Hashimoto tiroiditis

Hronične upale štitnjače tkiva infektivne prirode se najčešće povezuje sa agresijom odbrana vlastitih tijela. To se zove autoimuni tireoiditis.

Hashimoto tiroiditis se ponekad zabilježen kod djece, ali uglavnom bolesne odrasle osobe. Vrhunac incidencija se javlja u prosječna dob (40-60 godina). Ogroman broj pacijenata - žena.

Posljedice hronične autoimune tireoiditis - što je hipotireoza i mehaničke kompresije okolnog tkiva.

Pad hormonske funkcije štitne žlijezde je obavezno ishod bolesti, kao i lokalne ili difuzna proširenja organa javlja ne uvijek.

Indirektan uticaj hroničnog autoimune tireoiditis u zdravlje stanovništva je velika.

Hashimoto tiroiditis je često uzrokovana:

neplodnost i pobačaj;
kongenitalne malformacije kod djece;
ateroskleroze;
gojaznost;
depresija;
poremećaja centralnog nervnog sistema.

Etiologija autoimune upale štitnjače tkiva

Autoimune agresije - jedna od centralnih problema moderne medicine. Sve ove bolesti javljaju sa sve više i više svake godine.

Razlog za to hronične upale štitne žlijezde mogu biti:

genetska predispozicija;
česte posjete solarijumu ili sunčevog zračenja;
otrovne tvari u proizvoda za domaćinstvo;
opasnosti na radu;
stres;
virusne bolesti.

Genetske osnove bolesti - nasljedni defekt T-potiskivača. Ovaj faktor se ne može uticati. Ali i drugi negativni uticaji može izbjeći, i na taj način smanjuju rizik od tireoiditis.

Za prevenciju tireoiditis preporučuje se izbjegavati direktne sunčeve svjetlosti, mjere opreza kada domaći ili profesionalni kontakt s agresivnim hemijskim agensima (boje, lakovi, otapala, ljepila, insekticidi), u skladu s propisanim tretman za prehlade i gripe.

patogeneza

Normalno, imuni sistem uništava stranca proteinske strukture - gljive, viruse, bakterije. Autoimuni tireoiditis zaštitne ćelije greškom odabiru svoj cilj thyrocytes. Za uništavanje štitnjače ćelija imunog sistema proizvodi antitijela agresivan.

Vrste agresivna sredstva u tireoiditis:

Antitijela na tiroglobulin;
antitijela na koloidni komponente;
Antitijela na štitnjače peroksidaze et al.

Zbog djelovanja antitijela u štitaste tkivo razvija hronične upale. Debljina prostate posebnih ćelija migriraju - .. Limfociti, mast, makrofagi itd Oni podržavaju progresivno uništavanje procesa štitne žlijezde.

Thyrocytes postepeno uništena i zamijenjena vezivnog tkiva. Manji ostaetsyazhelezistyh ćelija padne ispod funkciju hormona štitnjače.

Dio antitijela djeluje stimulativno na thyrocytes. Ovaj efekat se manifestuje u difuzna ili fokalna hipertrofija štitne žlijezde.

klasifikacija

Tireoiditis je podijeljen u nekoliko različitih oblika. Svaka vrsta bolesti karakteriše struktura oboljelih štitnjače. Poznato je da je osnova svake tireoiditisom su autoimunih upalnih procesa, a ishod je uvijek hipotireozu.

klasifikacija bolesti:

atrofične (smanjenje volumena prostate);
hipertrofija (povećanje prostate);
fokalne (lokaliziran područja hipertrofije - čvorova).

Video: Autoimuna tireoiditis

dijagnostika

Da bi se uspostavila dijagnoza tireoiditisom liječnik ocjenjuje kliničke slike, laboratorijskih i instrumentalne studija. Ova bolest se često otkrivena endokrinologa, ginekologa, internista.

Klinička slika može biti dominiraju simptomi hipotireoze ili kompresije okolnih tkiva. Vrlo često, pacijent nema prigovora, a dijagnoza se uspostavlja tokom medicinski pregled ili tretman za drugu bolest.

Simptomi hipotireoze (ima 20% bolesnika u trenutku otkrivanja tireoiditis):

gubitak pamćenja;
pogoršanje općeg pozadine raspoloženje;
apatija;
konstantna želja za spavanje;
umor;
rijetki impulsa (manje od 60 otkucaja u minuti);
povećane tjelesne težine na pozadini slab apetit;
suhu kožu;
gubitak obrva (vanjski rub);
lomljive nokte;
kosu razrjeđivanje;
poremećaj menstrualnog ciklusa kod žena;
erektilne disfunkcije kod muškaraca;
neplodnosti.

Znaci kompresije okolnih tkiva:

mijenja izgled vrata (deformacija);
otežano gutanje čvrste komada hrane;
oticanje lica;
osjećaj gušenja;
promuklost;
suvi kašalj u bilo koje doba dana.

Pri pregledu, doktor ne samo da sprovodi istraživanje pacijenta, ali i obavlja opće i lokalne ispitivanja.

Palpacija (osjećaj) vrata se mogu otkriti od strane lokalnih ili difuznog uvećanja štitne žlijezde. Tkiva u autoimunim tireoiditis ima visok neuniformnosti gustoće. Dodiruje željeza bezbolno.

Za potvrdu dijagnoze izvode test krvi za antitijela i hormona.

Procjenjuje se:

tireotropin (TSH može biti povećan);
trijodtironin i tiroksina (T4 i T3 može biti ispod norma);
Antitijela na tiroglobulin, tiroidne peroksidaze, koloidne frakcije (obično veća od normalne).

Video: Autoimuna tireoiditis. Autoimuni tireoiditis tretman. Kompletan ozdravljenja! Jedinstveni način!

za evaluaciju štitnjače volumena, njegovu strukturu i formiranje nodula se vrši ultrazvukom. Ako se otkrije čvorovi veći od 1 cm u promjeru, preporučuje se da se punkcije biopsije.

Ponekad dalje mandatar tomografija (magnetna rezonanca ili računalo), barijum zamućenje jednjaka, scintigrafija.

Liječenje autoimunog tiroiditisa

Tretman autoimune reakcije se ne vrši. Teoretski je moguće da se zaustavi formiranje antitijela, ali takva terapija značajno oslabiti odbranu organizma. Stoga, liječenje autoimunih tireoiditis početi samo u slučaju hipotireoze ili sa mehaničkim kompresije okolnog tkiva.

Indikacije za tablete tretman:

TTG iznad 10 IU / L (sve pacijente);
TTG iznad 2,5 mU / l (za trudnice);
TSH veći od 4.0 mU / L (za mlađe pacijente sa simptomima hipotireoze ali bez bolesti srca).

Za liječenje upotrebe sintetičkih hormona štitnjače. Tretman se provodi pod redovnu kontrolu TSH.

Indikacije za operaciju: