bo.ottitres.ru

Sore zglob. Uzroci, vrste boli, bolesti, uzrokuje bol

U ovom članku:

Najčešća pitanja


bol To je glavni simptom upalnih bolesti i povreda zgloba. Često žalbe na bol u zglobu Javlja se kod ljudi koji provode puno vremena na računaru. U ovom slučaju, bol se javlja kada su ruke u prinudni položaj (Na primjer, kompjuterski miš je neugodno), Što dovodi do stresa. Bol u zglobu može biti konstantna ili se javljaju povremeno kad prekomjerne opterećenja na zglob zgloba.

Najčešće se bol javlja kada je lezija direktno na zglob. zračenje (širenje) Bol drugih organa tijela i dijelova je moguće, ali takva situacija se događa mnogo rjeđe (angina, srčani udar, ramena bolesti). U nekim slučajevima, bol u zglobu postaje toliko jaka da se ljudi bore da zadovolji ni najosnovnije aktivnosti (jesti, pisanje proces).

zglob anatomije

Zgloba - to je besplatno gornjih ekstremiteta, koji se nalazi između podlaktice i došaplje. Osnova za umjetnost su karpalnog kosti međusobno i njihova jedinjenja. Kosti koje čine zglob, raspoređenih u dva reda - proksimalni (koji je bliži podlaktice), A distalni (Smješten u neposrednoj blizini došaplje). U svakom redu ima 4 kosti. Kosti distalne serije povezan sa metacarpal kostiju, a kosti proksimalnog reda su priključeni na radijalne kosti.

Do kosti zgloba su:
  • navikularne;
  • polumjesečast kosti;
  • triquetrum;
  • oblika graška kosti;
  • poligonalni kosti;
  • trapeza, kosti;
  • capitatum;
  • kukast kosti. 
Spojevi zgloba zglobova su neaktivni zbog činjenice da su vrlo snažno utvrđeni ligamenata i tetiva.

Gornje granice ručnog zgloba je horizontalna linija izvući kroz kosti styloid podlaktice (radijus i ulna). Donja granica ovog područja je horizontalna linija izvući na oblika graška kost. Razlikuju prednji i zadnji području ručnog zgloba, koji su odvojeni konvencionalnim linijama vertikalno izvući kroz ulnarnog styloid.

Prednji području ručnog zgloba

Prednje površine zgloba na granici palmar površine ruci.

Prednji području ručnog zgloba formira sljedeće anatomske strukture:
  • kožu i potkožno masno tkivo;
  • fascije;
  • zrak kanal;
  • ulnarnog kanal;
  • karpalnog tunela. 
Koža i potkožno masno tkivo
prednjoj strani zgloba područja kože odlikuje suptilnost i sjedeći. To je bez kose. Potkožnog tkiva razvio umjereno ili slabo. Smatrao je grana kožnog živca podlaktice, kao i grana medijana i ulnarnog živce.

fascije
Tabele - granate koja se sastoji od vezivnog tkiva i pokriva mišiće. Površno fascije zglob je tanak, on je povezan na vlastitu fascije, koja je u ovom području je zadebljan i čini palmar ligamenta zgloba. En fascije postaje retinaculum fleksora tetive koja ima površinskih i dubinskih slojeva.

zrak kanal
zglob zračenje kanal se nalazi između dubokog fleksora tetive letak držač i kosti ručnog zgloba. Radijalne arterije i tetive radijalnog fleksora Carpi su u zrak kanalu.

ulnarnog kanal (Guyon kanal).
Nalazi se bočno (bočno) Iz oblika graška kost i to je direktan nastavak ulnarnog podlaktice brazdu. Ovaj kanal se nalazi između Volar karpalnog ligamenta i fleksora retinaculum tetive. Kanal lakat ulnarnog arterija proći na ulnarnog vena, kao i ulnarnog nerva.

karpalnog tunela
Kroz ovaj kanal je 9 fleksora tetive i medijana živca. Karpalnog tunela zidovi su površne i duboke fleksora tetive listova retinaculum. Tetive su raspoređeni u sinovijalnoj vreće (ulne i radijalno sinovijalne torbe). Patološki procesi povezani s upalom tetiva fleksora retinaculum ili često dovode do kompresije (cijeđenje) Od medijana živca.

Zadnjem dijelu zgloba

Na poleđini zgloba područje omeđeno zadnje površine četkom.

U stražnjem dijelu zgloba regije nalazi anatomski sljedeću strukturu:
  • kožu i potkožno masno tkivo;
  • fascije;
  • koštano-fibroznih kanala;
  • radial fossa ("Anatomska burmutica"). 
Koža i potkožno masno tkivo
nazad zgloba kože je tanka i mobilne. Potkožno masno tkivo se razvija vrlo slaba.

fascije
Površno fascije na poleđini ručnog zgloba nije dovoljno razvijen. Own fascije je zadebljana i formira retinaculum ekstenzora tetiva.

Mišićno-fibroznog kanala
Mišićno-fibroznog fascijalnog kanala formirana kroz pregrade, koje se protežu od ekstenzora retinaculum i poslati kosti zgloba. Ukupno 6 se formira od takvih kanala, gdje su ekstenzornih tetive okružen sinovijalne omotača.

Karpalnog tunela koštano-vlaknaste su tetive sledećih mišića:
  • otmičar pollicis Longus mišića i kratko ekstenzornih digitorum Longus;
  • dugih i kratkih radijalno ekstenzornih carpi;
  • ekstenzora pollicis Longus mišića;
  • ekstenzora digitorum i ekstenzornih kažiprsta;
  • ekstenzora malog prsta;
  • ulnarnog ekstenzora Carpi. 
Radial fossa ("Anatomska burmutica")
Zračenje pit - depresija koja čini tetiva dugih i kratkih ekstenzora palca i dugih otmičar mišića. Ovo udubljenje prolazi glavnu arteriju, koja se može osjetiti pulsirajući.

Spojevi zgloba

Zglob oblasti su veliki broj spojeva s obzirom na činjenicu da je zglobni, ne samo među sobom, ali i sa metacarpal kosti i podlaktice kosti zgloba.

U zglobu kosti su sljedeći spojevi:
  • zglob zajednički;
  • carpometacarpal zglobovima;
  • zglob kosti između spojeva. 
zglob zajednički
Zglob joint - zajednički zgloba sa podlaktice. Ovaj zajednički se formira iz proksimalne karpalnog kosti (navikularne, trouglasti i polumjesečast kosti) I karpalnog zglobne površine radijus. Zglobne kapsule je tanka.

Ligamenti koji jačaju zglob zajednički su:
  • radijalne kolateralnog ligamenta;
  • ulnarnog kolateralnog ligamenta;
  • palmarni zglob ligamenta;
  • dorzalna zglob ligament. 
Zglob zajednički je složen zglobova, kao što je u njegovom formiranju uključuje više od tri kosti. Pokreti se izvode oko dvije osi (bočno i anteroposteriornom).

Zglob zajednički mogu obavljati sljedeće inicijative:
  • donijeti;
  • otmica;
  • savijanje;
  • proširenje;
  • kružni rotacije. 
Carpometacarpal zglobova
Carpometacarpal spojevi formiraju kosti zgloba (distalni red) I osnove metacarpal kostiju. Ovi spojevi su neaktivne (osim carpometacarpal zajednički prvog prsta četku koja ima visoku pokretljivost). Zglobne kapsule je tanka i zategnuta.

Veza između zgloba kosti
Karpalnog kosti su povezani preko srednezapyastnogo i intercarpal spojevi, koji su ojačani blistav zgloba ligamenta, palme i natrag intercarpal ligamenata interosseous ligamenta.

Koje strukture upaljeni zglob?

Ovisno o uzroku nastanka, ozbiljnost i učestalost patoloških procesa, različitih struktura zgloba regija mogu biti uključeni u upalu. U nekim slučajevima, upala je ograničen na samo jednu strukturu. Upala može početi u jednom dijelu, a uz progresiju bolesti širenje na okolna tkiva.

U zglobu sljedeće strukture mogu biti upaljena:
  • Sinovije zgloba zajedničkog To može biti upaljene sa artritis, sinovitis, povrede zgloba zgloba.
  • Ligamenata zgloba zgloba. Najčešći tip oštećenja ligamenata zgloba zajednička je njihova snaga. Ovo se obično javlja kada je opterećenje koje povećava snagu ligamenata.
  • zglob zajednički. Najčešći uzrok ozljede zgloba zajedničkog povređen. S tim u vezi postoji dislokacija oštećenja zglobova njegovih dijelova. Također, ovaj spoj je često sklona upalnih i degenerativnih promjena (osteoartritis).
  • zglob kanala. Često, patološke promjene u zglobu kanalima javljaju zbog nepovoljnih uvjeta rada (nošenje teških, nezgodan položaj kada se koristi četku).
  • kosti zglob sklone patološkim promjenama u frakture, dislokacija, i razne bolesti u pratnji osteoporoze (smanjenje mineralne gustoće kostiju).
  • Sudova i nerava zgloba područja. Sudova i nerava normalno upale zbog kompresije kada je u kanalima zgloba razviti patološke promjene (Sindrom karpalnog tunela), Kao i zglob ozljede.


Glavni uzroci bola u zglobu

Bol u zglobu može doći do akutnih i hroničnih uzroka. Akutna uzroci uključuju traumu (frakture, dislokacije), Uganuća i iskidan ligamenata. Iz razloga hronični bol u zglobu uključuju sporo progresivna zglob bolesti zglobova - artritis, karpalnog sindroma, i drugi.

Glavni uzroci bola u zglobu su:
  • sinovitis (upala sinovijalne membrane);
  • istezanje ligamenata zgloba zajedničkog;
  • dislokacija zgloba zajedničkog;
  • kosti;
  • artritis zglob zajednički;
  • karpalnog sindroma (pobjedi karpalnog tunela sa kompresije medianusa). 
Takođe, u bol zgloba mogu javiti na različitim sistemskim bolestima (sklerodermija, sistemski eritemski lupus), Sa pojavom tumora (tumor) U ovom području, u urođene bolesti mišićno-koštanog sistema. Navedenih razloga, međutim, mnogo rjeđe.

Koji doktori treba da se jave ako zglob bol?

Kad je bol u zglobu treba da se obratite lekaru, a ne samo-liječiti. Samo kvalificirani liječnik može odrediti uzrok boli u zglobu i poduzeti odgovarajuće akcije. S obzirom na činjenicu da je bol u zglobu može biti uzrokovana različitim uzrocima, dijagnostici i liječenju uzroka bolova u zglobu može angažovati stručnjaka različitih profila.

Specijalisti, koji se može pristupiti iz bol u zglobu, su:
  • terapeut;
  • porodičnog ljekara;
  • arthrology;
  • reumatolog;
  • trauma;
  • ortopedskih;
  • patolog.
  • neurolog. 
Terapeut i porodičnog ljekara su često prvi stručnjaka za dijagnosticiranje upalnih bolesti u zglobu i (ako je to potrebno) Režija pacijente da bude uža u umjetnosti. Arthrology bavi isključivo u zajedničkom bolesti različite etiologije. Reumatologa, po pravilu, on se bavi u liječenju reumatoidnog artritisa i drugih upalnih bolesti zglobova. Traumatologiji i ortopediji su angažovani u liječenju i dijagnostici kostiju i zglobova (frakture, dislokacije, iščašenja). Patologija pruža dijagnostiku i liječenje uzroka boli u zglobu, ako se odnosi na opasnosti na radu. Neurolog poslastica bol u zglobu povezane sa kompresije ili oštećenja živaca.

Dijagnosticiranje uzrok boli u zglobu

Dijagnosticiranje uzrok boli u zglobu na osnovu rezultata kliničkih, paraklinička (laboratorija) I instrumentalne metode. Efikasnost liječenja uzroka bolova u zglobu zavisi pravovremena dijagnoza.

