Hronični holecistitis: klinička slika, dijagnoza i liječenje metodama

Dijagnoza kroničnog kolecistitisa mislio hronične upale žučne kese. Za razliku od akutne bolesti, to je uvijek sekundarni proces, koji se javljaju kao rezultat nekih bolesti.

rezime:

• karakteristike
• varijante bolesti
• razloga
• dokaz
• dijagnostika
• Smjernice liječenja

Karakteristike i prevalencija bolesti

Kao i svi trajanja trenutnog patologije, hronični holecistitis je praktično doživotno bolest žučne kese. Samo moguće postići potpunu remisiju, ali radikalni lijek nije moguće bez skidanja.

hronične upale žučne kese svih patologija gastrointestinalnog trakta nije neuobičajeno. Stoga, zajedno sa pankreatitis, hepatitis i gastritis, ovo nozologiji je jedan od najvažnijih problema gastroenterologije.

Video: pankreatitis

Prevalencija bolesti je gotovo sveprisutan. Ali udio gradskog stanovništva dominantan. Možda je to zbog specifičnosti moći ili manje istraživanja seljana. S obzirom na spol, žena nakon 40-45 godina pati od holecistitis češće nego muškarci. Dok je do 35-40 godina je približno jednak odnos. U civilizovanim zemljama, udio pacijenata nego u zemljama trećeg svijeta.

U principu, prema statistici, učestalost je u stalnom porastu u proteklih nekoliko decenija. Iako je zaostaje za drugim bolesti probavnog sistema.

varijante bolesti

Postoje samo dvije opcije patologije. To holecistitis bez žučne kamen bolest (bez prisustva kamenja) i bolesti, javljaju u kontekstu žuči kamenja bolesti. U prvom slučaju to se zove ne kalkulozni holecistitis. Dok je prisustvo konkremenata ovdje je osnova za bolest kalkulozni upale.

Bile kamena bolest se može javiti bez kalkulozni holecistitis. Dok je situacija obrnuto nije moguće.

Razlozi, faktora i patogeneza

Razgovor o konkretnim uzrocima kroničnih bolesti su nekoliko netočna. Budući da je u mnogim slučajevima to je jedan - patogena. Za kliničara, važnije su faktori koji dovode do hroničnih bolesti. Oni su kako slijedi.

• Bile kamena bolesti i prisustvo kamena u žučnoj kesi šupljine. Trenutno se smatra prevladava među uzrocima bolesti. Razvoju hronične upale zove kalkulozni holecistitis.
• Preselio akutnog kolecistitisa. Naravno, to se ne dezinfikuju prostor.
• Ometanje normalnog prolaz žuči - prolaz žuči načina. Ovo je uočena u bilijarna diskinezija, poteškoće odliva zbog raznih prepreka. Kao što su tumori okolnih struktura, parazitske zaraze, usta striktura žučnih vodova.
• Nutritional razloga. Prekomjerne zloupotrebu masne hrane, dijeta. Činjenica da je bolus je u kontaktu sa sluznice duodenuma je moćan stimulans aktivnost žučne kese i žučnih puteva. S obzirom da je žuč sok je duboko uključen u proces probave.

Bez obzira na razloge i faktore, patogenezi kronične holecistitisa izgleda skoro isto.

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje duodenitisom

1. Pogoršanje žuči dinamike stvara uvjete za stagnaciju.
2. Stagnacija promovira mikroorganizama. U normalan protok žuči organizam jednostavno ne mogu dobiti u šupljinu bešike iz činjenice da je nemoguće da prevaziđe hidrodinamičke sile.
3. Je mikroorganizmi počinju da prodru u sluznicu i submukoze. Ovo izaziva upale aktiviranjem odbrambeni sistem organizma.
4. Hroničnih upalnih procesa zbog formiranja izolovane kolonije mikroorganizama.

Konkretnim slučajevima kroničnog kolecistitisa situacije povrede ili tumora. Evo, prodor patogena u vezi sa direktnim pasivni ili aktivni uvod.

Simptomi bolesti

Za hronične holecistitis uključuje valovitih naravno. Dakle, simptomi bolesti su isprekidani. Ali oni omogućuju doktor za sumnju u bolesti i, na kraju, da uputi pacijenta na željeni pregled. Što samo potvrđuje dijagnozu.

Glavni znaci patologije, ovaj ili onaj način povezani s takozvanim gepatobilliarnoy sistema. Je zajednički naziv za sva tijela uključena u žučnoj kesi je funkcionalna: jetre i duodenuma.

Neka nam ih ispitati u cilju smanjenja učestalosti pojavljivanja među pacijentima.

