. U svijetu su nosioci infekcije. U 10% razvoja crijevnih amebiasis i ekstraintestinalnim oblika bolesti. Oko 0.2-0.5% umiru zbog teške infekcije.

Bolest je rasprostranjena u tropskim i suptropskim zemljama u razvoju sa lošim sanitarnim i javnim službama. U umjerenim zemljama, pojedinačni slučajevi su registrovani. Često bolesne osobe više od 5 godina.

oblik amebiasis

Patološke promjene i simptome dopustiti da izdvoje invazivne i neinvazivne amebiasis. Prvi oblik je u pratnji patološke promjene u tijelu pacijenta. Njegova karakteristika karakteristike:

• simptome infekcije;
• u endoskopski pregled otkrio karakteristične promjene u crevne sluzokože;
• Serološke testove pokazuju prisustvo specifičnih antitijela;
• prisustvo parazita u izmet.

Neinvazivan oblik (Pasivno) se određuje kao "nosač" amebični ciste. karakteristike:

• izostanak karakterističnih kliničkih;
• nepostojanje antitijela i patološke promjene u crijevu;
• odsustvo trophozoites u fekalijama-hematophagous.

U 90% ljudi zaraženih neinvazivna oblik prisutan. Ti pojedinci su asimptomatski nosioci.

Klinička slika invazivnih amebiasis ima široko polje simptome, od blage manifestacija infekcije amebični apsces jetre.

Vrste i simptomi

Razlikovati crijevnih amebiasis i ekstraintestinalnim. U prvom slučaju, ameba utiču na creva, u drugom - drugi organi (najčešće - jetra).

crijevnih amebiasis

Kao što se može asimptomatska dugi niz godina. Ali, u svakom trenutku ona postaje invazivna (simptomatska) amebiasis.

Prvo, mali nekrotičnog područja su formirane u kolona sluznice. S vremenom, oni mogu napredovati do stvaranja ulkusa, ne povećava samo po dijagonali, ali i unutrašnjosti.

Duboko nekrotičnog proces perforirana uzrok peritonitisa. Čirevi se distribuiraju u cijeloj dionici crijeva. Kada lokalizacija rektosigmoidalnom stranice dijagnosticiran dizenterija sindrom, ponekad - uz nečistoće gnoja, krvi i sluzi.

Kada primarne lezije od cekuma pacijent se žali na zatvor, bol u trbuhu na desnoj strani (kao kod apendicitis, što je zaista često razvija na pozadini amebiasis). crijevnih amebiasis sa lokacijom lezije u ileumu To je rijetkost.

Ovisno o varijanti bolesti su akutne amebiasis, fulminantni kolitis, hronični (primarni hronični).

Video: amebiasis, simptomi, liječenje, dijagnoza

Akutni oblik. Karakteristično - dijareja. Mnogo manje označena drugi simptomi:

• amebični dizenterija sindrom (akutni početak, grčeve u trbuhu, krvava stolica sa sluzi);
• groznica;
• povraćanje i dehidracija (kod novorođenčadi).

Fulminantne kolitis ( "munja"). Nekrotičnog obrazac sa teškim. Karakteristični simptomi:

• toksični sindrom;
• duboko lezija kolona sluznice;
• krvarenja;
• perforacija i peritonitis.

Najčešće dijagnosticiran u žena za vrijeme trudnoće i nakon porođaja žena. Može razviti nakon primjene kortikosteroida. Prognoza je loša - 70% smrtnih slučajeva.

Dugotrajan crijevnih amebiasis (primarni hronična). simptomi:

• disfunkcija motora aktivnost creva;
• dijareja;
• zatvor (pola vremena);
• dijareja naizmenično sa zatvorom;
• opšta slabost;
• mučnina;
• bol u abdomenu;
• nedostatak apetita.

Komplikacije crijevnih amebiasis:

• intestinalna perforacija, koje mogu izazvati peritonitis, abdominalni apsces;
• apendicitis;
• opsežne crijevnih krvarenja;
• amegom - tumor u zidu debelog crijeva;
• amebični striktura (sastoji se od granulacije tkiva mogu dovesti do lokalnih hronični zatvor i crijevnih opstrukcija).

ekstra-intestinalni amebijaza

Ovisno o pogođenim mjestima razlikovati apsces jetre, pleuropulmonary, cerebralna, kožne amebiasis, amebični perikarditis.

hepatophyma. U 30-40% slučajeva, postoje indicije crijevnih amebiasis u istoriji. Crvi u fekalijama se mogu naći samo u 20% pacijenata. Ova bolest je češća u odraslih muškaraca. Pogodno najezde pravo režnju jetre.

Karakteristični simptomi amebic apsces jetre:

• Night Fever s obilnim znojenjem i jeza;
• proširenje jetre, bol u umjetnosti;
• leukocitoza;
• žutica (loš prognostički znak).

Sakriven za amebic apsces otežava ispraviti tretman. Komplikacije: proboj, peritonitis i pobjedi grudi.

Video: Amebioz jetre.

Pleuropulmonary obrazac. Ona je formirala kao rezultat proboja amebic apsces jetre u plućima. Rijetko - rezultat hematogeno širenje parazita.

simptomi:

• nedostatak daha;
• kašalj;
• bol u grudima;
• gnojni i krvavi ispljuvak mrlje;
• groznice sa jeza;
• leukocitoza.

amebic perikarditis Ona se formira zbog proboj apsces jetre u perikard. A vrlo opasno stanje, što može dovesti do tamponada srca i smrt.

cerebralna obrazac karakterizira formiranje apscesa u bilo kojem području mozga. Odlikuju akutni početak, brzi kurs do smrti.

kožni najčešće dijagnosticira u slabe i neuhranjeni pacijenata. Uobičajena lokalizacija ulkusa - perianalno područje.

Specifični simptomi crijevnih i ne-crijevnih amebiasis odsutan. Dijagnoza na osnovu pritužbe pacijenta ne može biti. Dakle, prije nego što propisuje tretman, doktor obavlja dijagnostičke mjere.

dijagnoza amebiasis

Metode laboratorijskih i instrumentalne dijagnoza amebiasis:

• Mikroskopski pregled izmeta. Dijagnostičke metode najjednostavniji za otkrivanje fekalne oblike vegetativnog i ciste ameba. Prvi su obično otkrivena u periodu od dijareje, drugi - u ukrašen stolicu.
• Recto- i kolonoskopiju. Held sa znacima crijevnih lezija. Jer lezije pripremljen biopsija za detekciju i diferencijaciju invazije karcinoma ameba (karcinom, posebno). Ove metode mogu otkriti čir, amegom striktura.
• Ultrasonografija i rengdenske. Metode za dijagnosticiranje apsces jetre. Uz njihovu pomoć, otkrio apscesi, njihovu lokaciju, veličinu. Tretman je također pod kontrolom dijagnostičkih postupaka.
• X-ray pregled. Otkriva apscesi u plućima, pleuritis u regionu, visoku poziciju dijafragme kupole.
• serološke testove. Otkriti specifična antitijela. Često se koristi za dijagnozu ekstra-crijevnih amebiasis u kojem se crvi u stolici nedostaju. Serološke testove se rade za sve pacijente koji se podvrgavaju liječenje kortikosteroidima. Od ove grupe lijekova pogoršati tokom amebiasis.

Ako je potrebno, da aspiracije sadržaja apscesa.

terapija amebiasis

Tretman neinvazivnih amebiasis obavlja lumena amebotsidami (droga koje utječu na intestinalni lumena oblik). Ovi lijekovi se daju za prevenciju relapsa nakon terapije amebotsidami tkanine (koja se obavlja liječenje invazivnih amebiasis, kao intestinalni ili bilo koju drugu lokaciju).

luminal amebotsidy:

• Etofamid,
• Klefamid,
• paromomycin,
• Diloxanid furoat.

tkanina amebotsidy:

• metronidazol,
• Ornidazole,
• Tinidazole,
• Seknidazol.

Ovo je grupa od 5-Nitroimidazoli.

Tretman amebic apsces jetre i često se odvija hlorokin Degidroemetin dihydrochloride.

Video: malarija, amebiasis, dio 2

Režim crijevnih amebiasis:

• Metronidazol je usmeno 3 puta dnevno do 30 mg po 1 kg tjelesne težine od 8-10 dana.
• Tinidazole. Doza za djecu do 12 godina - 50 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Uzmite vremena. Naravno - 3 dana. Doza za pacijente starije od 12 godina - 2 grama dnevno. Postupak za primanje istih.
• Ornidazole. Djeca do 12 godina - 40 mg / kg / dan. Podijeliti u 2 doze. Uzmite 3 dana. Pacijenata starijih od 12 godina - 2 g / dan. Postupak za primanje istih.

Tretman se izvodi na bilo koji od ovih lijekova.

Shema lijekove amebični apscesa:

• Metronidazol. Uzmite 8-10 dana do 30 mg / kg dnevno. Je dnevna doza podijeljena u 3 doze.
• Tinidazole. Doze su isti kao u liječenju crijevnih amebijaza. Kurs - 5-10 dana.
• Ornidazole. Doze su iste (vidi. Gore). Trajanje - 5-10 dana.
• Seknidazol. Djeca do 12 godina - izračunava težina: 30 mg po 1 kg. Uzeti cijelu dozu odjednom. Naravno - 3 dana. Bolesnika nakon 12 godina - 2 grama dnevno. Naloga i trajanje primjene istih.

Tretman se izvodi na bilo koji od sljedećih lijekova. Lijek izbora - Degidroemetin dihydrochloride. Intramuskularno. Doziranje - po masi od 1 mg po kg. Trajanje liječenja - 4-6 dana. Hlorokin preporučuje se u isto vrijeme naravno. Prva 2 dana - 600 mg, nakon 2-3 tjedna - 300 mg dnevno.

Kako bi se spriječilo ponavljanje nakon glavno jelo je propisana luminal amebotsidy.

U težim dizenterija, amebični preporučiti suplementacija antibakterijskih lijekova.

Za velike veličine apscesa, jake bolove, visok rizik od rupture i neefikasnosti kemoterapije sproveo aspiracije. Ako je pauza bila, ili ispod površine drenaža nije moguće - operacija na otvorenom.

Danas amebic infekcija gotovo potpunog ozdravljenja, pod uslovom da brza dijagnoza i adekvatnu terapiju.