Za dijagnozu bol u zglobu, doktori koriste sljedeće metode:
  • medicinsku istoriju i pita žalbe;
  • fizički pregled i inspekcije;
  • analize krvi;
  • SAD (ultrazvuk);
  • X-ray pregled;
  • artroskopije;
  • elektrodijagnostičkim studija;
  • CT (rengdenske);
  • MRI (MRI);
  • scintigrafija;
  • Studija sinovijalne tekućine. 
Medicinsku istoriju i pita žalbe
Medicinsku istoriju - to je informacija koja je potrebna za medicinske dijagnoze, odabir novih dijagnostičkih i terapijskih taktiku. Medicinska povijest počinje nakon pronalaženje pritužbe pacijenta. Ako je glavni prigovor je bol, neophodno je da se odredi njegov precizan karakteristika (intenzitet, lokacija, distribucija, odnos sa fizičkom aktivnošću ili traume). Po anamneza sadrže potpune informacije o povijesti bolesti (vremena i uvjeta za pojavu, tok bolesti), Navike, bolesti i trauma, opasnost pri radu, i drugi.

Uz ove informacije, možete odrediti moguće uzroke bolova u zglobu. Dakle, medicinska povijest - to je jedan od ključnih trenutaka u dijagnostici bol u zglobu, koji usmjerava lekar u postavljanju dijagnoze.

Fizički pregled i inspekciju
Fizički pregled pogođenom području uključuje inspekciju, palpaciju (palpacija), Udaraljke (kuckanje), Kao i ocenu mobilnost i opseg pokreta u zglobu zgloba.

Palpacija može otkriti edem, lokalna hipertermija (lokalne povećanje temperature kože tokom razvoja upalnih procesa) Ili hipotermija (smanjenje temperature u suprotnosti perfuzije umjetnosti). Također se možete testirati fragmenata kosti (za frakture), Procijeniti stupanj raseljavanja. Nježnost otkriva lokaciju oštećenja ili upale. Nježnost udaraljke pojedinih područja je i dijagnostička funkcija koja ukazuje na lokalizaciju i distribuciju bola. Kada se gleda iz zgloba može se otkriti hematom (ograničen gomilanje krvi), Deformacija regija edem.

Onda je doktor počinje da mjerenje amplitude ograničena i aktivnih (obavlja pacijent) I pasivne (koja nosi doktor) Zahtjevima zgloba zgloba.

analize krvi
U dijagnostici uzroka bolova u zglobu može biti informativan kompletna krvna slika i krvnih hemije. Od ukupnog pokazatelja za analizu krvi najviše pažnje posvećuje razinu bijelih krvnih zrnaca (bijelih krvnih zrnaca), Koja se povećava u prisustvu infekcije u organizmu, a stopa sedimentacije eritrocita (sedimentacija eritrocita), Što je značajno povećan sa razvojem upalnih procesa. U biohemijske analize krvi prisutan indikatora potrebnih za identifikaciju različitih oblika artritisa. Ovi pokazatelji su SLA-O (antistreptolysin-O), Ruska Federacija (reumatoidni faktor), CRP (C-reaktivni protein), Mokraćna kiselina.

ultrazvuk
Ultrazvuk - metoda istraživanja organa i tkiva, na osnovu ultrazvučne valove koji se upija različita tkiva s različitim intenzitetom, je otkrivena od strane ultrazvučnog senzora. patološke promjene u upalnih sinovije, zglobne hrskavice, tetiva, živaca, ligamenti mogu se otkriti ultrazvučni pregled zgloba zgloba. Uz ultrazvučne sonde je prvo ispitao nazad, a zatim prednje površine zgloba. Dalje, provesti komparativnu analizu promjena na desne i lijeve strane. Koristeći ultrazvuk za dijagnosticiranje bolesti kao što je sinovitis tendinitis (upala tetiva), Artritis, ligamenata i tetiva napetost. Također, ultrazvuk može otkriti prisustvo tečnosti u zajedničkom šupljine. Ultrazvuk se ne oslanja na jonizirajućeg zračenja, tako da je apsolutno bezopasan za tijelo. Također, prednosti ove metode je niskim troškovima i dostupnosti.

X-ray pregled
Osnova ove dijagnostičke metode se zasniva na prolaz X-zraka od različitih tkiva. Radijacija je oslabljena, koji je snimljen na X-ray film. Ova metoda ima visoku kliničko-dijagnostičke vrijednosti u vezi sa visokim sadržajem informacije. Na X-ray zgloba zajedničkog vizualizirati sljedeće strukture - distalne odjel podlaktice, ručnog zgloba zglob, kosti zgloba i proksimalnog metacarpal odjela.

Uz pomoć X-zraka dijagnosticiranje ove bolesti u pratnji bol u zglobu:
  • slomljene kosti ručnog zgloba;
  • dislokacija zgloba zajedničkog;
  • upala zgloba zajedničkog;
  • sinovitis zgloba zajedničkog;
  • karpalnog sindroma. 
artroskopija
Artroskopija je nastupala kao dijagnostički i terapijski svrhe. Za artroskopija na koži napraviti rupe za Artroskopi, koji je opremljen kamerom za vizualizaciju zajedničkoj ne prikazuje, i raznih alata. Artroskopija plus je da ako u je pronađen u vrijeme dijagnoze za neke patološko stanje, a zatim u najkraćem mogućem roku se provodi tretman artroskopski.

elektrodijagnostičkim studije
Po elektrodijagnostičkim metode uključuju electroneurogram i elektromiografija. Ove tehnike nam omogućiti da studiraju električne aktivnosti neuromotorička sistema (živaca i mišićnih vlakana da inerviše), Stopa impulsa provođenja duž živaca. Za tu svrhu, u području koje je inervacije ispitivanih nerv superponira elektrode koji detektuju aktivnost i to se prenosi na uređaj za snimanje.

CT
CT skeniranje - metoda raslojavanje studije tkiva i organa, na osnovu X-zraka. Koristeći CT dijagnozu oštećenja akutne i hronične tkiva u zglobu. CT jasno vizualizirati kostiju i zglobova strukture. Evaluacija stanje mekih tkiva (ligamenata, tetiva, mišića,) Manje informativno. Postupak je bezbolan, brz. Rezultati su dati odmah nakon studija.

MRI
MRI je vrlo informativan način za proučavanje kosti i mekih tkiva. Posebna predtretman ovu metodu istraživanja ne zahtijeva, postupak je potpuno bezbolan. Pacijent ne mora kretati u toku studija.

Uz pomoć MRI može identificirati sljedeće patološkim stanjima u zglobu:
  • lom;
  • artritis;
  • oštećenja tetiva i ligamenata;
  • osteonekroza (nekroza kosti);
  • oštećenja živaca;
  • upale tetive korice. 
Kontraindikacije za MRI je prisustvo pejsmejkera i različitih implantata s metalnih dijelova, kao i klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora) Kod pacijenta. MRI se ne preporučuje za trudnice.

scintigrafija
Scintigrafija - metoda istraživanja, koja se zasniva na sposobnost tkiva da apsorbuje i čuvajte RFP (radiofarmaceutika) Koja je snimljena i vizualizirati pomoću posebnih uređaja (gama kamere). Kao iu slučaju radiofarmaceutika istraživanja zgloba najčešće koriste posebne tehnecijum označen kompleksa. Najveći akumulacija RFP je uočena u pogođenom području. Sa scintigrafija dijagnosticirana fraktura, avaskularna nekroza kosti (nekroze koštanog tkiva zbog poremećaja cirkulacije), Artritis, sinovitis. Ova metoda otkriva praktično bilo kakve promjene u metaboličku aktivnost tkiva, ali to nije specifičan, koji je, scintigrafija može otkriti patološke promjene u tkivima, ali ne i uzrok.

Studija sinovijalne tečnosti
Ispitivanje sinovijalne tečnosti vrši se za dijagnozu bolesti zglobova, praćenje progresije bolesti i procjenu efikasnosti propisanog tretmana. Materijal za proučavanje polaganje probuši ili artroskopskih zgloba. U početku obavlja makroskopskom analizom sinovijalne tečnosti u kojoj procijeniti boju, transparentnost, viskoznost, prisustvo taloga. Zatim, pređite na mikroskopski pregled. Ovo uključuje brojanje broj ćelija (cytosis) U komori Goryaeva (poseban uređaj u obliku slajd podijeljen pomoću linije u kvadrate različitih veličina). Takođe sproveo mikrobiološki pregled sinovijalne tečnosti, usmjeren na otkrivanje patogena.

Sinovitis zgloba zajedničkog

Sinovitis - je bolest sinovije upalnih bolova u zglobovima i pratnji akumulacije izliva u zajedničkom šupljine. Najčešće, poraz zgloba zajedničkog sa sinovitis je jednostrano, rijetko su uključeni u dva zgloba zglobova ili druge zglobove. Sinovitis može biti akutna ili hronična. Akutni sinovitis se dijagnostikuje češće u vezi sa težinom kliničke simptome koji uzrokuju pacijent kod doktora. Čest uzrok sinovitis je zajednički povreda u vezi sa svojih profesionalnih aktivnosti. Takođe, sinovitis često uzrokovane infekcijom, koji mogu nastati kao prodor mikroorganizama u zajednički iz okoline (povreda), A tokom svog hematogeno (krvlju) Širenje drugih lezija u organizmu. Nije isključio ulogu imunološkog i endokrinog (hormon) Poremećaji u mehanizmu sinovitis.

Prvi znak sinovitis zgloba zajednički je njegov otok, koji se postepeno povećava. Nadalje, ručnog zgloba postaje bolno na palpaciju, bol povećava tokom vožnje, čime se povećava opterećenje na zglobu. U mirovanju, bol obično ne smeta ili je neznatan. Zbog toga, pacijenti idu kod doktora prekasno, kada je upala već difuzna (pobijediti sve sinovije). Pokret u spoju sa blažim oblicima bolesti nisu ograničene. Tipično, ograničenje pokreta u zglobovima posmatrano u progresiju bolesti.

Koje strukture su upaljene sa sinovitis zgloba zajedničkog?

U sinovitis zglob upale zglobova javlja sinovije zgloba, koja zadebljava i počne da proizvede eksudata (tečnost koja se akumulira u upala u zajedničkoj). Također, tu je rast sinovijalne membrane resica, koji može pokriti cijelu njegovu površinu. Upala može biti ograničena ili difuzna. Upala tkiva raste i može dovesti do širenja patološkog procesa u kosti.

Na ono što doktor da se obrati sinovitis na zglobu?

Kada mogu biti simptomi sinovitis porodici doktor, terapeut, traumatologije, reumatologije.

Dijagnoza sinovitis zgloba zajedničkog

U dijagnostici sinovitis koristi veliki broj studija, uključujući i laboratorijske i instrumentalne metode.

Metode dijagnoze sinovitis uključuju:
  • Fizički pregled i dijagnozu. U koraku doktor obavlja dijagnostičke fizički palpaciju zgloba, koji je obično u pratnji bolno. Pri pregledu, označen oticanje zgloba. To se može naći ograničenje kretanja različitim stupnjevima (u zavisnosti od težine bolesti).
  • test krvi. U zarazne sinovitis označena porast bijelih krvnih zrnaca, kao i povišen ESR.
  • Rendgenski pregled. Ova tehnika je klasik u dijagnostici sinovitis zbog vrlo informativan. Na X-ray jasno pokazuje zajednički prostor suženje, sabijanje i povećanje obima upale mekih tkiva. Na posljednjoj fazi bolesti su vidljivi patološke promjene kostiju uništavanje zglobova, prisustvo osteofiti (abnormalni rast koštanog tkiva).
  • Ultrazvuk zgloba zgloba. Pa vizualiziraju na ultrazvuku zadebljan sinovijalne zajednički ljuske i veliku količinu tekućine u zajedničkom šupljine. U dugotrajnog hronične Naravno da postoje marginalne proliferaciju sinovijalne membrane. Prema rezultatima ultrazvuka može prosuditi ozbiljnost upale u zajedničkoj, uključivanje okolna tkiva. membrana zadebljanje javlja kada je aktivan proces. Nakon pojave period remisije upale simptoma jenjava.
  • MR. MRI može procijeniti stupanj suženja zglobnog prostora i stepen zadebljanje sinovijalne membrane. Isto tako, ovo je dijagnostička metoda vrlo informativan u procjeni mekog tkiva oko zgloba.
  • Laboratorijskog ispitivanja od sinovijalne tečnosti. Sinovijalne studija fluid uzeti u probuši ili artroskopski. U laboratorijskim uvjetima, koje makroskopska i mikroskopska analiza sinovijalne tekućine. Kada se te promjene su označena sinovitis - pojava talog (indeks aktivnosti patoloških procesa), Povećanje mutnoća i viskoznosti povećanje cytosis izgled ragotsitov (ćelije koje se pojavljuju u sinovijalne tečnosti u zapaljenja) I kristala.
  • Artroskopija. Kada artroskopske studija nemoguće procijeniti stupanj zadebljanje sinovijalne membrane. Ova metoda otkriva Procjena sinovitis sinovije olakšanje, prisustvo ugrušaka i resica, hiperemija (crvenilo inducirana vazodilatacije u području upale), Sinovijalna edem.