• Bol u desnom gornjem kvadrantu. Povezane sa kapsulama ponovno istezanja mjehur i / ili pritisak na kapsuli jetre. Javljaju nakon konzumiranja hrane (posebno masne i dimljene namirnice). Jenjava dok se kreće kroz crijeva. Ako postoji pogoršava, bol postaje kontinuirano tupa bol u prirodi. Trajanje bez tretman može se mjeriti u sedmica.
• Mučnina i povraćanje se razvija kao rezultat dva glavna razloga. Prvi zbog direktne iritacije žuči u želučane sluznice. Tamo je pada zbog nedostatka vratar - na području sfinktera između želuca i duodenuma, koji razvija kod svih pacijenata sa hroničnom holecistitis. Drugi razlog za liječenje refleks. Povraćanje razvija kao odgovor na bol.
• Podrigivanje, usta gorčine i gorušica. Prvi se odnosi na kršenje normalne želuca motilitet i sfinktera pod uticajem žuči. Kao što znate - to je značajan nadražujuće. Gorčina i žgaravica dolazi kada casting žuči u jednjak, usne šupljine.
• Žutilo kože i beonjači. Čini se, kada je izrazio pogoršanje kroničnog kolecistitisa. Kada žučne kiseline da prodru u kanale jetre. Krv "obogaćen" dodatni bilirubina žuči.

Komplikacije patologija klinici imaju svjetliju i malo zavisi od varijante bolesti. Na primjer, hronični holecistitis beskonačno pločica komplikuje empijem izraženije simptome. Odlučujući faktor je karakter komplikacija.

• Gnoj u šupljini bešike - empijem. Odlikuje visokom temperaturom, intenzivne bolove u desnom hipohondrijumu.
• Holangitis - upala holedohusu. Groznica, bol u desnom gornjem kvadrantu i periomphalic području (oko pupka). U isto vrijeme, postoji Žutilo beonjači. A još izraženiji holangitis pridružuje žutilo kože tijela.
• Perforacija zida bešike. Bol u desnom gornjem kvadrantu rezanje. Početi iznenada, često daju u leđa, desna strana grudnog koša. znaci crijeva lezije razvijaju istovremeno: mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, prestanka flatus.
• Peritonitis. Bol se može širiti u sve odjele. Temperatura se povećava uzastopno na 39-49 ° C. trbušne mišiće u napetim se toliko da postaje tzv doskoobraznuyu obliku. crte lica izoštrio.

dijagnostika

Kao iu mnogim third-party medicinskih specijalnosti, dijagnoza kronične upale može biti kombinacija inspekcije podataka, ispitivanje, laboratorijske i instrumentalne metode.

Nakon ispitivanja, doktor skreće pažnju na prirodu prigovora, vrijeme njihovog nastanka, taloženja faktora. Inspekcija obavlja u ležećem položaju. Provedena palpacija, omogućavajući da se identifikuju mjesto bola lokalizacije.

Laboratorijska istraživanja uključuju opšti klinički krvi i urina. U hronične holecistitis se ne poštuju nikakve značajne pomake. Samo tokom akutne promjene performansi. Čini se povećanje broja leukocita, žučnih pigmenata u urinu.

Među instrumentalni dijagnostičke metode su najvažniji i ultrazvuk tomografija. Oni vam omogućiti da vizualizirati žučne kese. Osim toga, zbog relativne jednostavnosti upotrebe, sigurnosti ultrazvuk se koristi kao metoda kontrole liječenja.

Smjernice liječenja

Postavlja se pitanje da li je moguće izliječiti hronične holecistitis ili ne disk je zakazan. Zvanična medicina smatra da je ovaj patologije nije izlječiva s konzervativnim metodama. Dok su neki recepti nekonvencionalne terapije obećavaju da će izliječiti.

Konzervativni tretman uključuje nekoliko osnovnih principa.

• Ishrane. To je najvažnija metoda. Ideja je da se dati priliku da "smiri" zida bešike, a ne da provociraju pogoršanje.
• Antispasmodicima. Opustite se zid mjehura i žučnih puteva.
• Bile proizvoda. Prikazano ne uvek. Koristiti samo ako su uslovi stagnacije i spori protok žuči iz jetre. Njihovo značenje je da se poboljša protok žuči. Kada računi Bile koristiti oprezno, samo pod strogim indikacijama. Stoga, prije nego kako bi se liječenje hronične patologije ispitivanje je potrebno.
• Antibakterijski. Koriste tokom egzacerbacije sa temperaturom reakcije.
• Hepatoprotektivni droge. Što je prikazano na oštećenje jetre.
• Holetsesticheskie droge. Doprinos za raspuštanje nekih vrsta kamenja.

Važno je da se poštuje kontinuitet liječenja. Ono što medicinska istorija ukazuje na još jedan eskalaciju i moguće uzroke.

Osim toga konzervativna terapija, ukoliko je navedeno izvode operacije. Stvar je u tome da se ukloniti žučne kese. Šta holecistektomija obavlja direktna metoda ili laparoskopska. Da je nakon operacije uvijek razvijaju komplikacije, operacija obavljati samo pod strogim indikacijama.