Adenom hipofize u mozgu

Jedan od najvažnijih žlijezda u ljudskom tijelu - hipofize, koji regulira druge žlijezde - štitnjače i nadbubrežne žlijezde, kao i učestvuje u reproduktivni sistem. Hipofiza se nalazi na bazi mozga i oslobađa raznih hormona koji su na bilo koji način reguliraju aktivnost sistema ljudskih organa. Među njima, štitnjače stimulirajućeg hormona, hormon rasta, adrenokortikotropni, prolaktin, FSH i luteinizirajući hormon. Značaj ovih hormona u ljudskom životu je teško precijeniti - proizvodnja neuspjeh bilo kojeg od njih dovodi do ozbiljnih posljedica. U blizini hipofize su karotidne arterije, optičkih živaca, i drugih objekata.

Video: Uklanjanje transnazalni pristup adenom hipofize dio 1

Među bolesti hipofize najčešće se pojavljuje adenom - benigni tumor. Dvadeset posto slučajeva tumora mozga od stotinu pada na adenom hipofize u većoj ili manjoj mjeri. Našla najčešće kod ljudi starijih od trideset godina. Ovisno o veličini tumora je izolovana microadenomas (manje od jedan centimetar) i macroadenomas (veći od jedan centimetar). Formira tumor obično iz žljezdanog hipofize tkiva, koji čini prednji dio prostate.

U svom ponašanju adenoma se dijele na hormonske aktivnosti (oko šezdeset posto svih adenoma) i hormonski neaktivan (oko četrdeset posto svih adenoma). Oni imaju različite efekte na hipofizi i uzrokovati razne propuste, daju različite simptome.

Simptomi i znaci

Simptomatologija zavisi kakav adenoma formirana i ako je hormonski aktivno, što hormon je proizveden u višak. Za simptomatologija ima vrijednost rasta i veličine tumora. adenom maligniteta je izuzetno rijetko. Kada je adenom hipofize normalan ljudski život se mijenja. Pacijent koji imaju simptome koji su zbog nepravilnog dijagnoza se može pretvoriti u uporni komplikacija. Prema tome, u bolesnika s hormonski neaktivan adenom hipofize poštovati uporne glavobolje, pogoršanje vida (periferni vid je prvi pogođeni, a zatim se može razviti sljepilo) kao rezultat kompresije vidnog živca. Kao adenom izaziva uporan umor, umor tijela. To može utjecati na genitalnom području - kod muškaraca smanjen libido, a za žene poremećeni menstrualni ciklus, može doći do spontanog krvarenje iz uterusa nisu povezani sa menstruacijom.

Ako je adenom hormonske aktivnosti ovdje postoje komplikacije u zavisnosti od toga koji hormon je postao u izobilju. Na primjer, u povećanom dodjelu adrenokortikotropni hormon može razviti Cushing bolest. Pacijent dobija višak težine, povećava pritisak, to može biti dijabetes, čini se višak kilograma dlaka, slabe kosti, njihova sklonost ka lomljivost, dekalcifikaciju. Ako je prekomjerne hormona rasta proizveo, onda osoba znatno produžiti ruke, noge, tu su povrede srca, povećava pritisak. U proizvodnji uvećane štitne stimulirajućeg hormona nastaje hipertireoze.

razloga

Do danas, to je nemoguće identifikovati tačan razlog zbog kojeg postoji adenom hipofize. Možda to ovisi o uticaju organizma majke u plodu je još uvijek u fazi razvoja fetusa (negativnih faktora, pušenje, upotreba droga ili alkohol). Veliki rizik od adenoma hipofize nakon povreda mozga (posebno u potiljak). Degeneracije hipofize tkiva mogu izazvati više i infektivnih procesa koji na kraju dovesti do stvaranja adenoma.

Video: Operacija. Uklanjanje adenom hipofize i clipping aneurizme unutrašnje karotidne arterije.

Nedavne studije liječnika identifikovali dugotrajne upotrebe oralnih kontraceptiva, kao jedan od faktora predisponirajućih za razvoj adenoma.

dijagnostika

Na osnovu pritužbi pacijenta je trebalo da provjeri neurohirurga i endokrinologa. U cilju uspostavljanja precizne dijagnoze vrši brojne studije - X-ray lobanje, kompjuterska tomografija i magnetska rezonanca, analiza krvi na nivo hormona.

tretman

Što se tiče liječenja adenoma, vrijedno je razumijevanje da je potrebno istovremeni učinak na osnovni problem - adenom, kao i utjecaj na nuspojave adenom, eliminacija negativnih simptoma. Medicinski pristup se zasniva na upotrebi Somatotropin analoga, droga, blokatori receptora za Somatotropin i agonista dopamina

Danas postoji nekoliko opcija za kirurško liječenje adenoma - neurohirurških intervencije i korištenje tehnike zraka.

Neurohirurgije obavlja različite pristup operativnom polju. Na dnu postoji mogućnost da se pristup hipofize kroz nos. Kada vrši potrebna vrhu pristup kraniotomiji - pristup kroz lobanju. Prije malo decenija, slične operacije su izvedene samo gornji ulaz u posljednjih petnaest godina, privilegovan pristup - na dnu. Hirurške intervencije se odvija kroz nozdrve, kao i jedan od sinusa. Za obavljanje manipulacije pomoću mikroskopa sa moćnim izvorom svjetlosti koji vam omogućuje da dobro vide sve nijanse uz povećanje do dvadeset puta. Hirurg također koristi posebne alate koji može prodrijeti do hipofize. Kako bi se utvrdilo točnu lokaciju tumora, pacijent je pod kontrolom posebne opreme.

Prije operacije, pacijent napraviti elektrokardiogram, RTG, MR glave, krv, kontrolirati razinu hormona.

Operacija počinje uvodom opšte anestezije. Pacijent ništa ne osjećati tokom postupka, mišiće opušteno. Anestetik obično intravenski, efekat lijeka počinje nakon nekoliko minuta. Tokom operacije, pacijent je traheje intubaciju za mehaničku ventilaciju, sonda je postavljen za odvodnju želuca i u uretru - kateter.

Obično ta operacija traje do dva sata. Nakon što je postupak završen, pacijent se povlači iz stanja anestezije i prebačen u reanimaciju. Oko dvadeset četiri sata pacijenta osloboditi nosne tamponada, koja se sprovodi za održavanje oblik nosa, kasnije uklonio kateter uretre .. Za stanje pacijenta se posmatra za najmanje tri dana, a pozitivna dinamika prenosi na opšti odjelu. Do kraja prvog dana pacijent može dati vode u malim gutljajima, sutradan možete ustati, malo hoda. U slučaju negativnih osjećaja (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje) nakon operacije potrebno je obavijestiti liječnika koji propisuje lijekove. Obično perioda oporavka kada takva operacija je kratak i pacijenti ne doživljavaju komplikacije.

komplikacije

Komplikacije mogu nastati tokom operacije. oni obično ne čine više od pet posto svih transakcija. Sa četiri posto pada u plućima komplikacije koje odbacuju u periodu oporavka, ali ozbiljne komplikacije se javljaju u oko jedan posto slučajeva. Ozbiljne komplikacije uključuju krvarenje, infekcija, oštećenja krvnih sudova i tkiva, poremećaj govora, memorije i pažnju.