Tretman sinovitis zgloba zajedničkog

Taktika liječenje ovisi o težini i širenje bolesti. U ranom razvoju bolesti mogu se liječiti konzervativno.

Do Konzervativni tretman sinovitis uključuju:
  • imobilizacije (imobilizacije) zajednički se održava, kako bi se izbjeglo naprezanje na pogođenim zajednički i za sprečavanje recidiva (Ponovne pojave).
  • arthrocentesis obavlja za uklanjanje sinovijalne tečnosti iz zajedničke šupljine, koji se potom šalje u laboratoriju za ispitivanje. Također droge u zajedničkoj šupljine može se uvesti na punkciju (nesteroidni antiinflamatorni lekovi, antibiotici).
  • antibiotici su dodijeljena i terapijske (u zarazne sinovitis) I preventivne (za sprečavanje sekundarne infekcije nakon uboda) Svrhe. Antibiotici se mogu odrediti za umetanje u zajedničkoj šupljinu ili usmene (unutra).
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjiti intenzitet upalnih procesa, posjeduju analgetik svojstva. Antiinflamatorni agenti su dodijeljena i za usmene i tematska (u obliku masti, gelovi, kreme). Najefikasniji droga smatra se da indometacin, ibuprofen.
  • kortikosteroidi dodijeljen kada maligne naravno bolest, odsustvo efekta nesteroidni protuupalni lijekovi. Primjeri kortikosteroida koji se koriste u liječenju sinovitis uključuju deksametazon, prednizolon, hidrokortizon.
  • tehnike fizioterapija imenovan u postoperativnom periodu da ubrza regeneraciju tkiva i restauraciju funkcije zgloba. Dodijeljen metodama kao što je ultraljubičasto zračenje (primjenom ultraljubičastih zraka u terapeutske svrhe) elektroforeza (metoda fizioterapije koji ima terapeutski učinak zbog električne struje u kombinaciji sa administracijom lijekova) magnetoterapija (Korištenje magnetskog polja za terapeutske svrhe) Koje su imuni-stimulativno, analgetik, anti-upalni i metaboličkih efekata. 
U nedostatku efikasnosti konzervativni tretman pribjegavaju operaciju. Kada je lokalni oblik bolesti se vrši djelomično synovectomy (ekscizija sinovije) Ili parcijalne sinovkapsulektomiya (ekscizija sinovije zajedno sa sinovijalne kapsula). U difuzna forma, kada je proces proširen na cijeli sinovijalne membrane i kapsule zgloba, imenovan je puna sinovkapsulektomiya.

U nekim slučajevima (u teškim sinovitis) Je dodijeljen radioterapije. Zračenje se odvija u malim dozama. Cilj terapije zračenjem je postizanje anti-upalni i analgetik efekt, ubrzavanje procesa oporavka. Ovaj tretman se obično obavlja u postoperativnom periodu. Najizraženiji terapeutski učinak se postiže kombinacijom droga i terapiju zračenjem.

Da li je moguće da se tretman sinovitis zgloba zajedničkih kod kuće?

Sposobnost sinovitis tretman kod kuće ovisi o stupnju težine bolesti. Često, tretman se može obaviti kod kuće, ali to ne znači da bi trebalo da bude samo. Lijek ove bolesti je moguće samo uz adekvatan tretman propisuje liječnik. Također u kući prolazi period rehabilitacije nakon operacije na zglobu zgloba.

Kao sinovitis zgloba zajedničkih tretira se kao kod kuće?

Kod kuće, pacijenti moraju uzimati lijekove propisane od strane liječnika. U slučaju nuspojava lijekova, nedostatak učinkovitosti, preporučuje se da se obratite lekaru da promeni taktiku liječenja.

Postoperativno, od presudne je važnosti da počne postepeni razvoj zajedničke, kako bi se pružaju pun opseg pokreta u zglobu zgloba. Za to postoje različite metode terapije vježbe (fizikalna terapija). Broj i raspon pokreta svaki put se preporučuje da se poveća, ali u isto vrijeme osigurati da obuka proizveo pozitivan učinak, a ne dodatno povrijediti zajednički.

Vježbe za vraćanje funkcije zgloba odnosi ručnog fleksije i proširenje na zglob zglob, stiskao u rukama pojedinih stavki (valjak, cilindar, kugla), Kružni rotacija četke. I vježba je prvi put izvedena pasivno (koristeći dobru ruku), A zatim aktivan.

Istezanje ligamenata zgloba zajedničkog

Istezanje - djelomičan ili potpun gubitak ligamenata pod djelovanjem traumatičnog faktor koji prelazi svoju snagu. Iščašenja zgloba zajednički se može javiti kada pada na svoju ruku, podigao značajan težine.

Postoje sljedeće stupnjeva težine sa zglob uganuća:
  • 1 stepen. Za uganuća prvog stepena se odlikuju neizraženi istezanja ligamenata iritira nervnih završetaka.
  • 2 stepena. Drugi stupanj istezanja odlikuje parcijalne rupture vlakana (vlakna) Ligamenti.
  • 3 stepena. Ona dolazi u kompletu ligamenta ruptura. 
Ozbiljnost kliničkih simptoma može biti različit i zavisi od stepena oštećenja i broj oštećenih ligamenata.

istezanje ligamenata zgloba zajedničke simptomi su:
  • jak bol u zglobu zajednički;
  • djelimično ili ukupno ograničenje zajedničkog kretanja;
  • oticanje u zglobu;
  • crvenilo, hematom na ugroženom području;
  • Bol na palpaciju utiče tokom ligamenata;
  • nestabilnost zgloba sa kompletnom rupture ligamenata. 
Prvi simptom je bol u zglobu, koji se pojavljuje odmah nakon akcije traumatičnih faktor. Nakon prve pomoći (imobilizacija, vezanost hladan oblog) Bol može smiriti. Sljedeći postoji otok u zglobu. U zavisnosti od stepena oštećenja, kretanja u zajedničkoj može biti ograničena ili, obrnuto, pretjerane (nestabilnost zgloba). Hematoma u prostirala ligamenata oko njega se obično pojavljuje na drugi dan nakon povrede.

Šta strukture su upaljeni na zglob uganuća?

Bolest utiče na ligamenata zgloba zgloba. Ovisno o akciji traumatskog faktor može biti jedan ligament napetost ili više istovremeno. Šteta može biti potpuno ili djelimično.

Na ono što doktor da se obrati na zglob uganuća?

Kada se protežu ligamenti se može odnositi na traumatologiji, ortopediji, sportski liječnik. Ovi stručnjaci su često susreću u praksi sa bolešću.

Dijagnoza istezanja ligamenata zgloba zajedničkog

Dijagnoza uganuća se može postaviti na temelju kliničkog pregleda podataka pacijenta. Ako je potrebno, potvrdu dijagnoze i razlikovanje od drugih patologija su dodijeljena dodatne metode instrumentalne ispitivanja.

Za dijagnozu iščašenje imenovati sljedeće metode:
  • anamneza. Lične istorije čine osnovu za postavljanje dijagnoze. Doktor saznaje da je bol u bilo kojim okolnostima u zglobu.
  • Inspekcija i fizički pregled. Pri pregledu otkrio otok u zglobu. Također je moguće imati modrice. Palpacija je bolno. Dodirivanje pogođenom području, možete odrediti koji su podvrgnuti ligamenta istezanja. Kretanje zajedničke su i bolne (posebno na strani na kojoj se razvlači ligamenta).
  • X-ray pregled obavlja kako bi se izbjegli lom, lom ili dislokacije.
  • MRI u tom slučaju je dodijeljen rijetko, kada se koriste druge metode za uspostavljanje precizne dijagnoze ne može tražiti, i diferencijalna dijagnoza s druge bolesti zgloba područja.

istezanje tretman zgloba ligamenata

Metoda liječenja ovisi o stupnju uganuće. Kada protezao, prvi stupanj postavljen zavoj pritiska (koristeći elastični zavoj). Istezanje Blagi propusnice, pod uslovom da se uda odmori prilično brzo. Kada protezao, drugog i trećeg stepena superimposed cast. Imobilizacija je vrlo važan korak u istezanja tretman zgloba ligamenata, tako da što je prije moguće da se oporavi sa imobilizaciju pogođenim ligamenta (čak i kada je napetost trećeg stepena). Kvalitativno implementirati imobilizacije može kvalifikovati samo, tako da je poželjno da se obratite lekaru. Međutim, ako je povreda koje su dovele do istezanja, ni na koji način da se odmah obratite lekaru, trebate pokušati osigurati privremenu imobilizaciju samih udova. Kada jake bolove imenovan sredstva protiv bolova, to se preporučuje da se prijave hladno.

Uprkos činjenici da su kablovi imaju visoku sposobnost regeneracije, zatezne trećeg stepena, u nekim slučajevima, operacija je dodijeljen, koji se sastoji u vraćanju integriteta oštećen ligament.

Da li je moguće izliječiti iščašenje zgloba zajedničkih kod kuće?

istezanje tretman zgloba ligamenata se može obaviti kod kuće, ali tek nakon konsultacija sa lekarom i konačne dijagnoze.

Kako da se protežu zgloba ligamenata tretirati kod kuće?

Self-tretman se ne preporučuje za uganuća, jer to može dovesti do ograničenja zajedničkog pokreta (čak iu zarastanje pogođenih ligamenata). Tretman istezanja, posebno drugog i trećeg stepena potreban sveobuhvatan pristup, uključujući i uzimanje lijekova i vježbe oporavka.

U kući liječenje uganuća vrši na sljedeći način:
  • Primjenjujući hladne obloge. Ova metoda pomaže za ublažavanje oteklina i bol. A hladne obloge se mogu primijeniti odmah nakon istezanja, a za neko vrijeme nakon toga. Treba napomenuti da je za hlađenje prilogu je samo jedna od faza liječenja i samo primjenom hladne obloge nije dovoljno da vratite pogođenim ligamenta.
  • rehabilitacije vježbe. Vježbe u cilju vraćanja integritet ligamenta i zajednički pokret. Vježbe se izvode nakon smanjenja bola i izrađeni su u realizaciji pokreta u zglobu zajednički u svim mogućim pravcima kretanja (fleksije i ekstenzije, abdukcije i addukciji, kružni rotacije).
  • Korištenje anti-upalnih lijekova sa lokalnim akcionim. Za tu svrhu, postoje razne kreme, gelovi, koji pomažu da se smanji intenzitet upalnih procesa i brzo ozdravljenje. Primjeri takvih lijekova su ketoprofen, diklofenak.
  • Primanje antiinflamatorni lekovi. Najčešće upravlja ibuprofen, koji ima protuupalno i analgetski učinak, a koristi se za simptomatsko liječenje uganuća (odnosno za bol i upalu).

Dislokacija zgloba zajedničkih

Dislokacija - pomak zglobne završava na takav način da oni potpuno gube kontakt jedni s drugima. Nepotpune raseljavanje zglobne krajevima se naziva subluksacija. Dislokacija može biti patološki (kao rezultat zajedničkog ili bolesti kostiju), A traumatskih (zbog povrede). Traumatske dislokacije su najčešći. Dislokacija zgloba javlja na pad savijene ili ispravljene četkom. Dakle, dislokacija zgloba može se vratiti u lice ili palmar. Kada palmarni dislokacije četkom ostaje u isključen položaj, ekstenzora prstiju je vrlo napeta. Ako dislokacija javlja posljednji susret sa zapremine deformacije u zadnje strane, kretanje u zajedničkoj su potpuno odsutni. Četkicu dislokacija zadnje je češći nego dlanu.

Dislokacije zgloba zajedničkog je podijeljena na svježe (Kada trauma prošlo od od 2 - 3 dana) Stale (od 3 dana do 3 tjedna od dana povrede) I kronični (više od 3 tjedna od trenutka ozljede).

Šta strukture su upaljeni sa dislokacije zgloba?

Kada je dislokacija javlja gubitak zglob kontakta između zglobnih površina zgloba. Strukture koje mogu biti oštećeni, su kosti formiranje zajedničke, kapsule zgloba, ligamenti, koje jačaju zgloba, mišića tetiva.

Na ono što doktor za rješavanje tokom dislokacija zgloba?

U dislokacija zgloba potrebno da se primjenjuju na traumatolog i ortopeda koji mogu uspostaviti ispravne dijagnoze i odgovarajući tretman.

Dijagnoza dislokacije zgloba zajedničkog

Dijagnoza dislokacije zgloba zajedničkog obično nije teško. Važno je da se napravi diferencijalnu dijagnozu s frakture radijusa u tipičnom mjestu, kao što je to često kliničke manifestacije ove dvije patologija su često slični. Za tu svrhu, rezultati rendgenski pregled.

Dijagnoza dislokacije zgloba zajedničkog zasniva se na sledeće načine:
  • Anamneza. Na dijagnostici dislokacija može ukazati na prisustvo povijesti povrede koje se odnose na pad, iznenadni pokret ili šok.
  • Fizički pregled. U usporedbi sa zdravim rukom je označen otoka i deformacije pogođenim zgloba zgloba. Aktivne i pasivne pokreti su ograničeni. Na palpaciju zglobne kraj ne može biti opipljiva ili otkriti na sve na svom mestu.
  • X-ray pregled To vam omogućuje da potvrdite dislokacija zgloba, identificirati lokaciju dislocirane zglobne krajevima, isključuju frakture.
  • MRI procijeniti stanje i stepen oštećenja mekih tkiva.

Tretman dislokacija zgloba zajedničkih

Prva pomoć za dislokacija je imobilizacije ruke i podlaktice uz transport autobusom i imenovanje tablete protiv bolova. Imobilizaciju se izvodi u takvu poziciju u kojoj je četkom dislocirana poslije (da je, bez da pokušaji da se repozicioniranje). Pokušavam da pozicionirati da uspostavljanje precizne dijagnoze je puna komplikacija.

Tretman dislokacija zgloba zajednički je njegovo smanjenje. Smanjenje vrši se što je ranije moguće, jer što više vremena prolazi od trenutka dislokacije, teže je na desnoj strani. Nakon nekog vremena uvlačenje mišića razvija nakon dislokacije (refleks kontrakcije), Što je povećalo tokom vremena i čini proces teže repozicioniranja. Kada svježe dislokacije obavlja samo jednom zatvorena redukcija. U slučaju ustajale i hronične dislokacija, otvoren smanjenje se obavlja. Smanjenje dislokacija ima kvalificirani liječnik u lokalnoj ili općoj anesteziji. Izbor anesteziju ovisi u velikoj mjeri na put od dislokacije. Nakon što je smanjenje se primjenjuje gips zavoj. U prosjeku, udova imobilizaciju nakon smanjenja dislokacija zgloba zajedničkog traje 4 - 6 sedmica, uslijedio period rehabilitacije, koji traje od 2 - 3 tjedna.

Da li je moguće izliječiti dislokacija zgloba zajedničkih kod kuće?

Kod kuće u svakom slučaju nije potrebno da se izvrši smanjenje dislokacije. To se može učiniti samo doktor. Nakon što je smanjenje pacijent ne zahtijeva hospitalizaciju, imobilizacija i period rehabilitacije mogu biti kod kuće.

Kao dislocirani zglob zajednički tretira se kao kod kuće?

Kod kuće, prva akcija je da se osigura ostatak pogođenim ekstremiteta, otklanjanja stresa na zglob, tako da je tretman bio uspješan, a za sprečavanje pojave periodičnih zajedničkih dislokacija.

Kod pacijenata dodijeljen postimmobilizatsionnom periodu fizioterapija. Početnog opterećenje na zajedničkom treba svesti na minimum i postupno povećavati. Također je vrlo važno da vježbe su dozirane i sistematski sprovodi. Izvršeno kao učvršćivanje vježbe i vježbe s lokalnim uticajem. To je obično dodijeljen izometrijski vježba, čija je svrha da spreči atrofija (smanjenje volumena i smanjenje kontraktilne sposobnosti mišića), A hipotenzija (niski ton) Mišići šake.

Kosti kao uzrok boli u zglobu

Za bol u zglobu može dovesti prelom ručnog zgloba kosti, i distalne podlaktice frakture. Uzrok zgloba najčešće padaju u ispravljenu četkom. Mnogo manje uobičajene direktne traume (udarac, kompresija). Najčešći prelom navikularne kosti (60 - 70%).

Pojavom bola u zglobu najčešće rezultira fraktura sa sljedećim lokalizacije:
  • Prelom navikularne kosti. Skafoidan frakture se često javljaju u ranoj mladosti. Loma nastaje kao posljedica udarca ili pada na ispruženu ruku. Oporavak je prilično sporo (5-6 godina), Kao fraktura kostiju razviti uvjete avascularization (poremećaja cirkulacije) Zbog anatomske lokacije arterija. Klinički, ovo stanje se manifestuje bolom i ograničenje pokreta u zglobu zgloba. Navikularne loma može biti vertikalni, kosi i horizontalni, kao i stabilna i nestabilna. Klinička slika je predstavio bol, oticanje u "anatomskim burmutica" ograničenje obima pokreta zgloba zgloba. Pacijenti ne može u potpunosti kompresuje četku u pesnicu.
  • Fraktura distalne podlaktice. Frakture ovog odjeljenja može biti intra-zglobnog i vanzglobni. Najčešći frakture distalnog kraja radijusa (prelom radijalne kosti u tipičnom mjestu). Najčešći uzrok je pad u ispruženu ruku. Ako ruka u ovom trenutku bio u poziciji produžetak, raseljavanje fragment se javlja u smjeru zračenja (COLLES loma). Ako je fleksiji ruku, fragmenti su raseljeni u zadnje strane (Smith frakture).
  • Polumjesečast fraktura četka tu je pasti u ruke četke, dodijeljen ulnarnog stranu. Područje polumjesečast kost na palpaciju je vrlo bolno. Motion četka (Oba aktivne i pasivne) Su također vrlo bolno.
  • Frakture drugih kostiju zgloba (trouglasti, itd oblika graška.) Su izuzetno rijetke. Obično, kada se takvi fragmenti nisu raseljeni fraktura. Glavni simptom je bol u zglobu i precizne dijagnoze je napravljen na osnovu rezultata X-ray studija.

Šta strukture su upaljene sa slomljenom kosti?

Na prijelazu zgloba kost oštećenja kostiju i tkiva koja ih okružuje. Istovremeno sa loma i dislokacijom često javlja zglobova.

Na ono što doktor za rješavanje fraktura kostiju?

Kada simptomi kosti, formirajući ručnog zgloba, odnose se na traumatologiji i ortopediji. Što prije pacijent kod doktora, veće su šanse za uspješan i brz oporavak.

Dijagnoza preloma kostiju

primijeniti prilično jednostavno, ali informativno studija metoda za postavljanje dijagnoze frakture.

Za dijagnozu kosti u zglobu području imenuje sljedeće metode:
  • anamneza. Važno je znati uvjete u kojima je došlo do promjene u kakvom je položaju bio ruka u vrijeme pada ili udarca. Starosti pacijenta je važno s obzirom na činjenicu da je u nekim slučajevima, prelomi su zbog osteoporoze, senilne promjene u koštano tkivo.
  • Fizički pregled. U studiji pogođenim ekstremiteta je označen oteklina, ograničenje kretanja. Palpacija pogođenom području je u pratnji jake bolove. Na pregled je pokazao značajan i indirektne kliničkih znakova frakture. Za pouzdan osnov odnosi deformacije u frakture, krepitacije (krckanje) Fragmenata, fragmenti kostiju sondiranje ispod kože. Indirektni znakovi uključuju bol i oticanje u zglobu, poremećaj funkcije kostiju, prisustvo hematoma, itd ..
  • Rendgenski pregled. U cilju uspostavljanja precizne dijagnoze je dovoljno da se snimke u dvije projekcije. Koristeći X-ray može odrediti preciznu lokalizaciju preloma, dostupnost raseljavanja fragmenata, stepen njihovog raseljavanja. Ponovljeno rendgenski pregled propisana u cilju praćenja lijek.
  • CT imenovani u slučaju sumnje, kada je radiogram je nemoguće napraviti preciznu dijagnozu.

fraktura tretman

Kvalitetu liječenja loma, bez obzira na lokalizacije ovisi o ispravnom prve pomoći, koja je imobilizacije vozila pomoću gume od prstiju do lakta.

Tretman frakture ima jednu svrhu - obnovu anatomske i funkcionalnog integriteta pogođenih tkiva, ali ovisno o lokaciji i dostupnost strategije liječenja frakture fragmenti pristranost može biti drugačije.

Stoga, kada na red radijus u tipičnom mjestu bez raseljavanje kostiju gipsa imobilizaciju se provodi od baze prstiju na gornjoj trećini podlaktice. Ako postoji raseljavanje fragmenata njihovim imobilizacije vrši repozicija (poređenje). Na prijelazu Colles koje vuče (produžetak) Aksijalno i savijanje distalne fragment i lom Smith koje vuče ose i nepokolebljiva distalne fragment sa ulnarnog (lakat) Odstupanje. Ako to ne uspije, nego se provodi u više navrata. Nakon fino repozicioniranja fragmenata vrši imobilizacije gips udlaga za određeno vrijeme, što ovisi o lokaciji frakture.

Na prijelazu navikularne kosti koliko je potrebno za obavljanje imobilizacije ekstremiteta (na prijelazu preliminarne repozicija održao raseljavanja fragmenata). Je postavljen gips "pištolj" zavoj. U složenim predmetima (pseudoartrozom, avaskularna nekroze) Odvija osteoplastike, osteosinteze (poređenje kostiju sa fiksacija putem posebnih dizajna) Pomoću vijaka, protetske skafoidan. Sličan tretman se provodi u slučaju polumjesečast kosti.
Termin imobilizaciju od preloma ekstremiteta na različitim lokalizacije

Da li je moguće da se tretira fraktura kostiju kod kuće?

fraktura tretman sama kod kuće nije moguće, jer je osnovni terapije (imobilizacije, repozicija fragmenata, kirurško liječenje) Se izvode u bolničkim. prolazi imobilizaciju postimmobilizatsionny razdoblja i kod kuće.

Kao kosti se tretira u kući?

Pacijente treba aktivno uključeni u fizikalnoj terapiji. Cilj fizioterapije je stimulacija regeneracije kosti, oporavak motoričkih sposobnosti u pogođenim ekstremiteta, prevencija od hipotenzije ruku mišića.

Artritis zgloba zajedničkog

Artritis zgloba joint - je čest poremećaj koji se odlikuje upalu zgloba zgloba. Artritis pogađa uglavnom odrasle osobe. Uzroci ove bolesti mogu biti različiti. Artritis zglob zajednički može biti posebna bolest ili manifestacija drugih bolesti.

Ovisno o uzroku razlikujemo sljedeće glavne vrste upale zglobova zglobu:
Prva pomoć za povrede ramena tokom jeseniPrva pomoć za povrede ramena tokom jeseni
Sinovitis ramenog zglobaSinovitis ramenog zgloba
Dislokacije ramenog zglobaDislokacije ramenog zgloba
Bol i oticanje u zglobBol i oticanje u zglob
HemarthrosisHemarthrosis
Temporomandibularnog zgloba artritis: liječenje i prevencijaTemporomandibularnog zgloba artritis: liječenje i prevencija
Sinovitis kukaSinovitis kuka
Iščašenje ramenog zgloba: liječenje modernim metodamaIščašenje ramenog zgloba: liječenje modernim metodama
Nakupljanje tekućine u zglobu kolenaNakupljanje tekućine u zglobu kolena
Dislociranih gležnjaDislociranih gležnja
» » Sore zglob. Uzroci, vrste boli, bolesti, uzrokuje bol
© 2018 bo.ottitres.ru